Medicina LegalMedicina Legal

Especialidad médica que reúne los Especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son útiles conocimientos de la medicina que son útiles para la administración de justicia.para la administración de justicia.

La medicina legalanaliza la enfermedad de la La medicina legalanaliza la enfermedad de la sociedad:sociedad:

- La delincuencia- La delincuencia

Áreas de la Medicina LegalÁreas de la Medicina Legal– Medicina legal clínica Medicina legal clínica – Patología forensePatología forense– Psiquiatría forensePsiquiatría forense– Ciencias forenses:Ciencias forenses:

Toxicología analíticaToxicología analítica BalísticaBalística Análisis de documentosAnálisis de documentos InmunohematologíaInmunohematología DactiloscopíaDactiloscopía Estudio de pelos y fibrasEstudio de pelos y fibras Daños en vehículos automotoresDaños en vehículos automotores Análisis de manchas de sangreAnálisis de manchas de sangre

Características de la Medicina LegalCaracterísticas de la Medicina Legal

1.1. Es una especialidad diagnósticaEs una especialidad diagnóstica

2.2. El documento más importante de la medicina El documento más importante de la medicina legal es el dictamen médico legal.legal es el dictamen médico legal.

3.3. En los pacientes vivos dictamina pronósticosEn los pacientes vivos dictamina pronósticos

4.4. Criterio médico-legal: análisis científico Criterio médico-legal: análisis científico orientado a las necesidades de la orientado a las necesidades de la administración de justicia.administración de justicia.

1.1. Clasificación didáctica:Clasificación didáctica:

Medicina legal general: Elaboración de documentos médico-Medicina legal general: Elaboración de documentos médico-legaleslegales

Medicina legal criminalística : Estudio de los indicios de Medicina legal criminalística : Estudio de los indicios de naturaleza médica que dejó un delincuente en la escena del hechonaturaleza médica que dejó un delincuente en la escena del hecho

Medicina legal tanatológica:Estudio de la muerte y del cadáverMedicina legal tanatológica:Estudio de la muerte y del cadáver Medicina legal traumatológica: Alteraciones anatómicas y Medicina legal traumatológica: Alteraciones anatómicas y

funcionales causadas por una fuerza exterior.funcionales causadas por una fuerza exterior. Medicina legal maternoinfantil:Incluye alteraciones de la conducta Medicina legal maternoinfantil:Incluye alteraciones de la conducta

sexual y sus consecuencias legales.sexual y sus consecuencias legales. Medicina legal toxicológica:Estudia los aspectos legales de las Medicina legal toxicológica:Estudia los aspectos legales de las

intoxicacionesintoxicaciones Medicina legal psiquiátrica:Estudia la enfermedad mental y sus Medicina legal psiquiátrica:Estudia la enfermedad mental y sus

vinculaciones con la leyvinculaciones con la ley Medicina legal laboral:Aspectos legales de las alteraciones de la Medicina legal laboral:Aspectos legales de las alteraciones de la

salud causadas por el trabajo.salud causadas por el trabajo. Deontología médica:Estudio del deber y derecho de los médicos.Deontología médica:Estudio del deber y derecho de los médicos.

TanatologíaTanatología Tanatologia; deriva del nombre griego Tanatologia; deriva del nombre griego

Thanatos: muerte y Logos: estudio. Thanatos: muerte y Logos: estudio.

Es decir se refiere al estudio científico de Es decir se refiere al estudio científico de los fenómenos referentes a la muerte. los fenómenos referentes a la muerte.

También se le conoce como Medicina También se le conoce como Medicina Neurológica: del griego nekros = muerte y Neurológica: del griego nekros = muerte y logos = estudiologos = estudio..

DIAGNOSTICO DE LA DIAGNOSTICO DE LA MUERTEMUERTE

Lo primero es verificar si está realmente Lo primero es verificar si está realmente muerta, para luego emitir el certificado de muerta, para luego emitir el certificado de defunción.defunción.

Los parámetros que se explora son Los parámetros que se explora son generalmente los siguientes:generalmente los siguientes:

- El estado de conciencia de la persona.- El estado de conciencia de la persona.- La sensibilidad.- La sensibilidad.-Los movimientos.-Los movimientos.

