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    CRISE CONVULSIVA

    CENTRO TCNICO TEMPLRIOS

    Enf Verena Araujo Cabral

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    Crise ConvulsivaA crise convulsiva a manifestao de

    uma irritao dos neurnios do tecido

    cerebral; caracterizada pela contrao da

    musculatura, provocando movimentos

    involuntrios e desordenados, com ousem perda da conscincia.

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    Crise Convulsiva Geralmente os movimentos

    incontrolveis duram de 2 a 4 minutos,

    tornando-se, ento, menos violentos e oindivduo vai se recuperando.

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    Crise Convulsiva As convulses com agitao geral do

    corpo so provocadas por descargas

    incontrolveis dos neurnios que dirigemos movimentos do corpo;

    So originadas por uma leso ou pelo

    defeito dos referidos neurnios, o queprovoca um curto-circuitoentre eles.

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    Crise Convulsiva Causas:

    Febre alta: convulso febril; Epilepsia; Tumores e doenas cerebrais; Meningite; Traumas cranianos; Uso de drogas.

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    Crise ConvulsivaSinais e Sintomas Inconscincia;

    Queda desamparada, onde a vtima incapaz de fazer qualquer esforo paraevitar danos fsicos a si prpria;

    Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos; Sudorese e palidez intensa; Midrase;

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    Crise ConvulsivaSinais e Sintomas Lbios cianticos;

    Salivao abundante;

    Morder a lngua e/ou lbios;

    Corpo rgido e contrao do rosto;

    Movimentos involuntrios/desordenados; Perda de urina e/ou fezes;

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    Crise ConvulsivaSinais e Sintomas Aps a crise o paciente pode adormecer

    num sono profundo, chamado perodo

    ps-crtico e, quando acorda ao fim depouco tempo, no se lembra de nada dosucedido.

    http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://i1.r7.com/data/files/2C92/94A4/2A3E/522C/012A/3E7C/EBB3/509F/Homem-dormindo-sono-hg-20100804.jpg&imgrefurl=http://noticias.r7.com/saude/noticias/aparelho-que-mede-apneia-detecta-problema-do-coracao-durante-o-sono-20110405.html&usg=__bHeigGBhAvRG2pK9Fv6MIqRv6GE=&h=338&w=450&sz=20&hl=pt-BR&start=10&zoom=1&tbnid=YK-eWtcJmnayiM:&tbnh=95&tbnw=127&ei=obfSTuT2EMXcgQe8oYymDQ&prev=/search%3Fq%3Dpaciente%2Bdormindo%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN%26gbv%3D2%26rlz%3D1W1ADBF_pt-BR%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1
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    Crise Convulsiva rande mal e pequeno mal Nem todas as crises convulsivas

    apresentam grande agitao;

    Convulses chamadas de grandemalpredominam a agitao de todo o corpo(convulso generalizada) ou agitao de

    parte do corpo, como brao, perna(convulso focal).

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    Crise Convulsiva rande mal e pequeno mal

    No grande mal o paciente caibruscamente no cho, permanece rgido

    por alguns segundos, comea comtremores que duram minutos, hsalivao abundante e perda de

    conscincia;

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    Crise Convulsiva rande mal e pequeno mal Convulses chamadas de pequenomalpodem consistir simplesmente emmomentos de imobilidade total, comolhar fixo, perda de fora muscular,deixando cair aquilo que tem na mo.

    Essas convulses duram apenas algunssegundos.

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    Crise ConvulsivaConduta Evitar que o paciente se machuque,

    acomodando o mesmo no cho com a

    cabea protegida, afrouxar as roupas,afastar mveis;

    Retirar da boca prteses dentrias;

    No forar o maxilar cerrado emespasmo, procurando abri-lo para inseriruma mordaa;

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    Crise ConvulsivaConduta Nunca tentar segurar o paciente durante

    a crise, pois as contraes so fortes e a

    conteno pode levar fratura; Virar o rosto da vtima para o lado,

    evitando assim a asfixia por aspirao de

    vmitos ou secrees; No colocar nenhum objeto rgido entre

    os dentes da vtima.

