Suicidio

SuicidioEl suicidio se considera una emergencia Psiquitrica.Es una actividad extrema con el fin de terminar con una situacin que el enfermo considera insosteniblees mi nica pasin la de la muerte

Suicidio

La Organizacin Mundial de la Salud estima que un milln de personas mueren anualmente por suicidio. Esto significa uno cada 40 segundos.

SuicidioEl riesgo suicida es difcil de precisar.Hay personas con bajo perfil de riesgo suicida que se suicidan y otras con alto perfil que no.10% de la poblacin, en algn momento de su vida, ha contemplado el suicidio como alternativa.

SuicidioSe estima que alrededor de un 70 a 90% de los suicidas visitaron a su mdico de cabecera durante el ms previo al suicidio, posiblemente buscando rescate a su angustia.

SuicidioSe estima que 30,000 personas en EU y 1 milln en el mundo, mueren anualmenten por suicidio.

Anualmente en EU650,000 reciben asistencia en salas de emergencia por intentos suicidas.

SuicidioEst entre las ms comunes emergencias psiquitricas.En 1999 fu la causa de muerte de 1.2% de las muertes en EU.El % de muertes por suicidio baj de 12.4 a 10.7/100,000 habitantes de 1990 a 1999.

SuicidioSe estima que hay 10 a 25 intentos por cada suicidio completado.Las mujeres lo intentan ms pero los hombres lo logran ms.La incidencia est en aumento en los adolescentes. (poca tolerancia a las frustraciones.).

SuicidioEn EU la mayora de los suicidios es con armas de fuego, 62% de los suicidios en hombres.En hogares donde hay armas de fuego, el % de suicidios en adolescentes aumenta 10 veces ms.El segundo metodo ms usado es ahorcarse en hombres y veneno en mujeres.

Factores de riesgo Condicin psiquitricaPadecer de una condicin psiquitrica es un predictor de posible riesgo suicida. El 95% de los suicidios exitosos son en pacientes con Dx. psiquitricos.La incidencia es de 3 a 12 veces mayor que en otros pacientes.La severidad de la condicin se asocia con riesgo suicida.

Suicidio Se observa concentrado en los das siguientes a ser dados de alta de hospitalizacin (managed care???).En una revisin reciente se encontr que el 40% de los suicidas haban estado hospitalizados durante el ao previo.9% ocurrieron dentro de las primeras 24 hrs luego del alta o durante la hospitalizacin.

Trastornos ms asocioados DepresinAlcoholismoDrogas EsquizofreniaDesrdenes de personalidad Desrdenes de ansiedad incluyendo ataques de pnico

Desorden de estrs post traumticoDelirio Sntomas psicticos como alucinaciones de rdenes, delirios persecutorios, paranoia

Suicidio El suicidio en alcohlicos vara de 2 a 18 %

90% de los suicidios en alcohlicos son por hombres

De los que se suicidan, 20.25% estaban borrachos.

Suicidio

Desesperanza se identifica como un predictor ms fuerte de potencial suicida, que la depresin (1.3 veces ms importante). Puede estar interrelacionada con:baja autoestima,+ soledad,+ prdidas interpersonales = suicidio.

Impulsividad vs Desesperanza Impulsividad - mayormente en adolescentes y adultos jovenes.

Desesperanza + impulsividad + desinhibicin por sustancias, puede resultar LETAL

Suicidio Paciente con Hx. de intentos suicidas previos, tienen de 5 a 6 veces ms probabilidades de intentarlo de nuevo.Alrededor del 50% de los suicidios exitosos tuvieron un intento previo.1 de 100 intentos morir dentro del ao del intento por suicidio. Una riesgo100% mayor que la poblacin general.

Edad Raza - Sexo El riesgo suicida aumenta con la edad.

Las mujeres lo intentan 4 veces ms, pero los hombres son tres veces ms exitosos.

En EU los blancos se suicidan ms.

Muy pocas negras afroamericanas se suicidan.

Suicidio El riesgo vara segn el estado civil.El riesgo mayor en los no casados (solos), en orden descendiente; viudos > separados o divorciados >casados sin hijos > casados con hijos. Irrespectivo de la estructura familiar, vivir solo aumenta el riesgo suicida.

Suicidio Salud Ocupacin El desempleo o trabajos menos diestros son de mayor riesgo.

El riesgo aumenta con condiciones crnicas como dolor crnico,ciruga reciente, enfermedades terminales.

HIV no se ha visto que aumente el riesgo.

Experiencias traumticas en la niez Se ha encontrado relacin proporcional entre eventos traumticos en la niez y el suicidio.Estos incluyen: abuso emocional, abuso fisico, abuso sexual, madre maltratante, uso de sutancias en el hogar, paciente mental en casa, padres divorciados con malas relaciones, alguien preso.

Experiencias traumticas en la niez (cont.)

La relacin parece estar influenciada por la presencia concomitante de alcoholismo, depresin, uso de sustancias ilcitas.

Suicidio Familia

Es mayor s hay Hx. familiar de suicidio.

Con un padre suicida aumenta la probabilidad 6 veces sobre la poblacin general. Estudios en gemelos idnticos sugieren que hay elementos tanto ambientales como genticos.

Suicidio

Se hereda en un 30-50% la probabilidad.

No estclaro si la herencia es por tendencia suicida o por la condicin mental.

Suicidio - Otros El riesgo aumenta donde hay acceso a armas de fuego.En personas que viven solas.Con prdidas significativas.Fracaso en relacin reciente.Hx. de conducta violenta.

Seales de alerta ConductaDonar cuerpo a escuela de medicinaComprar un armaAcumular pastillasOrdenar asuntos financieros y personalesCambiar testamentoDonar cosas importantesInters sbito en religinCoordinar cita mdica bien seguida de la anteriorPrdida de independencia fsica, destrezas, juicio, memoria

Seales de alerta Enfermedad MentalDepresin SeveraPsicosisAlcoholismoTrastornos de Personalidad

Suicidio - Factores Protectores Apoyo familiar protge contra el suicidio, mientras que familias conflictivas son un riesgo.Embarazo Criar (especialmente las madres)Religiosidad o espiritualidad

Suicidio - Que HacerReducir el riesgo inminente.

Manejar los factores precipitantes.

Monitorizar y seguimiento.

Haber tenido un intento suicida aumenta la probabilidad de otro.

Suicidio - Qu HacerSe recomienda

- Reducir el acceso a los medios ms frecuentes.

- Establecer programas comunales de prevencin.

- Establecer guas para deteccin temprana de potencial suicida.

Suicidio - Qu HacerControl estricto de licencias para portar armas de fuego.Programas de atencin a grupos de alto riesgo como los viejos.Terapia de mascotasCelebrar con la OMS el da de la prevencin del suicidio.Establecer lneas de ayuda de emergencia.

Conclusin La vida es muy bonita y siempre hay cosas nuevas que conocer y descubrir.

Despus de la tormenta siempre viene la calma

Aydame DIOS