Luego se procede a otras comprobaciones Luego se procede a otras comprobaciones especialmente se examina los ojos, su especialmente se examina los ojos, su hidratación, reflejos, color. hidratación, reflejos, color.

Mediante una linterna o fuente de luz, se Mediante una linterna o fuente de luz, se toma el pulso y se ausculta el corazón, toma el pulso y se ausculta el corazón, puede ser que la persona solo se encuentre puede ser que la persona solo se encuentre en estado de muerte aparente.en estado de muerte aparente.

MUERTE APARENTEMUERTE APARENTE

Estado biológico en el cual las funciones Estado biológico en el cual las funciones vitales de circulación y respiración llegan a su vitales de circulación y respiración llegan a su mínima expresión.mínima expresión.

MUERTE REALMUERTE REAL

Estado biológico en el cual la persona ha Estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la circulación y perdido total y definitivamente la circulación y la respiración.la respiración.

*La muerte real y aparente están ligados**La muerte real y aparente están ligados*

Signos Inmediatos de la Muerte RealSignos Inmediatos de la Muerte Real

Podemos agruparlos del siguiente modo:Podemos agruparlos del siguiente modo:

A.-Pérdida de Conocimiento : A.-Pérdida de Conocimiento : Se dice que una persona que tiene conciencia Se dice que una persona que tiene conciencia está viva. está viva.

B.- Pérdida de la Motilidad: B.- Pérdida de la Motilidad: Se refiere a la psicomotricidad.Se refiere a la psicomotricidad.

C.- Pérdida de la Sensibilidad: C.- Pérdida de la Sensibilidad: Es la abolición de las funciones superiores Es la abolición de las funciones superiores del Cerebro.La persona que está realmente muerta no reacciona al dolor, del Cerebro.La persona que está realmente muerta no reacciona al dolor, presión.presión.

D.- Desaparición de la Respiración: D.- Desaparición de la Respiración: Es el cese irreversible del Es el cese irreversible del funcionamiento del centro de la respiración en el cerebro. funcionamiento del centro de la respiración en el cerebro. Frecuentemente se habla de algunas pruebas para comprobar el cese de Frecuentemente se habla de algunas pruebas para comprobar el cese de la respiración:la respiración:

- La Prueba de WINSLOW.- La Prueba de WINSLOW.- La Prueba del Hidrógeno Sulfurado.- La Prueba del Hidrógeno Sulfurado.

F.- Ausencia de la Circulación:F.- Ausencia de la Circulación: La abolición de la circulación se La abolición de la circulación se confirma con las siguientes pruebas:confirma con las siguientes pruebas:

- Prueba del Pulso.- Prueba del Pulso.- Desaparición de los ruidos cardiacos.- Desaparición de los ruidos cardiacos.-Ligadura del dedo.-Ligadura del dedo.

G.-Prueba de Icard :G.-Prueba de Icard : Fue un autor que ideo la prueba de la Fue un autor que ideo la prueba de la FLUORESCEINA, que consiste en inyectar intramuscularmente FLUORESCEINA, que consiste en inyectar intramuscularmente fluoresceína en la persona presuntamente muerta.fluoresceína en la persona presuntamente muerta.

H.- PH de los Humores:H.- PH de los Humores:

H.1. H.1. Prueba de DominicisPrueba de Dominicis:: Consiste en levantar superficialmente la Consiste en levantar superficialmente la piel, de donde sale un lìquido amarillo, que es la linfa. Se toma un piel, de donde sale un lìquido amarillo, que es la linfa. Se toma un papel tornasol, rosado y se impregna de linfa, si toma color azul, la papel tornasol, rosado y se impregna de linfa, si toma color azul, la persona està viva, en el fallecido el papel conserva su color rosado.persona està viva, en el fallecido el papel conserva su color rosado.

H.2. H.2. Lecha MarzaLecha Marza: : Se hace en la humedad del ojo, colocando papel Se hace en la humedad del ojo, colocando papel tornasol azul.tornasol azul.

