TÍTULO: “ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA DE URGENCIA...

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SISTEMA INTEGRADO DE URGENCIAS MÉDICAS

TÍTULO: “ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA DE URGENCIA Y

EMERGENCIA EN EL AMBITO PREHOSPITALARIO.” Profesor Principal: Lic. Janet Roger Cordero. Tipo de Actividad: Curso Posbásico. Nivel de Ejecución: Provincial Sede Principal: Facultad de Ciencias Médicas Dr. Salvador Allende

Modalidad: Presencial. Duración: 43 semanas. Total de Horas: 1720 Horas. Matrícula: 15 Profesionales. Dirigido a: Enfermeros técnicos. Requisitos de ingreso: Enfermeros técnicos, trabajadores del Sistema

Integrado de Urgencias Médicas y Servicio de urgencias de la atención

primaria. Liberados por sus centros de trabajos por el periodo de un año.

La Habana. 2013

I. FUNDAMENTACION Los recursos humanos especializados constituyen el eje central de la prestación de servicios de asistencia médica urgente, tanto en campo como en instituciones de salud. Estos prestadores necesitan de continuos entrenamientos y actualización científica, que le eleven sus capacidades y habilidades en el perfil, independientemente de sus roles específicos y del nivel de atención en que se desarrolle. La integración en Cuba de la asistencia médica de urgencia, emergencia y a enfermos o traumatizados críticos en un programa único (SIUM) y bajo una misma filosofía del saber y el hacer, entraña la creación de programas de enseñanza y evaluación con una metodología unicista y acorde con principios pedagógicos estándares para este tipo de instrucción, que garanticen un modelo de graduado para cada perfil de actuación y que está estrechamente relacionado con la base cognitiva que posea el sujeto de la enseñanza. En las circunstancias actuales y en el marco de la masificación de la cultura y de la universalización de la enseñanza, la generación de un enfermero no profesional (enfermero general, anestesista o intensivista) con capacidades, habilidades, destrezas, actitudes y basamentos teóricos profundos, que le de autonomía para la ejecución de algunas intervenciones y prestancia para el cumplimiento de otras indicadas por los líderes de equipos de trabajo, llámese médico o licenciado en enfermería, es imprescindible para mejorar la calidad de las actuaciones de emergencia móvil prehospitalaria y mantener la vitalidad del sistema. Así como la necesidad de fomentar la especialización, como medio de superaciones en la formación técnica de enfermería, nos hace desarrollar este modelo de curos para los que se desempeñan en el área de las urgencias y emergencias pre hospitalarias. II. OBJETIVOS METODOLOGICOS

1. Desarrollar el conocimiento de conceptos biológicos, biomédicos, éticos y sanitarios básicos.

2. Adquisición de los conocimientos teóricos y prácticos que se aplican a pacientes clínicos y traumatizados en situaciones de emergencias sanitarias en el ambiente prehospirtalario.

3. Desarrollar y demostrar por los sujetos de la enseñanza las habilidades y destrezas útiles para la aplicación de cuidados y acciones de emergencia en la atención al paciente grave.

4. Fomentar el desarrollo de capacidades psicológicas, cognitivas y afectivas, y habilidades especiales en los sujetos de la enseñanza que lo preparen para entender y asistir el sufrimiento y dolor humanos, detectar la magnitud de eventos emergentes, tomar decisiones independientes o aceptar las indicadas por un personal presente o a distancia, e integrarse responsable y disciplinadamente a la organización de la respuesta a demandas de emergencias.

5. Ampliar y profundizar los conocimientos relacionados con los procesos de atención de emergencia en ambulancias y adquisición de habilidades relacionadas con el apoyo vital básico y el apoyo vital avanzado.

III. HABILIDADES A DESARROLLAR • Evaluar al paciente con precisión, rapidez y definir prioridades. • Evaluación inmediata simultánea. • Realizar el A-B-C-D de la evaluación primaria en la escena y el E en marcha • Ejecutar la estabilización manual de la columna cervical y movilización en bloque . Colocar collarín cervical. • Ejecutar el manejo básico de vía aérea por métodos manuales e inserción de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. • Ejecutar maniobras de Heimlich • Realizar cricotiroidostomía por punción con aguja

• Ejecutar la ventilación con dispositivo de Bolsa Válvula Máscara y ventilación boca a dispositivo o a boca o a nariz • Administrar Oxígeno con máscara facial • Realizar compresiones toráxicas a todas las edades • Evaluar el ABC de la Resucitación cardiopulmocerebral básica • Colocar electrodos del desfibrilador, monitor y oxímetro • Desfibrilar usando el Desfibrilador Externo Automático • Controlar las hemorragias por métodos manuales • Iniciar vía endovenosa periférica e inyección intramuscular y subcutánea • Colocar el Pantalón Neumático Antishock • Ejecutar la extracción vehicular • Camillar • Posicionar al paciente • Improvisar primeros auxilios • Identificar fracturas. Alineación e inmovilización (Colocación de férulas rígidas y neumáticas) • Realizar la inmovilización del paciente en forma alinea sobre tabla espinal. • Colocar el chaleco de Extracción (Oregón y/o KED) • Identificar arritmias • Ejecutar la intubación Endotraqueal • Ventilar con ventilador neumático sencillo de uno o dos botones • Desfibrilar con desfibrilador semiautomático y también con Manual, si tiene guia diagnóstico-terapéutico implícita. • Identificar el Shock y la Hipotensión. • Decidir y administrar los primeros mil mililitros de soluciones electrolíticas en caso de • Shock e hipotensión con Solución Salina al 0.9% o Solución de Ringer Lactato. • Evalúa el grado de coma • Identificar la presencia de desequilibrios hidrominerales. • Identificar y tomar conducta ante la fiebre • Colocar sondas nasogástrica en presencia de vómitos • Aplicar los principios del que hacer y qué no hacer en caso de accidentes y atención masiva. • Organizar y dirigir el escenario con múltiples lesionados. • Asumir la organización y dirección del escenario de los desastres cuando sea el técnico de mayor nivel presente. • Realizar valoración de la gestante en pródromo de parto con riesgos. • Realizar partos • Realizar resucitación del neonato atérmino y pretermino. • Recepciona las llamadas de urgencias y no urgencias en los centros coordinadores de emergencias, garantizando la calidad de la confección de la demanda y recogida de datos. • Asegura una primera atención a través de consejos y sugerencias a partir de la evaluación telefónica del paciente, con previa consulta con el personal médico. • Realiza la clasificación de demandas según prioridades garantizando la asignación de ambulancias. IV. REQUERIMIENTOS DE LOS CANDIDATOS (CURRICULUM)

• Enfermeros generales graduados en escuelas cubanas con edad límite de 35 años, todos con aval de trabajo y liberados a tiempo completo para la fase intensiva.

• Todos los candidatos serán sometidos a un test psicométrico previo que definirá su inclusión en el curso.

• El número de cursistas será de 15 como máximo..

