Evaluación del estado nutricionalMini Nutritional Assessement MNA

GUIGOZ Y; VELLAS B.

NOMBRE_______________________________________ EDAD______________ F M FECHA______________________________PESO___________________ TALLA_________________ ALTURA RODILLA__________________ EXPEDIENTE___________________

I EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA1. MASA MUSCULAR MAGRA PESO/(TALLA)2 O KG/M2 10. ULCERAS POR DEPRESION 16. MODO DE ALIMENTACION0 = M.M.M. < 19 0 = SI 0 = ASISTENCIA TOTAL1 . M.M.M. > 19 < 21 1 = NO 1 = SOLO PERO CON DIFICULTAD2 = M.M.M. > 21 < 23 2 = SIN PROBLEMAS3 = M.M.M. >3

III EVALUACION DIETÉTICA IV VALORACION SUBJETIVA

2. CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL 11. CUANTAS COMIDAS HACE AL DIA 17. EL PACIENTE CONSIDERA QUE TIENE

020 = . 21 0 = 1 COMIDA PROBLEMAS CON SU NUTRICION0.5 = 01 . 22 1 = 2 COMIDAS 0 = DESNUTRICION1.0 = .22 2 = 3 COMIDAS 1 = NO LO CONOCE________________________ 1 = MODERADA DESNUTRICION

3. CIRCUNFERENCIA DE LA 12. QUE ALIMENTOS TOMA 2 = SIN PROBLEMAS

0 = < 3 CUANDO MENOS UNA VEZ AL DIA: 18. EN COMPARACION CON OTRAS PERSONAS DE SU1 = > 31 LECHE QUESO Y SI NO MISMA EDAD, CONSIDERA SU ESTADO DE SALUD

4. HA PERDIDO PESO EN LOS ULTIMOS 3 MESES? FRIJOLES O HUEVO – 2 POR 0.0 = NO ES BUENA0 = PERDIDA MAYOR DE 3KG SEMANA SI NO 0.5 = NO LO CONOCE1 = SE DESCONOCE CARNE PESCADO AVES 1.0 = ES BUENA2 = PERDIDA ENTRE 1 Y 3 KG SI NO 2.0 = ES MEJOR3 = NO HAY PERDIDA 0.0 = 0 UN SI ______________________________________________

5. EVALUACIÓN GLOBAL 0.5 = 2 SI CALIFICACION MAXIMA 30 PUNTOSEL PACIENTE VIVE EN SU CASA 1.0 = 3 SI CALIFICACION OBTENIDA0 = NO 13. CONSUME 2 Ó MAS VECES ______________________________________________1 = SI FRUTAS Y VEGETALES AL DIA V VALORACION6. INGIERE MAS DE 3 FARMACOS AL DIA 0 = NO > 24 PUNTOS BUEN ESTADO NUTRICION0 = SI 1 = SI SIN RIESGOS1 = NO 14. HA DISMINUIDO LA INGESTIÓN DE 17 A 23.5 PUNTOS: EN RIESGO DE MALA7. ¿HA TENIDO PROBLEMAS SICOLÓGICOS O ENFERMEDAD DE ALIMENTOS EN LOS 3 ULTIMOS MESES NUTRICIONAGUDA EN LOS ULTIMOS MESES? POR PERDIDA DE APETITO, PROBLEMAS < 17 PUNTOS DESNUTRIDO

DIGESTIVOS O DE LA DEGLUSIÓN ______________________________________________3 = SI 0 = SEVERA ESTADO NUTRICION1 = NO 1 = MODERA8. ACTIVIDAD 2 = SIN PROBLEMAS0 = CAMA O SILLA DE RUEDAS 15. CUANTOS VASOS DE AGUA TOMA AL 1 = SE PASA A LA SILLA DE RUEDAS DIA3 = ES INDEPENDIENTE 0.0 = < 3 VASOS

0.5 = DE 3 A 5 VASOS9. PROBLEMAS NEUROPSICOLOÓGICOS EN LOS ÚLTIMOS 1.0 = > VASOS3 MESES.