IMPORTANCIA DE LA ODONTOLOGIA IMPORTANCIA DE LA ODONTOLOGIA FORENSE EN LA IDENTIFICACION DE FORENSE EN LA IDENTIFICACION DE

VICTIMASVICTIMAS

INTRODUCCIÓN:INTRODUCCIÓN:

En el siguiente trabajo se presenta un análisis En el siguiente trabajo se presenta un análisis sobre la importancia de la odontología forense, sobre la importancia de la odontología forense, relacionada en este caso con la identificación relacionada en este caso con la identificación masiva de cadáveres en situaciones de masiva de cadáveres en situaciones de desastres, teniendo en cuenta las condiciones desastres, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las del lugar donde se produjo el hecho, las características socio económicas de la características socio económicas de la población involucrada y los recursos humanos población involucrada y los recursos humanos y materiales con que cuenta el grupo de y materiales con que cuenta el grupo de identificación forense.identificación forense.

0BJETIVO:0BJETIVO:

Presentar el papel que adquiere la Presentar el papel que adquiere la odontología forense en la identificación de odontología forense en la identificación de cadáveres como resultado de un desastre.cadáveres como resultado de un desastre.

TipologíaTipología

Accidentes terrestres:Accidentes terrestres:

(Características)(Características)• Traumatismos no tan Traumatismos no tan

grandes como en otros grandes como en otros tipos: victimas tipos: victimas fácilmente identificables fácilmente identificables por medios directos a por medios directos a dactiloscopia.dactiloscopia.

• Habitualmente de una Habitualmente de una sola nacionalidad.sola nacionalidad.

Inundaciones y otros Inundaciones y otros siniestros naturales:siniestros naturales:

(Características)(Características)

• Los accidentados no suelen Los accidentados no suelen presentar grandes traumatismos presentar grandes traumatismos que dificultan la identificación.que dificultan la identificación.

• Victimas fácilmente reconocibles Victimas fácilmente reconocibles por parientes o vecinos por parientes o vecinos

• Se pueden emplear métodos Se pueden emplear métodos dactiloscópicos.dactiloscópicos.

• A veces son transportados a A veces son transportados a grandes distancias o aparecen grandes distancias o aparecen largo tiempo después:En este caso largo tiempo después:En este caso es donde se hace precisa la es donde se hace precisa la identificación por métodos identificación por métodos odontológicos. odontológicos.

Siniestros marítimos:Siniestros marítimos:• Los accidentados Los accidentados

generalmente presentan generalmente presentan grandes mutilaciones.grandes mutilaciones.

• Existe por lo general perdida Existe por lo general perdida de documentación y objetos de documentación y objetos personales.personales.

• Los cuerpos presentan Los cuerpos presentan destrucción de tejidos por destrucción de tejidos por acciones químicas.acciones químicas.

• En estos accidentes rara vez En estos accidentes rara vez puede aplicarse el método puede aplicarse el método dactiloscópico, siendo dactiloscópico, siendo especialmente útil la especialmente útil la identificación odontológica.identificación odontológica.

Incendios:Incendios:

Se presentan dos tipos de Se presentan dos tipos de fallecidos:fallecidos:

a) Asfixiados: a) Asfixiados: Como no están alterados por Como no están alterados por

acción del calor, la acción del calor, la identificación se hace por identificación se hace por métodos habituales.métodos habituales.

b) Quemados:b) Quemados: Presentan grandes Presentan grandes

destrucciones, habitualmente destrucciones, habitualmente están desmembrados y están desmembrados y mutilados, y son identificados mutilados, y son identificados por métodos exclusivamente por métodos exclusivamente odontológicosodontológicos. .

Accidentes aéreos:Accidentes aéreos:

Por acción del impacto.Por acción del impacto. Por el combustible Por el combustible

incendiado.incendiado. Hay una gran dispersión de Hay una gran dispersión de

restos y objetos.restos y objetos. El método para identificar El método para identificar

estas victimas consiste en la estas victimas consiste en la comparación de datos ante comparación de datos ante mortem y post mortem, y es mortem y post mortem, y es en estos casos donde la en estos casos donde la identificación odontolegal es identificación odontolegal es relevante.relevante.

La identificación en los desastres de La identificación en los desastres de masas va a requerir masas va a requerir fundamentalmentefundamentalmente

Organización de la zona del siniestro:Organización de la zona del siniestro: LevantamientoLevantamiento..

