Trabajo en Equipo en Geriatria

REUNIÓN DE GOBIERNOS Y EXPERTOS SOBRE REUNIÓN DE GOBIERNOS Y EXPERTOS SOBRE ENVEJECIMIENTO EN PAÍSES DE AMÉRICA DEL SURENVEJECIMIENTO EN PAÍSES DE AMÉRICA DEL SUR

Academia Latino Americana de Medicina del Adulto MayorAcademia Latino Americana de Medicina del Adulto Mayor((ALMA)ALMA)

Oferta de Formación de Recursos Humanos Oferta de Formación de Recursos Humanos en Geriatría y Gerontologíaen Geriatría y Gerontología

Dr. José Francisco Parodi G.Médico GeriatraMiembro del Comité Ejecutivo ALMAUniversidad San Martín de Porres – Perú[email protected]

Los sistemas de salud en la próxima década

Nuevo usuario

Nueva meta

Nuevas competencias

S GS G S GS G

Este es un trabajo Este es un trabajo para…para…

TRABAJO EN TRABAJO EN EQUIPOEQUIPO

Atención PrimariaAtención Primaria

Especialidades MédicasEspecialidades Médicas

Plan de Acción: II Asamblea de Plan de Acción: II Asamblea de Envejecimiento Envejecimiento –– Madrid 2002Madrid 2002

“Existe en todo el mundo una necesidad imperiosa de ampliar las oportunidades educacionales en geriatría y gerontología para todos los profesionales de la salud que atienden a personas de edad y de ampliar los programas educacionales sobre la salud y las personas de edad dirigidos a los profesionales del sector de servicios sociales. Las personas que atienden a otros en un contexto no estructurado necesitan también tener acceso a la información y capacitación básica en la atención de personas de edad”

¿Cree usted que es necesario llevar el curso de ¿Cree usted que es necesario llevar el curso de Geriatría? (%)Geriatría? (%)

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Si no

n= 540 (2000 n= 540 (2000 –– 2004) 2004) UMSP/CGNUMSP/CGN

Alumnos de Geriatría en pre gradoAlumnos de Geriatría en pre gradoANTES del curso…ANTES del curso…

Me parece que es un curso más...La geriatría es la Medicina Interna de los viejos.Me parece que es un curso que no se debería llevar, quita tiempo, es un repaso de lo que se hizo en medicina interna.La geriatría la deben enseñar los especialistas más antiguos de las diferentes especialidades.AUTORIDAD: para qué hacer práctica si los alumnos se pasan viendo viejos en las salas de medicina de los hospitales.

Alumnos de Geriatría en pre gradoAlumnos de Geriatría en pre gradoDESPUÉS del curso…DESPUÉS del curso…

La verdad ni me interesaba, pero ahora me atrae más y se ve qué es importante tratar al AM.… ahora sé que es una especialización que vale la pena, por lo menos ya no se mira con desprecio


Yo pensaba que sólo era medicina interna pero teniendo cuidado con la dosis de medicamentos...Creía que era una parte de la Medicina interna como si fuera un anexo o capítulo...He descubierto que la geriatría era mucho más y recién lo he descubiertorecién lo he descubierto.


... Tiene un concepto de salud y trato diferente al resto de especialidades. Se involucran en su medio, en su vida, en su nivel social y su capacidad funcional.No se limita a lo físico, sino que abarca el concepto de Salud a un nivel mucho más amplio.


Nunca pensé que la geriatría era tan importante, sobretodo la importancia que se le da a la valoración integral..Me he enterado que muchos de los problemas de Salud que YO pensaba ERAN NORMALES para la edad tienen un abordaje y tratamiento


…ha cambiado mi manera de pensar, los AM son personas interesantes y la mayoría tienen un trato agradable.Antes tenía cierta rechazo al paciente AM.Pensaba que sus patologías eran escasas y que SÓLO TENÍAN TRATAMIENTO MÉDICO, ahora entiendo que es más que eso.… gracias a estos conocimientos ahora podré aplicarlos en la carrera y también en mi familia.

¿Cree usted que es necesario llevar el curso de ¿Cree usted que es necesario llevar el curso de Geriatría (Geriatría (%%))

99

10

102030405060708090

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Si non= 540 (2000 n= 540 (2000 –– 2004) 2004)

UMSP/CGNUMSP/CGN

Formación de Recursos HumanosFormación de Recursos HumanosPaíses en vías de desarrolloPaíses en vías de desarrollo

Brasil: 30% de la Facultades de Medicina.Chile: sólo 4 de 12 (33.3%) de Facultades de Medicina.Colombia: 5 de 44 (11.4%) de Facultades de Medicina.Perú: Sólo 3 de las 30 (10%) de Facultades de Medicina.Uruguay : NO existe enseñanza de geriatría en Facultad de Medicina forma sistematizada.Venezuela: NINGUNA Facultad de Medicina.