0 = DEMENCIA SEVERA O DEPRESION1 = MODERADA DEMENCIA2 = SIN PROBLEMA ______________________________________________________________________________________

ELABORO __________________________________________________________ REVISO ____________________________________________________________

B U E N O

R I E S G O

A L T O

B A J O

D E S N U T R I D O

ESCALA DE TINETTIEvaluación del Equilibrio

1. Equilibrio sentado Se inclina o se desliza en la silla Seguro y firme

=0=1

2. Levantarse Incapaz sin ayudaCapaz pero usa los brazos para ayudarseCapaz sin usar los brazos

=0=1-2

3. Intentos de Levantarse Incapaz sin ayudaCapaz pero necesita más de un intentoCapaz de levantarse en el primer intento

=0=1=2

4. Equilibrio inmediatamente después de ponerse de pie (primeros 5 seg. )

Inestable (oscila, mueve los pies, movimientos acusados del tronco.Estable pero usa un andador o bastón o se agarra de otros objetos para apoyarse.Estable sin andador, bastón ni ningún otro soporte.

-0=1

=25. Equilibrio de pie Inestable

Estable pero ampliando la base de sustentación (talones separados más de 10 cm.) usa bastón, andador u otras ayudas.No requiere ayuda ni ampliar la base de sustentación.

=0

-1-2

6. Empujón (paciente en posiciónde firme con los pies lo más juntos posible, el explorador. Elexplorador empuja ligeramente tres veces sobre el esternón del paciente).

Comienza a caer Oscila, se agarra pero se estabilizaFirme

-0-1=2

7. Ojos cerrados (En posición de Firme como en el No. 6).

InestableFirme

=0=1

8. Giro de 360° Pasos discontinuosPasos continuosInestableEstable

=0-1-0=1

9. Sentarse Inseguro (Calcula mal la distancia, se deja caer en la silla).Usa los brazos o movimientos no suave.Seguro, movimiento suave.

=0=1=2Total de 16:

EVALUACIÓN DE LA MARCHA

10. Iniciación de la marchaInmediatamente después de decirle “delante”).

Cualquier duda o múltiples intentos para comenzar.

Ausencia de dudas

=0

-111. Longitud y altura del paso a) Oscilación del pie derecho:

No sobrepasa el pie izquierdo al dar el paso.Sobrepasa el pie izquierdo al dar el paso.El pie derecho no se separa totalmente del suelo al dar el paso.El pie derecho se separa totalmente al dar el paso.

b) Oscilación del pie izquierdo:No sobrepasa el pie derecho al dar el paso.Sobrepasa el pie derecho al dar el paso.El pie izquierdo no se separa totalmente del suelo al dar el paso.El pie izquierdo se separa totalmente al dar el paso.

-0=1=0=1

-0-1=0

=1

12. Simetría del paso Longitudes desiguales de los pasos derecho e izquierdo (estimadas).Los pasos derecho e izquierdo parecen iguales.

=0=1

13. Continuidad del paso Paradas o discontinuidad entre los pasos.Los pasos parecen continuos.

=0=1

14. Camino(estimado en relación con lasBaldosas del suelo unos 30cms.; observar excursión de un pie sobre unos 3m. de recorrido.

Desviación pronunciada.

Desviación leve/ moderada o uso de ayuda para caminar.

Recto sin ayuda para caminar.

-0

=1

-2

15. Tronco Oscilación pronunciada o uso de ayuda para caminar.No oscila pero flexiona las rodillas o espalda o separa los brazos mientras camina.No oscila, no flexiona al utilizar los brazos o ayuda para caminar.

=0

=1

=2

16. Estancia al caminar Talones separados.Los talones casi se tocan al caminar.

=0=1Total de 12:

XXVII. ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA(J.A. YESAVAEGE ET AL., 1983)

APELLIDOS____________________________________________________ EXPEDIENTE # ______________________

NOMBRE (S) __________________________________________________ FECHA ____________________________

# SINTOMAS SI NO1 ¿Está básicamente satisfecho (a) de su vida? 0 12 ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses) 1 03 ¿Siente que su vida está vacía? 1 04 ¿Se encuentra a menudo aburrido (a)? 1 05 ¿Tiene esperanza en el futuro? 0 16 ¿Tiene molestias (malestar, mareo) por pensamientos que no puede sacarse de la cabeza? 1 07 ¿Tiene a menudo buen ánimo? 0 18 ¿Tiene miedo de que algo malo le esté pasando? 1 09 ¿Se siente feliz muchas veces? 0 110 ¿Se siente a menudo abandonado (a)? 1 011 ¿Está a menudo tranquilo (a) e inquieto (a)? 1 012 ¿Prefiere quedarse en casa, que acaso salir y hacer cosas nuevas? 1 013 ¿Frecuentemente está preocupado (a) por el futuro? 1 014 ¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente? 1 015 ¿Piensa que es maravilloso vivir? 0 116 ¿Se siente a menudo desanimado (a) y melancólico (a)? 1 017 ¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? 1 018 ¿Está muy preocupado (a) por el pasado? 1 019 ¿Encuentra la vida muy estimulante? 0 120 ¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? 1 021 ¿Se siente lleno (a) de energía? 0 122 ¿Siente que su situación es desesperada? 1 023 ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? 1 024 ¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? 1 025 ¿Frecuentemente siente ganas de llorar? 1 026 ¿Tiene problemas para concentrarse? 1 027 ¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? 0 128 ¿Prefiere evitar las reuniones sociales? 1 029 ¿Es fácil para usted tomar decisiones? 0 130 ¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba estar? 0 1

PUNTAJE TOTAL _____________0-10 NORMAL

OBSERVACIONES: ___________________________

___________________________ ___________________________

ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA DE LAWTON

Algunas preguntas pueden ser específicas para el sexo y deben ser modificadas por el evaluador.

La puntuación máxima (16), debe calcularse en el contexto particular de cada paciente y sobre todo valorarse como el desempeño previo.

A. Usted puede preparar sus propios alimentos:1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede preparar ningún alimento.

210

B. Usted puede hacer su quehacer / trabajo o reparaciones a la casa:1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede hacer ningún trabajo en casa.

210

C. Usted puede lavar su ropa:1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede lavar nada.

210

D. Usted puede tomar sus medicinas:1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede tomar medicinas sin ayuda.

210

E. Usted puede ir a lugares distantes (no caminando), usando transportes:1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede transportarse sin ayudas especiales.

210

F. Usted puede ir a comprar lo necesario para la casa (mercado, supermercado):

1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede ir a comprar en absoluto

210

G. Usted puede manejar su dinero:1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede manejar su dinero.

210

H. Usted puede usar el teléfono:1. Sin ayuda.2. Con alguna ayuda.3. No puede usar el teléfono.

210

Puntuación final (máximo total de 16):

ESCALA BREVE DEL ESTADO MENTAL(Felstein modificado para México)

Nombre Fecha de evaluaciónSexo: (H) (M) Edad EvaluadorEscolaridad en años Calificación total

A continuación se presentan una serie de instrucciones para realizar un examen del estado mental. En todos los casos, las respuestas del sujeto se califican con el número de 1 cuando son correctas y con 0 cuando son incorrectas; la calificación debe de anotarse dentro del paréntesis a la derecha. Al término de cada sección, sume el número de respuestas y anote el resultado en el paréntesis de la izquierda en cada una de las secciones, nunca dejar espacios en blanco. Finalmente sume todas las calificaciones de cada apartado para obtener la puntuación total y anótela en el espacio destinado a la calificación total que aparece en la dicha de identificación.

Calificación Calificación Otorgue un punto por Máxima obtenida cada respuesta correcta

ORIENTACIÓN

5 ( ) Pregunte ¿qué fecha es hoy?. Después complete solo las partes omitidas: Formulando las siguientes preguntas:

¿En qué año estamos? ( )¿En qué mes estamos? ( )¿Qué día del mes es hoy? ( )¿Qué día de la semana? ( )¿Qué hora es aproximadamente? ( )

5 ( ) Pregunte: ¿en dónde nos encontramos ahora? (Casa, consultorio, hospital, etc.); para obtener la información faltante haga las siguientes preguntas:

¿en qué lugar estamos? ( )¿en qué país? ( )¿en qué estado? ( )¿en qué ciudad o población? ( )¿en qué colonia o delegación? ( )

