Clase 5 - Tanatología Medicina forense

7/24/2019 Clase 5 - Tanatología Medicina forense

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TANATOLOGÍA

Méd. Vladimir Ordaya MontoyaMEDICINA LEGAL Y FORENSE



Méd. Ordaya Montoya

LA TANATOLOGÍA es la rama de la

Medicina Legal que estudia las

cuestiones médicas, biológicas y

jurídicas relacionadas con la muerte

2



OBJETIVOSOBJETIVOS

Evaluar las circunstancias de la muerte, en la escenaEvaluar las circunstancias de la muerte, en la escenade la muerte o escena del delito, como las situacionesde la muerte o escena del delito, como las situacionesprevias que pueden indicarnos los motivos oprevias que pueden indicarnos los motivos oantecedentes.antecedentes.

Establecer la identidad del cadáver para laEstablecer la identidad del cadáver para lacertifcación de la deunción.certifcación de la deunción.

Determinar el tiempo transcurrido del allecimiento,Determinar el tiempo transcurrido del allecimiento,útil para la valoración de testimonios yútil para la valoración de testimonios yesclarecimiento de versiones dudosas de sospechososesclarecimiento de versiones dudosas de sospechososy testigos.y testigos.

Determinar los mecanismos, instrumentos o agentesDeterminar los mecanismos, instrumentos o agentesque la produjeron.que la produjeron. onocer las operaciones relacionadas con la muerteonocer las operaciones relacionadas con la muerte

como son! inhumación, e"humación, cremación ycomo son! inhumación, e"humación, cremación yconservación de cadáveres.conservación de cadáveres.

3Méd. Ordaya Montoya




IAGNÓSTICO E CERTEZA E MUERTE

IAGNÓSTICO E CERTEZA E MUERTE

FINALI A E LA TANATOLOGÍA

TIEMPO E OCURRI A LA MUERTE

IEMPO E OCURRI A LA MUERTE

4




RAMAS DE LA TANATOLOGÍARAMAS DE LA TANATOLOGÍA::

AGONOLOGÍA

TANATODIAGNÓSTICO

TANATOSEMIOLOGÍATANATOCONSERVACIÓN

TANATOCRONOLOGÍA

TANATOPSIA O AUTOPSIA

TANATOLEGISLACIÓN

5




AGONOLOGÍAGONOLOGÍA

6




E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!

!t%dia !l &!r'odo a#(ni"o.!t%dia !l &!r'odo a#(ni"o.

Es un proceso que una ve# iniciado, enEs un proceso que una ve# iniciado, en

orma ine"orable e irreversible terminaorma ine"orable e irreversible termina

con la muerte.con la muerte.

7




Desde el punto de )ita *iol(#i"o)ita *iol(#i"o es la

consecuencia de un ano"ia progresiva eirreversible.

Desde el punto de )ita +iol(#i"o)ita +iol(#i"o es eldeterioro gravativo de todas las uncionesvitales.

Este per$odo puede ser corto o prolongado yestará en relación directa con el tipo de

muerte.

8




D!t!rmina"i(n d! la d%ra"i(n d!lD!t!rmina"i(n d! la d%ra"i(n d!l&!r'odo a#(ni"o,&!r'odo a#(ni"o,

CORTOCORTO -ROLONGAD-ROLONGADOO

COG/LOSCOG/LOS

%o hay, la%o hay, la

sangre essangre esl$quida.l$quida.

&marillentos y&marillentos y

adheridos aadheridos alas paredes.las paredes.

DOCIMASIADOCIMASIA

0E-TICA0E-TICA

'ay'ayglucógeno.glucógeno.(rueba )*+(rueba )*+

glucógeno.glucógeno.

(rueba )+(rueba )+

DOCIMACIADOCIMACIAS/-RARRENALS/-RARRENAL

'ay'ayadrenalina.adrenalina.

(rueba )*+(rueba )*+

&drenalina.&drenalina.(rueba )+(rueba )+

9




TANATO AGNÓST COANATO AGNÓST CO

10




E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!!t%dia !l dia#n(ti"o d! m%!rt!.!t%dia !l dia#n(ti"o d! m%!rt!.

&barca la defnición, el diagnóstico y lasormas m-dicolegales de la muerte.

a muerte tiene una causa, un mecanismo,un momento y una manera.

11




a necesidad de defnir la muerte surgecomo consecuencia de evitar las

inhumaciones de muertes aparentes.

En la actualidad se considera a la muertecomo! “ Es el cese defnitivo eEs el cese defnitivo e

ievesi!le de l"s #$nciones vit"les%ievesi!le de l"s #$nciones vit"les%es&i"toi"% c"diov"sc$l" 'es&i"toi"% c"diov"sc$l" 'nevios"()nevios"()

1Tr'&od! d! Bi"2at3

Defnici*n de +$eteDefnici*n de +$ete,,

12



L!y G!n!ral d! Sal%d 1456743,L!y G!n!ral d! Sal%d 1456743, /a/amuerte pone fn a la persona. 0e consideramuerte pone fn a la persona. 0e consideraausencia de vida al cese defnitivo de laausencia de vida al cese defnitivo de la

actividad cerebral, independientemente deactividad cerebral, independientemente deque algunos de sus órganos o tejidosque algunos de sus órganos o tejidosmantengan actividad biológica y puedanmantengan actividad biológica y puedanser usados con fnes de trasplante, injertoser usados con fnes de trasplante, injerto

o cultivo. El diagnóstico undado de ceseo cultivo. El diagnóstico undado de cesedefnitivo de la actividad cerebral verifcadefnitivo de la actividad cerebral verifcala muerte1.la muerte1.





L!y G!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant!L!y G!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant!d! 8r#ano y T!9ido 146:6;3< art'"%lod! 8r#ano y T!9ido 146:6;3< art'"%lo=>, Dia#n(ti"o d! M%!rt!,=>, Dia#n(ti"o d! M%!rt!, /El/El

diagnóstico y certifcación de la muerte dediagnóstico y certifcación de la muerte deuna persona se basa en el cese defnitivouna persona se basa en el cese defnitivoe irreversible de las unciones enceálicase irreversible de las unciones enceálicasde acuerdo a los protocolos que estable#cade acuerdo a los protocolos que estable#cael reglamento y bajo responsabilidad delel reglamento y bajo responsabilidad delm-dico que lo certifca1.m-dico que lo certifca1.