PREPRE--GRADOGRADO

“Únicamente el 14% de las escuelas de medicina de América “Únicamente el 14% de las escuelas de medicina de América Latina y el CaribeLatina y el Caribe (ALC) tiene programas de geriatría, y menos (ALC) tiene programas de geriatría, y menos

del 2 por ciento de los programas de estudios avanzados en del 2 por ciento de los programas de estudios avanzados en enfermería tiene personal docente de tiempo completo enfermería tiene personal docente de tiempo completo

capacitado en enfermería geriátrica.capacitado en enfermería geriátrica.

OPS y MIAH. El Estado de Envejecimiento y Salud en América LatinOPS y MIAH. El Estado de Envejecimiento y Salud en América Latina y el Caribea y el Caribe. 2004. 2004

FORMACIONFORMACION

PregradoPregradoInsuficiente presencia de la Geriatría en los programasInsuficiente preparación de los docentes en GeriatríaInsuficiente provisión de Cátedras

PostgradoPostgradoEscasez de programas de PosgradoFalta de desarrollo de las vías acreditadas de formación

Educación médica continuaEducación médica continuaEn el mejor de los casos inapropiada

+

+

DEFICIENCIA EN CALIDADDEFICIENCIA EN CALIDAD

MISIÓN ALMAMISIÓN ALMA

MEJORAR EL ACCESO Y ACCESO Y LA CALIDADLA CALIDAD DE LOS DE LOS

SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUDPARA LAS PERSONAS

ADULTAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL

CARIBE.

CAPACITACIÓNCursos para profesores/ Médicos de At. PrimariaRedes Médicas.Temas de Salud Pública.Sistemas de Acreditación.

INVESTIGACIONProyectos Multinacionales.Prog. de entrenamiento intercambio y de investigadores.

OPS

Dr. Leocadio Rodríguez Mañas (España)Dr. Enrique Vega (Cuba)Dr. Pedro Paulo Marín (Chile)Dr. Luís Miguel Gutiérrez (México)Dr. Fernando Morales (Costa Rica)Dr. Carlos Cano (Colombia)Dr. Clemente Zúñiga Gil (México)

..

CURSOSCURSOS

REGIONALESREGIONALES

FOROFORO

SALUD PÚBLICA Y SALUD PÚBLICA Y ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

TALLER TALLER ATENCIÓN ATENCIÓN PRIMARIAPRIMARIA

Pontificia Universidad Católica de Chile.

Universidad Javeriana de Bogotá.Universidad Nacional Autónoma

de México.Universidad de Baja California.Universidad de la Habana.Universidad de Costa Rica.

Cursos Regionales ALMACursos Regionales ALMA

Trast. De Memoria 2003Trast. De Memoria 2003Fragilidad 2002Fragilidad 2002

Nutrición 2004Nutrición 2004 Enf. Cardiovascular 2004Enf. Cardiovascular 2004

ALMA ALMA CuatroCuatro AñosAños despuésdespués

77PerPerúú

11EcuadorEcuador

11VenezuelaVenezuela11UruguayUruguay11Puerto RicoPuerto Rico

22PanamPanamáá2020MMééxicoxico33EspaEspaññaa

11El SalvadorEl Salvador44CubaCuba88Costa Rica Costa Rica 22ColombiaColombia22ChileChile22BrasilBrasil22ArgentinaArgentina 35 “Estudiantes” por

curso15 países de Latino América.Programa de Becas Integrales.19 Graduados luego de un proceso de 3 años.

Actualizados con MBEActualizados con MBE

Disponibilidad de nuevas Disponibilidad de nuevas metodologías docentes. metodologías docentes.

Comprometidos con la Comprometidos con la Geriatría y su difusión.Geriatría y su difusión.

Organización Panamericana de la Salud (OPS)Comité Latino Americano de la Asociación Internacional de Gerontología (COMLAT)Federación de Facultades de Medicina de México.Asociación de Escuelas de Salud Pública de Latino América y el Caribe

Recomendaciones ALMA sobrela Nutrición en el AM y sus

trastornosCosta Rica Costa Rica -- 20042004

Recomendaciones ALMA sobreel AM con Enfermedades

Cardiovasculares

Peru Peru -- 20052005

DocenciaDocencia de de loslos EstudiantesEstudiantes ALMA ALMA en en sussus paísespaíses

75.9

86.2

13.64

89.7 89.7

0

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5

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21.43

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0102030405060708090

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P re -grado P os t-grado Mé dicos Enfe rme ras Auxiliare s PAM

AN TES D ESP U ÉS D iferenc ia

DesarrolloDesarrollo en en ObjetivosObjetivos

10 1113 14

0

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P re grado P ostgrado

Ante s De spué s . No te nían Se in ic ió

Criterios Homogégeos para la Enseñanza de Criterios Homogégeos para la Enseñanza de GeriatríaGeriatría

93.8%93.8%80%80%

13 1518

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Ce ntros P rogram as

An tes Des p u és . NO t en ían S e in ició

1621 19

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0

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Cap acit ación In ves t igación

An t es Des p ú es . N O h ab ía S e in ició

Sistemas de Acreditación para Centros y Sistemas de Acreditación para Centros y ProgramasProgramas

