Tanatología Geriátrica “Muerte y Sociedad”

Dr. Alejandro Uribe HernándezServicio de Geriatra

Hospital Central Norte Petróleos Mexicanos

Telefax (01 55) 57 54 65 33. www.someggi.com.mx

Servicio de GeriatríaHospital Central Norte de Petróleos Mexicanos

Tanatología Geriátrica “Muerte y sociedad”

No se puede alcanzar el alba si no es por el camino de la noche.

Khalil GibrainKhalil Gibrain

ASPECTOS TANATOLOGICOS EN EL PACIENTES GERIÁTRICO

¿Qué es la Tanatología?

EL concepto Tanatología, procede del griego thánatos = muerte. Y logos = ciencia.

Ciencia encargada del estudio de la muerte.

Término acuñado por el Ruso Elie Metchnikoff (1901).

ASPECTOS TANATOLOGICOS EN EL PACIENTES GERIÁTRICO

Tanatología:

El nombre de esta disciplina proviene de Thanatos, el Dios griego de la muerte, hijo de la Noche y de Hipnos.

La Tanatología es la ciencia de la muerte y sus manifestaciones.

La Tanatología es la ciencia de la muerte y del morir.

ASPECTOS TANATOLOGICOS EN EL PACIENTES GERIÁTRICO

La Nueva Tanatología:

Se basaba en el principio de "cuidar más allá de curar“.

Se propone disminuir los sufrimientos de los pacientes (cuidados paliativos).

Mejorar su calidad de vida. Ayudar a que se preparen

para la muerte, que logren -si es posible- un aprendizaje de esta experiencia trascendente.

ASPECTOS TANATOLOGICOS EN EL PACIENTES GERIÁTRICO

La Nueva Tanatología:Que se reconcilien con la vida, si es el caso.

Se ocupa de la familia del enfermo terminal durante el proceso de la enfermedad y muerte, de los duelos.

De la reestructuración necesaria de la familia ante el hueco dejado por quien ha fallecido.

Se ocupa también de la atención del equipo, sometido frecuentemente a un fuerte "stress".

Cuando una persona atraviesa el profundo Cuando una persona atraviesa el profundo dolor de la pérdida de alguien amado, toda dolor de la pérdida de alguien amado, toda palabra es insuficiente para compartir con ella palabra es insuficiente para compartir con ella ese sentimiento. ese sentimiento.

Sólo le ofrecemos, entonces, un abrazo Sólo le ofrecemos, entonces, un abrazo prolongado, la fuerza de nuestra mano en la prolongado, la fuerza de nuestra mano en la suya, mientras permanecemos en silencio a su suya, mientras permanecemos en silencio a su lado...lado...

Tanatología Geriátrica “Muerte y Sociedad”

El proceso de duelo:

Estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce como consecuencia de la PERDIDA de una persona o actividad u objeto amado, asociándose a síntomas físicos y emocionales.

La PERDIDA es psicológicamente traumática en la misma medida que una herida o quemadura, por lo cual siempre es DOLOROSA.

Necesita un tiempo y un proceso para volver al equilibrio, a ello se le llama DUELO.

Tanatología Geriátrica “Muerte y Sociedad”

No es fácil decir noticias de muerte; y el personal asistencial recibe poca o nula instrucción en relación a como manejar tal situación.

Generalmente es en la formación y con la experiencia cuando se aprende.

Tanatología Geriátrica “Muerte y Sociedad”

EQUIPO MÉDICO

Desgraciadamente en la actualidad reina el inhumanismo en el sector asistencial.

Por ello es que nos debemos sensibilizar sobre el proceso; ya que siempre tendremos una relación estrecha con el paciente.

Tanatología Geriátrica “Muerte y sociedad”

El duelo es la reacción normal después de la muerte de un ser querido. Supone un proceso más o menos largo y doloroso de adaptación a la nueva situación. Elaborar el duelo significa ponerse en contacto con el vacío que ha dejado la pérdida, valorar su importancia y soportar el sufrimiento y la frustración que comporta.

Duelo

La intensidad y duración del duelo depende de muchos factores:

Del tipo de muerte (esperada o repentina, apacible o violenta..).

De la intensidad de la unión con el fallecido, de las características de la relación con la persona perdida (dependencia, conflictos, ambivalencia) de la edad...