D!"r!to S%&r!mo N> ?:7@4??@SA, R!#lam!nto d! la L!yD!"r!to S%&r!mo N> ?:7@4??@SA, R!#lam!nto d! la L!yG!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant! d! 8r#ano yo T!9idoG!n!ral d! Dona"i(n y Tra&lant! d! 8r#ano yo T!9ido0%mano< art'"%lo .@ -roto"olo d! Dia#n(ti"o d! M%!rt!0%mano< art'"%lo .@ -roto"olo d! Dia#n(ti"o d! M%!rt!En"!li"a,En"!li"a, / El diagnóstico de muerte enceálica se eectuará de/ El diagnóstico de muerte enceálica se eectuará deacuerdo al protocolo siguiente!acuerdo al protocolo siguiente!a+a+ Determinación de la causa básica.Determinación de la causa básica.b+b+ oma &rreactivo estructural e irreversible, con asistencia respiratoriaoma &rreactivo estructural e irreversible, con asistencia respiratoria

mecánica, y estabilidad hemodinámica ya sea espontánea o con ayudamecánica, y estabilidad hemodinámica ya sea espontánea o con ayudade drogas vasoactivas, u otra sustancia, descartando la presencia dede drogas vasoactivas, u otra sustancia, descartando la presencia dehipotermia, sustancias depresorasdel 0%, o parali#antes que puedanhipotermia, sustancias depresorasdel 0%, o parali#antes que puedanser causantes del coma o contribuir al cuadro cl$nico.ser causantes del coma o contribuir al cuadro cl$nico.

c+c+ &usencia de re2ejos en el tronco enceálico!&usencia de re2ejos en el tronco enceálico!

3.3. (upilas midriáticas o en posición intermedia, sin respuesta a estimulación(upilas midriáticas o en posición intermedia, sin respuesta a estimulaciónótica intensa.ótica intensa.4.4. 5e2ejo oculoceálico )no reali#ar si hay sospecha de ractura cervical+.5e2ejo oculoceálico )no reali#ar si hay sospecha de ractura cervical+.6.6. 5e2ejo 7culo8estibular )no reali#ar en presencia de otorragia u otorraquia+.5e2ejo 7culo8estibular )no reali#ar en presencia de otorragia u otorraquia+.9.9. 5e2ejo %auseoso.5e2ejo %auseoso.:.:. 5e2ejo ;us$geno.5e2ejo ;us$geno.<.<. 5e2ejo orneal.5e2ejo orneal.

d+d+ &usencia de 5espiración Espontánea.&usencia de 5espiración Espontánea.e+e+ (rueba de &pnea.(rueba de &pnea.++ (rueba de &tropina(rueba de &tropinag+g+ 7pcional al diagnóstico cl$nico de muerte enceálica, es permisible los7pcional al diagnóstico cl$nico de muerte enceálica, es permisible los

estudios de 2ujo sangu$neo cerebral, en aquellos centros que cuentenestudios de 2ujo sangu$neo cerebral, en aquellos centros que cuentencon dichos procedimientos.con dichos procedimientos.

15





Le' de T"ns&l"ntesLe' de T"ns&l"ntes

0e considera una persona allecida,

cuando se constata en ormaininterrumpida y durante < horas lossiguientes signos!

= &usencia irreversible de respuestacerebral, con p-rdida absoluta deconciencia.

= &usencia de respiración espontánea.

= &usencia de re2ejos ceálicos y pupilasfjas no reactivas.

= >nactividad enceálica corroborada pormedios t-cnicos o instrumentales.

16




“L" +$ete es $n &oceso(

dado que transcurre en etapas sucesivas que,

dependiendo de la intensidad y cualidad de

la agresión que la desencadena, tendrá una

duración dierente, pero que estáconstituida por una sucesión evolutiva de

ases de desestructuración progresiva del

uncionamiento integrado del organismo

como unidad biológica.

17




“L" +$ete es $n &oceso(

Dado que los tejidos y órganos se vanDado que los tejidos y órganos se vandeteriorando gradualmente a dierentesdeteriorando gradualmente a dierentes

velocidades y perdiendo uncionalidad )develocidades y perdiendo uncionalidad )de

hecho aun despu-s de muerta una persona,hecho aun despu-s de muerta una persona,

algunos, tejidos tales como el de las u?as yalgunos, tejidos tales como el de las u?as y

los vellos, continúan creciendo+ hasta quelos vellos, continúan creciendo+ hasta quecomien#a el proceso de putreacción.comien#a el proceso de putreacción.

18




MUERTE

CAUSA

MECANISMO

MOMENTO

MANERA

NATURAL

VIOLENTA

C.

ESCONOCI A

PROCESO

19




CARDIOCIC/LATORIOS

,

&usencia de latidos

card$acos. &usencia de pulso. &usencia de presión

arterial. E..@. plano. 0g. Aagnus! se liga la

base de un dedo y nose pone cianótico.

RES-IRATORIOS,

&usencia de

movimientosrespiratorios. 0ilencio auscultatorio. 0g. de BinsloC!

ausencia delempa?amiento delespejo al acercarlo alas osas nasales.

Di"-n*stico de +$eteDi"-n*stico de +$ete,,

20




NE/ROL8GICOS, &usencia de respuesta&usencia de respuesta

al dolor.al dolor. &rre2e"ia total.&rre2e"ia total. E.E.@. plano.E.E.@. plano.

OC/LARES,

ondo de ojo pálido. 8acuidad de la arteria

central de la retina. Desaparición de la

papila del nervio óptico. ragmentación gaseosa

de las venas de laretina.

0g. de la tela glerosa de

la córnea! ladeshidratación hace quese pliegue la córnea y elpolvo ambiente sedeposita en ella.

0EMTICAS,

'ay fbrinólisis queevita la coagulación

de la sangre a la horade allecido.