V- REQUERIMIENTOS DE LOS PROFESORES. Podrán impartir estos cursos el personal con categoría de Instructor, facilitador o profesional con experiencia de participación en actividades docentes, y los licenciados y médicos de la emergencia médica móvil que serán tutores durante la fase extensiva del curso. VI. CARACTERISTICAS DEL CURSO. Este modelo de enseñanza se caracteriza por ser: a) Bifásico: discurre en una fase intensiva (320 horas ó 8 semanas) y una fase extensiva, que se desarrolla por trabajo independiente, encuentros quincenales para conferencias, seminarios y talleres, rotaciones a tiempo parcial por servicios y educación en el trabajo tutelada, hasta completar el tiempo restante para un alo lectivo (1400 horas ó 35 semanas) (total: 1720 horas ó 43 semanas) b) En espiral: los conocimientos fundamentales se dan todos en la fase intensiva y luego se van reproduciendo con más profundidad en la fase extensiva, donde además se vence el contenido derivado del conocimiento fundamental VII. ESQUEMA DE INSTRUCCIÓN MODULAR. Metodología didáctica: expositiva, demostrativa, interrogativa y de descubrimiento, además de técnicas de dinámicas de grupo. Educación en el trabajo con guardias para adquirir y profundizar conocimientos en el modelo vivo con actividades prácticas dirigidas. Rotación a tiempo parcial por servicios de terapia intensiva de adultos, pediátrica y neonatal, y salón de operaciones. Elaboración de un trabajo de investigación de terminación del posbásico y presentación del mismo ante un tribunal al final del curso. VIII. MEDIOS DE ENSEÑANZA:

1. Proyector de diapositivas. 2. Retroproyector. 3. Pantalla de proyección. 4. Pizarra y accesorios. 5. Televisor y reproductora de video. 6. Tecnología de proyección de soporte electrónico (PC, TV View, Proyector de

Multimedia, Data Show, etc.) 7. Maniquíes de RCP básica y avanzada de neonato, niño y adulto. 8. Simulador para intubación de niño y adulto. 9. Brazo para simulación de técnicas de acceso vascular e infusión. 10. Pierna para simulación de la técnica de canalización intraósea. 11. Monitor desfibrilador con simulador de arritmias. 12. Computadora con software para simulación de arritmias. 13. Marcapasos transcutáneo.(solo o integrado a MD) 14. Aspiradora mecánica y/o eléctrica. 15. Equipo de manejo avanzado de vía aérea: 16. Bolsa-válvula-máscara. 17. Cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. 18. Laringoscopio y juego de espátulas. 19. Pinza de Magyll. 20. Tubos endotraqueales. 21. Mascarilla laríngea. 22. Tubo con obturador esofágico. 23. Tubo de doble lumen 24. Ventilador mecánico de traslado con accesorios. 25. Balón de O2 con manómetro 26. Accesorios para la oxigenación suplementaria

27. Set para cricotiroidostomia quirúrgica y traqueostomia 28. Jeringuillas 29. Catéteres endovenosos 30. Agujas 31. Set de periocardiocentesis y toracocentesis 32. Collarines cervicales 33. Tabla espinal corta y larga 34. Chaleco Oregón 35. Férulas para inmovilización de extremidades 36. Frascos con soluciones cristaloides 37. Frascos con colorantes 38. Rollos de gasa y vendas 39. Torundas y apósitos

IX. SISTEMA DE EVALUACIÓN: Evaluaciones sistemáticas o frecuentes. Se realizaran evaluaciones frecuentes y sistemáticas a través de preguntas escritas en cada tema, seminarios integradores y entrega de trabajos independientes y evaluaciones practicas de habilidades en cada modulo. Estas evaluaciones tendrán valor de 10 puntos y se promediaran en función de este valor. Examen final de los modulo. Para tener derecho al examen modular el estudiante deberá tener más del 90 % de asistencia. Se realiza exámenes escritos al finalizar cada módulo y tiene carácter de examen final. Posee un valor de 30 puntos. Consta de 10 preguntas siendo el 80% de ellas de aplicación. Este examen se aplica y califica en escala de 100 puntos llevándolo posteriormente a escala de 30 puntos.

La evaluación teórica es la suma de los puntos obtenidos por concepto de seminario y examen escrito. Es requisito obtener como mínimo el 60% de los puntos en el examen escrito, o sea, 18 puntos en escala de 30 ó 60 puntos en escala de 100. El estudiante tendrá una semana para realizar la revaloración de suspender el examen final del modulo. Si aprobara, conservara los puntos acumulados por concepto de seminarios, evaluaciones prácticas y trabajo independientes. Si desaprobara la revaloración tendrá derecho al examen extraordinario la próxima semana de la revalorización y de aprobar este último significa que obtenga 60 puntos como calificación general del módulo. De suspender esta evaluación suspenderá el curos y deberá incorporase nuevamente a su centro de trabajo según indique su jefes inmediato. Examen final Integral (según Resoluciones Ministeriales 216 / 89 MINED y 24 / 89 MINSAP) El examen final se desarrollara en las últimas 5 semanas de curso. Se realizara por sorteo la selección de la fecha a realizarse en la última semana del curso.

La forma de culminar el curso posbásico es a través del Examen Final Integral (EFI) y se realiza durante la semana 42 a la 43 del curso debiendo el estudiante permanecer en el área de ubicación hasta el final de la semana 43 del curso, El EFI consiste en la realización de un examen teórico práctico, al cual se le asignan 40 puntos a la teoría consistente en la discusión de caso y 60 puntos la práctica y es requisito indispensable aprobar el examen práctico, por lo que será el primero en realizar; para realizar el teórico y obtener como mínimo el 60% de los puntos en la teoría y la práctica independientemente. Si el estudiante desaprueba el EFI tiene derecho a otra oportunidad entre las 6 próximas semanas y nunca antes de la 3ra. Semana. Para ello es necesario que permanezca en el servicio donde volverá a examinarse. De desaprobar en esta segunda oportunidad causará baja académica. Para el E.F.I. se crearán tantos tribunales como sean necesarios, los cuales estarán compuestos por 3 profesores del curso en calidad de presidente, secretario y vocal; los que permanecerán unidos mientras dure la evaluación, a fin emitir un juicio valorativo lo más objetivo y justo posible X. ESTRUCTURACION MODULAR DEL CURSO

FASE INTENSIVA Módulos Temas Horas Semanas

Módulo 1 Generalidades de la atención de emergencia prehospitalaria. Transporte sanitario primario. Apoyo vital Básico y Socorrismo sin recursos.

40 horas 1

Módulo 2 Apoyo Vital prehospitalario 120 horas 3 Módulo 3 Anatomía y fisiología humanas. 40 horas 1 Módulo 4 Computación y metodología de la

investigación 80 Horas 2

Módulo 5 Coordinación y regulación sanitarias 40 horas 1 FASE EXTENSIVA

Módulo 6 Farmacología con enfoque de atención de emergencias. Terapéutica basada en evidencias 40 horas 1

Módulo 7 Manejo avanzado de la vía aérea y la ventilación y actuación en patología respiratoria.

120 h. 3

Módulo 8 Manejo avanzado de la circulación y actuación en arritmias cardiacas. DEA y semiautomático.

