TCC EN TRASTORNS D’ANSIETAT - academia.cat · •Instituto Nacional de Psiquiatría Ramon de la...
Transcript of TCC EN TRASTORNS D’ANSIETAT - academia.cat · •Instituto Nacional de Psiquiatría Ramon de la...
TCC EN TRASTORNS D’ANSIETAT
Esther Trepat Fundació Institut de Psicologia
Directora
ÍNDEX
1. Evidència científica.
2. Tractament cognitivoconductual.
2.1. The Coping Cat
2.2. FRIENDS
2.3. Un exemple d’adaptació i flexibilitat
3. Bibliografia
1.EVIDÈNCIA CIENTÍFICA
“El desenvolupament dels EBT és un important avenç
en psicoteràpia. En el cas de la teràpia infantil és
realment convenient ja que es practiquen més de 550
psicoteràpies. D’aquestes, la gran majoria no disposen
d’estudis controlats.” (Kazdin, 2000)
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
TASK FORCE ON EVIDENCE-BASED THERAPY RELATIONSHIPS (APA DIVISIONS 12 & 29), JANUARY 2, 2011
• La relació terapèutica contribueix de manera substancial als
resultats de la psicoteràpia, independentment del tipus específic de
tractament.
• Els protocols de tractament han d’abordar criteris i directrius per
l’establiment d’una bona aliança terapèutica.
• S’han de fer esforços per promulgar les pràctiques basades en
l'evidència (EBPs) que incloguin criteris d’aliança terapèutica.
• L'adaptació del tractament a les característiques específiques
del pacient (a més del diagnòstic) millora l'eficàcia del tractament.
• Hi ha interacció dels mètodes de tractament, les característiques
del pacient i les qualitats o habilitats terapèutiques del clínic.
• Els elements que contribueixen a establir una bona aliança
terapèutica s’han incloure en els estudis de recerca i en els
programes de formació dels clínics. TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
EVIDÈNCIA CIENTÍFICA: Guies de Pràctica Clínica
• Les guies de pràctica clínica són un recull sistemàtic de
recomanacions per a clínics i pacients que proporcionen
informació per a la presa de decisions referents als tractaments
apropiats per determinats trastorns.
• Es desenvolupen en base a la millor evidència disponible.
• El seu objectiu és millorar els estàndards de qualitat dels
tractaments, disminuint les variacions per tal d’organitzar serveis
de salut centrats en el pacient.
• Cal recordar que l’absència d’evidència empírica d’una
intervenció en particular no és el mateix que l’evidència de
la seva ineficàcia.
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
Guies de Pràctica Clínica: Trastorns d’Ansietat
•Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de
Ansiedad en Atención Primaria. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Unidad de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias. Agencia Laín Entralgo. Comunidad de Madrid; 2008. Guías de Práctica Clínica
en el SNS: UETS Nº 2006/10.
•National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Clinical Guideline 113. Generalised
Anxiety Disorder and Panic Disorder (with or without agoraphobia) in adults. Manegement in primary,
secondary and community care. London: National Institute for Health and Clinical Excellence, January
2011. (This updates and replaces NICES Clinical Guideline 22, 2004
•Canadian Psychiatric Association, Clinical Practice Guidelines. Management of Anxiety
Disorders. The Canadian Journal of Psychiatry, 2006.
•MOH Clinical Practice Guidelines 7. Anxiety Disorders. Singapore: Ministry of Health, 2003.
•Instituto Nacional de Psiquiatría Ramon de la Fuente Muñiz. Guia Clínica para los trastornos de
ansiedad en niños y adolescentes. México, 2010.
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
Guies de Pràctica Clínica: Trastorns d’Ansietat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
Guies de Pràctica Clínica: Trastorns d’Ansietat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
• Tractaments genèrics versus específics de cada TA
• Beneficis de la participació de pares
• Teràpia individual versus teràpia grupal
• TCC teràpia d’elecció
• Cal estudiat els beneficis de la teràpia combinada
DADES SOBRE EBT
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
CONCLUSIONS
•La TCC per l'ansietat infantil està ben establerta.