21




SEGÚN&0&

7%0;&;&>F%

&@7%G&

.o+"s +/dico0le-"les de.o+"s +/dico0l e-"les de+$ete+$ete,,

NATURAL

VIOLENTA

C. U OSA

SÚBITA

RÁPI A

INESPERA A

REAL / APARENTE / ENCEFÁLICA

22




Según la constatación de laSegún la constatación de lamuertemuerte::

M/ERTE REAL! es la que tiene lugarcuando la circulación, la respiración y el

sistema nervioso dejan de uncionar

defnitivamente. M/ERTE A-ARENTE! es un estadopasajero en el que todas las unciones

vitales parecen abolidas.

M/ERTE ENCEFLICA! consiste en elcese completo e irreversible de las

unciones cerebrales.23




Según el perodo agónicoSegún el perodo agónico::

M/ERTE SBITA! es el decesoinstantáneo que sorprende a un individuo

en aparente estado de salud.

M/ERTE R-IDA! es aquella que duranteminutos u horas se halla precedida de

signo sintomatolog$a, que hace predecir eldesenlace atal.

M/ERTE INES-ERADA! es aquella que sibien se conoce que e"iste su posibilidad,

la misma no era esperada.24




Según la causa de la muerteSegún la causa de la muerte::

M/ERTE NAT/RAL! es aquella que sepresenta como un acontecimiento evolutivode la vida, ya sea por enermedad o veje#.

M/ERTE VIOLENTA! es la que obedece auna causa accidental, suicida u homicida.

M/ERTE DE CA/SA D/DOSA! es aquellaen que se desconoce la o las causas de la

muerte.

25




TANATOSEMIOLOGÍATANATOSEMIOLOGÍA

26




E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!E la rama d! la M!di"ina L!#al $%!

!t%dia la tranorma"ion! $%!!t%dia la tranorma"ion! $%!

!H&!rim!nta !l "%!r&o 2%mano %na!H&!rim!nta !l "%!r&o 2%mano %na

)! o"%rrida la m%!rt!.)! o"%rrida la m%!rt!.

El cadáver puede seguir dos caminos!El cadáver puede seguir dos caminos!

3+3+ (uede ir a la total esqueleti#ación.(uede ir a la total esqueleti#ación.4+4+ 0urir procesos de conservación.0urir procesos de conservación.

27




ibrado a su evolución natural , se observa

en el cadáver, la aparición sucesiva de los

siguientes enómenos!

3+ E%FAE%70 &D&8H5>70 >%AED>&;70.

4+ E%FAE%70 &D&8H5>70 AED>&;70.

6+ E%FAE%70 &D&8H5>70 ;&5DG70.

28




.en*+enos c"d"v/icos.en*+enos c"d"v/icosin+edi"tos,in+edi"tos,

29




DES0IDRATACI8NDES0IDRATACI8N ENFRIAMIENTOENFRIAMIENTO

RIGIDE CADAVKRICARIGIDE CADAVKRICA

LIVIDECES CADAVKRICASLIVIDECES CADAVKRICAS

30




DES0IDRATACI8NDES0IDRATACI8N!! la misma se produce porse produce por

evaporación, esto trae aparejado!evaporación, esto trae aparejado!

I (-rdida de peso.(-rdida de peso.I &pergaminamiento cutáneo.&pergaminamiento cutáneo.

I Desecación de las mucosas )labio, pene, vulva+.Desecación de las mucosas )labio, pene, vulva+.

I 'undimiento de los globos oculares.'undimiento de los globos oculares.I (-rdida de la transparencia de la córnea.(-rdida de la transparencia de la córnea.

I ormación de la tela glerosa.ormación de la tela glerosa.

I &parición de la mancha negra de la esclerótica.&parición de la mancha negra de la esclerótica.I Deormación de la pupila.Deormación de la pupila.

31




SIGNO DE SOMMER

)Aancha negra sobre laesclerótica+

SIGNO DE STENNON

LO/IS)(-rdida de la

transparencia de lacórnea+

32




O-ACIDAD

DE LA CORNEA

DES0IDRATACION

33




ENFRIAMIENTOENFRIAMIENTO!! consiste en el descensoconsiste en el descenso

de la temperatura corporal hastade la temperatura corporal hastaequilibrarse con la temperatura ambiente.equilibrarse con la temperatura ambiente.

El enriamiento comien#a en la cara, manosEl enriamiento comien#a en la cara, manosy pies, se e"tiende luego a las e"tremidadesy pies, se e"tiende luego a las e"tremidadesy tóra". inalmente se enr$an el cuello,y tóra". inalmente se enr$an el cuello,las a"ilas y el abdomen.las a"ilas y el abdomen.

El enriamiento al tacto es completo entreEl enriamiento al tacto es completo entrelas 3J y 34 hs.las 3J y 34 hs.

34




F(rm%la d! Glait!r,F(rm%la d! Glait!r,

;K rectal L ;K rectal cadáver M 3.:N 's. Auerto

F(rm%la d! Bo%"2%t,F(rm%la d! Bo%"2%t,

En las primeras 34 hs se pierde un grado por hora,En las primeras 34 hs se pierde un grado por hora,

y en las 34 siguientes medio grado por hora.y en las 34 siguientes medio grado por hora.

os termómetros son de columna de alcohol yos termómetros son de columna de alcohol ydeben colocarse dentro del recto unos 3Jcm, de 4Odeben colocarse dentro del recto unos 3Jcm, de 4O

o 6O.o 6O.

35




S! !nr'an mS! !nr'an m

r&idor&ido

S! !nr'an m l!ntoS! !nr'an m l!nto

%i?os, ancianos,%i?os, ancianos,

personas desnudas, alpersonas desnudas, al

aire libre, caqu-cticos,aire libre, caqu-cticos,

into"icados coninto"icados conalcohol, ars-nico.alcohol, ars-nico.

(ersonas con &8,(ersonas con &8,

obesos,obesos,

s-pticos, personass-pticos, personas

vestidas.vestidas.

36




RIGIDE CADAVKRICA, es un estado deendurecimiento y retracción de las fbrasmusculares estriadas y lisas, resultante de lacoagulación de la miosina.

omien#a en mand$bula y cuello y progresahacia los miembros ineriores, desapareciendo

en el mismo orden que apareció.