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    Crise ConvulsivaConduta Tentar introduzir um pano ou leno

    enrolado entre os dentes para evitar

    mordedura da lngua; No jogar gua fria no rosto da vtima;

    Quando passar a convulso, manter a

    vtima deitada na "posio lateral desegurana" (PLS) at que ela tenhaplena conscincia e autocontrole.

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    Crise ConvulsivaConduta

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    Crise ConvulsivaConduta Permanecer junto vtima at que ela se

    recupere totalmente;

    Aps cessar a crise, inspecionar a vtimaa fim de verificar se ela apresenta algumferimento;

    Conversar com a vtima e inform-laonde est e com quem est para dar-lhesegurana e tranqilidade.

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    Crise ConvulsivaConduta Conduta medicamentosa imediata:

    Diazepan; Fenobarbital (Gardenal);

    Fenitona (Hidantal);

    Nos casos de convulses febris deve-seadministrar antipirticos, retirarcobertas/roupas e realizar resfriamento.

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    Convulso febril Consiste em uma crise convulsiva

    desencadeada por febre, que aparece

    freqentemente durante a primeiraelevao da temperatura corprea;

    3 a 4 % das crianas sofrero, pelo

    menos uma vez no decorrer de suainfncia, um episodio convulsivo;

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    Convulso febril Ocorre com maior freqncia entre as

    idades de 6 meses 5 anos;

    Durao de 5 10 minutos. At 1 horaem situaes raras e criticas;

    Em 15% dos casos ocorrer mais de um

    episdio convulsivo no mesmo paciente;

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    Epilepsia A epilepsia uma alterao na atividade

    eltrica do crebro que produz

    manifestaes motoras, sensitivas,sensoriais e psquicas.

    Para ser considerada epilepsia, deve ser

    excluda a convulso causada por febre,drogas ou distrbios metablicos, j queso classificadas diferentemente.

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    Epilepsia Para caracterizar a epilepsia,

    indispensvel haver recorrncia

    espontnea das crises com intervalo deno mnimo 24 horas entre elas. Umepisdio nico no indicativo da

    sndrome;

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    Epilepsia Na grande maioria dos casos, as crises

    desaparecem espontaneamente, mas a

    tendncia que se repitam de temposem tempos;

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    Epilepsia A maioria das pessoas com epilepsia

    aparenta levar uma vida normal, ainda

    que no tenha cura definitiva; A maioria dos ataques epilpticos no

    causa leso cerebral;

    Muitas pessoas com epilepsiadesenvolvem problemas emocionais e decomportamento.

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    EpilepsiasTratamento O tratamento da epilepsia indicado

    apenas a partir da segunda crise.

    O uso da medicao tem o objetivo debloquear as crises, eliminando aatividade anormal do crebro, a fim de

    assegurar boa qualidade de vida para opaciente.

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    EpilepsiasTratamento Para iniciar o tratamento medicamento

    deve-se considerar a severidade do

    quadro clnico e seu prognstico; Muito importante ter em conta que a

    medicao, aps instituda, dever ser

    mantida durante muitos anos, por vezesat o final da vida.

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    Acidente VascularEnceflico

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    Acidente VascularEnceflico AVE) Comprometimento abrupto da funo

    cerebral causada por alteraes que

    envolvem um ou vrios vasossanguneos;

    Trata-se de uma emergncia mdica

    que pode evoluir com sequelas ou morte,sendo a rpida chegada no hospitalimportante para a deciso teraputica.

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    Acidente VascularEnceflico AVE) Conhecido popularmente como "derrame

    cerebral", o Acidente Vascular Cerebral

    (AVC) ou Acidente Vascular Enceflico(AVE);

    a terceira causa de morte em vrios

    pases do mundo e a principal causa deincapacitao fsica e mental.

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    Acidente VascularEnceflico AVE) O suprimento sanguneo do crebro

    reduzido ou interrompido como

    consequncia de: Ocluso parcial ou completa de um

    vaso sanguneo;

    Hemorragia devido lacerao de umaparede vascular.

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    Acidente VascularEnceflico AVE) Causas:

    Arteriosclerose (causa mais comum);

    Alteraes hipertensivas; Malformaes arteriovenosas;

    Vasoespasmo;

    Inflamao;

    Embolia.