•La TCC centrada en la família probablement eficaç.
•Sòlida evidència que la TCC en diferents formats millora els
símptomes conductuals, la sensació subjectiva d’ansietat i
disminueix la simptomatologia.
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
The Coping Cat Kendall, 1990
Kendall i Hedtke, 2006
Tractament cognitivoconductual
• The Coping Cat
• Friends
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
Kendall, Philip C.; Furr, Jami M.; Podell, Jennifer L. (2010). Child-Focused Treatment
of Anxiety. In: Evidence-based psychotherapies for children and adolescents (2nd
ed.). Weisz, John R. (Ed.); Kazdin, Alan E. (Ed.); New York, NY, US: Guilford Press,
2010. pp. 45-60.
• Exposa els resultats dels assaigs clínics aleatoritzats que avaluen The
Coping Cat Program.
• The Coping Cat Program és un tractament probablement eficaç com
demostren els diversos estudis de Kendall i col·laboradors.
• Necessitat de traslladar els resultats de la recerca a la pràctica clínica.
• Comencen a desenvolupar-se programes de tractament de TCC assistida
per ordinador The Coping Cat DVD (CCAL; Kendall i Khanna, 2008).
• Estudis preliminars indiquen bons resultats del CCAL respecte grup control.
• The Coping Cat Program construeix una bona aliança terapèutica i educa als
nens i als pares sobre la resposta normal d’ansietat, els signes ansiosos, les
estratègies d’afrontament, les tècniques de relaxació i la resolució de
problemes.
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
Pahl, Kristine M.; Barrett, Paula M. (2010). Interventions for Anxiety Disorders in
Children Using Group Cognitive-Behavioral Therapy with Family Involvement. In:
Evidence-based psychotherapies for children and adolescents (2nd ed.). Weisz, John
R. (Ed.); Kazdin, Alan E. (Ed.); New York, NY, US: Guilford Press, 2010. pp. 61-79.
• Exposa els resultats dels assaigs clínics aleatoritzats que avaluen el
programa FRIENDS.
• La recerca en T. Ansietat en la infància i l’adolescència ha demostrat que es
poden obtenir bons resultats en intervencions grupals.
• Diferents estudis han demostrat la utilitat del programa en les seves diferents
versions reduint l’ansietat de manera immediata a l’aplicació del programa,
com en els estudis de seguiment a llarg termini.
•Els resultats també han suggerit que la participació de pares contribueix a
l’adquisició de les habilitats d’afrontament, especialment en els nens.
• Calen més estudis per avaluar la importància d’implicar a altres membres de
la família, com germans, per facilitar la generalització.
•Remarquen la necessitat d’intervencions precoces que facilitin la prevenció
dels diferents trastorns des d’edats preescolars.
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
CONCLUSIONS
• Des dels primers estudis al 1998 fins a l’actualitat importants
millores en la recerca amb nombrosos estudis rigorosos i sòlids.
•TCC en el format individual o grupal amb inclusió de pares o no és el
tractament que obté millor resposta en nens i adolescents amb fòbies
i trastorns d’ansietat.
•Necessitat de més recerca per conèixer els mediadors i tractaments
específics a trastorns específics i de més estudis.