&parece entre las 6 y < hs, alcan#a su má"imo&parece entre las 6 y < hs, alcan#a su má"imoa las 3: hs y desaparece con la putreaccióna las 3: hs y desaparece con la putreacción

)6< L 9P horas+.)6< L 9P horas+.

37




a rigide# es la responsable de!

I a miosis.

I a piel anserina.

I a actitud de envaramiento del cadáver.I a actitud en semi2e"ión de los

antebra#os y piernas.

I Del pulgar 2e"ionado por debajo de losotros dedos.

38



Méd. Ordaya Montoya 39




Evolución del diámetro pupilar!

>nmediatamente despu-s de la muerte seproduce un estado de 2accide# y relajación de

todos los músculos del cuerpo esto origina

midriai.(osteriormente se instala la rigide# cadav-rica

consecuentemente hay mioi.

on el comien#o de la putreacción nuevamentehay relajación muscular con la correspondiente

midriai.

41




MIDRIASIS

42




-/-ILAS MIDRIATICAS43




El !&amo "ada)éri"o! es la actitud o

postura que ten$a el sujeto en vida al

momento de producirse la muerte, es un

enómeno vital.

E"isten dos ormas!

I na locali#ada )0g. De Qossu+ la mano

que empu?a el arma en los suicidas.

I na generali#ada, los soldados que

mantienen su posicin en la trinc!era .

Desaparece con el comien#o de la

putreacción.44




ausas de muerte que pueden originarlo!I (rocesos convulsivos.

I 'eridas de arma de uego que lesionan

0% o cora#ón.

I 'emorragias catacl$smicas del 0%.

I Auertes por ulguración.

45




ES-ASMO CADAVKRICO

)Aano empu?ando el arma!0igno de Qossu+

46

K




ES-ASMO CADAVKRICO

47




LIVIDECES CADAVKRICAS,, es la

coloración rojo violácea de morolog$a y detama?o variable, dado por la acumulación

de la sangre en las #onas declives del

organismo, por ensanchamiento del lechocapilar y como consecuencia de la acción

de la uer#a de gravedad.

&parecen a las 6 hs y se fjan entre las 34 y

3: hs de ocurrida la muerte.48




0e?alan la posición en que permaneció el

cadáver.%o aparecen en los sitios sometidos a presión.

0e denominan li)id!"! &arad(9i"a, aquellasque se orman en #onas no declives, suelenverse en caso de muertes súbitas y as$cticas.

as 2i&otaia )i"!ral! tienen la mismaetiolog$a que las livideces, pero se presentan anivel visceral.

49




T"ns&osici*n de l"s lividecesT"ns&osici*n de l"s livideces,, elelcambio de posición del cadáver modifcacambio de posición del cadáver modifca

la distribución de las livideces.la distribución de las livideces.&ntes de las 3: hs de muerto!&ntes de las 3: hs de muerto! /livideces no/livideces no

fjas1fjas1, al cambiar de posición el cadáver, al cambiar de posición el cadáveraparecen nuevas livideces.aparecen nuevas livideces.

Despu-s de las 3: hs!Despu-s de las 3: hs! /livideces fjas1/livideces fjas1, si se, si secambia la posición del cadáver nocambia la posición del cadáver noaparecen otras nuevas, y esto se debe aaparecen otras nuevas, y esto se debe a

que la 'b uera del eritrocito, abandonaque la 'b uera del eritrocito, abandonalos capilares y se diunde entre loslos capilares y se diunde entre lostejidos, permaneciendo all$ hasta quetejidos, permaneciendo all$ hasta quecomien#a la putreacción.comien#a la putreacción.

50




A"%m%la"i(n d! an#r! !n laona d!"li)! d!l or#animo

&or a""i(n d! la #ra)!dad

LIVIDECES

CADAVÉRICAS

NO FIJAS

0* %!ra d!l !ritro"ito< a*andona lo"a&ilar! y ! di%nd! !ntr! lo

t!9ido !m*!*iéndolo.

LIVIDECES

CADAVÉRICAS

FIJAS

VASOS

51




.en*+enos c"d"v/icos.en*+enos c"d"v/icos

+edi"tos,+edi"tos,

55




FEN8MENOS DE A/T8LISISFEN8MENOS DE A/T8LISIS

FEN8MENOS DE -/TREFACCI8NFEN8MENOS DE -/TREFACCI8N

56




LA A/T8LISIS, es un conjunto de procesoses un conjunto de procesos

ermentativos, anaeróbicos, no bacterianos,ermentativos, anaeróbicos, no bacterianos,que tienen lugar en el interior de la c-lula porque tienen lugar en el interior de la c-lula por

acción de las propias en#imas celulares, comoacción de las propias en#imas celulares, como

consecuencia de la ano"ia generada por elconsecuencia de la ano"ia generada por elcese de la unción cardiorrespiratoria.cese de la unción cardiorrespiratoria.

Es el proceso de transormación cadav-ricaEs el proceso de transormación cadav-rica

más preco#, y es sustituido por la putreacción.más preco#, y es sustituido por la putreacción.

57




a destrucción de lisosomas es tan intensa

que se eleva e"traordinariamente el nivel de

en#imas hidrol$ticas, estas en#imas

producen la digestión de la c-lula y de las

c-lulas vecinas y la liberación de las mismasal torrente circulatorio, es lo que contribuye

a la propagación de las lesiones celulares.

os órganos más resistentes a la autólisis

son el cora#ón y el útero.

58




LA -/TREFACCI8N CADAVKRICALA -/TREFACCI8N CADAVKRICA! es un

proceso de destrucción de la materiaorgánica, por acción de las bacterias del

propio cuerpo, las cuales se alimentan de -l

y que una ve# roto el equilibrio, lo agreden,siendo el resultado fnal la destrucción el

cadáver.

0e produce un avance súbito e intenso de la2ora microbiana normal del intestino, la

cual se diunde a trav-s de los vasos.

59




En un primer t-rmino actúan los g-rmenes

aeróbicos los cuales consumen el

o"$geno con gran rapide#.