Proyección hacia la Atención PrimariaProyección hacia la Atención Primaria

25%25%14.2%14.2%

25%25% 16.7%16.7%

16 1510

21

0

10

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Cap acit ación In t ercam b io

An t es Des p u és . N O t en ían S E INICIÓ

Programas de Capacitación e Intercambio de Programas de Capacitación e Intercambio de InvestigadoresInvestigadores

14.2%14.2% 25%25%

Programa ALMA Perú Programa ALMA Perú 20052005

I Foro Enseñanza de I Foro Enseñanza de Geriatría y Gerontología en el Geriatría y Gerontología en el

PerúPerú31 Oct. 200531 Oct. 2005

IV Curso ALMA para IV Curso ALMA para Docentes de GeriatríaDocentes de GeriatríaEnf. CardiovascularEnf. Cardiovascular

1 1 –– 4 Sept. 20054 Sept. 2005

Taller para Médicos de Taller para Médicos de Atención Primaria “Salud Atención Primaria “Salud

Cardiovascular en el Adulto Cardiovascular en el Adulto Mayor”Mayor”

5 Sept. 20055 Sept. 2005

DECLARACIÓN DE LIMA SOBRE ENSEÑANZA DE GERIATRÍA Y DECLARACIÓN DE LIMA SOBRE ENSEÑANZA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA.GERONTOLOGÍA.

Agosto 2005Agosto 2005

El envejecimiento poblacional es una realidad del siglo XXI que exige de las instituciones educativas respuestas rápidas y efectivas a las necesidades emergentes de la población adulta mayor, con el propósito de mejorar su calidad de vida. Por lo tanto, es indispensable establecer la articulación de la tarea de estas instituciones con las necesidades de la sociedad y las condiciones de cada país.Con este objetivo se realiza un foro convocado por el ministerio de salud y la Academia Latino Americana del Adulto Mayor (ALMA) que propone las siguientes recomendaciones:

DECLARACIÓN DE LIMA SOBRE ENSEÑANZA DE DECLARACIÓN DE LIMA SOBRE ENSEÑANZA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA.GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA.


1. La situación actual de los adultos mayores requiere de la reorientación de los sistemas de salud y un compromiso multisectorial. Los programas de formación de recursos humanos deberán responder a esta realidad, teniendo metas específicas e indicadores que evalúen esta respuesta.

2. Promover y difundir una cultura de envejecimiento saludable activo y productivo en la persona, familia y comunidad en general. La preparación de los medios de comunicación es imprescindible.

3. Fortalecer las capacidades técnicas de los profesionales de la atención primaria, con el desarrollo de la formación de los equipos interdisciplinarios, con habilidades, competencias y actitudes necesarias para atender a este grupo poblacional.

4. Promover, diseñar e implementar programas teórico – prácticos homogéneos de geriatría y gerontología durante la formación de pre grado de todos los profesionales de salud y otros miembros afines del equipo de salud.



5. Incluir en la capacitación de los profesionales médicos de otrasespecialidades temas de envejecimiento y atención de las Personas Mayores.

6. Ampliar y fortalecer los programas de post grado acreditados, como la especialización en geriatría, pasantías, diplomados, maestrías, doctorados en gerontología para profesionales del equipo de salud que trabajan con Personas Adultas Mayores. Proveer instancias laborales para su desarrollo.

7. Las instituciones educativas, deberán de invertir en la capacitación de sus recursos humanos en la docencia e investigación asociados a temas de envejecimiento y vejez. Proveer instancias laborales para su desarrollo.

8. Se recomienda que la única forma de optar por el título de especialista en geriatría sea la residencia médica, mediante un programa universitario de post grado.



9. Diseñar, implementar, garantizar y monitorear la acreditación de los centros y programas de capacitación en geriatría por instituciones pertinentes nacionales o extranjeras de reconocido prestigio, como la Academia Latino Americana de Medicina del Adulto Mayor (ALMA).

10. Diseñar, implementar, garantizar y monitorear la acreditación de los centros y programas de capacitación en el área de salud del Adulto Mayor para enfermería, trabajo social, psicología, tecnología médica y otros asociados a los servicios de salud, por instituciones pertinentes nacionales o extranjeras de reconocido prestigio.

11. Diseñar, implementar y poner en práctica redes de capacitación einvestigación tanto nacionales como internacionales que optimice y complemente los programas educativos de las instituciones.

12. Asegurar la creación de servicios de geriatría, acreditados, de referencia en las instituciones prestadoras de salud, a cargo de médicos especialistas en geriatría; que permitan la formación de especialistas de las diferentes profesiones.

Logros inmediatosLogros inmediatos

Objetivo Propuesto Objetivo Propuesto

“para el 2010, 2/3 de los países de la región ya habrán incluido en sus planes nacionales de recursos humanos objetivos específicos para la educación continua en geriatría para médicos, personal de enfermería, farmacéuticos y especialistas en rehabilitación de tipo comunitario”.

El Estado de Envejecimiento y Salud en América Latina y el CaribEl Estado de Envejecimiento y Salud en América Latina y el Caribe. OPS y MIAH. 2004e. OPS y MIAH. 2004

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