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
The Coping Cat Kendall, 1990
Kendall i Hedtke, 2006
2. Tractament cognitivoconductual:
• The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
Població diana: Nens de 7-13 anys
C.A.T. Project de 13-17 anys
Diagnòstic principal: - Trastorn per Ansietat de Separació
- Trastorn d’Ansietat Generalitzada
- Fòbia social
Comorbiditat: - TDAH
- Depressió
Criteri d’exclusió: - Psicosis
- QI < 80
Número de sessions 16 (3+1 pares+4+1 pares+7 d’exposició)
2. Tractament cognitivoconductual:
• The Coping Cat
Població diana: Nens de 7-13 anys
C.A.T. Project de 13-17 anys
Diagnòstic principal: - Trastorn per Ansietat de Separació
- Trastorn d’Ansietat Generalitzada
- Fòbia social
Comorbiditat: - TDAH
- Depressió
Criteri d’exclusió: - Psicosis
- QI < 80
Número de sessions 16 (3+1 pares+4+1 pares+7 d’exposició)
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
OBJECTIU: - Ensenyar a reconèixer els primers signes
d’ansietat per tal d’aplicar ràpidament les
estratègies d’afrontament
- Incidir en la resposta fisiològica,
cognitiva i conductual
COMPONENTS: - Psicoeducació
- Estratègies de reducció de l’ansietat
fisiològica
- Reestructuració Cognitiva
- Exposició gradual
- Generalització
- Prevenció de recaigudes
2. Tractament cognitivoconductual:
• The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
PLAN “TEMOR” “FEAR”
T
(F)
“Tienes miedo?”
“Feeling frightened?”
- Educació Emocional
- Tècniques de Relaxació
E (E)
M
“Esperas que pase algo
Malo?”
“Expecting bad things to
happen?
- Reestructuració Cognitiva
O (A) “Operaciones que ayudan”
“Attitudes and Accions”
- Exposició
- Pla d’afrontament
R (R) “Resultados y recompensas”
“Results and Rewards”
- Autoavaluació i Recompensa
FLEXIBILITAT AMB FIDELITAT ACTIVITATS DPQ
“Demostra Què Pots”
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 1: Introducció
OBJECTIUS: - Establir una bona aliança terapèutica
- Informació sobre el programa
- Motivar al nen i afavorir la participació
- Assignar una activitat DQP molt fàcil
- Participar d’activitat divertida
CONSELLS: - Explicar confidencialitat i límits
- Fes que la 1a sessió sigui divertida
- Avança lentament
- Aprofundeix en els interessos del nen/adolescent
- Normalitza l’ansietat
- Accepta, escolta i respon a les preocupacions
- Si detectes resistència pregunta “Tens alguna idea
per tal que et resulti més divertit “
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 1:
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 1:
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 1:
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 2: Reconeixent Emocions
OBJECTIUS: - Mantenir una bona aliança terapèutica
- Veure l’activitat DQP de deures
- Relació entre emocions i expressions físiques
- Normalitzar la por i l’ansietat
- Començar a elaborar la jerarquia de situacions que
provoquen ansietat
- Assignar activitat DQP de deures
CONSELLS: - Presentar els conceptes referint-se a un tercer
- Explicar com els animals també manifesten por
- Representar diferents emocions i respostes
- Tenir present la informació de l’avaluació psicològica
pels exemples dient” altres nens que conec...”
- Històries imaginàries
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
SESSIÓ 2:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
SESSIÓ 2:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 2:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 3: Com reacciona el meu cos? T “Tienes miedo?”
OBJECTIUS: - Revisar l’activitat DQO de deures
- Identificar respostes somàtiques
- 1r estadi: Tens por?