& continuación se desarrollan los

g-rmenes aeróbicos acultativos, los

cuales terminan por consumir el o"$geno.

(or último actúan los g-rmenes

anaeróbicos los cuales son considerados

los de má"ima acción desintegrativa.

60




a putreacción comien#a en general a las49 hs de producido el allecimiento.

omo producto de la degradación se ormangases como el amon$aco )el más intenso e

irritante+, el metano, el sul$drico, los

ácidos palm$tico, oleico y las ptoma$nas.

as ptoma$nas provienen de la albúmina,dentro de -stas aparece primero la colina

)no tó"ica+, a los R d$as se generamidale$na )tó"ica+ y a los 39 d$as aparecencantidades de cadaverina y putrescina.

61




a putreacción evoluciona en 6 per$odos!

CROMTICO, aparece la mancha verdeabdominal a nivel de la >D. En los ahogados

aparece en la cara anterior del tóra"S en el

eto y en los reci-n nacidos que aún no han

respirado comien#a a nivel de la boca y de

las osas nasales.

& las R4 horas se e"tiende a todo el cuerpo.

El color se debe a la unión del ácido

sul$drico con la hemoglobina ormando

sulo'b.62




ENFISEMATOSO, se caracteri"a por el

desarrollo y acumulacin de #ases los cuales

in$aden todo el te%ido celular su&cut'neo(

a&om&ando y des)i#urando al cad'$er

haci-ndose timpánico a la percusión.

0e orman grandes ves$culas cutáneas llenas de gas de putreacción.

a presión de los gases provoca la

protusión de los ojos, lengua, rectoano,útero y la salida de l$quidos de

putreacción por los orifcios naturales.64




(E5>7D7




57A&;7E%>0EA&;707

66




&parece además la red venosa de putreacción!

la sangre hemoli#ada es empujada hacia laperieria, como consecuencia de la contracción

del ventr$culo i#quierdo producto de la rigide#

cadav-rica y por la presión ejercida por laacción de los gases de la putreacción, es la

denominada /irculación (óstuma de

Trouardel1.Este per$odo puede durar de d$as a un par de

semanas.

67




CIRC/LACION -OST/MA DE BRO/ARDEL

69




CIRC/LACION -OST/MA DEBRO/ARDEL

70




COLIC/ATIVO, se caracteri#a por la!

I ormación de ampollas que contienen un

l$quido pardu#co de olor -tido.

I 'ay desprendimiento de piel y de aneras.

I as partes blandas y músculos del rostro

son los primeros en desaparecer.

I El tóra" se aplasta al desinsertarse lascostillas de los cart$lagos.

71




I El abdomen sure soluciones de continuidad,

los gases se escapan, entonces

conjuntamente con los intestinos se hunde,

aplicándose contra la columna vertebral.

I

0e va instaurando la licueacción, lasv$sceras se van transormando entransormando en una masa

anatómicamente indierenciable de color

pardu#co )putr$lago+, que ocupa el ondo delos canales paravertebrales.

I Este per$odo dura de P a 3J meses.72




.en*+enos c"d"v/icos.en*+enos c"d"v/icos

t"d1os,t"d1os,

74




Estos enómenos abarcan el denominado-ERODO RED/CTIVO< debido a que

durante el mismo desaparecen todas lasdesaparecen todas las

partes blandas,partes blandas, llegando el cadáver a su

total esqueleti#ación. Dura de 4 a 6Dura de 4 a 6

a?os, con un má"imo de : a?os.a?os, con un má"imo de : a?os.

75




uando los huesos quedan a la intemperie,

e"puestos a la acción de los actores

climáticos, van perdiendo lentamente los

elementos minerales principalmente calcio, sedesc"lcifc"n, por lo que se tornan papiráceos

y muy rágiles.

a transormación fnal del cuerpo humano es

la p$lvei2"ci*n)

76




A$3ili"es de l" &$te#"cci*n A$3ili"es de l" &$te#"cci*n,,

FA/NA CADAVKRICA,FA/NA CADAVKRICA, ormada por diversas

especies de insectos que invaden por etapas

al cadáver en orma de cuadrillas a depositarsus huevos. a acción sucesiva y simultánea

de las distintas especies de insectos y de

larvas, van devorando materialmente elcadáver.

80




S! r!"ono"!n "%atro &!r'odo,

PERÍODOS DURACIÓN INSECTOS

3U3U 0arcoágico0arcoágico *M 6 meses*M 6 meses D$pterosD$pteros

4U4U DermesteriaDermesterianono *M 6 meses*M 6 meses oleópteroleópterosos

6U6U 0ilfano0ilfano 9 a P meses9 a P mesesD$pterosD$pteros

oleópteroleópter

osos9U9U &cariano&cariano < a 34 meses< a 34 meses VcarosVcaros

81




LARVAS FA/NACADAVERICA

83

LARVAS




MOSCAS DOMESTICAS

FA/NACADAVERICA

84

KK




FLORA CADAVKRICAFLORA CADAVKRICA!! constituida por hongosconstituida por hongos

del g-nero mucor, penicillum y asp-rtigo.del g-nero mucor, penicillum y asp-rtigo.

%o tienen una cronolog$a defnida.%o tienen una cronolog$a defnida.

ENTOMOLOGA FORENSE,ENTOMOLOGA FORENSE, es la rama de laes la rama de la

Aedicina egal que tomando muestras deAedicina egal que tomando muestras de

insectos del cadáver puede llegar ainsectos del cadáver puede llegar a

determinar las causales de la muerte endeterminar las causales de la muerte en

determinados casos, as$ como el tiempo dedeterminados casos, as$ como el tiempo de

muerte.muerte.

85




TANATOCONSERVACIÓ

ANATOCONSERVACIÓ

N

86




os enómenos onservadores delcadáver pueden ser!

