Coqueluche SE 15 2014 [S lo lectura] [Modo de compatibilidad]) SE 15 2014.pdf · COQUELUCHE Año...

Sala de Situación 2014

COQUELUCHE

Año 2014Semana Epidemiológica 15

Área de EpidemiologíaREGIÓN SANITARIA VI

COQUELUCHE

Año 2014Semana Epidemiológica 15

Área de EpidemiologíaREGIÓN SANITARIA VI

Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI [email protected] 4244-0898


Definición de caso

Coqueluche

Caso sospechoso: Paciente que presenta tos durante al menos 14 días, afebril, y con

alguno de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor inspiratorio, vómito

posterior al acceso de tos y expectoración mucosa y filante sin otra causa aparente.

En menores de 6 meses puede no observarse los paroxismos presentando apneas y

cianosis. En situaciones de brote se ajustará la definición de caso.

Caso confirmado: Caso sospechoso con aislamiento de Bordetella pertussis a partir de

secreción respiratoria o PCR positiva o seroconversión entre dos sueros tomados uno

en la fase aguda y otro en la convaleciente o nexo epidemiológico con un caso

confirmado por laboratorio por cultivo o PCR.

Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007.


Ante la sospecha de un diagnóstico de coqueluche se debe proceder de la siguiente manera: Completar la ficha epidemiológica, tomando “datos completos del paciente”. Es de suma importancia consignar nombre y apellido, edad, domicilio completo, fecha de inicio de síntomas y de consulta. Esta información debe ser cargada por el establecimiento al SNVS on- line módulo C2.


COQUELUCHE ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO Y

NOTIFICACIÓN A TRAVÉS DEL SIVILA

Elaborado en consenso con los Laboratorios Nacionales de Referencia de FCE-UNLP Y INEI ANLIS“Dr. Carlos G. Malbran”, el Programa Nacional de Control de Enfermedades inmunoprevenibles y el Área

de Vigilancia De la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación.

Deberá notificarse en forma inmediata ante la recepción de una muestra proveniente de

un caso con clínica compatible con Coqueluche

Si el laboratorio que recibe la muestra no la procesa, colocar como resultado de laboratorio

EN ESTUDIO y derivar al referente a través de SIVILA


Si el referente recibe la muestras sin fichaepidemiológica

o Con ficha epidemiológica incompleta

Si el referente recibe la muestra con Ficha epidemiológica completa

El referente responderá en el SIVILA

“Datos insuficientes” la entidad que

Reciba la muestra tendrá 24 hs. Para

Completar los datos faltantes

Si no completa los

datos No podrá

referenciarse

El estudio

Si cumple las

Condiciones para

Ser estudiada

Si no cumple las

Condiciones para

Ser estudiada

El referente responderá en

El sistema muestra no apta paraEl diagnóstico y el derivador tendrá

24 hs para enviar nueva muestra

SEROLOGIA (3)(Dos muestras de suero con diferencia

de 21 días Refrigeradas a 4°C)

Se procesaron las dos muestras de suero al mismo momento y es toma paralela

Resultado positivo Resultado negativo

+ Clínica compatible,

consignar como resultado de

laboratorio: Confirmado

COQUELUCHE (Bordetella)

En caso de que hubieraresultados previos por cultivoPCR, deberá conservarse el

resultado obtenido por dichastécnicas.

+ Clínica incompleta o datos

insuficientes consignar como

resultado de laboratorio:

Probable COQUELUCHE

(Bordetella)

En caso de que No hubieraresultados previos deberá

consignarse como resultadode laboratorio No conclusivo.

Cultivo (2)

Resultado positivo

Clínica incompleta o Datos

insuficientes Consignar como

resultado De laboratorio probable

coqueluche(Bordetella o B,

Pertussis o Parapertussis)

Colocar como resultado de laboratorio No conclusivo*

Resultado negativo

PCR (1)

PCR positivo Tipificación mediante

Pruebas bioquímicas

ó,B.bronchiseptica

ó, B.holmesii

+ clínica compatible consignar

Como resultado de LAB.

CONFIRMADO COQUELUCHE(Bordetella o B, Pertussis o

Parapertussis)

B. bronchiseptica

B. holmesii

Aparición de colonias

sospechosas Antes de 10 días

de incubación

CONFIRMADO COQUELUCHE(Bordetella o B, Pertussis o

Parapertussis)

Sin aparición de colonias

Sospechosas antes de los

10 días**

A los fines de la notificación

Deberá conservar el resultado

De laboratorio obtenido en (1)

(*) El caso será clasificado en base a los datos clínico-epidemiológicos o conforme con posteriores resultados de laboratorio.(**) Se recuerda que un cultivo negativo no descarta el caso de coqueluche.


Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional)Población por edad y sexo. Región Sanitaria VI Año 2010

Se puede Se puede Se puede Se puede observar en la observar en la observar en la observar en la pirámide pirámide pirámide pirámide poblacional, poblacional, poblacional, poblacional, como la como la como la como la población población población población masculina masculina masculina masculina disminuye con disminuye con disminuye con disminuye con respecto respecto respecto respecto a la femenina a la femenina a la femenina a la femenina en los grupos en los grupos en los grupos en los grupos de edades más de edades más de edades más de edades más avanzadosavanzadosavanzadosavanzados

FUENTE SNVS

Pirámide de Población Quinquenal (Distribución Proporcional)

VI - Año 2010

5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80 a 84

Hombres Mujeres


Casos notificados de coqueluche por Semana Epidemiológica Región Sanitaria VI. Años 2010- 2014 (hasta SE 15)

Fuente: Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI


Casos notificados y confirmados de Coqueluche por SERegión Sanitaria VI- Año 2014 (hasta SE 15)


De los 42 casos notificados hasta la SE 15 , han sido confirmados 9 casos , sospechosos 17 casos y

negativos 16 casos,


Total de Casos confirmados, negativos y sospechosos hasta

la se 15 Año 2014 - N:42Región Sanitaria VI

Casos y porcentajes notificados de coqueluche según

diagnóstico. RS VI. Años 2013- 2014(hasta SE 15)

2013 % 2014 %

Sospechoso 28 37,3 15 35,7

Confirmado 13 17,3 9 21,4

Negativo 33 44,0 16 38,1

Probables 1 1,3 2 4,8



Casos y tasas notificados de coqueluche según partido2013-2014 hasta SE 15. Región Sanitaria VI.


Tasas x 100000 hab. 2013 n: 75– 2014 n:42

Sala de Situación 2014Casos confirmados y tasas de coqueluche según partido

Región Sanitaria VI. Año 2013-2014. Hasta SE 15


2013 n:13 – 2014 n:9Tasas x 100000 hab.


Casos notificados de Coqueluche por Partido según resultado. Región Sanitaria VI, hasta SE 15 año 2014. n= 42

Fuente: Región Sanitaria VI y Dirección de Epidemiología de la Pcia. De Bs. As.

Sala de Situación 2014Casos notificados de coqueluche según establecimiento notificador

Región Sanitaria VI. Año 2014 hasta SE 15


0

2

4

6

8

10

12

Notificados Confirmados

Sala de Situación 2014Casos notificados de Coqueluche por grupo etáreo.

Hasta SE 15años 2013-2014. R. S. VI.

2013 n= 75 – 2014 n=42



S/D 4 1 1 0 1

S/V/previa 6 1 1 0 0

Incompleta 0 1 3 1 1

Completa 5 0 1 0 0

No corresponde 14

<2M 2 a 3M 4 a 5M 6 a 11M 1A 2 a 4A

No corresponde;

14; 33%

Completa 6; 15%

S/D 7; 17%

Incompleta 6; 15%

S/V/previa 8; 20%

Casos notificados de coqueluche y porcentajes en menores de 5 años según estado de vacunación. RS. VI Año 2014 (hasta SE 15 n= 42)

La notificación muestra que los casos S/V/ previa e incompleta suman un 35% y un 17% no tiene datos del estado de vacunación.

Solo un 15% señala que la vacunación es acorde con la edad, teniendo en cuenta que un 83% de éstos tenia menos de 6 meses de edad por lo que no tenían aún la inmunidad.




De los 9 casos confirmados solo uno muestra vacunación completa para la edad pero al ser menor de 6 mese todavía no se encontraba inmune.

En un 44% (4 casos) no correspondía. S/D 2 0 0 0 0

S/V/previa 0 1 0

Incompleta 0 0 1

Completa 1 0 0

No corresponde 4

<2M 2 a 3M 4 a 5M 6 a 11M 1A 2 a 4A

Incompleta 1; 11%

S/V/previa 1; 11%

S/D 2; 22%

Completa 1; 11%

No corresponde

4; 44%

Casos y porcentajes de casos confirmados de coqueluche en menores de 5 años según estado de vacunación R. S. VI. Año 2014 hasta SE 15 n= 9


Notificación en números absolutos 2008-2014. Hasta SE 15 RSVI. Año 2014

113

3720

162

239

74

42

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


Sala de Situación 2014Evolución de los casos según diagnóstico hasta SE 15.

RSVI. Año 2014



Casos Confirmados de coqueluche según lugar de residencia. SE 15. RS VI. Año 2014


Resumen

Es notoria la disminución de las notificaciones en el SNVS ( modalidad C2 y SIVILA) para

el corriente año, con respecto a los años anteriores. Esto se ve reflejado, en cuanto a

regularidad y oportunidad de la notificación de los casos , mediante el monitoreo y la

evaluación de los Nodos, realizado cuatrimestralmente. Destacando así la implicancia en

redoblar el esfuerzo , para superar las dificultades que pudieran presentar cada Nodo.

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