Sala de Situación 2015 COQUELUCHE Año 2014 Semana Epidemiológica 53 Área de Epidemiología...

Sala de Situación 2015Sala de Situación 2015

COQUELUCHE

Año 2014Semana Epidemiológica 53

Área de EpidemiologíaREGIÓN SANITARIA VI

COQUELUCHE

Año 2014Semana Epidemiológica 53

Área de EpidemiologíaREGIÓN SANITARIA VI

Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898


Definición de casoDefinición de caso

Caso sospechoso: Paciente que presenta tos durante al menos 14 días, afebril, y con alguno de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor inspiratorio, vómito posterior al acceso de tos y expectoración mucosa y filante sin otra causa aparente.

En menores de 6 meses puede no observarse los paroxismos presentando apneas y cianosis. En situaciones de brote se ajustará la definición de caso.

Caso confirmado: Caso sospechoso con aislamiento de Bordetella Pertussis (B.P.) a partir de secreción respiratoria o PCR positiva o seroconversión entre dos sueros tomados uno en la fase aguda y otro en la convaleciente o nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio por cultivo o PCR.

Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007.


Ante la sospecha de un diagnóstico de coqueluche se debe proceder de la siguiente manera: Completar la ficha epidemiológica, tomando “datos completos del paciente”. Es de suma importancia consignar nombre y apellido, edad, domicilio completo, fecha de inicio de síntomas y de consulta. Esta información debe ser cargada por el establecimiento al SNVS on- line módulo C2.


COQUELUCHE ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO Y

NOTIFICACIÓN A TRAVÉS DEL SIVILA

Elaborado en consenso con los Laboratorios Nacionales de Referencia de FCE-UNLP Y INEI ANLIS “Dr. Carlos G. Malbran”, el Programa Nacional de Control de Enfermedades inmunoprevenibles y

el Área de Vigilancia De la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación.

Deberá notificarse en forma inmediata ante la recepción de una muestra proveniente de

un caso con clínica compatible con Coqueluche

Si el laboratorio que recibe la muestra no la procesa, colocar como resultado de laboratorio

EN ESTUDIO y derivar al referente a través de SIVILA


Si el referente recibe la muestras sin ficha epidemiológica

o Con ficha epidemiológica incompleta

Si el referente recibe la muestra con Ficha epidemiológica completa

El referente responderá en el SIVILA“Datos insuficientes” la entidad que Reciba la muestra tendrá 24 hs. Para Completar los datos faltantes

Si no completa losdatos No podráreferenciarse

El estudio

Si cumple lasCondiciones para

Ser estudiada

Si no cumple lasCondiciones para

Ser estudiada

El referente responderá en El sistema muestra no apta para

El diagnóstico y el derivador tendrá24 hs para enviar nueva muestra

SEROLOGIA (3)(Dos muestras de suero con diferencia

de 21 días Refrigeradas a 4°C)

Se procesaron las dos muestras de suero al mismo momento y es toma paralela

Resultado positivo Resultado negativo

+ Clínica compatible,consignar como resultado de

laboratorio: ConfirmadoCOQUELUCHE (Bordetella)

En caso de que hubieraresultados previos por cultivoPCR, deberá conservarse el

resultado obtenido por dichastécnicas.

+ Clínica incompleta o datosinsuficientes consignar como

resultado de laboratorio:Probable COQUELUCHE

(Bordetella)

En caso de que No hubieraresultados previos deberá

consignarse como resultadode laboratorio No conclusivo.

Cultivo (2)

Resultado positivo

Clínica incompleta o Datos insuficientes Consignar como

resultado De laboratorio probable coqueluche(Bordetella o B, Pertussis o Parapertussis)

Colocar como resultado de laboratorio No conclusivo*

Resultado negativo

PCR (1)

PCR positivo Tipificación mediantePruebas bioquímicas

ó,B.bronchiseptica

ó, B.holmesii

+ clínica compatible consignarComo resultado de LAB.

