TEMA 5 TRASTORNO GRANULOCITICO CUALI Y CUANTI.ppt

7/25/2019 TEMA 5 TRASTORNO GRANULOCITICO CUALI Y CUANTI.ppt

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ANORMALIDADES CUANTITATIVASANORMALIDADES CUANTITATIVAS

Y CUALITATIVAS DE LOSY CUALITATIVAS DE LOSGRANULOCITOSGRANULOCITOS


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ALTERACIONES CUANTITATIVASFisiolgicas

PatolgicasALTERACIONES CUALITATIVASDesviacionesAlteraciones asociadas al ncleoAlteraciones asociadas al citolas!a

ALTERACIONES CUANTITATIVAS " CUALITATIVAS

LOS #RANULOCITOS


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Clula Valor relativo (%) Valor absoluto(cel./mm3)

Neutrfilos 55 65 2750 - 6500

Eosinfilos 2 5 100 500

Basfilos 0 1 0 - 10

Linfocitos 25 -35 1.250 - 3500

Monocitos 2 - 8 100 - 800

Valores de re$erenciaValores de re$erencia


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Se re$iere a %na variacin en la cantidad de losdi$erentes tios #RANULOCITOS&

Se evalan !ediante %n conteo total de#RANULOCITOS ' del conteo di$erencial de cada %no

de ellos&

P%eden ser trastornos

!alignos o (enignos

Los trastornos !alignos %eden serocasionados or trans$or!acinneol)sica de c*l%las rogenitoras

Los trastornos (enignos %eden serad+%iridos o ,ereditarios

Alteraciones c%antitativas


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Alteraciones $isiolgicas

Son todas a+%ellas alteraciones desencadenadas orca%sas di$erentes a la en$er!edad s%('acente delaciente- son transitorias ' no necesitan trata!iento 'a+%e NO constit%'en %n ar)!etro de en$er!edad&

EdadE!(ara.oStress e!ocionalE/ercicioRa.a


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Alteraciones $isiolgicasAlteraciones $isiolgicasa la edada la edad


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Alteraciones $isiolgicas de(idasAlteraciones $isiolgicas de(idasal e/ercicioal e/ercicio

Se resenta gran%locitosis0 Esto se de(e a %n a%!ento del ool circ%lante a

e1ensas del ool !arginal&0 Aarece de !anera (r%sca ' desaarece en %na ,ora

0 Proorcional a la intensidad del e/ercicio- !)s +%e a s%d%racin&

0Pool circ%lante 2C*l%las

!viles en el torrentesang%3neo40Pool !arginal2ne%tr$ilosad,eridos al endotelio4&


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Alteraciones $isiolgicas de(idasAlteraciones $isiolgicas de(idas

al stress e!ocionalal stress e!ocional5iedo- e1citacin- dolor- reoc%acin '

stress esti!%lan la rod%ccin de

gl%cocorticoides- los c%ales $avorecen ela%!ento del ool circ%lante a e1ensasdel ool !arginal#ran%locitosis&

La adrenalina a%!enta el oolcirc%lante- dis!in%'e el ool !arginal


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Alteraciones $isiolgicas de(idasAlteraciones $isiolgicas de(idasal e!(ara.oal e!(ara.o

A%!ento de la gran%loo'esissiendo !)s intensa a artir del

tercer !esran%locitosis con redo!inio de

P5N- los c%ales se nor!ali.an aartir del seg%ndo d3a osarto


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Alteraciones $isiolgicas de(idasAlteraciones $isiolgicas de(idasa la ra.aa la ra.a

Las ersonas de ra.a negra resentan

%na ligera le%coenia a e1ensas de losP5N


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GRANULOCITOSIS: >11000 cel/mm3

-Neutroflia, eoi!oflia, "aoflia#

L$UCO%$NIA: & '(00 cel/mm3- Neutro)e!ia, eoi!o)e!ia,

"ao)e!ia#

Son todas aquellas variaciones en elrecuento leucocitario, debidas al procesoinfeccioso o enfermedad que el pacienteest presentando.


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Neutroflia

La causa ms comn es lainfeccin bacteriana.

Tambin es causada porquemaduras, medicamentos,lesiones, y leucemia mieloidecrnica. (L!"

*eca!imo

La invasin bacteriana estimula losprecursores en la .#, esto intensi$ca laproliferacin, el pool mar%inal sedespla&a 'acia el pool circulantere)e*ndose en la san%re como+ranulocitosis y neutro$lia.


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-uede verse en infecciones con parsitos,trastornos alr%icos, cncer y estadosin)amatorios crnicos.

na causa comn es la mi%racin del

parsito /scaris lumbricoides a travs deltracto respiratorio.#tros parsitos de la familia /scaris tambinpueden producir el s0ndrome.1ntre las posibles causas adicionales se

puede incluir la aler%ia a medicamentos, pore em lo antibiticos sulfonamida.


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Alteraciones cuantitativas de tipopatolgico: GRANULOCITOSIS

Basofilia

Est vinculada con reacciones deipersensi!ilidad in"ediata # a$ecciones"ieloproli$erativas crnicas%Se o!serva ta"!i&n en en$er"edades

in$la"atorias del intestino' despu&s de lae(posicin a la radiacin)rocesos al&rgicos # en policite"ia vera%


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Neutropenias

Disminucin en la produccinmedular: aplasia medularUso de Antibiticos(sulfamidas,cloranfenicol).hematopoyesis ineficaz.Se observa en enfermedadesvirales, bacterianas yprotozoarias (paludismo, tifo,etc.)ase inicial de la infeccin: lasalida de los !"# a los te$idoses mayor %ue la salida medular

(&ran demanda tisular).


