ELS TRASTORNS SEXUALSTreball de psicologia

Alex RuizManel Serena

ELS TRASTORNS SEXUALS

Els trastorns sexuals, són trastorns que alteren el comportament del subjecte, en qualsevol de les fases sexuals.

Aquest trastorns sexuals, es divideixen en classes, segons la seva evolució i els seus símptomes.

Trastorns sexuals

Difusions sexuals

Parafílies

Qualsevol impediment físic, psicològic o social que dificulta les relacions sexualsAlterament extremat del comportament sexual

TRASTORN DE L’ORGASME

Variants del trastorn Estudis relacionats Trastorns associats Gènesi del trastorn Tractament psicològic Tractament farmacològic

TRASTORN DE L’ORGASME

És l’incapacitat d’arribar a l’orgasme, tot hi haver-hi una estimulació adequada.

Aquest trastorn té diverses variants, que el classifiquen segons en el moment que apareix:

Trastorn de

l’orgasme

T.O. Primari

T.O. Secundar

iT.O.

Estacional

mai ha arribat a l’orgasme

apareix després d’un període de resposta normalno arriba a l’orgasme depenen la situació o l’estimulació

T.O.E. Coital Només en la dona

ESTUDIS RELACIONATS

El trastorn de l’orgasme efecte entre el 16% i el 30% de la població femenina.

Només efecte el 8% de la població masculina.

Efecte a un 7.22% de la població total.

30%

70%

EfectadesNo afectades

8%

92%

AfectatsNo afectats

TRASTORNS ASSOCIATS

Només en el cas de l’home trobem trastorns relacionats. L'ejaculació precoç i l’impotència que impedeixen una estimulació i excitació prolongada.

En el cas de la dona no es registren trastorns relacionats.

GÈNESI DEL TRASTORN

En el cas de les dones, apareix per por a quedar embarassada, un rebuig el company sexual, un sentiment de culpa per tenir un impuls sexual o problemes físics (lesions medul·lar).

En el cas dels homes, s’origina per un autocontrol excessiu durant l’acte sexual, i que per tant, origina un sentiment de vergonya i culpa.

També, aquest trastorn pot derivar al ingerir certs fàrmacs, hormones o antidepressius.

TRACTAMENT PSICOLÒGIC

En les dones es tracta fent exercicis d’auto coneixement del cos amb el programa de Lo Piccolo i Lobitz, que consisteix en:

1. observar el propi cos i genitals.2. auto explorar els genitals.3. localitzar les zones que provoquen més plaer.4. auto estimular aquestes zones. 5. masturbar-se amb un vibrador.6. focalització sensorial no genital.7. masturbar-se amb presencia de la parella.8. focalització sensorial genital.9. practicar el coit.

En el cas de l’home, es tracta amb un programa d’entrenament de l’auto estimulació.

Després ha de fer exercicis amb la parella:

1. masturbar-se en presencia de la seva parella.

2. ejacular amb l’estimulació de la parella.

3. ejacular el més a prop possible de l’entrada vaginal.

4. estimular-se durant la penetració amb moviments progressius de la dona, que ha d’estar en la posició superior.

TRACTAMENT PSICOLÒGIC

TRACTAMENT FARMACOLÒGIC

Només en el cas de l’home trobem aquest tipus del tractament.

Els ISRS (antidepressius inhibidors de la recaptació de serotonina), han demostrat retardà l’ejaculació masculina.

Si el tractament amb ISRS és continu, trobem que l’home pot començar a controlar la freqüència i el moment en que vol practicar l’acte sexual.

TRASTORN DEL DESIG SEXUAL

Variants del trastorn Estudis relacionats Trastorns associats Gènesi del trastorn Tractament psicològic Tractament farmacològic

TRASTORN DEL DESIG SEXUAL

Consisteix en la pèrdua del desig sexual i de la seva pràctica.

En alguns casos, també es presenta com aquell que fa que l’afectat li arribi a tenir fàstic al sexe.

És preocupant, ja que , normalment, ve associat a un trauma.

Hi ha dos variants d’aquest trastorn:

Trastorn del desig

sexual

T.D.S hipoactiu

Aversió sexual

falta de fantasies i desitjos sexuals

rebuig complet de tot acte relacionat amb el sexe, ja que aquest, els hi provoca malestar

ESTUDIS RELACIONATS

En el 2006 es va calcular que 1 de cada 3 dones l’havien patit.

Afecta al 16% de les dones de menys de 49 anys.

Afecta al 42% de les dones de més de 50 anys.

En el cas dels homes, afecta entre un 1% i un 15%.

33%

67%

AfectadesNo afectades

15%

85%

AfectatsNo afectats

TRASTORNS RELACIONATS

És relaciona amb el trastorn de l’orgasme, que pot ser l’originari de la falta de ganes.

Hi ha trastorns del desig que són just al contrari de la falta de ganes. La “nimfomania” i la “satiriasis”.

Són trastorns que impliquen una obsessió i necessitat pel sexe.