- Explicar que la propera sessió és amb els pares
- Assignar activitat DQP de deures
CONSELLS: - Tenir per costum anar repassant conceptes apresos
- Explicar experiències del propi terapeuta
- Dibuixar cos humà
- Jugar a les endevinalles
- Utilitzar l’analogia d’alarma d’incendis
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
SESSIÓ 3:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 3:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 4: PARES
OBJECTIUS: - Informar sobre el tractament
- Detectar preocupacions i necessitats
- Aconseguir informació sobre situacions ansiògenes
pel nen/noi
- Involucrar als pares en el tractament
CONSELLS: - Mostra una còpia del quadern en blanc
- Incidir sobre l’objectiu del tractament “manejar no
eliminar ansietat”
- Ensenyar estratègies d’afrontament a pares
- Explicar punts forts del nen/noi
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 5: Relaxem-nos
OBJECTIUS: - Explicar la trobada amb pares
- Revisar activitat DQP
- Resposta fisiològica/tensió muscular
- Introduir concepte de relaxació i tècniques
- Tècniques de relaxació amb modelatge
- Practicar relaxació amb pares
- Assignar activitat DQP
CONSELLS: - Observar a on sent tensió el nen i posar-ho d’exemple
- Practicar exercicis amb el nen
- Gravar la sessió i donar-la al nen/noi
- Explicar als pares el procediment i animar a que
practiquin diàriament
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 5:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 5:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 6: En què estic pensant? EM: Esperas que pase algo Malo
OBJECTIUS: - Revisar activitat DQP
- Introduir concepte de pensaments automàtics
- Introduir concepte de diàleg intern
- Diferenciar diàleg ansiós de diàleg d’afrontament
- Presentar el pas EM
- Practicar diàleg intern d’afrontament
- Assignar activitat DQP
CONSELLS: - Dibuixar situacions que li provoquen ansietat i escrigui
pensaments
- Identificar herois que tenen estratègies d’afrontament
- No caure en la temptació de dir-li que no passaran les
coses temudes
- Fer llista de les trampes de la ment
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
• 2.1 The Coping Cat
SESSIÓ 6:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 6:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 7: Què hauria de fer? O: Operaciones que ayudan
OBJECTIUS: - Revisar activitat DQP
- Repassar pas 1 i 2
- Introduir pas O
- Introduir estratègies cognitives d’afrontament
- Repassar relaxació
- Practicar la RRPP
CONSELLS: - El terapeuta pot ajuda amb exemples de solucions;
cridar, plorar, pensar d’una altra manera, distreure’s
- Integrar informació de sessions prèvies
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 7:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 7:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 8: Com vaig? R: Resultados y Recompensas
OBJECTIUS: - Revisar activitat DQP
- Presentar el pas R
- Autoavaluació i recompensa
- Repàs del pla TEMOR
- Aplicar el pla TEMOR
- Revisar jerarquia i veure activitats d’exposició
- Explicar propera reunió amb pares
- Assignar activitat DQP
CONSELLS: - Motivar per sentir-se orgullós dels avenços
- explicar concepte de recompensa, també en adults
- Autoverbalitzacions de recompensa
- Convidar al nen a explicar als pares el pla TEMOR
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 8:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIÓ 8:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
SESSIÓ 9: Pares
OBJECTIUS: - Informar de les properes sessions
d’exposició
- Implicar als pares en les exposicions
- Atendre dubtes i preocupacions
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIONS 10-16: Comença a practicar!
OBJECTIUS: - Revisar activitat DQP
- Exposicions a situacions fàcils- mitjanes -
difícils
- Planificar activitats d’exposició
- Assignar activitat DQP
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1. The Coping Cat
SESSIONS D’EXPOSICIÓ:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIONS D’EXPOSICIÓ:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIONS D’EXPOSICIÓ:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
SESSIONS D’EXPOSICIÓ:
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.1.The Coping Cat
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
FRIENDS
Dra. Paula Barrett
2. Tractament cognitivoconductual:
2.2. FRIENDS
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.2. FRIENDS
PLAN “FRIENDS”
F Feelings
R Remember to relax. Have quiet time
I I can do it! I can try my best
E Explore solutions and coping step plans
N Now regard yourself! You’ve done your best!
D Don’t forget to practice
S Smile! Stay calm for life!
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
2. Tractament cognitivoconductual:
2.2. FRIENDS
Versions i Població
diana:
FRIENDS for Life Children and youth
(Barret, 2004, 2005)
Adaptació de Coping Koala program
Nens 7 -11 anys i Adolescents 12-16 anys
Fun Friends
(Barret, 2007)
4-6 anys
Sessions i duració: 10 sessions setmanals d’1h ½ durant 3 mesos
Grups: 6-10 participants
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS
3. BIBLIOGRAFIA
3. BIBLIOGRAFIA
TRACTAMENT COGNITIVOCONDUCTUAL
EN ELS TRASTORNS D’ANSIETAT MÉS FREQÜENTS EN NENS