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    Acidente VascularEnceflico AVE) Fatores predisponentes:

    Hipertenso arterial;

    Diabetes; Hiperlipidemias;

    Tabagismo, obesidade;

    Cardiomegalia;

    Arritmias;

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    Acidente VascularEnceflico AVE) Classificao:

    Acidente Isqumico Transitrio (AIT);

    Acidente Vascular Isqumico;

    Acidente Vascular Hemorrgico.

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    Acidente IsqumicoTransitrio Disfuno de incio sbito, dura de

    alguns minutos a poucas horas;

    H uma perda sbita da funo motora,sensorial ou visual, que no dura maisde 24 horas;

    http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/-bMhviJJtqQ4/TqjJ8uVHeGI/AAAAAAAAAZE/F4LJHU__jiY/s400/isquemiaTransitoria_01.jpg&imgrefurl=http://www.estoubeim.com/2011/10/acidente-isquemico-transitorio.html&usg=__pbJzXhrbw0CDAJj37cuGm_qVlEY=&h=263&w=250&sz=14&hl=pt-BR&start=19&zoom=1&tbnid=PQCp4QRurlE_3M:&tbnh=112&tbnw=106&ei=Ct_STu-mHdOE0QHVvvEQ&prev=/search%3Fq%3Dacidente%2Bisqu%25C3%25AAmico%2Btransit%25C3%25B3rio%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26gbv%3D2%26rlz%3D1W1ADBF_pt-BR%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1
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    Acidente IsqumicoTransitrio Corresponde a uma isquemia

    (entupimento) passageira que no chega

    a constituir uma leso neurolgicadefinitiva e no deixa sequela. Pode servir como advertncia de um

    AVE iminente. Uma elevadaporcentagem dos pacientes com AITapresentam um AVE nos diassubseqentes.

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    Acidente IsqumicoTransitrio Manifestaes:

    Perda de viso em um olho;

    Fraqueza muscular;Alterao de sensibilidade;

    Dificuldade em falar;

    Confuso mental;

    Sncope, vertigem;

    Falta de coordenao motora.

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    Acidente VascularIsqumico O tecido cerebral torna-se privado de

    circulao. Se o crebro no recebe

    oxignio evolui para infarto (isquemia); A privao de circulao em determinada

    rea do crebro deve-se a ocluso de

    um grande vaso, ocasionando necroseno tecido cerebral e perda da funoneurolgica.

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    Acidente VascularIsqumico o tipo de AVC mais comum, presente

    em cerca de 80% dos casos;

    Essa queda no fluxo sanguneo pode serdecorrente de:

    Obstruo arterial por um trombo ou

    um mbolo; Queda na perfuso sangunea

    (choque);

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    Acidente VascularIsqumico

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    Acidente VascularHemorrgico Resulta do sangramento para dentro do

    tecido cerebral ou para dentro de um

    espao, como o espao subaracnidea. As causas mais comuns so rupturas de

    aneurismas e hipertenso arterial

    descontrolada. o AVE menos comum, presente em

    20% dos casos.

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    Acidente VascularHemorrgico

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    Acidente VascularHemorrgico O sangue em contato com o parnquima

    nervoso tem ao irritativa.

    A inflamao e o efeito de massa oupresso exercida pelo cogulo desangue no tecido nervoso prejudica e

    degenera o crebro e a funo cerebral.

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    Acidente VascularSinais e Sintomas Diminuio de fora e/ou sensibilidade

    contralateral;

    Afasia; Apraxia: perda da habilidade de executar

    movimentos e gestos;

    Alterao de conscincia e confuso; Diplopia, vertigem, nistagmo; Desvio de comissura labial.

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    Acidente VascularSinais e Sintomas

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    Acidente VascularDiagnstico Diagnstico clnico:

    Sinais e sintomas

    Exame de imagem:

    Tomografia computadorizada; Ressonncia magntica.

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    Acidente VascularTratamento O tratamento depende do estgio da

    doena;

    H trs estgios de tratamento: Preveno;

    Terapia imediatamente aps o AVC

    (medicao); Cirurgia;

    Reabilitao (fisioterapia).

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    BOA NOITE!!

    Durmam com osanjos!!