NATURALES

0&(7%>>&>F%0&(7%>>&>F%

75>>&>F%75>>&>F% A7A>>&>F%A7A>>&>F%

7%@E&>F%7%@E&>F%

ARTIFICIALES

5E5>@E5&>F%5E5>@E5&>F%

5>77%0E58&>F5>77%0E58&>F%%

EAT&0&A&A>E%;7EAT&0&A&A>E%;7

*actores am&ientales o personales(

que act+an so&re el cad'$er(

dandole una identidad propiaSa$%' la &%tr!a""i(n !

d!ti!n!.

,écnicas empleadas para la

preser$acin y conser$acin del

cad'$er- aquí la !utre"acción nose !roduce

87




SA-ONIFICACI8N O ADI-OCIRA,

onsiste en la transormación grasa del cadáverpor autólisis del tejido graso.

Wu$micamente se orma jabón de a, Ag o Q.

ondiciones! ambientes húmedos y no aireados. ;iempo necesario! de 4 a 6 meses.

8alor A! permite la identifcación del cadáver y

mantiene intacto los signos de violencia.

88




SA-ONIFICACION

90




SA-ONIFICACION

91

CORIFICACI8N,CORIFICACI8N, se ve en cadáveresse ve en cadáveres




CORIFICACI8N,CORIFICACI8N, se ve en cadáveresse ve en cadáveres

sometidos a las mismas condiciones $sicassometidos a las mismas condiciones $sicas

que la adipocira, pero que permanecen dentroque la adipocira, pero que permanecen dentro

de ataúdes de metal. a piel presenta unde ataúdes de metal. a piel presenta un

aspecto seco, de color negru#co y deaspecto seco, de color negru#co y de

consistencia frmeS )corifcación! cuero+.consistencia frmeS )corifcación! cuero+.

CONGELACI8NCONGELACI8N!! cadáveres e"puestos al r$ocadáveres e"puestos al r$ointenso y prolongado, se mantienenintenso y prolongado, se mantienen

indefnidamente.indefnidamente.92




MOMIFICACI8N, adáver reducido de

tama?o, piel retra$da y adosada a la

estructura ósea.

ondiciones! medio caliente, seco yventilado.

;iempo necesario! como m$nimo < meses.

8alor A! el mismo que la adipocira.

94




REFRIGERACI8NREFRIGERACI8N!! consiste en conservar alconsiste en conservar al

cadáver a temperaturas entre JU y 4JU con elcadáver a temperaturas entre JU y 4JU con elobjeto de retrasar los enómenosobjeto de retrasar los enómenos

putreactivos.putreactivos.

e reali"a en el 'm&ito !ospitalario y )orense( cone reali"a en el 'm&ito !ospitalario y )orense( con

el o&%eto de preser$ar el cad'$er para suel o&%eto de preser$ar el cad'$er para su

in!umacin o para la reali"acin de la autopsia(in!umacin o para la reali"acin de la autopsia(

respecti$amente.respecti$amente.

96




EMBALSAMAMIENTOEMBALSAMAMIENTO!! evita la instalación deevita la instalación de

los enómenos de transormación cadav-ricalos enómenos de transormación cadav-rica

a trav-s del tratamiento con diversasa trav-s del tratamiento con diversas

sustancias que actúan tanto interna comosustancias que actúan tanto interna como

e"ternamente.e"ternamente.

CRIOCONSERVACI8NCRIOCONSERVACI8N!! )3R<U+ trata de)3R<U+ trata de

conservar al cadáver por si surgiera en elconservar al cadáver por si surgiera en eluturo un m-todo de resucitación.uturo un m-todo de resucitación.

97



TANATOCRONOLOGÍANATOCRONOLOGÍ

A




Es el conjunto de comprobaciones m-dico

legales que pretenden establecer la data de la

muerte.

0e denomina tambi-n />ntervalo (ostmorten1.Es la parte más di$cil y compleja de la Aedicina

egal, es un diagnóstico probabil$stico,

basándose en un margen de apro"imación, elcual será más acertado, cuanto antes se realice

el e"amen del cadáver.

99




E"isten tres posibilidades en donde deberá

establecerse la data de la muerte!Cad)!r! r!"i!nt!, son aquellos en elque la putreacción no se ha iniciado.

CADVERCADVER 0S.0S.M/ERTOM/ERTO

Cali!nt!Cali!nt! Fl""idoFl""ido Sin li)id!"!Sin li)id!"! 0ata 5 20ata 5 2

Fr'oFr'o R'#idoR'#ido

Li)id!"! noLi)id!"! no

+9a+9a 5 a :4 25 a :4 2

Fr'oFr'o R'#idoR'#ido Li)id!"!Li)id!"!+9a+9a :4 a 47 2:4 a 47 2

100




Cad)!r! no r!"i!nt!! en estos casos,en estos casos,

los datos se obtienen a partir de lalos datos se obtienen a partir de laobservación del estado de la putreacciónobservación del estado de la putreacción

cadav-ricacadav-rica.

R!to "ada)éri"o, resorte del

antropólogo orense, quien determinará! si los

huesos son humanos o noS si pertenecen a un

mismo esqueletoS determinará ra#a, edad,

se"o, talla y pesoS determinará causa,

mecanismo y data de la muerte.101

Otro a%Hiliar!,




Otro a%Hiliar!,

Entomolo#'a For!n!.Entomolo#'a For!n!.

Normo#rama d! 0!n#!Normo#rama d! 0!n#!!! este toma eneste toma en

consideración tres variables! la temperaturaconsideración tres variables! la temperatura

rectal, la temperatura ambiente y el pesorectal, la temperatura ambiente y el peso

corporal.corporal.0e utili#an dos normogramas según la0e utili#an dos normogramas según la

temperatura ambiente, uno para temperaturastemperatura ambiente, uno para temperaturas

ineriores a 46U y otro para temperaturasineriores a 46U y otro para temperaturassuperiores a los 46 U. Deben utili#arse antes delsuperiores a los 46 U. Deben utili#arse antes del

comien#o de la putreacción.comien#o de la putreacción.

102




TANATOPSIATANATOPSIA OO

AUTOPSIAAUTOPSIA

104




Es el conjunto de operaciones que reali#a el

m-dico sobre el cadáver para determinar lacausa, el mecanismo y la data de la muerte.

Debe ser!Debe ser!

/ ompleta apertura de todo el cad'$er.ompleta apertura de todo el cad'$er.

