Diapositiva 1

ESCUELA DE MEDICINA TOMINAGA NAKAMOTO

RADIOLOGA

SANDOVAL CAMPOS ANDREA CECILIA4to SEMESTRE

TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA

INTRODUCCIN:TOMOGRAFATomos-Corte o seccinGrafos-Representacin grficaAXIALPlano perpendicular al eje longitudinal de un cuerpoCOMPUTARIZADASometer datos al trato de un ordenador

Mtodo imagenolgico de diagnstico mdico que permite observar el interior del cuerpo humano, a travs de cortes milimtricos transversales al eje cfalo-caudal, mediante la utilizacin de Rayos X.Definicin:O.5 mm hasta 20 mm

HISTORIA:1917: El matemtico J. Radn estableci los fundamentos matemticos de la TAC.

1963: A.M Cormack indic la utilizacin prctica de los resultados de Radn para aplicaciones en medicina=Tomografa Computada.

1967:Goodfrey N. Hounsfield, propuso la construccin del escner EMI, que fue la base de la tcnica para desarrollar la TAC, como una mquina que una el electrnico a las tcnicas de Rayos X.

Hounsfield desarroll el primer aparato de TAC listo para ser usado de forma comercial.1972: Introduccin al mercado de Estados Unidos.

FUNCIONAMIENTO:

Atenuacin de un haz de Rayos X mientras atraviesa una parte del cuerpo humano.

Atenuacin del haz en funcin de la densidad y del nmero atmico de los tejidos de la zona.Proporcional a la atenuacin del haz provocada por las estructuras internas.Superposicin efectiva de cada proyeccin.

PRINCIPIOS BSICOS:Reconstruccin de proyecciones: La estructura interna de un objeto puede reconstruirse a partir de mltiples proyecciones.

2. Principio de Hounsfield: El coeficiente de atenuacin lineal expresa la atenuacin que sufre un haz de Rayos X, al atravesar una determinada longitud de una sustancia dada. Al calcular la atenuacin total a lo largo de un rayo particular, es igual a la suma de los coeficientes de atenuacin de todos los elementos que el rayo atraviesa.

3. Tcnicas de adquisicin: 4 tcnicas que se asocian al desarrollo de esta tecnologa.

COMPONENTES DEL SISTEMA:GANTRYTubo de rayos xDetectoresColimadorGenerador de alto voltajeDASPosicionamiento del paciente y mesa de soporte

ORDENADORCONSOLA

GANTRY:Lugar fsico donde es introducido el paciente para su examen

Tubos de Rayos XPrincipal causa de avera de los sistemas TACPrincipal limitacin en la frecuencia secuencial de imgenesLos haces de rayos X pueden ser: 1. Continuos: Corrientes de hasta 400 mA Se generan durante toda la rotacin

2. Pulsados: Corrientes de hasta 1,000 mA Pulsos de 1 a 5 mseg Tasas de repeticin de pulsos de 60 Hz

DetectoresReciben los Rayos X transmitidos despus de atravesar el cuerpo del paciente y los convierten en una seal elctrica.

Detectores de Centello:Formados por cristales-fotodiodoRayos X-LuzEficiencia del 90%2. Detectores de Gas:Cmara metlica con deflectores espaciado, que divide a la cmara mayor en muchas cmaras pequeas.Xenn y criptnEl rayo entrante ioniza el gas y los electrones son atrados por una placa cargada positivamente . La corriente generada es proporcional a la cantidad de rayos absorbidos.Eficiencia 45%.

ColimadorSistema que a partir de un haz divergente produce un haz paralelo.1. Prepaciente: En el tubo de rayos X o adyacente a l Determina la dosis para el paciente.

2. Predector:Restringe el haz de rayos X visto desde los detectoresReduce la radiacin dispersa incidente en los detectores Define el grosor de seccin

Generador de alto voltajeAlimentar el tubo de Rayos X

DAS (Data Acquisition System)

Muestrea la seal elctrica y realiza la conversin analgica-digital, para que el ordenador procese los datos.