Duelo

Fases del Proceso de duelo

Hay cuatro fases secuenciales:

1. Experimentar pena y dolor2. Sentir miedo, ira, culpabilidad y resentimiento3. Experimentar apatía, tristeza y desinterés4. Reaparición de la esperanza y reconducción

de la vida

• NEGACIÓN Y AISLAMIENTO: Es un mecanismo de defensa del paciente terminal, en la cual no acepta su enfermedad ó su diagnóstico. "No, no a mí, no puede ser". “no, yo no, no puede ser verdad”.

• IRA O RABIA: Es otro mecanismo de defensa, donde todo el dolor del paciente lo volca en objetos, familia, hijos, padres, amigos, Dios, destino, etc. "¿Por qué a mí?". ¿Porque yo?, ¿Porque no el?.

• REGATEO O NEGOCIACIÓN: El paciente ofrece portarse bien, sacrificios con tal de que la vida no lo trate así. "Si tú me ayudas me comprometo a". “Prometen una vida dedicada a la iglesia”. Etc.

Fases del Proceso de dueloHay cuatro fases secuenciales:

Fases del Proceso de dueloHay cuatro fases secuenciales:

DEPRESIÓN: Es una etapa peligrosa, donde hay que apoyarlo en todos sentidos, puede descuidarse hasta el grado de dejarse morir. Se deprime por las pérdidas y por el fin que se acerca: "Sí, yo voy hacia la muerte". En este estado la persona comienza a conectarse con la realidad y esto le produce un intenso dolor y desesperanza.

ACEPTACIÓN: Generalmente esta etapa antecede a la muerte en muchos pacientes, es cuando ha llegado a la conclusión de que su proceso es irreversible y real. Significa el fin de la lucha. Estas etapas no son rígidas y la esperanza siempre ronda en todas ellas.

ASPECTOS TANATOLOGICOS EN EL PACIENTES GERIÁTRICO

La Aceptación: Cuando la persona

moribunda supera los sentimientos y conflictos que han surgido, puede ahora estar listo para aceptar el hecho de que la muerte vendrá pronto.

“Su destino no le enojará ni le deprimirá”.

“Fue bello mientras duro, pero se acabo”

ASPECTOS TANATOLOGICOS EN EL PACIENTES GERIÁTRICO

La esperanza:

Los pacientes, aun los más realistas, siempre dejan abierta una posibilidad de curación y del descubrimiento de un medicamento de última hora.

O de que todo lo que le ocurre o pasa sea una pesadilla.

“Dios mió, que no sea verdad”

La esperanza es lo que les deja vivir.

DUELODUELO

Manifestaciones del duelo. Manifestaciones del duelo.

Aparecen:Aparecen:

a)a) Sentimientos: tristeza, soledad, añoranza, ira, Sentimientos: tristeza, soledad, añoranza, ira, culpabilidad, autorreproche.culpabilidad, autorreproche.

b)b)Sensaciones físicas: estómago vacío, tirantez en Sensaciones físicas: estómago vacío, tirantez en tórax o garganta, hipersensibilidad a los ruidos, tórax o garganta, hipersensibilidad a los ruidos, sentido de despersonalización, sensación de ahogo, sentido de despersonalización, sensación de ahogo, boca seca.boca seca.

Aparecen:Aparecen:

a)a) Pensamientos: incredulidad, confusión, Pensamientos: incredulidad, confusión, preocupación, presencia del fallecido, alucinaciones preocupación, presencia del fallecido, alucinaciones visuales y auditivas.visuales y auditivas.

b)b)Comportamientos o conductas: sueño con el Comportamientos o conductas: sueño con el fallecido, trastornos del apetito por defecto o por fallecido, trastornos del apetito por defecto o por exceso, conductas no meditadas dañinas para la exceso, conductas no meditadas dañinas para la persona (conducción temeraria), retirada social, persona (conducción temeraria), retirada social, suspiros, hiperactividad y llorar, frecuentar los suspiros, hiperactividad y llorar, frecuentar los mismos lugares del fallecido.mismos lugares del fallecido.

DUELO DUELO Manifestaciones del duelo.Manifestaciones del duelo.