CONFIRMADO COQUELUCHE(Bordetella o B, Pertussis o

Parapertussis)

B. bronchiseptica

B. holmesii

Aparición de colonias sospechosas Antes de 10 días

de incubación

CONFIRMADO COQUELUCHE(Bordetella o B, Pertussis o

Parapertussis)

Sin aparición de coloniasSospechosas antes de los

10 días**

A los fines de la notificación Deberá conservar el resultadoDe laboratorio obtenido en (1)

(*) El caso será clasificado en base a los datos clínico-epidemiológicos o conforme con posteriores resultados de laboratorio.(**) Se recuerda que un cultivo negativo no descarta el caso de coqueluche.


Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional)

Población por edad y sexo. Región Sanitaria VI Año 2010

Se puede observar en la pirámide poblacional, como la población masculina disminuye con respecto a la femenina en los grupos de edades más avanzados

FUENTE SNVS

Pirámide de Población Quinquenal (Distribución Proporcional)

VI - Año 2010

5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80 a 84

Hombres Mujeres


Casos notificados de coqueluche por Semana Epidemiológica

Región Sanitaria VI. Años 2012- 2014

Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI

Sala de Situación 2015Sala de Situación 2015Casos notificados y tasas x 100000

habitantes de coqueluche R. S.VI 2008-2014

310 105 257 846 916 559 446

8,2

2,8

6,8

22,524,3

14,811,8

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

0100200300400500600700800900

1000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Casos Notificados tasas

5,68,2

2,8

6,8

22,524,3

14,8

11,8

2,0 2,10,8

2,5

7,6

3,51,7

1,40,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

tasa de notificación tasa de confirmación

Tasas x 100000 habitantes de notificados y confirmados de coqueluche R.S. VI

2007-2014

Tasas x 100000 habitantes de notificados y confirmados de coqueluche R.S. VI

2007-2014



Porcentaje de casos según diagnóstico finalRegión Sanitaria VI- Años 2013- 2014

0

10

20

30

40

50

60

70

Confirmados Negativos En estudio

11,5

55,2

20,8

12,1

69,5

18,4

2013%

2014%

A pesar de que se ha reducido el porcentaje de casos notificados sin diagnóstico final en el año 2014, se debe fortalecer la notificación laboratorial para poder cerrar la totalidad de los casos.

A pesar de que se ha reducido el porcentaje de casos notificados sin diagnóstico final en el año 2014, se debe fortalecer la notificación laboratorial para poder cerrar la totalidad de los casos.



Casos notificados y confirmados de Coqueluche por SERegión Sanitaria VI- Año 2014


0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Notificados Confirmados Negativos


Tasas por 100000 hab. notificados de coqueluche según partido

2013-2014. Región Sanitaria VI.


Tasas x 100000 hab. 2013 n: 324– 2014 n:224

Sala de Situación 2015Sala de Situación 2015Porcentaje de casos positivos de coqueluche

según partido Región Sanitaria VI. Año 2013-2014.


0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

45,00

AB AV BE EE EZ FV LA LZ QU Total

12,2

6,5

17,0

7,7

20,0

12,2 12,0

5,6

10,0 11,612,0

2,0

8,1

20,0

44,4

5,8

21,2

8,9

19,1

11,7

% positivos 2013 % positivos 2014

Sala de Situación 2015Sala de Situación 2015Casos notificados de coqueluche y porcentajes en menores de 5 años

según estado de vacunación. RS. VI Año 2014 n= 446


<2M 2 a 3M 4 a 5M 6 a 11M 1A 2 a 4A S/DS/D 63 36 25 11 8 0

completa 28 15 16 2 0 24

incompleta 0 17 15 1 1 1

S/V/previa 44 5 0 1 0 0

no corresponde 132 0 0 0 0 0 1

27%

10%

7%17%

39%

No corresponde S/V/previa Incompleta

completa S/D



Casos y porcentajes de casos confirmados de coqueluche en menores de 5 años según estado de vacunación R. S. VI. Año 2014 n= 54