Posicionamiento del paciente y mesa de soporteAcomodar confortablemente al pacienteLa mesa debe estar construida con un material de baja impedancia de forma que no interfiera con la transmisin el haz de rayos X

ORDENADOR: Se encarga del funcionamiento total del equipoAlmacena las imgenes reconstruidas y los datos primariosDebe de ser de gran potencia para realizar los clculos de forma rpidaDatos de forma instantnea

CONSOLA:Doble Misin:Programar la exploracin a realizarSeleccionar los datos requeridos para la obtencin de imgenes

Permite ajustar el espesor de la imagen a estudiarControles para el movimiento de la mesa de exploracin

GENERACIONES DE TAC:1 Haz colimado de rayos y 1 detectorMovimiento de traslacin y rotacinEl tubo y los detectores se mueven en lnea recta de los pies a la cabeza del pacienteRotan 1, movimiento lineal y disparo

180 veces/1 cada uno5 minutos por proyeccinEstudios cranealesMatriz de 80x80 pxeles

PRIMERA GENERACIN:

SEGUNDA GENERACIN:Rayos X en forma de abanico (5)Aumento de la radiacin dispersa en cada disparoConjunto de detectores de 10 a 30 (20 seg/proyeccin)160 x 160 pxeles

TERCERA GENERACIN:1977Aumento de detectores (260 a 750) y software informticoMovimiento de rotacin 240 a 360Modo de corte continuo/pulsados durante la rotacin4.8 y 10 segundosReconstruccin de imgenes250 x 250 pxeles

CUARTA GENERACIN:Gira el tubo y los detectores permanecen fijos1 segundo424 a 2400 detectoresColimacin pre-paciente automtica1 a 12 segundosHaz de abanico de 360 de rotacin512 x 512 pxeles

QUINTA GENERACIN:Fuentes y detectores fijosMenor tiempo de exploracin y menor dosis para el paciente240 x 240 -1000 x 1000 pxelesSEXTA GENERACIN:Electrones8 cortes contiguos en 224 segundos

TAC HELICOIDAL:Giro continuo de detectores y tubo productor de Rayos X con el movimiento continuo: Espiral o hlice1989Mejores imgenes de estructuras anatmicas: Trax, abdomen y pelvis; cabeza, columna y extremidades.Gran capacidad de almacenamiento

PRESENTACIN DE LA IMAGEN:La imagen resultante de la reconstruccin por la computadora es una matriz de nmeros: Rango de nmeros y tono de gris adecuadoEl tamao de la matriz generalmente es 512 x 512 pxelesLa imgenes constan de muchas clulas: -Cada clulas es un pxel -La informacin contenida en cada pxel es una UH.

Tamao de pxel= FOV (Dimetro de reconstruccin de la imagen)/Tamao de la matriz

Representacin bidimensional (Pxel)

Tamao del voxel(mm2)= Tamao del pixel (mm2)x espesor de la seccin (mm)Cada voxel tendr una atenuacin de los Rayos XEmpleando tcnicas de reconstruccin, se reproducen los valores de atenuacin de cada voxel en forma de escala de grises.

UNIDADES HOUNSFIELD:

IsodensidadHipodensidad(negro)Hiperdensidad(Blanco)

OBTENCIN DE LA IMAGEN: CONCEPTO DE VENTANA:Para la visualizacin de la imagen en la pantalla se selecciona un rango de UHDiferenciar con claridad estructuras que poseen una pequea diferencia de nmeros TC.