160 horas 4

Módulo 9 Manejo de la patología urgente y emergente del aparato respiratorio. 120 horas 3

Módulo 10 Manejo de la patología urgente y emergente del sistema nervioso 120 horas 3

Módulo 11 Manejo de la patología urgente y emergente del aparato digestivo. 40 horas 1

Módulo 12 Manejo de la patología urgente y emergente del aparato urinario. 40 horas 1

Módulo 13 Manejo del paciente quemado y con lesiones por agentes externos. 80 horas 2

Módulo 14 Manejo integral del paciente politraumatizado 120 horas 3 Módulo 15 Manejo inicial pediátrico y neonatal 120 horas 3 Módulo 16 Manejo de la patología urgente y emergente

del aparato ginecológico y obstetricia. 80 horas 2

Módulo 17 Actuación en accidentes con múltiples víctimas y desastres. 80 horas 2

Preparación y realización del examen final y discusión del trabajo final ( tesis) 200 5

Total 1720 43 XI- FASE INTENSIVA Los contenidos en la fase intensiva se impartirán mediante conferencias(C ) y clases prácticas (CP). Así como se realizarán para la integración de conocimientos los seminarios (S) y el trabajo independiente (TI). El sistema de evaluación será mediante exámenes teóricos y prácticos, así como los seminarios y trabajos prácticos constituirán evaluaciones cualitativas para desarrollar el criterio del alumno. MODULO 1. Generalidades de la atención de emergencia prehospitalaria. Transporte sanitario primario. Apoyo vital Básico y Socorrismo sin recursos.

TEMA OBJETIVOS CONTENIDO C CP S TI Clasificación de los sistemas de asistencia a urgencias, emergencias y enfermos críticos en ámbitos prehospitalarios.

1- Conocer los diferentes sistemas de atención, sus diferencias y ventajas y desventajas.

Introducción, Reseña histórica, Conceptos generales de medicina de urgencia prehospitalaria. Cadena de supervivencia y equivalentes asistenciales. Estrategias de la atención. Sistemas de varios países.

8

Desarrollo de los sistemas de urgencia prehospitalarios en Cuba. Estado antes y después del SIUM.

1- Comprender la estructura y funcionamiento del SIUM y sus propósitos dentro del sistema de salud.

Desarrollo de los sistemas de atención al grave hospitalarios. Desarrollo de los sistemas de urgencia comunitarios. Desarrollo de la Emergencia Médica Móvil. Desarrollo del socorrismo. Integración del sistema. Perspectivas y proyecciones.

2

Modelos de equipos de atención al grave.

1- Definir el rol de los miembros de un equipo de trabajo de emergencia.

Perfiles de recursos humanos El rol del enfermero en un team. Actuación independiente e interdependiente o mediada a distancia. Deberes, responsabilidades del enfermero de emergencias y marco jurídico de esta actuación

4 2

Transporte sanitario

Conocimiento sobre el reglamento de transporte sanitario y la coordinación de urgencia, emergencias y ambulancias Diferenciar los diferentes tipos de ambulancias y sus características. Conocimientos sobre

Definición. Reglamento transporte sanitario. Conceptos esenciales Tipos de transporte sanitario. Dotaciones de ambulancias. .Modelos operativos del despliegue del transporte sanitario. Estado actual y perspectivas de la red de transporte sanitario local.

4 4

la red de transporte sanitario.

Transporte Primario, secundario y transferencia en ruta.

Identificar los transportes primarios y secundarios, sus tiempos de operación y los principios de una transferencia en ruta.

Definiciones Fases del transporte primario. Tiempo de movilización, desplazamiento, asistencia, transporte, transferencia y reposición. Primera evaluación. Tiempo de espera. Rescate y salvamento. Extricación. Transporte secundario. Definición y características. Transferencia en ruta. Definición y tipos.

4 2

Coordinación y regulación de los servicios de Emergencia Médica Móvil.

Conocimientos sobre los conceptos básicos de coordinación de emergencia.

Definiciones sobre coordinación y regulación médicas. Principios de telemedicina. Funciones de los centros coordinadores. Sistemas de evaluación de la calidad de la actividad de coordinación.

4 4

EXAMEN MODULO 2

Total 40 Horas. 28 8 4 MODULO 2. APOYO VITAL PREHOSPITALARIO (este módulo se desarrollará en la versión estándar de tres semanas según el programa de soporte vital prehospitalaria). MODULO 3. Nociones de Anatomía y fisiología humanas.

TEMA OBJETIVOS CONTENIDO C CP S TI Generalidades Generalidades y orientación de los

contenidos ty formas de enseñanza. 2

Bases del metabolismo energético.

Conocer las bases del funcionamiento celular en relación con el uso de oxígeno y los efectos de su deprivación.

Prototipo de células. Metabolismo energético. Tipos de metabolismo. Patogenia y consecuencias del metabolismo anaerobio.

2 2 4

Anatomía y fisiología respiratoria y cardiovascular.

Adquirir conocimientos elementales sobre la anatomía y fisiología cardiovascular.

Anatomía funcional básica Conocer los valores normales de las variables circulatorias y respiratorias.. Identificación del pulso normal. Registro de la presión arterial. Técnica de registro del pulso paradójico.

2 2

Anatomía y fisiología del aparato digestivo, locomotor, urinario, y nervioso, endocrino y vascular periférico.

Adquirir conocimientos anatómicos y fisiológicos básicos sobre los diferentes aparatos y sistemas.

Anatomía funcional básica de los aparatos digestivo, locomotor, urinario, nervioso, endocrino y vascular periférico.

2 2 8

Fisiología y patogenia de los síntomas y signos más importantes en pacientes graves.

Adquirir conocimientos sobre la patogénesis de los síntomas y signos más comunes en pacientes graves.

Fisiología del dolor. Patogenia del dolor somático y del dolor visceral. Patogenia y semiótica del dolor torácico. Patogenia y semiótica de la descarga simpático-adrenal. Patogenia y semiótica de la descarga colinérgica. Otros signos y síntomas.

4 4 4

EXAMEN MODULO 2 Total de Horas 40. 12 10 18

MODULO 4. COMPUTACION Y METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION. Se le brindaran a los estudiantes conocimientos básicos de informática y de metodología con el objetivo de diseñar y presentar un trabajo de revisión bibliográfica sobre un tema a fin o de interés de la especialidad. Siendo este el examen final del modulo. Este examen será tenido en cuanta como un examen teórico.

TEMA OBJETIVOS CONTENIDO C CP S TI Sistema Operativo Windows y WORD.

Conocer las características del Sistema Operativo Window y familiarizarse con el ambiente de trabajo y el Explorador de Window Aprendizaje DE las principales herramientas del editor de texto WORD para WIndow

Generalidades sobre el sistema operativo Windows. El Explorador de Windows. Copiado, borrado, apertura, renombrado y movimiento de carpetas. Uso de las funciones del explorador de Window. Activación de Word. Creación y Edición de Documentos. Formato de documentos. Inserciones. Revisión de ortografía y gramática. Trabajo con tablas. Impresión de documentos.

8 4

Manejo básico del procesador de presentaciones POWER POINT.

Conocer los recursos de la aplicación Microsoft PowerPoint y aprender su manejo básico

Crear presentaciones electrónicas con diapositivas utilizando la aplicación Microsoft PowerPoint, en condiciones reales.

4 4

Conceptos básicos de redes, navegación y mensajería electrónica.

Familiarizarse con el uso de buscadores para acceder a información científico-técnica . Uso del Microsoft Internet Explorer.Intercambiar mensajería electrónica con el uso de un programa cliente de correo.

Concepto de red. Ventajas. Clasificación de acuerdo al área que abarcan. Arquitectura cliente servidor. Internet como ejemplo de red. Direcciones de Internet (URL). Servicios que brinda. Uso de navegadores. Búsqueda de información científico técnica en Infomed e Internet. Correo electrónico. Ventajas. Estructura del mensaje electrónico. Direcciones de correo electrónico. Creación de una cuenta de correo en Internet. Enviar, recibir, responder y reenviar mensajes. Empleo de archivos adjuntos.