/ Metdica técnica preesta&lecida.Metdica técnica preesta&lecida.

/

istem'tica situaciones pre)i%adas por el .istem'tica situaciones pre)i%adas por el ./ lustrada di&u%os( )otos( $ideos( etc.lustrada di&u%os( )otos( $ideos( etc.

105

La a%to&ia &%!d! !r,La a%to&ia &%!d! !r,




ANATOMO-ATOL8GICA

MKDICO LEGALCIENTFICA

MBITO 0OS-ITALARIO

CORRELACI8N ENTRE 0.C. Y LOS 0ALLAGOS DE LA

A/TO-SIA

CENTROS DE INVESTIGACI8NENFERMOS FALLECIDOS DE

/NA ENFERMEDAD ENEST/DIO INCREMENTAR

CONOCIMIENTOS

-OR ORDEN J/DICIAL M/ERTES

VIOLENTAS DECA/SA D/DOSA

106

La a%to&ia m!di"o@l!#alLa a%to&ia m!di"o@l!#al




La a%to&ia m!di"o l!#al& #omien#a en el lugar del hecho.omien#a en el lugar del hecho.

(asos de toda autopsia!(asos de toda autopsia!I El primer paso consiste en el E"amenEl primer paso consiste en el E"amen

E"terno del cadáver )fnes identifcatorios E"terno del cadáver )fnes identifcatorios

los enómenos cadav-ricos y las lesiones+.los enómenos cadav-ricos y las lesiones+.I El segundo paso consiste en el E"amenEl segundo paso consiste en el E"amen

>nterno del cadáver )procesos patológicos>nterno del cadáver )procesos patológicos

de origen natural las lesiones+.de origen natural las lesiones+.I X el tercer paso consiste en la toma de X el tercer paso consiste en la toma de

muestras para estudio histopatológico.muestras para estudio histopatológico.

107

/ , d l d t l t d l d,odos los datos recolectados son $olcados en




/ ,odos los datos recolectados( son $olcados en,odos los datos recolectados( son $olcados en

un protocoloun protocolo modelo.modelo.

I 0e practica en la Aorgue Yudicial.0e practica en la Aorgue Yudicial.

I En apital la reali#an los A-dicos orensesEn apital la reali#an los A-dicos orenses

y en provincia los A-dicos de (olic$a.y en provincia los A-dicos de (olic$a.

/ a Mor#ue de&er' contar con médicos(a Mor#ue de&er' contar con médicos(

radilo#os( toiclo#os( anatomopatlo#os(radilo#os( toiclo#os( anatomopatlo#os(

odontlo#os y antroplo#os( quienesodontlo#os y antroplo#os( quienes

con%untamente con los eritos en riminalsticacon%untamente con los eritos en riminalstica..

108




TANATOLEGISLACIÓNANATOLEGISLACIÓN

109




omprende todas aquellas disposicionesomprende todas aquellas disposiciones

legales concernientes a la muerte.legales concernientes a la muerte.

Desde el punto de vista legal la muerte es elDesde el punto de vista legal la muerte es el

t-rmino de la e"istencia real de last-rmino de la e"istencia real de laspersonas.personas.

El ódigo ivil en el &rt. 3J6 menciona!El ódigo ivil en el &rt. 3J6 menciona!/termina la e"istencia de las personas por/termina la e"istencia de las personas por

la muerte natural de ellas1.la muerte natural de ellas1.

110




CERTIFICADO DE DEF/NCI8NCERTIFICADO DE DEF/NCI8N

Es l" &$e!" 4$1dic" de +$ete de $n"Es l" &$e!" 4$1dic" de +$ete de $n"

&eson") &eson")

“ “ L" cetifc"ci*n de l" +$ete% no es l"L" cetifc"ci*n de l" +$ete% no es l"

cetifc"ci*n de l" c"$s" de +$ete()cetifc"ci*n de l" c"$s" de +$ete()

111

D b t did l lt tiD b t did l lt ti




Debe ser e"tendido por el acultativo queDebe ser e"tendido por el acultativo que

atendió al enermo y a alta de aquelatendió al enermo y a alta de aquel

cualquier otro requerido a tal eectocualquier otro requerido a tal eecto

)ey 39:P<M:P y Decreto ey P4J9M<6+.)ey 39:P<M:P y Decreto ey P4J9M<6+.

(ero este te"to no obliga al m-dico!(ero este te"to no obliga al m-dico!

a+a+ %i ha e"tender un certifcado respecto%i ha e"tender un certifcado respecto

dede algo que no le conste.algo que no le conste.

b+b+ %i ha e"tender un certifcado /de%i ha e"tender un certifcado /de

avor1.avor1.

112




En estos casos se limitará a completar elEn estos casos se limitará a completar el

ormulario del certifcado con todos losormulario del certifcado con todos los

datos del allecido y en la casilla dondedatos del allecido y en la casilla donde

fgurafgura

ausa de Auerte, utili#ará la órmula!ausa de Auerte, utili#ará la órmula!

“ “ M$ete de c"$s" no dete+in"d"5M$ete de c"$s" no dete+in"d"5se "conse4" "$to&si"()se "conse4" "$to&si"()

113




En casos de muerte natural y con respecto aEn casos de muerte natural y con respecto a

la /causa de muerte1 deberála /causa de muerte1 deberá

consignarse donde dice!consignarse donde dice!

a+a+ //causa inmediata o fnal1! lacausa inmediata o fnal1! la

enermedad o condición patológica queenermedad o condición patológica que

causó directamente la muerte.causó directamente la muerte.

b+b+ //causa mediata o básica1! se anotará lacausa mediata o básica1! se anotará lacausa desencadenante del deceso.causa desencadenante del deceso.

114




Ej! paciente de R: a?os con cáncer deEj! paciente de R: a?os con cáncer de

próstata con A;; pulmonares y quepróstata con A;; pulmonares y quemuere por una bronconeumon$a.muere por una bronconeumon$a.