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Eosinopenia

'a A* aumenta los !"#circulantes pero disminuye los !"+circulantesSe presenta en situacionesestresantes a&udas, reaccionesinflamatorias y en la administracinde &lucocorticoides.'a infeccin bacteriana puede

causar disminucin debido a unamar&inacin creciente y a lami&racin de estas clulas a loste$idos, pero la recuperacin sepuede acompa-ar de eosinofilia

leve


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Basopenia:

ratamientos prolon&ados con&lucocorticoidesnfecciones a&udas*ipertiroidismo y estrs.

Sin importancia cl/nica.


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Reaccin le%ce!oideReaccin le%ce!oide

Reaccin benigna de GRANULOCIO! ca"ac#e"i$ada %&"

G"an'(&ci#&)i) c&n *'c+&) %"ec'")&"e) in*ad'"&) de

GRANULOCIO! ci"c'(an#e).,)#a "e)%'e)#a %'ede )e" (in&c#ica/ e&)in&(ica/ a) c&*&

ne'#"&(ica.N& L,UC,IA

Es transitoria ' desaarece c%ando el est3!%lodesencadenante se eli!ina- or e/e!lo e1tiracin del

t%!or ' control de la in$eccin&


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Reaccin le%ce!oideReaccin le%ce!oidene%tr$ilane%tr$ila


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ALTERACIONES CUALITATIVASALTERACIONES CUALITATIVASDE LOS #RANULOCITOSDE LOS #RANULOCITOS

Desviacin a la izquierda

"e)encia de c('(a) in*ad'"a) en )ang"e c&*&"e)%'e)#a a 'na aeccin )e den&*ina4de)iacin a

(a i$'ie"da

In$ecciones (acterianas ag%das #ran%locitosis ne%tro$ilica


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Desviacin a la izquierdaDesviacin a la izquierda


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Desviacin a la dereca

6a' resencia de $or!as !ad%ras,ierseg!entadas- en alg%nos casos con

a%!ento de ta!a7o&Se resenta en la ane!ia !egalo(l)stica


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Desviacin a la derecaDesviacin a la dereca


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Anomala de Pelger- Hut:

Trastorno hereditario o adquirido.Quimioterapia

Sndromes mieloproliferativosQuemaduras, reacciones a frmacose infecciones.

Hay una falla en el desarrollo del ncleo

durante la diferenciacin terminal, elncleo es en forma de nuez y hayhipercondensacin de la cromatina.

Hiposegmentacon del ncleoCitoplasma menos granular

No hay prdida de la funcin celular.

A(#e"aci&ne) c'a(i#a#ia) de (&) g"an'(&ci#&)

L!E"C#$NE $C#& L N'CLE$


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Alteraciones c%alitativas de los gran%locitosALTERACIONES ASOCIADAS AL N8CLEO

An!"al#a de $el%er& 'u()*

IDENTIFICACION

Nc(e&) e)"ic&)/&a(ad&) &bi(&b'(ad&).

C"&*a#ina den)a.La *a9&"a de (a)c('(a) #ienena%a"iencia )i*i(a"


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'i+erse%"en)acin de l!s $MN*

:e"edi#a"i& & ad'i"id&.

!e debe a 'na an&"*a(idad en(a *ad'"acin de( nc(e&;)n#e)i) de


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'i+!se%"en)acin de l!s $MN*

Se asocia a %n trastornoi!ortante en la eritroo'esis

Cong*nita9 Ano!al3a de Pelger0 6:etAd+%irida9 Pse%do Pelger


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Alteraciones c%alitativas de los gran%locitosALTERACIONES ASOCIADAS AL CITOPLAS5A

Cuer+!s de D!le

Son )reas ovales de color a.%l claroen el citolas!a de ne%tr$ilos 'eosin$ilos& Constit%idos or ARN&

Se resentan en acientes conin$ecciones virales o (acterianas

StressE!(ara.o;%e!ad%rasC)ncerAne!ia al)sicaEstados t1icos&


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Granulaci!nes ),icas

Presencia ad+%irida de gr)n%losri!arios- anor!al!entegrandes de color a.%l negro enel citolas!a de ne%tr$ilos&

Se di$erencian de los gr)n%losesec3$icos or+%e estos son

$inos ' de color lila&


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Re)%'e)#a a( )#"e)) ca')ada %&"

'n c'ad"& inecci&)& e in(a*a#&"i&!e a)&cian a inecci&ne) ag'da)In#&>icacin %&" d"&ga?'e*ad'"a).

Estos gr)n%los citolas!)ticosindican +%e el tie!o de transicin delas c*l%las rec%rsoras se acorta ' losP5N entran a circ%lacin cargados degr)n%los ri!arios&


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Indica %n da7o directo a!ed%la sea&

Pronostico9des$avora(le


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0 Se o(servan co!o esacios no te7idos en el

citolas!a de las c*l%las&

0 Es la etaa $inal de la $agocitosis&

0 Son las vac%olas de los P5N +%e ,an $agocitadoero no ,an eli!inado s% contenido&


Vacu!las


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