GÈNESI DEL TRASTORN

L’origen dels trastorns del desig sexual el trobem en diferents causes: ja siguin físiques o psicològiques.

Trastorn del desig

sexual

Causes psicològiqu

es

Causes físiques

Dependència cap a l’alcohol o als psicofàrmacs o un nivell de testosterona baix.

Un nivell d’autoestima molt baix que li pot originar depressió, estrés o ansietat

TRACTAMENT PSICOLÒGIC

Es recomana fer teràpia de parella abans d’iniciar un altre tractament.

Consisteix en fer desenvolupar a la parella una via de comunicació sense secrets ni vergonyes.

En certes ocasions, posteriorment a la teràpia, la parella ha d’assistir a teràpies sexuals.

És un tractament lent però reforça la seguretat de la parella i fa créixer el desig sexual.

TRACTAMENT FARMACOLÒGIC

S’ha desenvolupat uns pegats que contenen testosterona que fan que el nivell de testosterona pugi i el pacient mostri més seguretat, facilitat i ganes per les relacions sexuals.

el Bupropion (un antidepressiu utilitzat en els edictes a la nicotina) dona bons resultat amb les dones.

TRASTORN DE LA EXCITACIÓ SEXUAL.

- En la dona- En l’home- Trastorns associats- Tractament en ambdós casos- Anàlisi d’un cas

TRASTORN SEXUAL DE LA EXCITACIÓ EN LA DONA

Incapacitat d’obtenir lubricació i l’absència persistent de la sensació de plaer.

Tumescència. Pot ser mantingut o adquirit, fins hi tot

adquirits només amb un company.

Epidemiologia

Es considera que 5 de cada 30 el pateixen o l’han patit alguna vegada.

CAUSES:

Educació restrictiva Desconeixement del propi cos. Períodes d’evolució de la dona. Malaltia hormonal Ingestió d’algunes substàncies o

medicaments (menys freqüent)

Dificultat o incapacitat per a aconseguir la erecció. Absència de la sensació de plaer.

TRASTORN SEXUAL DE LA EXCITACIÓ EN L’HOME

Epidemiologia És un trastorn molt present a les vides dels homes. Del 10 al 20 per cent de la població activa sexualment.

CAUSES:

Ansietat, estrés, tensió. Problemes circulatoris o malalties diverses. Baixos nivells de testosterona Priapisme (més freqüent) Avançada edat

TRASTORNS ASSOCIATS:

Trastorn del desig sexual inhibit. En l’home ejaculació precoç. En la dona trastorn orgàsmic. disparèunia.

TRACTAMENT EN AMBDÓS CASOS:

Teràpia dividida en quatre parts.

-Teràpia psicològica individual.-Tractament farmacològic tractar problemes física amb antibiòtics. (Dona) administrar testosterona (si n’és la causa)(Home) viagra (Home) injeccions de trimix

-Tractament bio/neurofeedback-Teràpia de parella

ANÀLISI D’UN CAS Subjecte: home, 64 anys, casat, jubilat, viu amb la

seva dona Motiu de la consulta: dificultat per aconseguir una

erecció i dificultat per a la penetració No hi ha cap patologia existent, ni anomalia física. Antecedents: ex-fumador intens, consumidor d’alcohol Dades: ha patit algunes crisis nervioses i de parella

TRASTORN SEXUAL PER DOLOR

- disparèunia masculina - disparèunia femenina - vaginisme

DISPARÈUNIA Masculina:- dolors o molèsties abans, durant i després de

la relació sexual.- Pot ser causada per:- Malalties de transmissió sexual- Prostatitis- Infeccions del sistema urinari.

Epidemiologia Als EEUU un 3% de la població activa

sexualment ho pateix.

DISPARÈUNIA Femenina - dolors o molèsties abans, durant i després de

mantenir relacions sexuals.- Pot ser causada per:- Períodes evolutius de la dona.- Conseqüència de la utilització del DIU- Malalties de transmissió sexual

EpidemiologiaUn 15% de la població femenina són

diagnosticades de disparèunia profunda.

VAGINISME Contraccions esporàdiques i sobretot

involuntàries dels muscles vaginals, cosa que interromp el coit i dificulta molt les relacions sexuals.

Pot ser causat per:- Tensió o ansietat davant la penetració.- Experiències sexuals negatives.- Educació restrictiva.- Falsa informació de les relacions sexuals.

ESTUDI D’UN CAS (DISPARÈUNIA)

Subjecte: una parella jove, ella de 28 i ell de 32

Descripció del problema: presència d’una coïssor a la zona de la pelvis interna i a la zona pública.

No hi ha anomalia física ni infecció. Ella pateix crisis nervioses. Problemes de parella

ESTUDI D’UN CAS (VAGINISME)

Subjecte: dona de 26 anys. Descripció del projecte: no pot mantenir

relacions sexuals ja que se li fan horribles, però només en el moment de la penetració, ja que li venen al cap unes idees “raríssimes” tal hi com ella ho descriu, i es posa molt nerviosa.

No hi ha patologies, ni anomalies físiques. No hi ha antecedents de cap malaltia.