REGISTRO 3 ( ) Diga al sujeto la siguiente instrucción: Ponga mucha atención, le voy a decir una lista de palabras y cuando termine quiero que me las repita. Diga clara y lentamente las palabras: flor coche y nariz. Después pida al sujeto repita las tres palabras y califique su ejecución en el primer intento. Cuando el sujeto diga que ha terminado, cuando deje de responder, si no fue capaz de repetir las 3 palabras, diga: Nuevamente le voy a decir la misma lista de las tres palabras; cuando yo termine repita todas las que recuerde. Esta instrucción deberá presentarse hasta que el sujeto sea capaz de repetir las tres palabras, o bien hasta 6 ensayos consecutivos. Anote en la línea correspondiente el número de ensayos o de veces que presentó la lista para que el sujeto recordara. (Recuerde: la calificación para éste reactivo, se determina por el número de palabras que el sujeto fue capaz de recordar en el primer ensayo):

Flor ( )Coche ( )Nariz ( )Número de ensayos: (1-6) ( )

Calificación Calificativo Otorgue un punto Máximo obtenida Obtenida por cada respuesta correcta

ATENCIÓN Y CÁLCULO 5( ) Pida al sujeto “Reste de 4 en 4, a partir de 40. Fíjese bien, se trata de contar para atrás restando de 4 en 4 cada vez por ejemplo: 40-4-32. Continúe hasta que yo le diga que se detenga”. Deténgalo después de 5 sustracciones. No debe proporcionar ayuda. 28 ( )

24 ( )20 ( )16 ( )12 ( )

EVOCACIÓN3 ( ) Pida al sujeto: Repita las tres palabras que le pedí que recordara

Flor ( )Coche ( )Nariz ( )

LENGUAJE:2 ( ) Denominación de objetos: Muestre al sujeto un reloj y pregúntele:¿Cómo se llama esto?. Repita lo mismo con una

moneda.Reloj ( )Moneda ( )

1 ( ) Repetición de frases. Diga al sujeto la siguiente instrucción: Le voy a decir una oración, repítala después de mi—pronuncie lenta y claramente--, no voy si tu no llegas temprano.

(sólo un intento) ( )

3 ( ) Comprensión de instrucciones verbales: Coloque una hoja de papel sobre el escritorio y pídale al sujeto; Tome la hoja con su mano derecha, después dóblela y tírela al piso (anote 1 punto por cada paso ejecutado correctamente).

Tome la hoja de papel con la mano derecha ( )Dóblela ( )Tírela al piso ( )

1 ( ) Comprensión de lenguaje escrito: Muestre al sujeto la instrucción escrita: cierre sus ojos, dígale al sujeto: Por favor haga lo que dice aquí:

El sujeto lee y cierra los ojos ( )

1 ( ) Escritura: presente al sujeto el reverso de la hoja en la que se encuentre la instrucción escrita. Pídale que escriba en este espacio, un pensamiento que sea una oración con sentido, que tenga sujeto y verbo, ---no proporcione ayuda---.

Escriba una oración con sujeto, verbo y predicado ( )

1 ( ) Copia de un modelo: Muestre al sujeto el modelo de los pentágonos cruzados al centro.El sujeto debe identificar dos poliedros de 5 lados y una intersección.

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA

Versión corta de Jerome Yasavage

Escoja la respuesta más adecuada para describir como se ha sentido en esta última semana:

1. ¿Está satisfecho con su vida? Si No2. ¿Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses ? Si No3. ¿Siente que su vida está vacía ? Si No4. ¿Se aburre muy a menudo ? Si No5. ¿Está de buen humor casi todo el tiempo ? Si No6. ¿Tiene miedo de que le pase algo malo ? Si No7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo ? Si No8. ¿Se siente inútil frecuentemente ? Si No9. ¿Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer algo nuevo ? Si No10. ¿Siente que tiene más problemas de memoria que los demás ? Si No11. ¿Cree que es maravilloso estar vivo ahora ? Si No12. ¿Se siente inútil en la forma en la que se encuentra ahora ? Si No13. ¿Se siente lleno de energía ? Si No14. ¿Siente que su situación no tiene remedio ? Si No15. ¿Siente que la mayor parte de las personas están mejor que usted ? Si No

Total ____________________________________

Las respuestas en negrita indican depresión. Cada respuesta vale 1 punto: un puntaje entre 5 y 9 indica una alta posibilidad de depresión, y un puntaje de 10 es un índice casi seguro de depresión.