1.1. ACEPTAR la realidad de la ACEPTAR la realidad de la pérdidapérdida

2.2. SUFRIR pena y dolor SUFRIR pena y dolor emocionalemocional

3.3. AJUSTE al medio sin la AJUSTE al medio sin la persona desaparecidapersona desaparecida

4.4. QUITAR la energía QUITAR la energía emocional del fallecido, emocional del fallecido, reconduciéndola hacia reconduciéndola hacia otras relacionesotras relaciones

Tareas del proceso del Duelo:Tareas del proceso del Duelo:

¿Cuándo finaliza el duelo?

Termina cuando las tareas del proceso han sido finalizadas. Por lo tanto no hay respuesta concreta.

Dos años es la fecha más aceptada pero puede durar entre 1 y 3 años.

El hablar de la persona desaparecida sin dolor es un indicador de que el duelo ha terminado.

Duelo resuelto. Podemos decir que

hemos completado un duelo cuando somos capaces de recordar al fallecido sin sentir dolor.

Cuando hemos aprendido a vivir sin él o ella.

Cuando hemos dejado de vivir en el pasado y podemos invertir de nuevo toda nuestra energía en la vida y en los vivos.

Hay personas que nunca completan el

duelo reapareciendo la pena de vez en cuando. .

¿Cuándo finaliza el duelo?:

Como ayudar a alguien que ha perdido un ser querido

Tener en cuenta las actitudes que no ayudan:

• Dejar que se desahogue.

• Permitir que hable del ser querido que ha muerto.

• Evitar las frases hechas.

• Mantener el contacto.

Nivel de apego al ser querido fallecido: Intensidad y calidad de la relación de amor con la persona fallecida.

Características de la muerte: La intensidad

de la reacción inicial no es igual si la muerte era anunciada; que si fue súbita por enfermedad, suicidio o violencia.

FACTORES QUE DETERMINAN LA RESPUESTA

A LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO

FACTORES QUE DETERMINAN LA RESPUESTA A LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO

Nuestra personalidad: Todos poseemos personalidades y miedos

distintos, y distintas reacciones ante sucesos angustiantes.

Participación en el cuidado del paciente: Si la persona estuvo enferma días o meses

antes de morir, y nosotros tuvimos la oportunidad de ayudarle o acompañarle.

SI VES QUE PASADO UN TIEMPO...SI VES QUE PASADO UN TIEMPO...

TE SIGUES SINTIENDO ATRAPADO EN TU SUFRIMIENTO

EL ABATIMIENTO SE HACE MÁS PROFUNDO

DEPENDES MÁS DE LOS MEDICAMENTOS O EL ALCOHOL

EL DESEO DE MORIR SE HACE MÁS INTENSO.

BUSCA UN PROFESIONAL QUE TE AYUDE A ELABORAR EL DUELO ADECUADAMENTE.

Duelo

“No es fuerte el que no necesita ayuda, sino el que tiene el valor de pedirla cuando la necesita.”

“No es fuerte el que no necesita ayuda, sino el que tiene el valor de pedirla cuando la necesita.”

Duelo

RECOMENDACIONES PARA SOBREVIVIR

AL DOLOR Y A LA PÉRDIDA

1. Date permiso para estar en duelo.

2. Deja sentir dentro de ti el dolor.

3. Date tiempo para sanar

4. Se paciente contigo mismo.

5. No temas enloquecer.

6. Aplaza las decisiones importantes.

7. No descuides tu salud.

RECOMENDACIONES PARA SOBREVIVIR AL DOLOR Y A LA PÉRDIDA

8. Busca y acepta el apoyo de los otros.

9. Procura ser paciente con los demás.

10. No te automediques.

11. Date permiso para descansar, disfrutar y divertirte.

12. Confía en tus propios recursos para salir adelante.

““La vida es bella y más bella La vida es bella y más bella aún cuando se acepta su fin aún cuando se acepta su fin serenamente, del mismo modo serenamente, del mismo modo que son bellos el anochecer y la que son bellos el anochecer y la puesta de sol. puesta de sol.

Y al igual que la noche va Y al igual que la noche va seguida de un nuevo amanecer, seguida de un nuevo amanecer, tenemos la esperanza de que la tenemos la esperanza de que la vida continuará. “ vida continuará. “

Una Reflexión

Aula de la Universidad del Adulto y Adulto Mayor del IPN

“Por una Vejez Creativa, para Dar Más Vida a los Años”

Curso Taller“El Arte de Envejecer”

(Promoción de la Salud Gerontológica)

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