2

Conceptos básicos en la

Introducir al estudiante en la metodología de la

Tipos de investigaciones y propósitos Diseño de la estructura de una 32 6

elaboración de un proyecto de investigación

investigación biomédica. investigación. Fases de las investigaciones y elaboración de cronogramas. Definición y análisis de variables. Control de la calidad de la información. El protocolo o proyecto de una investigación.

La hoja de cálculo automatizada.

Familiarizar al estudiante con un procesador de datos numéricos

Excel para Windows 4 4

Examen práctico computación

Comprobar capacidad del estudiante de gestionar información electrónica, procesarla en WORD y hacer presentaciones Power Point. 4 horas

4

EXAMEN MODULO

Entrega de un trabajo de investigación.

Total 80 horas. 58 12 8 6 MODULO 5. Coordinación y regulación sanitarias. Registro de datos. Principios de telemedicina.

TEMA OBJETIVOS CONTENIDO C CP S TI Generalidades

Generalidades y orientación de los contenidos y formas de enseñanza. 2

Comunicación interna de los servicios de urgencia y acceso comunitario

Conocer las peculiaridades de la comunicación de los servicios de emergencia.

Sistemas de telefonía convencional y móvil para acceso. Comunicación radiofónica Comunicación Trunking 2

Procedimientos de localización por radio

Adquirir conocimientos y habilidades en comunicación por radio.

Principios y reglas. Vocalización Brevedad, rapidez y exactitud Tono-radio Inicio y fin de la comunicación.

2

Alfabeto Fonético Internacional

Conocer y dominar el alfabeto fonético internacional.

Importancia y práctica del AFI

2

Recepción de demandas.

Adquirir habilidades en el registro de datos relacionados con la demanda y la respuesta

Registro de llamadas. Teleoperadores y despachadores Coordinador de urgencias o emergencias. Algoritmos de registro de datos y tiempos de respuestas por etapas.

2 4

XII- FASE EXTENSIVA Esta fase discurrirá por encuentros a través de conferencias(C) para impartir los temas teóricos, Semanarios (S), clases practica (CP), trabajo independiente (TI) y educación en el trabajo (ET), siempre bajo atención tutelada. Cada módulo comienza con una conferencia orientadora del módulo y luego se desarrollan dinámicas de grupos, seminarios. Para la evaluación se desarrollaran seminario, trabajos independientes y un examen final que podrá ser teórico y práctico. Este último conformara como promedio la nota final mediante resultados cuantitativos. Así como los seminarios y trabajos independientes serán encaminados a establecer el criterio del alumno como evaluación cualitativa. MODULO 6. Farmacología con enfoque de atención de emergencias. Terapéutica basada en evidencias.

TEMA OBJETIVOS CONTENIDO C CP S TI ET Generalidades


Teoría de receptores y farmacología del Sistema Nervioso Vegetativo.

Conocer las funciones de los receptores alfa, beta y dopaminérgicos y los colinérgicos y fármacos relacionados. Conocer el enfoque terapéutico

Farmacología del Sistema Nervioso Vegetativo. Teoría de receptores. Fármacos usados en situaciones de emergencia con acción simpatomimética Clasificación farmacológica basada en evidencias. 3 2

Recepción de demandas.

Adquirir habilidades en el registro de datos relacionados con la demanda y la respuesta

Registro de llamadas. Teleoperadores y despachadores Coordinador de urgencias o emergencias. Algoritmos de registro de datos y tiempos de respuestas por etapas.

2 4

La telemedicina y la regulación médica de los servicios de emergencia.

Conocer los principios de la telemedicina y la regulación .

Regulación médica de los ingresos en servicios de urgencias. Regulación médica de los rescates. Asignación de recursos y toma de decisiones por médicos. Bases éticas de la regulación médica

2

Respuesta y gestión de la demanda

Aprender elementos sustantivos de la regulación de un Centro Coordinador

Tratamiento de la solicitud en el primer minuto Funciones operativa de administración y operativa técnica Tratamiento de una llamada Economía del análisis de tareas. Tratamiento simultáneo de varias demandas y conflictos entre tareas simultáneas.La prioridad en la regulación

2

12

2

EXAMEN MODULO

PRACTICO 2

Total 80 horas. 16 22 2

basado en evidencias.

Antiarrítmicos

- Conocer los elementos farmacológicos básicos de los fármacos con acción antiarrítmica.

Fases del potencial de acción y electrofisiología cardiaca. Clasificación de drogas antiarrítmicas. Clases, indicaciones, contraindicaciones, dosis, acciones terapéuticas y efectos adversos de los fármacos antiarrítmicos.

2 2 2

Drogas vasoactivas y antihipertensivas.

- Conocer los elementos farmacológicos básicos de los fármacos con acción vasoactiva y anti-hipertensiva..

Regulación autonómica de la presión arterial. Drogas vasoactivas: Dopamina, Dobutamina, amrinona y sucedaneos. Antihipertensivos. Clases, indicaciones, contraindicaciones, dosis, acciones terapéuticas y efectos adversos de los fármacos antihipertensivos.

2 2 2

Terapia trombolítica

- Conocer la farmacología básica de los agentes fibrinolíticos usados en medicina de emergencia.

Principios fisiológicos de la trombosis y la fibrinolisis. Farmacología básica de la estreptokinasa y el FAPT. 2

Otros fármacos en Situaciones de Emergencias

- Conocer la farmacología básica de fármacos variados usados en situaciones de emergencia..

Diuréticos. Narcóticos Esteroides Anticonvulsivos Digital. Indicaciones, contraindica-ciones, dosis, acciones terapéuticas y efectos adversos de los fármacos

4 2 2

Terapia con fluidos.

Conocer los aspectos prácticos y la base teórica de la terapia con fluidos..

Definiciones. Tipos de fluidos: coloides y cristaloides. Ventajas y desventajas. Indicaciones. Dosis. Contraindicaciones Dextranos, Gelatinas y Almidones. Sustitutos de la hemoglobina.

2 2

Vías de infusión y preparación de infusiones.

Adquirir habilidades para administrar fármacos y soluciones y calcular y preparar infusiones.

Vías de infusión: indicaciones y permisividad. Vías: oral, endotraqueal, endovenosa periférica, intraósea.

2

EXAMEN MODULO 2 horas

Total 80 horas 19 8 9 42 MODULO 6. Manejo avanzado de la vía aérea y la ventilación y actuación en patología respiratoria.

TEMA OBJETIVOS CONTENIDO C CP S TI ET Generalidades Generalidades y orientación de los

contenidos y formas de enseñanza. 2

Manejo avanzado de la vía aérea.

- Profundizar en la teoría y adquirir habilidades en el manejo de la vía aérea.

Reconocimiento de la disfunción ventilatoria Permeabilización de la vía aérea. Métodos manuales, mecánicos y quirúrgicos. Instrumentación de la obstrucción alta de la vía aérea.

2 2

Ventilación de emergencia.

- Conocer la teoría básica de la ventilación de emergencia y adquirir habilidades relacionadas.

Indicaciones de la ventilación de emergencia. Manejo del dispositivo BVM. Dispositivos de disparo manual: válvula de demanda. Ventiladores: tipos, principios de funcionamiento. Seguridad. Modalidades ventilatorias en la emergencia. Ventilación de transporte. Monitorización de la ventilación

4 2 2 2

Normas de actuación en el transporte de pacientes con emergencias ventilatorias.