!ERT"#"!ADO DE DE#$N!"%N!ERT"#"!ADO DE DE#$N!"%N!!

a+a+ ausa inmediata o fnal! bronconeumon$a.ausa inmediata o fnal! bronconeumon$a.

b+b+ ausa mediata o básica! & próstata conausa mediata o básica! & próstata con

A;; pulmonares.A;; pulmonares.

115




uando al m-dico le surgen dudas sobreuando al m-dico le surgen dudas sobre

las causas de la muerte o cuandolas causas de la muerte o cuando

sospecha que hay indicios desospecha que hay indicios de

criminalidad, debe comunicarlo a lacriminalidad, debe comunicarlo a la

autoridad Yudicial o (olicial competente.autoridad Yudicial o (olicial competente.

116

uando el m-dico ofcial reali#a la autopsia deuando el m-dico ofcial reali#a la autopsia de




uando el m-dico ofcial reali#a la autopsia deuando el m-dico ofcial reali#a la autopsia de

un cadáver donde solo e"isten restosun cadáver donde solo e"isten restos

incompletos, y sobre el cual no evidenció signosincompletos, y sobre el cual no evidenció signos

de violenciaS reali#ará el inorme de autopsiade violenciaS reali#ará el inorme de autopsia

con los elementos que pudo recoger y en elcon los elementos que pudo recoger y en el

certifcado de deunción colocará en la casillacertifcado de deunción colocará en la casilla

correspondiente!correspondiente!

&&imposi'le determinar la causa de la muerte porimposi'le determinar la causa de la muerte porausencia de partes 'landas ( de )sceras lo *ueausencia de partes 'landas ( de )sceras lo *ue

me consta por +a'er e,ectuado la autopsia-.me consta por +a'er e,ectuado la autopsia-.

117




E"isten dos tipos de certifcados deE"isten dos tipos de certifcados de

deunción!deunción! (ara etos.(ara etos.

(ara menores y adultos.(ara menores y adultos.

0i nació sin vida, se asienta solo en el0i nació sin vida, se asienta solo en elibro de Deunciones.ibro de Deunciones.

0i nació vivo y alleció, se asienta primero0i nació vivo y alleció, se asienta primeroen el ibro de %acimientos y luego en el deen el ibro de %acimientos y luego en el deDeunciones.Deunciones.

118




IN0/MACI8NIN0/MACI8N

Es el acto por el cual se le da sepultura a

un cadáver en tumba, nicho o bóveda. El

documento que habilita a este eecto es la

icencia de >nhumación, la cual es otorgada

por el 5egistro del Estado ivil y apacidad

de las (ersonas, previa presentación del

ertifcado de Deunción.

119




Desde el punto de vista legal deberánDesde el punto de vista legal deberán

cumplirse con los siguientes requisitos!cumplirse con los siguientes requisitos!3+3+ onstatación de la muerte.onstatación de la muerte.

4+4+ Determinación de la causa de la muerte.Determinación de la causa de la muerte.

6+6+ >dentifcación del cadáver.>dentifcación del cadáver.

9+9+ ertifcación de la muerte.ertifcación de la muerte.

:+:+ >nscripción en el libro de deunciones.>nscripción en el libro de deunciones.<+<+ 7btención de la licencia de inhumación.7btención de la licencia de inhumación.

120




a denuncia de allecimiento debe sera denuncia de allecimiento debe ser

reali#ada dentro de las 49 hs de ocurridareali#ada dentro de las 49 hs de ocurridala muerte.la muerte.

En nuestro pa$s la ey 39.:P< en el &rt. :ZEn nuestro pa$s la ey 39.:P< en el &rt. :Zproh$be la inhumación antes de las 34proh$be la inhumación antes de las 34

horas de producido el deceso, ni despu-shoras de producido el deceso, ni despu-s

de las 6< horas por ra#ones de higiene,de las 6< horas por ra#ones de higiene,

salvo disposición de autoridadsalvo disposición de autoridad

competente.competente.

121




RE6UISITOS PARA TRASLADAR UNRE6UISITOS PARA TRASLADAR UN

CAD7VER AL E8TERIOR,CAD7VER AL E8TERIOR,

3.3. ertifcado de deunción completo.ertifcado de deunción completo.

4.4. El cadáver debe estar embalsamado.El cadáver debe estar embalsamado.

6.6. arente de enermedadesarente de enermedades

inectocontagiosas.inectocontagiosas.

9.9. &taúd para traslado provisto de caja&taúd para traslado provisto de caja

metálica.metálica.

122

E0/MACI8NE0/MACI8N




E0/MACI8NE0/MACI8N

Es el acto en virtud del cual se e"trae elcadáver del lugar donde ue inhumado.

(uede ser!

Adminitrati)a,Adminitrati)a, por cambio de cajamortuoria, reducción o cremación.

J%r'di"a, J%r'di"a, es la más recuente y se lleva acabo por una orden judicial )para identifcar

a un cadáver o bien para reali#ar unaautopsia o una reautopsia+.

123

CREMACI8NCREMACI8N




CREMACI8NCREMACI8N

Es la reducción a ceni#as de un cadáver,Es la reducción a ceni#as de un cadáver,mediante la acción del uego en hornosmediante la acción del uego en hornos

destinados a tal eecto siendo la temperaturadestinados a tal eecto siendo la temperaturade cremación34JJU.de cremación34JJU.

(ara ser reali#ada es necesario que el m-dico(ara ser reali#ada es necesario que el m-dicoe"tienda el correspondiente certifcadoe"tienda el correspondiente certifcadohaciendo constar la causa de muerte,haciendo constar la causa de muerte,

debiendo la misma no ser violenta.debiendo la misma no ser violenta.En los casos de muerte violenta la autori#aciónEn los casos de muerte violenta la autori#aciónestá a cargo del jue# interviniente en la causa.está a cargo del jue# interviniente en la causa.

124

( d




(uede ser!

Vol%ntaria! solicitada en vida por una persona,o por sus deudos.

O*li#atoria! en los casos de!

Enermedad epid-mica declaradaofcialmente.

adáveres de enermos indigentes.

adáveres de hospitales no reclamados porsus deudos.

adáveres procedentes de la Aorgue Yudicial.

125

Clase 5 - Tanatología Medicina forense

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