TANATOLOGÍABIOÉTICA

2DO DIPLOMADO DE BIOÉTICA

DIAZ SAINZ MARCO ANTONIO

Universidad Nacional Autónoma de MéxicoUniversidad Autónoma de SinaloaFacultad de Filosofía y Letras

TANATOLOGÍA E HISTORIA• Griego: thanatos que significa la muerte y logos que significaestudio, tratado, discurso, etcétera.• Etimológicamente se define como la ciencia encargada de encontrar sentido al proceso de la muerte.• La meta tanatológica no es ni dar consejos ni consuelos si no que “ayudar a morir bien o con calidad”.Objetivos de la tanatología:Atención al aspecto psicológico del enfermoAtención a su aspecto socialAtención al aspecto espiritual

TANATOLOGÍA E HISTORIA• Antecedentes históricos:

• Época medieval: las órdenes religiosas eran las que trataban a losenfermos terminales.• Siglo XVI: se forman los primeros hospicios.

• Siglo XIX 1842: se forman los primeros albergues en Francia, paraenfermos de cáncer.• Siglo XX: se forman los primeros hospicios en Inglaterra.

TANATOLOGÍA E HISTORIA

• Fases del duelo

• Elisabeth Kübler-Ross pionera en tanatología en su libro llamado “Sobre la muerte y los

moribundos”, en el cual se baso en una serie de investigaciones que realizó en hospitales,menciona las 5 fases del duelo:• Negación y aislamiento

• Ira

• Pacto o Negociación

• Depresión

• Aceptación

NEGACIÓN Y AISLAMIENTO

• “Me siento bien, esto no me puede estar pasando a mí”. Lanegación es un mecanismo de defensa temporal ante unanoticia inesperada e impactante. Como tal defensatemporal, pronto irá siendo sustituida por una aceptaciónparcial.

IRA

• La negación es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos lospor qué. Es una fase difícil de afrontar para los familiares y personas próximas, porquela ira se activa contra todo y contra todos. Suelen quejarse de cualquier cosa, muchasveces de manera injusta; todo es criticable. En otros momentos, la ira se torna en dolory lágrimas, culpa o vergüenza. La familia y quiénes rodean a la persona no debentomar esta ira como algo personal, sino que deben comprender las razones que laactivan; así evitarán reaccionar a su vez también con ira, y alimentar la conducta hostildel doliente.

NEGOCIACIÓN• «Dios, déjame vivir al menos para ver a mis hijos graduarse», «haré cualquier cosa porun par de años más».• La tercer etapa involucra la esperanza de que la persona puede de alguna maneraposponer o retrasar la muerte. Psicológicamente, la persona está diciendo: «Entiendoque voy a morir, pero si solamente pudiera tener más tiempo...»

DEPRESIÓN• «Estoy tan triste, ¿por qué hacer algo?»; «voy a morir, ¿qué sentido tiene?»; «extraño a mis seresqueridos, ¿por qué seguir?»• En esta fase, la persona se debilita, adelgaza, aparecen otros síntomas y se verá invadida por unaprofunda tristeza. Este proceso permite a la persona moribunda desconectarse de todo sentimiento deamor y cariño. Es un estado preparatorio para la aceptación de la realidad, en el que es contraproducenteintentar animarla y sugerirle mirar las cosas por el lado positivo: esto es, a menudo, una expresión de laspropias necesidades, que son ajenas a ella. Esto significaría que no debería pensar en su duelo y seríaabsurdo decirle que no esté triste. Si se le permite expresar su dolor, le será más fácil la aceptación final yestará agradecida de que se le acepte sin decirle constantemente que no esté triste. Es una etapa en laque se necesita mucha comunicación verbal, se tiene mucho para compartir. Tal vez se transmite másacariciando la mano o simplemente permaneciendo en silencio a su lado. Son momentos en los que laexcesiva intervención de los que la rodean para animarla, dificultarán su proceso de duelo.

ACEPTACIÓN

• Quien ha pasado por las etapas anteriores, en las que pudo expresar sus sentimientos -su envidia por losque no sufren este dolor, la ira y la depresión- contemplará el próximo devenir con más tranquilidad. Nohay que confundirse y creer que la aceptación es una etapa feliz: en un principio está casi desprovista desentimientos. Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o acompañado, no se tienetanta necesidad de hablar del propio dolor… la vida se va imponiendo.

¿CÓMO PUEDE AYUDAR EL MÉDICO EN SURELACIÓN CON EL PACIENTE?

“Ayudar al enfermo terminal a vivirgratamente, sin dolor y respetando susexigencias eticas”Dra. Elizabeth Kubler Ross

• “La muerte es el comienzo de la inmortalidad”Maximilien de Robespierre• Actualmente, en nuestra sociedad se ha producido un considerable avance en loreferente a la atención del paciente desahuciado, así como también el ser másconscientes de la necesidad de brindar una atención compasiva que les ayude nosolo a disminuir el sufrimiento físico del paciente, sino también a optimizar sucalidad de vida.