•TOSFERINA (TOS CONVULSIVA, PERTUSSIS)

SINDROME COQUELUCHOIDE.

ULISES LOPEZ SANCHEZ.

DEFINICION

Enfermedad bacteriana aguda que afecta el árbol traqueobronquial, se caracteriza por accesos violentos paroxísticos de tos y se acompañan de estridor inspiratorio.

Etiologia

Bordetella pertussis y parapertusis

Bacteria Gram negativa aeróbica.

Síndrome coqueluchoide

Término se ha empleado para denotar los signos y síntomas indistinguibles de la tos ferina, cuando no se puede demostrar la presencia de Bordetella pertusis.

ETIOLOGIA BACTERIAS VIRUS

H. Influenzae Adenovirus

V. Influenzae A y B

Virus de Epstein-Barr

Moraxella catarrhalis V. Parainfluenzae 1-4

Mycoplasma pneumoniae V. Sincital respiratorio

Pneumocystis carinii. Rinovirus

Chlamydia trachomatis Citomegalovirus

Cuadro clínico.

Etapa catarral: parece un resfriado común. Se presenta con estornudos, enrojecimiento de los ojos y fiebre leve.

La etapa paroxística: tos breve, seca e irritante que persiste hasta que se presentan crisis.

Suceden a intervalos regulares, y otras con intervalos de varias horas. Por lo general se produce un vómito inmediatamente después de la crisis.

La etapa de convalecencia dura aproximadamente de 1 a 3 meses, se caracteriza por una resolución gradual de los episodios de tos.

Método de transmisión

Contacto directo con secreciones de las mucosas de las vías respiratorias de las personas infectadas.

El periodo de incubación es de 7 a 10 días.

Es especialmente transmisible en la fase de tos paroxística.

Distribución

Distribución mundial. La mayor incidencia es entre 6 meses

y 5 años. Predominio en invierno y verano.

Medidas preventivas

Educación de la población, en especial a los padres de lactantes sobre peligros de la tosferina y las ventajas de la inmunización.

Inmunización activa.

CONTROL DEL PACIENTE Y CONTACTOS

1)Notificación a la autoridad local de salud

2)Aislamiento del paciente hasta halla recibido antibioticos durante 5 dias.

Desinfección recurrente: objetos contaminados

Cuarentena: excluir de las escuelas, y sitios de atención publica a los contactos del grupo familiar menores de 7 años cuya inmunización sea inadecuada, durante 14 días después de la ultima exposición.

Investigación de los contactos y fuentes de infección.

Tratamiento especifico: eritromicina durante 14 días.

En caso de epidemia

Investigar la presencia de casos no identificados y no notificados para proteger del contagio a preescolares y emprender medidas preventivas a los niños expuestos menores de 7 años.

Inmunización acelerada: en la cual la primera dosis se aplica a las dos semanas de edad y la segunda y tercera a intervalos de 4 semanas.