Organización de la zona de deposito: Organización de la zona de deposito: Depósito.Depósito.

LevantamientoLevantamiento Exige que se realice de Exige que se realice de

una manera ordenada y una manera ordenada y planificada:planificada:

o Cuadriculado de la zonaCuadriculado de la zonao Planificación del rastreoPlanificación del rastreoo Acotamiento de los Acotamiento de los

hallazgos por medio de hallazgos por medio de listón o banderínlistón o banderín

o Fotografías y videoFotografías y videoo Recogida de restos Recogida de restos

humanos y materialeshumanos y materialeso Fotografía facialFotografía facial

DepósitoDepósito Características :Características :

Debe ser un espacio Debe ser un espacio cubierto, con suelo cubierto, con suelo impermeable.impermeable.

Debe tener un acceso fácil Debe tener un acceso fácil y una entrada discreta que y una entrada discreta que lo haga seguro y permita lo haga seguro y permita mantener la privacidad.mantener la privacidad.

Debe disponer de las Debe disponer de las siguientes instalaciones:siguientes instalaciones:

Debe disponer de las siguientes Debe disponer de las siguientes instalaciones:instalaciones:

• Material de oficina: maquina de escribir, PC, Material de oficina: maquina de escribir, PC, fotocopiadoras, teléfonos,etc. fotocopiadoras, teléfonos,etc.

• Infraestructuras: luz, calefacción, Infraestructuras: luz, calefacción, refrigeración, alcantarillado ,etc.refrigeración, alcantarillado ,etc.

• Productos para la conservación: formol, etc.Productos para la conservación: formol, etc.• Área de exposición publica, separada del Área de exposición publica, separada del

área de trabajo.área de trabajo.• Servicios: Baños, almacén Servicios: Baños, almacén

NECROIDENTIFICACIÓNNECROIDENTIFICACIÓNMediante :Mediante : FotografíaFotografía

Facial: Lo mas pronto posible.Facial: Lo mas pronto posible. De conjunto: En la forma mas humana posible.De conjunto: En la forma mas humana posible. De detalle: Signos identificadores.De detalle: Signos identificadores.

Examen de documentos, objetos y prendas personalesExamen de documentos, objetos y prendas personales Examen externoExamen externo a) Descripción somática.a) Descripción somática. b) Marcas particulares: tatuajes, cicatrices, etc.b) Marcas particulares: tatuajes, cicatrices, etc. c) Estudio antropométrico.c) Estudio antropométrico. Necropsia:Necropsia: heridas, enfermedades y causa de muerte. heridas, enfermedades y causa de muerte. Toma de muestras:Toma de muestras: Toxicología e histolopatología.Toxicología e histolopatología. DactiloscopiaDactiloscopia OdontogramaOdontograma Estudio radiológicoEstudio radiológico

EQUIPO DE NECROIDENTIFICACIÓNEQUIPO DE NECROIDENTIFICACIÓN

Esta formado por:Esta formado por:

3.3. SupervisorSupervisor4.4. Enlaces (canal de comunicación directa )Enlaces (canal de comunicación directa )5.5. Forenses: Puede ser necesario que mas de Forenses: Puede ser necesario que mas de

un medico forense queden encargados de un medico forense queden encargados de la realización de las necropsias. Ello debe la realización de las necropsias. Ello debe hacerse mediante orden judicial.hacerse mediante orden judicial.

6.6. Odontólogos Forenses (Encabecen el Odontólogos Forenses (Encabecen el equipo deben ser expertos)equipo deben ser expertos)

7.7. Dactiloscopistas experimentados Dactiloscopistas experimentados (conozcan mas de un sistema (conozcan mas de un sistema dactiloscópico)dactiloscópico)

8.8. Fotógrafos especializados (fotógrafos de la Fotógrafos especializados (fotógrafos de la Policía judicial )Policía judicial )

9.9. RadiólogosRadiólogos10.10. Personal de oficina (Puede ser personal del Personal de oficina (Puede ser personal del

juzgado)juzgado)11.11. Personal voluntario (identificado mediante Personal voluntario (identificado mediante

tarjetas de identidad)tarjetas de identidad)