<2M 2 a 3M 4 a 5M 6 a 11M 1A 2 a 4AS/D 7 5 8 2 3

S/V/previa 2 2

Incompleta 2 4

Completa 2 2 2

No corresponde 13

24%

11%

11%7%

47%

No corresponde Completa Incompleta S/V/previa S/D


Casos Confirmados de coqueluche según lugar de residencia. SE 53 RS VI. Año 2014


Sala de Situación 2015Sala de Situación 2015 Resumen Coincidiendo con años anteriores, la notificación aumenta entre las semanas 20 y 30, con picos en la SE 24 y 26, período en la cual aumentan asimismo las patologías respiratorias. Durante el año 2014, se presentaron las tasas de notificación (11,8 x 10000 habitantes) y de confirmación (1, 43 x 10000 habitantes) de casos más baja de los últimos 4 años

La distribución semanal de casos muestra la no estacionalidad de la patología analizada. Esto se visualiza al comparar la distribución de los casos confirmados, similar a lo largo del año, con la distribución de los casos negativos y notificados, los cuales aumentan en el período invernal, cuando se presenta un aumento de las enfermedades respiratorias.

En el 80% (347 casos)de los casos notificados en el 2014, se obtuvo diagnóstico final por laboratorio. De los cuales: el 12% (54 casos) de los casos notificados, fueron confirmados para B. P., el 70% (310 casos), tuvieron un resultado de laboratorio negativo.

Con respecto a las dosis aplicadas de vacuna Pentavalente., se obtuvo la siguiente información en los casos positivos:El 24% (13 casos) era menor de 2 meses por lo tanto no le correspondía aún dosis de vacunaEl 50% (27 casos ) era menor de 6 meses por lo cual solo tenía 2 (dos) dosis de vacunasAl 26% restante, le correspondía esquema completo de vacuna, y solo dos casos lo tenian, 4 casos incompleta y del resto, 8 casos se desconoce el estado de su esquema de vacunas.Cabe destacar, el alto porcentaje de casos notificados sin información (Nº y %) respecto a las dosis de vacunas recibidas.

Coincidiendo con años anteriores, la notificación aumenta entre las semanas 20 y 30, con picos en la SE 24 y 26, período en la cual aumentan asimismo las patologías respiratorias. Durante el año 2014, se presentaron las tasas de notificación (11,8 x 10000 habitantes) y de confirmación (1, 43 x 10000 habitantes) de casos más baja de los últimos 4 años

La distribución semanal de casos muestra la no estacionalidad de la patología analizada. Esto se visualiza al comparar la distribución de los casos confirmados, similar a lo largo del año, con la distribución de los casos negativos y notificados, los cuales aumentan en el período invernal, cuando se presenta un aumento de las enfermedades respiratorias.

En el 80% (347 casos)de los casos notificados en el 2014, se obtuvo diagnóstico final por laboratorio. De los cuales: el 12% (54 casos) de los casos notificados, fueron confirmados para B. P., el 70% (310 casos), tuvieron un resultado de laboratorio negativo.

Con respecto a las dosis aplicadas de vacuna Pentavalente., se obtuvo la siguiente información en los casos positivos:El 24% (13 casos) era menor de 2 meses por lo tanto no le correspondía aún dosis de vacunaEl 50% (27 casos ) era menor de 6 meses por lo cual solo tenía 2 (dos) dosis de vacunasAl 26% restante, le correspondía esquema completo de vacuna, y solo dos casos lo tenian, 4 casos incompleta y del resto, 8 casos se desconoce el estado de su esquema de vacunas.Cabe destacar, el alto porcentaje de casos notificados sin información (Nº y %) respecto a las dosis de vacunas recibidas.

Sala de Situación 2015 COQUELUCHE Año 2014 Semana Epidemiológica 53 Área de Epidemiología...

Documents

Transcript of Sala de Situación 2015 COQUELUCHE Año 2014 Semana Epidemiológica 53 Área de Epidemiología...