CALIDAD DE IMAGEN:Resolucin espacial: Discriminar imgenes de objetos pequeos muy cercanos entre s.Tamao del pxel ( a mayor tamao, mayor resolucin espacial)Grosor de corte (voxel)Algoritmo de reconstruccin2. Resolucin de contraste: Estructuras de diferente densidadContraste del objetoRuido de fondo del equipo3. Ruido del Sistema: Nmero de fotones que llegan a los detectoresRuidos inherentes al equipo4. Linearidad:Calibracin del escner

DEFECTOS EN LAS IMGENES TAC:1. Artefactos debidos a Razones fsicas:Endurecimiento del hazVolumen parcialInhomogeneidad en el eje2. Artefactos debidos al movimiento:Movimiento del pacienteMovimiento del sistema3. Artefactos debidos a razones tcnicas:Error de linealidadError de estabilidadError aliasing

USOS DE LA TAC:1. CEREBRO2. ORBITA3. CUELLOAccidente cerebral vascularInfecciones cerebrales: meningitis, encefalitis.Hipertensin intracranealTraumatismos crneo-enceflicosMetstasis cerebral

Oftalmopata endocrinaTumores OrbitariosLesiones vascularesTraumatismos orbitariosInfecciones orbitariasExtensin de tumores larngeosCuerpos extraosAbsceso retro farngeo

CABEZA Y CUELLO

COLUMNA Y MDULA ESPINALEstenosis del canalTumores vertebralesTraumatismos vertebralesMalformaciones congnitasInflamacionesTRAX1. PULMN Y MEDIASTINO2. CORAZN Y GRANDES VASOS3. AXILASMetstasis ocultosNdulos pulmonaresLesiones pleurales y vascularesAdenopatasMiastena gravisSndrome de la vena cava superiorAneurisma articoValoracin de injertos articosInvasin vascular tumoralMetstasis de los ganglios axilaresMasas axilares

ABDOMENHGADO2. VAS BILIARES3. BAZO4. PNCREAS5. RIONES6. SUPRARRE-NALESNeoplasias primitivasMetstasisQuistesAbscesosTraumatis-mos, hemato-masCirrosis hepticaTrombosis de la vena portaObstru-ccin arterial o venosaSndrome IctricoAnoma-las congni-tasAnoma-las adquiridasTraumatis-mos: hematoma subcapsularMasas ocupantes de espacioPancrea-titis agudaPancrea-titis crnicaTumores pancreti-cosMasas slidasEstadifi-caicn de tumoresAbscesos perineales y renalesRion no funciona-nteTraumatismosEstudio de masasSndro-mes funciona-ntes: Cushing.

PELVISOVARIOS2. TERO3. VEJIGA4. PROSTTATumoresQuistes ovricosAbscesosCarcinomasMalposiciones uterinasAbscesosCarcinomasEndometriosisMioma uterinoDislocacin de DIUExtensin de tumoresExtensin de tumores

APARATO LOCOMOTORFracturasTumores seos primariosMetstasis seaAlteraciones articularesONCOLOGADiagnstico tumoralDeterminacin de la extensin tumoralPlanificacin del tratamiento radioterpicoSeguimiento tumoralOTRAS INDICACIONESLocalizacin para biopsiasLocalizacin para drenajesLocalizacin para cuerpos extraos

HIPODENSIDAD

Esteatosis heptica

BENEFICIOS Y RIESGOS DE LA TAC:BENEFICIOSRIESGOSRpidos y sencillosImgenes exactas, no invasivas, indolorasImgenes detalladas de diferentes tejidosMenos sensible al movimiento de los pacientesUso de contraste intravenosoSuele ser costosoRiesgo de radiacin elevadaContraindicado en embarazos

DOSIS DE RADIACIN:

REALIZACIN DE LA TAC:Paciente sobre la mesa en posicin de decbito dorsal.Debe retirarse cualquier material metlico que tenga en la zona a explorarEl paciente debe mantenerse relajado y sin moverse Se mantiene en contacto con el equipo tcnico que esta en la sala prxima, viendo al paciente y las imgenes (megafona)Retoman actividades

BIBLIOGRAFA:BUSHONG, Steward. MANUAL DE RADIOLOGA PARA TCNICOS; 1 edicin. Ed. Mosby. 1993.

HOFER. MANUAL PRCTICO DE TAC. Ed. Panamericana, 1992.

CORBO Pereira, Diego Nicols; TOMOGRAFA AXIAL OMPUTARIZADA; XII seminario de Ingeniera Biomdica; 2004; 1-6.

GRACIAS