Conocer las normas de actuación en el transporte con patologías respiratorias y manejo avanzado de la vía aérea

Posición del paciente. Oxigenoterapia prehospitalaria Oximetría de pulso. Principios, aplicaciones y utilidad. Fijación de parámetros ventilatorios en el trasnporte. Aspiración de la vía aérea en el trasnporte.

2 2 2

Asma Bronquial aguda grave. Insuficiencia Respiratoria no asmática

Profundizar en el manejo prehospitalario de esta entidad. Profundizar en el manejo prehospitalario de la IRA no asmática.

Patogenia del asma. Reconocimiento de la gravedad. Medidas farmacológicas. Terapia por inhalación Ventilación mecánica. Patogenia del SDRA. Manejo prehospitalario Cuidados especiales y monitorización.

2 2

Neumonía asociada a la ventilación

Profundizar en la prevención y el manejo prehospitalario de esta entidad. Profundizar en el manejo prehospitalario del paciente con neumonía o procesos infecciosos de las vías respiratorias bajas.

Neumonía asociada a la ventilación, concepto, cuadro clínico, medidas de prevención, complicaciones y pronósticos. Aspiración endotraqueal, concepto, procedimiento, complicaciones.

2 2

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Profundizar en el manejo prehospitalario de esta entidad. Profundizar en el manejo prehospitalario del paciente con

EPOC, concepto, cuadro clínico, medidas de prevención, complicaciones y pronósticos.

2

EPOC o procesos cuadros bronquiales crónicos

Enfermedades neuromusculares

Profundizar en el manejo de estas enfermedades en el ámbito prehospitalario.

Patogenia y clasificación. Reconocimiento clínico. Protocolo de manejo. Ventilación en estos pacientes.

4

EXAMEN MODULO 4 Horas

Total 120 horas. 20 6 6 4 80

MODULO 7. Manejo avanzado de la circulación y actuación en patología cardiovascular.



Monitorización de la función cardiocirculatoria

- Conocer los métodos de vigilancia cardiocirculatoria en medicina de emergencia prehospitalaria

Métodos clínicos a la cabecera del enfermo. Monitorización electrónica. Trasmisión de datos

2 2 2

Registro de EKG en transportes

Aprender y practicar habilidades en el registro del EKG

Equipo. Funciones y cuidados. Derivaciones. Registro por 3 canales, 1 canal y Cabrera. 2 2

RCP Avanzada

Integrar conocimientos y conocer los principios de la RCP avanzada

Patogenia y causas del PCP Clasificación y pronóstico Manejo avanzado del PCP con drogas. Medidas avanzadas de la RCP Código Mega. Evaluación de la Reanimación

2 2

Dolor torácico Profundizar en el manejo del dolor torácico.

Telemedicina del dolor torácico. Patogenia Actuación y protocolos de manejo.

2 2

Arritmias cardiacas

Profundizar en el reconocimiento y manejo de las arritmias cardiacas.

Electrofisiología de las arritmias. Clasificación. Registro y derivaciones Algoritmos diagnósticoCriterios. Algoritmos de tratamiento

4 4 2

Terapia eléctrica

Profundizar en las modalidades de Terapia eléctrica

Principios de terapia eléctrica. Impedancia. Clasificación de la TE. Desfibrilación. DEA y DESA Cardioversión Sobrestimulación eléctrica y uso de marcapasos transcutáneos.

2 2

Estado de Choque cardiógeno. Cardiopatía isquémica

Profundizar los conocimientos sobre diagnóstico y manejo del estado de choque decausa cardiaca Profundizar los conocimientos sobre diagnóstico y manejo de la cardiopatía isquémica.

Epidemiología Causas y Clasificación Diagnóstico y monitorización. Protocolos de manejo. Del Shock. Patogenia CI. Clasificación y diagnóstico Actitud ante el dolor torácico de origen presumiblemente coronario AIA. Manejo IMA. Manejo Trombolisis prehospitalaria. Indicaciones. Requerimientos. Complicaciones y su tratamiento.

2 2

Emergencias de la Presión Arterial

Conocer y profundizar en los aspectos de actuación ante las emergencias hipertensivas.

Patogenia Clasificación Manejo famacológico. Efectos adversos de los fármacos. Precauciones.

2 2

Fallo cardiaco agudo

Conocer y profundizar en los aspectos de actuación ante el fallo cardiaco agudo

Patogenia Clasificación Edema Pulmonar. Reconocimiento. 130 Protocolos de manejo. Ventilación precoz

2 2

Cuidados Pos resucitación

Conocer los principios de los cuidados pos resucitación.

Concepto actual de prevención de daño cerebral. Medidas a realizar en la Atención Primaria de Salud y durante el traslado para la conservación de órganos dianas Tratamiento intensivo orientado al cerebro. Medidas de homeostasis extracraneal. Homeostasis y control de la presión intracraneal. Evaluación de la agresión, evaluación y resultado final. Muerte cerebral durante la reanimación de urgencia. Diagnóstico de sospecha Estabilización de funciones orgánicas soporte pulmonar estado ácido básico y de gases en sangre arterial soporte cardiovascular soporte de otros órganos Síndrome de Post Reanimación

2 2 2

EXAMEN MODULO 4 horas Total 160 horas. 24 12 12 4 104

MODULO 8. Manejo avanzado de la patología neurológica emergente Clínica.


contenidos y formas de enseñanza. Semiología del sistema nervioso central y diagnostico sindromico.

4 2

Reconocimiento del paciente inconsciente.

Conocer las normas básicas de actuación ante pacientes inconscientes.

Definiciones Causas Protocolo de actuación Escalas de clasificación.

2

Convulsiones agudas

Profundizar sobre el manejo de las convulsiones agudas

Causas y patogenia Clasificación Valoración Actitud frente ante una convulsión aguda. Tratamiento del estado convulsivo agudo.

2 2

Síncope Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante el síncope.

Patogenia Clasificación Actuación ante un síncope. 2

Coma Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante el estado de coma.

Vigilia y consciencia. Degradación de la consciencia Patogenia Clasificación Evaluación y escalas Actuación y pronósticos.

2 2

Enfermedad Cerebrovascular

Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante la enfermedad cerebrovascular

Epidemiología. Patogenia Clasificación y diagnóstico Manejo del DNA Protocolos de actuación con TAC y sin TAC. Trombolisis cerebral Manejo específico de la HSA.

2

Síndrome neurológico Infeccioso

Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante el SIN.

Epidemiología concepto, cuadro clínico, Patogenia Protocolos de actuación.

2 2

Sindrome de Guillain-Barré.

Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante el SGB

Epidemiología concepto, cuadro clínico, Patogenia Protocolos de actuación.

2

Muerte encefálica y posibles donantes de órganos.

Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante el ME y su diagnósticos diferencial. Identificación del posible donante de órganos. Garantizar el Sostén de los posibles donantes

Epidemiologia, concepto, diagnósticos de ME. Medidas de sostén del donante potencial de órganos y tejidos. Consentimiento informado.

4 4 2 2

-EXAMEN MODULO 2 horas Total 120 horas. 22 4 10 2 80

MODULO 9. Manejo de la patología urgente y emergente del aparato digestivo.


Generalidades y orientación de los contenidos y formas de enseñanza. Semiología del sistema digestivo y diagnósticos sindromitos.

4 1

Reconocimiento del paciente con patología digestiva.

Conocer las formas de presentación de la patología digestiva grave.