0-5 normal 6-9 probable depresión>10 depresión establecida

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA

Versión corta de Jerome Yasavage

Escoja la respuesta más adecuada para describir como se ha sentido en esta última semana:

1. ¿Está satisfecho con su vida? Si No2. ¿Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses ? Si No3. ¿Siente que su vida está vacía ? Si No4. ¿Se aburre muy a menudo ? Si No5. ¿Está de buen humor casi todo el tiempo ? Si No6. ¿Tiene miedo de que le pase algo malo ? Si No7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo ? Si No8. ¿Se siente inútil frecuentemente ? Si No9. ¿Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer algo nuevo ? Si No10. ¿Siente que tiene más problemas de memoria que los demás ? Si No11. ¿Cree que es maravilloso estar vivo ahora ? Si No12. ¿Se siente inútil en la forma en la que se encuentra ahora ? Si No13. ¿Se siente lleno de energía ? Si No14. ¿Siente que su situación no tiene remedio ? Si No15. ¿Siente que la mayor parte de las personas están mejor que usted ? Si No

Total ____________________________________

Las respuestas en negrita indican depresión. Cada respuesta vale 1 punto: un puntaje entre 5 y 9 indica una alta posibilidad de depresión, y un puntaje de 10 es un índice casi seguro de depresión.

0-5 normal 6-9 probable depresión>10 depresión establecida

ESCALA DE PFEFFER

INSTRUCCIONES:

Muéstrale al informante una tarjeta con las siguientes opciones y lea las preguntas.

Anote la puntuación como sigue:_______________________________________________

Si es capaz 0Nunca lo ha hecho, pero podría hacerlo 0Con alguna dificultad pero puede hacerlo 1Nunca lo ha hecho, y tendría dificultad ahora 1Necesita ayuda 2No es capaz 3___________________________ ________________________________________________________________________________

1. ¿Es (nombre del paciente) capaz de manejar su propio dinero?2. ¿Es (nombre) capaz de hacer las compras sólo?3. ¿Es (nombre) capaz de calentar el agua para el café o el té y apagar la estufa?4. ¿Es (nombre) capaz de preparar la comida?5. ¿Es (nombre) capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos y de lo que pasa en el vecindario?6. ¿Es (nombre) capaz de poner atención, entender y discutir un programa de radio, televisión o un artículo de

periódico?7. ¿Es (nombre) capaz de recordar compromisos y acontecimientos familiares?8. ¿Es (nombre) capaz de administrar o manejar sus propios medicamentos?9. ¿Es (nombre) capaz de andar por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa?10. ¿Es (nombre) capaz de saludar a sus amigos adecuadamente?11. ¿Es (nombre) capaz de quedarse solo en la casa sin problema?

________________________________________________________________________________

Suma las respuestas correctas de acuerdo a la puntuación indicada y anote el total =La puntuación máxima es de 33 puntos.Si la suma es de 6 puntos o más sugiere déficit cognitivo.

________________________________________________________________________________

ESCALA DE KATZ PARA ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA

IndependienteSi No

1 Baño (Con esponja, en bañera o ducha)

No necesita ayuda o la necesita solo para bañarse una parte del cuerpo.

2 Vestido Prepara las prendas y se viste sin ayuda, excepto para anudarse los zapatos.

3 Aseo Va al cuarto de baño, usa el WC, se arregla la roja y vuelve sin ayuda (puede emplear un bastón o un andador para soporte y utilizar una cuña u orinal por la noche).

4 Desplazamiento Entra y sale de la cama y de la silla sin ayuda (puede utilizar un bastón o andador).

5 Continencia Controla el intestino y la vejiga totalmente (sin “accidentes” esporádicos).

6 Alimentación Se alimenta así mismo sin ayuda (excepto para cortar la carne o extender la mantequilla en el pan).

Puntuación ABVD total: ________ (Número de respuestas “SI” entre un total posible de 6)