Tarjeta de Control Del Estado Nutricional Del Niño
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SIS-2009 SIS-SS-18-P TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DEL NIÑO UNIDAD LOCALIDAD MUNICIPIO JURISDICCIÓN SANITARIA ENTIDAD D. G. I. S. EXPEDIENTE _________________________________________________ NOMBRE ____________________________________________________ Apellido paterno, apellido materno, nombre(s) CURP|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| __|__|__| FECHA DE NACIMIENTO: |___|___||___|___||___|___| a ñ o m e s d í a AL NACER: Peso: _________ gr. Talla __________ cm. EDAD: _____________ semanas de gestación SEXO: | M | | F | NOMBRE DE LA MADRE: _________________________________________ DOMICILIO: ____________________________________________________ _____________________________________________________________ __ FECHA DE INGRESO: |___|___||___|___||___|___| a ñ o m e s d í a NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO INTEGRANTE DE FAMILIA OPORTUNIDADES No. Tarjeta |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| __|__|__| FECHA DE INGRESO: |___|___||___| ___||___|___| a ñ o m e s d í a C O N T R O L D E C I T A S ANVERSO DATOS DE IDENTIFICACIÓN LA FAMILIA DECLARA PERTENECER A UNA ETNIA INDÍGENA SI |__| NO |__| VISITA DOMICI LIARIA Talla para la Edad Peso para la Talla Peso para la Edad INTEGRACIÓN DIETA FAMILIAR ALIMENTACIÓN COMPLE MENTARIA FECHA PESO gramos EDAD años/ meses TALLA centí- metros AYUDA ALIMEN TARIA ORIENTACIÓN ALIMENTARIA DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL LACTANCIA MATERNA OBSERVACIONES EN VÍAS DE RECUPERACIÓN RECUPERADO REFERIDO Menores de 5 años De 5 a 9 años Abreviaturas del diagnóstico nutricional Peso para Edad, Peso para la Talla e Índice de masa corporal (IMC) Obesidad ________________ OB Sobrepeso_______________ SBP Normal__________________ N Desnutrición leve_________ DL Desnutrición moderada____ DM Desnutrición grave________ DG Talla para la Edad Talla alta_________________TA Talla ligeramente alta______ TLA Talla normal______________ TN Talla ligeramente baja______TLB Talla baja________________ TB IMC Peso para la Talla Peso para la Edad IMC Peso para la Edad Peso para la Talla Menores de 5 años Menores de 5 años De 5 a 9 años De 5 a 9 años ALIMENTACIÓN CORRECTA IMC
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SIS-2009
SIS-SS-18-P
TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DEL NIÑO
UNIDAD LOCALIDAD MUNICIPIO JURISDICCIÓN SANITARIA ENTIDAD
D. G. I. S.
EXPEDIENTE _________________________________________________
NOMBRE ____________________________________________________ Apellido paterno, apellido materno, nombre(s)
CURP|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
FECHA DE NACIMIENTO: |___|___||___|___||___|___| a ñ o m e s d í a
AL NACER: Peso: _________ gr. Talla __________ cm.
EDAD: _____________ semanas de gestación SEXO: | M | | F |
NOMBRE DE LA MADRE: _________________________________________
DOMICILIO: ____________________________________________________
_______________________________________________________________
FECHA DE INGRESO: |___|___||___|___||___|___| a ñ o m e s d í a NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO
INTEGRANTE DE FAMILIA OPORTUNIDADES
No. Tarjeta
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
FECHA DE INGRESO:
|___|___||___|___||___|___| a ñ o m e s d í a
C O N T R O L D E C I T A S
ANVERSO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
LA FAMILIA DECLARA PERTENECER A UNA ETNIA INDÍGENA
SI |__| NO |__|
VISITA
DOMICI
LIARIATalla para la Edad
Peso para la Talla
Peso para la Edad
INTEGRACIÓNDIETA
FAMILIAR
ALIMENTACIÓN COMPLE
MENTARIA
FECHAPESOgramos
EDADaños/
meses
TALLAcentí-
metros
AYUDA ALIMENTARIA
ORIENTACIÓN ALIMENTARIADIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
LACTANCIA MATERNA
OBSERVACIONES
EN VÍAS DE RECUPERACIÓN RECUPERADO
RE
FE
RID
O
Menores de 5 añosDe 5 a 9
años
Abreviaturas del diagnóstico nutricional
Peso para Edad, Peso para la Talla e Índice de masa corporal (IMC)
Obesidad ________________OB Sobrepeso_______________ SBP Normal__________________ N Desnutrición leve_________ DL Desnutrición moderada____ DM Desnutrición grave________ DG
Talla para la Edad Talla alta_________________TA Talla ligeramente alta______ TLA Talla normal______________ TN Talla ligeramente baja______TLB Talla baja________________ TB
IMCPeso
para la Talla
Peso para la Edad
IMC Peso
para la Edad
Peso para la Talla
Menores de 5 años Menores de 5 añosDe 5 a 9 años
De 5 a 9 años ALIMENTACIÓN
CORRECTAIMC
SIS-2009
SIS-SS-18-P
TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DEL NIÑO
UNIDAD LOCALIDAD MUNICIPIO JURISDICCIÓN SANITARIA ENTIDAD
D. G. I. S.
C O N T R O L D E C I T A S
BAJA: MOTIVO Y FECHA ___________________________________________________________________________________
EXPEDIENTE ______________________________ NOMBRE ______________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: |___|___||___|___||___|___| Apellido paterno, apellido materno, nombre(s) a ñ o m e s d í a
REVERSO
NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO
VISITA
DOMICI
LIARIATalla para la Edad
Peso para la Talla
Peso para la Edad
INTEGRACIÓNDIETA
FAMILIAR
ALIMENTACIÓN COMPLE
MENTARIA
FECHAPESOgramos
EDADaños/
meses
TALLAcentí-
metros
AYUDA ALIMENTARIA
ORIENTACIÓN ALIMENTARIADIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
LACTANCIA MATERNA
OBSERVACIONES
EN VÍAS DE RECUPERACIÓN RECUPERADO
RE
FE
RID
O
Menores de 5 añosDe 5 a 9
años
IMCPeso
para la Talla
Peso para la Edad
IMC Peso
para la Edad
Peso para la Talla
Menores de 5 años Menores de 5 añosDe 5 a 9 años
De 5 a 9 años ALIMENTACIÓN
CORRECTAIMC
![Guía Nutricional del Niño en edad preescolar [Autosaved]](https://static.fdocuments.ec/doc/165x107/55cf9adf550346d033a3d142/guia-nutricional-del-nino-en-edad-preescolar-autosaved.jpg)