Definiciones Abdomen agudo Causas, protocolos de actuación. Conducta prehospitalaria

2 1

Sangramiento digestivo alto.

Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante el SDA.

Causas y patogenia Clasificación Valoración Actitud frente a un SDA.

2 1

Intoxicaciones alimentarias

Profundizar aspectos del diagnóstico y actuación ante Intoxicaciones alimentarias

Valoración Actitud frente a intoxicaciones alimentarias.

2 1

EDAy síndromes eméticos graves

Conocer y profundizar en los aspectos de actuación ante la EDA y los síndromes eméticos graves.

Diagnóstico y tratamiento Reposición de volumen: vía intravenosa y gastroclisis.

2 1

Abdomen agudo como emergencia médica.

Reconocer las emergencias abdominales caracterizadas por dolor. Realizar el diagnóstico diferencial del dolor abdominal.

Abdomen agudo, concepto, cuadro clínico. Patologías asociadas al abdomen agudo. Medidas generales en el paciente con abdomen agudo.

2 2 2

-EXAMEN MODULO 2 horas Total 40 horas. 14 2 7 15

MODULO 10. Manejo de la patología urgente y emergente del aparato urinario.


Generalidades y orientación de los contenidos y formas de enseñanza. Semiología del aparato genitourinario. Diagnósticos diferenciales.

4 2

Reconocimiento del paciente con patología urinaria. Urgente.

Conocer las formas de presentación de la patología urinaria urgente.

Definiciones Cólico nefrítico Torsión testicular Causas, protocolos de actuación. Conducta prehospitalaria

2 2

-EXAMEN MODULO 2 horas Total 40 horas. 6 4 28

MODULO 11. Manejo del paciente quemado, lesiones por agentes externos.


Generalidades y orientación de los contenidos y formas de enseñanza. Semiología de la piel. 2

Atención al paciente quemado

Introducir conocimientos actualizados sobre la conducta médica en el manejo, estabilización y traslado de pacientes quemados. Aplicar conocimientos para el manejo del paciente quemado

Medidas inmediatas de reanimación. Vía aérea. Detener el proceso de quemadura. Superficie corporal. Profundidad. Regla de los 9. Profundidad de la quemadura. Estabilización. ABCs. Requerimientos en caso de quemaduras especiales: químicas, eléctricas. Criterios de traslado. Procedimiento de traslado. Lesiones por otros agentes. Clases. Congelación. Cuidados Hipotermia. Signos y manejo.

6 2 2 2

Lesiones por calor

Conocer las conductas prehospitalarias ante lesiones por calor.

Condiciones relacionadas con las lesiones por calor. Clasificación. Calambre por calor Golpe de calor. Agotamiento por calor. Hipertermia

2 2 2

Lesiones por frío

Conocer las conductas prehospitalarias ante lesiones por frío

Fisiopatología de las lesiones por frío Hipotermia Congelación Aislamiento, recalentamiento. Protocolo internacional de recalentamiento Uso de soluciones calientes

2 2 2

EXAMEN MODULO 2 horas Total 80 horas. 12 2 6 6 52

MODULO 12. Manejo avanzado del trauma multisistémico.



Revisión vital y reanimación

Conocer los aspectos básicos de la revisión de un politraumatizado.

Triage in situ de atención y de transporte Revisión inicial Reanimación ABCDE Revisión secundaria en ruta

2 2

Cinemática del trauma y sospecha de lesiones

Profundizar en la sospecha de leiones de acuerdo con el mecanismo de lesión.

Mecanismo de lesiones. Física del impacto y cinemática del trauma. Trauma por colisión Trauma por aceleración-desacelración. Triple colisión. Síndrome de don Juan. Lesiones en motos y ciclos 2

Extracción vehicular

Adquirir habilidades en la

ROTACION 2 4

extracción vehicular.

Selección, estabilización y transporte

Actualizar a los participantes acerca de los criterios de selección de Triage prehospitalario. Desarrollar habilidades en la selección y/o clasificación prioritaria de los pacientes (simuladores) en el lugar del accidente

Triage. Esquema de decisión de Triage. Estabilización y transporte. Introducción. Determinación de la necesidad de traslado. Médico remitente. Médico receptor. Modalidades de trabajo. Criterios de Triage interhospitalario. Protocolo de traslado. Personal remitente. Información al personal de transporte. Documentación previo al traslado. Manejo durante el transporte 2 4 2

Manejo de la vía aérea y la ventilación en el politraumatizado.

Actualizar y aplicar conocimientos en el manejo de la vía aérea y ventilación en el trauma

Introducción. Vía aérea. Reconocimiento del problema. Signos objetivos. Ventilación. Reconocimiento del problema. Tratamiento. Técnicas de mantenimiento de vía aérea. Vía aérea definitiva. Ventilación y oxigenación. Algoritmo de vía aérea. PaO2 vs O2 Niveles de saturación

2 2

Manejo del shock

Actualizar conocimientos sobre los principio de manejo para el diagnostico y tratamiento inicial del shock en el paciente traumatizado

Reconocimiento. Diferenciación etiológica clínica. Shock hemorrágico. Fisiopatología. Definición,. Alteraciones de líquidos secundarios a trauma de partes blandas. Tto inicial. Examen físico. Vías de acceso vascular. Admón inicial de líquidos. Evaluación de la resucitación con líquidos y de la perfusión de órganos. Pérdidas estimadas de líquido y sangre. Decisiones terapéuticas basadas en la respuesta inicial a la resucitación con líquidos Pantalones neumáticos antishock (PNA). Indicaciones. Contraindicaciones. Peligro desinflado y remoción de PNA.

2 2

Traumatismo torácico

Actualizar conocimientos sobre lesiones torácicas y su manejo Desarrollar habilidades en el manejo de las lesiones torácicas

Incidencia. Fisiopatología. Evaluación inicial y tratamiento. Revisión primaria de los traumatismos torácicos que ponen en peligro la vida ABCs. Obstrucción de la vía aérea. neumotórax a tensión. Neumotórax abierto. Hemotórax masivo. Tórax inestable Taponamiento cardíaco. Lesiones torácicas potencialmente letales e identificadas en la revisión secundaria. Contusión pulmonar con o sin tórax inestable. Contusión cardíaca. Ruptura aórtica traumática

2

. Ruptura traumática de diafragma. Lesiones del árbol tráqueo bronquial. Trauma esofágico. Otras manifestaciones de lesiones torácicas. Enfisema subcutáneo. Lesiones por aplastamiento (asfixia traumática). Neumotórax simple. Hemotórax. Fracturas costal y de omóplato.

Traumatismo abdominal

Actualizar conocimientos referentes a las lesiones abdominales y su manejo. Desarrollar habilidades en el manejo de las lesiones abdominales

Introducción. Alto índice de sospecha. Regiones del abdomen. Evaluación. Historia. Examen físico. Heridas asociadas. Trauma cerrado. Trauma penetrante. Fracturas pélvicas y lesiones asociadas. Manejo de la evisceración en el medio prehospitalario

2

Traumatismo cráneo encefálico

Actualizar conocimientos sobre las lesiones cráneo encefálicas y su manejo Aplicar conocimientos en la identificación de lesiones cráneo encefálicas a través de radiografías

Patogenia. Estado de conciencia. PIC. Evaluación de las lesiones cráneo encefálicas. Escalas. Fracturas. Lesiones cerebrales difusas. Lesiones focales. Heridas del cuero cabelludo. Pérdidas sanguíneas. Sospecha de Masas intracraneales. Manejo General.

2

Trauma del raquis

Aplicar conocimientos en la identificación de lesiones raquimedulares Desarrollar habilidades a través de la aplicación práctica de técnicas de inmovilización

Evaluación general, vertebral, neurológica . Shock neurogénico y medular. Luxación de la columna Heridas abiertas. Tratamiento. Inmovilización. Líquidos intravenosos. Medicamentos de traslado.

2 2

Trauma de extremidades

Aplicar conocimientos en la identificación de lesiones de extremidades. Desarrollar habilidades a través de la aplicación práctica de técnicas de inmovilización, curaciones y manejo inicial en un paciente simulado.

Manejo inicial. Evaluación. Examen físico Lesiones vasculares. Amputación traumática. Heridas abiertas. Fracturas comunes. Lesiones esqueléticas ocultas Evaluación de nervios periféricos en extremidades superiores e inferiores. Principios de inmovilización Fractura de fémur. Lesión de rodilla. Fractura de tibia y del tobillo. Lesiones de extremidades inferiores y superiores.

2 2

Traumatismo en la Embarazada

Introducir nuevos contenidos referentes a los traumatismos en las gestantes.

Introducción. Alteraciones anatómicas y fisiológicas. Mecanismo de lesión Diagnóstico y manejo Evaluación inicial y secundaria. Monitorización..

2

Trauma en el niño

Profundizar conocimientos sobre el trauma pediátrico.

Manejo de la vía aérea, tratamiento. Shock: diagnóstico, reanimación con líquidos Traumatismo torácico y abdominal. Evaluación. Traumatismo cráneo encefálico. Evaluación, tratamiento. Lesiones de la médula espina Trauma de extremidades. Principio de inmovilización. El niño maltratado. Sistema de estratificación del trauma pediátrico

2

Trauma en el anciano

Profundizar conocimientos sobre el trauma en el anciano

Cabios anatómicos y fisiológicos en el envejecimiento, cuadro clínico, paciente traumático con enfermedades crónicas. Manejo del anciano traumatizado. Signos de maltrato en el anciano.

2 2

EXAMEN MODULO 4 horas Total 120 horas. 28 14 8 66

MODULO 13. Emergencias toxicológicas y envenenamientos.



Conceptos generales de la toxicología

Introducir al estudiante los conceptos generales de la toxicología clínica.

Concepto de tóxico Factores determinantes de la intoxicación. Fases de la intoxicación, Vías de entrada. Métodos generales de tratamiento 2 2

Farmacología de los antídotos

Conocer la farmacología de los antídotos mas frecuentemente usados.

Vías de administración Farmacocinética de antídotos. Carbón activado Antídotos específicos Comunicación con centro de referencias toxicológicas.

2 2

Intoxicaciones específicas

Conocer los conceptos generales sobre intoxicaciones específicas.

Alcohol etílico Cocaína y heroína Barbitúricos, anestésicos y antidepresivos triciclícos Intoxicación por órganos fosforados Intoxicación por salicilato

2 2

Problemas especiales de toxicología.

Introducir conceptos sobre situaciones especiales de toxicología.

Prevención de eventos tóxicos masivos. Respuesta escalonada a exposición a tóxicos que afectan a múltiples víctimas. 2 2

Venenos de origen animal.

Conocer principios de la toxicología por mordeduras de animales y picaduras de insectos.

Reacciones locales y sistémicas. Mordeduras de serpientes, escorpiones y similares. Anafilaxia. Choque anafiláctico 2 2

EXAMEN MODULO 2 horas Total 40 horas. 12 10 16

MODULO 14. Emergencias neonatales y pediátricas.


contenidos y formas de enseñanza. 2

Introducción a las Emergencias Neonatales

Familiarizar al estudiante con los cuidados neonatales de urgencia.

Definiciones útiles. Anticipación de la necesidad de reanimación. Factores de riesgo anteparto para necesidad de reanimación. Fisiología única del recién nacido Equipo de reanimación. La incubadora Condiciones para el transporte de neonatos.

2 2

Recibimiento del niño

Conocer y adquirir habilidades relacionadas con el nacimiento

Técnicas de reanimación Score de APGAR Calentamiento Manejo Vía Aérea en RN normal. Algoritmo internacional de reanimación. Primeros cuidados a un RN normal.

2 2 2

Reanimación cardiopulmonar del neonato

Desarrollar los conocimientos y adquirir habilidades en la RCP avanzada del neonato

Causas de PCP en el neonato Indicaciones de la RCP en el neonato Oxigenación , manejo avanzado de la vía aérea y ventilación de emergencia del neonato Farmacología de la reanimación neonatal. Aspiración del RN deprimido Técnica de la RCP neonatal.

2 2

Síndrome de aspiración meconial (SAM) Situaciones especiales de

Conocer las particularidades de este síndrome Documentar al estudiante para

Fisiología de la deglución meconial. Protocolo de manejo prehospitalario del SAM Reanimación del neonato inmaduro (prematuro) Reanimación del minúsculo y bajo

2 2

reanimación. enfrentarse a situaciones especiales de reanimación.

peso. Reanimación del Bloqueo mecánico de la vía aérea. Reanimación de la función pulmonar alterada en el RN. Reanimación de la función cardiaca alterada

Evaluación inicial del niño.

Adquirir conocimientos y habilidades para realizar la evaluación inicial de un niño.

Metódica de evaluación de niños. Aplicación de escalas.

2

Reanimación Cardiopulmonar básica y avanzada en niños.

Conocer y adquirir habilidades en el manejo del PCP.

Patogenia y causas del PCP Evaluación Factores de riesgo del PCP. Signos de alarma Técnicas generales Manejo avanzado de la Vía Aérea y la Ventilación. Farmacología de la RCP en niños.

2 2 2

Obstrucción Vía aérea en el niño. Manejo instrumentado.

Conocer y adquirir habilidades en la instrumentación de la vía aérea superior en el niño.

Diagnóstico de la obstrucción de la vía aérea en el niño. Maniobras de Heimlich y maniobras combinadas. Instrumentación de la vía aérea superior para extraer cuerpos extraños Croup y epiglotitis. Manejo avanzado. Fármacos. Medidas críticas.

2 2

Asma Aguda grave en el niño. Convulsiones agudas.

Actualizar los conocimientos sobre el manejo del asma grave en niños. Actualizar los conocimientos sobre el manejo de las convulsiones en el niño.

Patogenia y diagnóstico de la gravedad. Evaluación. Protocolos de tratamiento. Uso de Epinefrina. Terapia por inhalación Otras medidas Ventilación de emergencia en el ámbito prehospitalario. Clasificación Evaluación Convulsión febril Epilepsia. Status epilepticus. Manejo.

2 2 2

Crisis hipóxicas

Crisis hipóxicas Conocer el manejo de las crisis hipóxicas en niños

Fisiopatología de las crisis hipóxicas. Causas y clasificación. Reconocimiento y prevención. Manejo prehospitaalrio.

2

Arritmias en niños

Familiarizarse con el diagnóstico de trastornos del ritmo en niños

Clasificación y frecuencia.. Causas Diagnóstico Tratamiento farmacológico Tratamiento con métodos eléctricos. Uso de marcapasos en niños.

2 2 2

Deshidratación y choque.

Conocer el manejo de los estados de deshidratación y choque en niños

Causas y patogenia de la deshidratación. Clasificación. Trastornos metabólicos básicos: hiperglicemia con y sin cetosis. Manejo integral del niño deshidratado. Formula universal de la UNESCO para la reposición de fluidos. Manejo del Choque. Monitorización prehospitalaria.

2

Atención prehospitalaria del trauma pediátrico

Profundizar conocimientos sobre el manejo inicial del niño politraumatizado Desarrollar habilidades en el manejo inicial del niño politraumatizado

Peculiaridades anatómicas, fisiológicas y psíquicas del niño Clasificación del trauma pediátrico Escena, seguridad y situación en el escenario Evaluación primaria y resucitación prehospitalaria Evaluación secundaria prehospitalaria y reevaluación Esquema reanimatorio en trauma prehospitalario

2 2 2


Total 120 horas.

26 10 14 4 64

MODULO 15. Manejo de la patología urgente y emergente en la paciente

obstétrica.



Patología emergente asociada al proceso de la gestación.

Familiarizar al estudiante con el proceso del embarazo, parto y puerperio y sus complicaciones. Atención al proceso del parto normal

Fisiología de los cambios sistémicos del embarazo. Características del parto normal. Puerperio normal. Factores de riesgo para tener complicaciones durante el embarazo, el parto o el puerperio.

4 2

Emergencias antes del parto

Documentar al estudiante con la información esencial de los eventos que ponen en peligro la vida

Clasificación. Sangramiento excesivo: placenta abruptio, Placenta previa y ruptura de útero. Aborto complicado Embarazo ectópico complicado. Manejo general prehospitalario.

4 2

de la embarazada y del feto

Enfermedad hipertensiva gravídica

Actualizar conceptos sobre el manejo de la enfermedad hipertensiva gravídica.

Clasificación de trastornos hipertensivos del embarazo Diagnóstico. Manejo de la preeclampsia Manejo de la eclampsia.

2

Trauma en mujer embarazada

Conocer los principios de manejo de la embarazada víctima de politraumatismos.

Survey de la emmbarazada politraumatizada. Lesiones mas frecuentemente observadas por trauma en el embarazo Reanimación intraútero del feto. Protocolo de manejo de la embarazada con choque.

2

EL parto normal

Conocer los cuidados y conducta ante un trabajo de parto normal

El trabajo de parto. Etapas. Evaluación Preparación del equipo para la atención al parto. Cuidados de la madre durante el proceso del parto.. Soporte psicológico.

2

Emergencias del parto y puerperio inmediato.

Conocer la conducta a seguir ante eventos emergentes durante el proceso del parto y puerperio inmediato..

Enfoque de riesgo del parto en medio prehospitalario. Circulares del cuello. Conducta. Hemorragia postparto. Conducta. Manejo integral de la madre y el niño 2 2 2


Total 80 horas. 18 4 4 52

MODULO 17. Actuación frente a víctimas en masas.



Antecedentes históricos de atención a víctimas en masa

Documentar a los estudiantes con información histórica sobre sistemas de atención a víctimas en masa

Las guerras. Los desastres naturales. Los grandes siniestros. Experiencia en España Experiencia en EE.UU Experiencia en Canada Experiencia en Francia

2

Organización de un sistema para atención de víctimas en masas

Desarrollar habilidades para la atención prehospitalaria de víctimas en masas incluyendo pequeñas unidades de urgencia

Introducción Definiciones Cadena de socorro multisectorial Actividades en el lugar del accidente Principio de las 3T Organización del traslado 4

Estudio de casos (cronología)

Comentar y aprender de situaciones de desastres

El terremoto de México. 11 de Septiembre. Maremoto indonesio. Maremoto Japón.

4 8

Sistemas de atención para quemados en masa

Conocer diseño de atención a quemados en masa.

Planes de aviso Estaciones de relevo Evacuación y tratamiento in situ. 2

Respuesta hospitalaria a desastres.

Conocer el diseño de la preparación de hospitales a desastres.

Enfoque para afrontar los siniestros con víctimas en masa. Definiciones. Organización en el lugar del desastre, atención de las víctimas, búsqueda y rescate, atención en el lugar del Triage, preparación para la evacuación. Procedimientos de evacuación. Activación del plan hospitalario para atención de demanda masiva. Recepción de víctimas, áreas de tratamiento, alivio del dolor en catástrofes.

2

EXAMEN MODULO 4 horas Total 80 horas. 12 4 8 56

MINI CURRÍCULOS DE LOS PROFESORES. Janet Roger Cordero. Licenciado en enfermaría Instructor. Emergencista SIUM –La Habana. Cursos recibidos: 4 Cursos Impartidos: 12 Publicaciones: 1. Caridad García Fernández Doctora en medicina. Especialista en primer grado en medicina general integral. Diplomado en terapia intensiva en el adulto. Máster en urgencias médicas de la atención primaria Instructor. Emergencista SIUM –La Habana. Cursos recibidos: 6 Cursos Impartidos: 8 Amaury Hevia Salgebier Licenciado en enfermaría Master en urgencias médicas de la atención primaria. Instructor. Emergencista SIUM –La Habana. Cursos recibidos: 4 Cursos Impartidos: 6 Publicaciones: 2.

José Eduardo Noa Hernández Licenciado en enfermaría Jose Eduardo Noa Hernandez. Master en urgencias médicas de la atención primaria. Asistente. Emergencista SIUM –La Habana. Cursos recibidos: 10 Cursos Impartidos: 8 Publicaciones: 5. Circe de la Caridad Herrera Bueno. Licenciado en enfermaría Emergencista SIUM –La Habana. Cursos recibidos: 6 Cursos Impartidos: 2 Elier Carrera González. Licenciado en enfermaría Master en urgencias médicas de la atención primaria. Instructor. Emergencista SIUM –La Habana. Cursos recibidos: 10 Cursos Impartidos: 8 Publicaciones: 5. Félix René Lima Cabañas Licenciado en enfermaría Master en urgencias médicas de la atención primaria. Asistente. Terapia intensiva Hospital Dr. “Salvador Allende” Cursos recibidos: 10 Cursos Impartidos: 8 Publicaciones: 5.

ANEXO:

CURSO (POSBASICO) DE URGENCIA Y EMERGENCIA PREHOSPITALARIA PARA ENFERMEROS.

29

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. CURSO POSBASICO DE EMERGENCIAS MEDICAS PARA ENFERMEROS.

Guía para evaluar sistemáticamente las prácticas NOMBRE__________________________________________ SEDE________________________ MODULO_______________________________________________ PRACTICA___________________ FECHA_________________________________________________ EVALUADOR_________________ Disciplina del período evaluado 5 puntos

Asignación

Asistencia y puntualidad

2 puntos

Porte y aspecto personal

1 punto

Cump. de normas del Servicio

1 punto

Cump. de normas de Epidemiológicas

1 punto

Ejecución de la técnica 75 puntos Organización del trabajo

5 puntos

Relación con el enfermero

10 puntos

Cump. Princp. Asepsia y antisepsia

10 puntos

Orden Lógico

10 puntos

Orden Lógico

10 puntos

Independencia

10 puntos

Destreza

10 puntos

Presición-Exactitud

10 puntos

Tiempo Invertido

10 puntos

Fundamentación teórica: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. Total de puntos (100)______________ Total en 60 puntos_______________ Evaluador: _______________ Evaluado________________ (Firma) (Firma)

TÍTULO: “ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA DE URGENCIA...

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