SME - traumatismos fisicos

INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARIO CONCLUSIONES

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

LESIONES TRAUMÁTICAS

Dra. Silvana Ciardullo

Especialista en

Diagnóstico por Imágenes

Titulo


SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS

Los traumatismos físicos causan una amplia variedad de lesiones en los huesos, articulaciones y

partes blandas y representan un alto porcentaje de casos en la práctica clínica diaria, sobre todo en

los servicios de urgencias.

Las fracturas rara vez amenazan la vida pero irrumpen su curso, pueden dar lugar a una

incapacidad prolongada o permanente.

El especialista en imágenes debe estar familiarizado con los principios de los traumatismos óseos

y emitir informes concisos que pongan de manifiesto la extensión completa de cada lesión,

identificando los hallazgos que obligan a indicar proyecciones complementarias o exploraciones

mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).

INTRODUCCIÓN:

Introducción


OBJETIVOS:

Reconocer los datos clínicos del paciente que influyen en la forma de

presentación de una fractura.

Promover la realización de radiografías de calidad que contribuyan al

diagnóstico de la lesión.

Identificar los pacientes que requieren avanzar en la secuencia

diagnóstica.

1

2

3


Objetivos


CONTENIDO: TEMARIO.


Contenido: Temario

EL PACIENTEEVALUACIÓN

EN IMÁGENES

EL INFORME

RADIOLÓGICO

Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.


CONTENIDO: El paciente.


Temario: El paciente

EL PACIENTE


LA EDADMECANISMO

DE

PRODUCCIÓN

PATOLOGÍA

PREVIA


En niños:

Fracturas incompletas

Epifisiolisis


El paciente: la edad

LA EDAD

En adolescentes:

Fracturas con avulsión

«Game keepers» de

James Heilman, MD -

vía Wikimedia

Commons"Gruenholzfraktur -

Unterarmfraktur" by

Hellerhoff - via Wikimedia

Commons

"Bucklefracture" by James

Heilman, MD

via Wikimedia Commons

http://radiopaedia.org/cases/salter-

harris-i-fracture-distal-femur



producción

MECANISMO

DE

PRODUCCIÓN

La configuración de una fractura representa la imagen

visible de la fuerza que la ha hecho posible.



El paciente: patología previa

PATOLOGÍA

PREVIA

"Enchondrom MHK pathologische

Fraktur Roe02" by Hellerhoff

via Wikimedia CommonsThe Radiology Assistant

Stress Fractures

Por Insuficiencia o

Patológicas

Por Fatiga, Estrés o Sobrecarga


CONTENIDO: El informe radiológico.


Temario: El informe radiológico

EL INFORME

RADIOLÓGICO


LOCALIZACIÓN

ANATÓMICA

RELACIÓN DE

LOS

SEGMENTOS

COMPROMISO

ARTICULAR


1. Citar el hueso afectado.

2. Describir la zona afectada:

• Huesos largos: epífisis, metáfisis o diáfisis.

• En la diáfisis: tercio proximal, medio o distal.


Localización anatómica

LOCALIZACIÓN

ANATÓMICA



de los segmentos

RELACIÓN DE

LOS

SEGMENTOS

"Medical X-Ray imaging GIR04 nevit" by Nevit Dilmen (talk)- via

Wikimedia Commons

Acabalgamiento

http://osteomuscular.com/TRAUMA/compfractrauma.html

Distracción / Seudoartrosis



de los segmentos

RELACIÓN DE

LOS

SEGMENTOS

"LWK vorher" by Dirk69CS - via

Wikimedia Commons

Compresión

"Galeazzi-Fraktur Roentgen ap und seitlich -

Annotation" by Hellerhoff - via Wikimedia

Commons

Angulación

"TibPlateauF" by James Heilman,

MD - via Wikimedia Commons

Depresión



compromiso articular

COMPROMISO

ARTICULAR

"Caput radii Fraktur 3" by Thomas

Zimmermann (THWZ) - via

Wikimedia Commons

Fractura

Osteocondral

"Diastasis symphysis pubis 1300500" by Nevit Dilmen (talk) - via Wikimedia

Commons

Diastasis


CONTENIDO: La evaluación por imágenes.


imágenes

EVALUACIÓN

EN IMÁGENES


RADIOLOGÍAINDICACIÓN

DE TC

INDICACIÓN

DE RM



Radiología Parametros técnicos

RADIOLOGÍA

Regla de los doses:

Dos proyecciones.

Dos articulaciones.

Dos miembros.

Dos exploraciones sucesivas.



TC: Indicaciones

INDICACIÓN

DE TC

Permite diagnosticar fracturas ocultas.

Las reconstrucciones multiplanares y

volumétricas son útiles en la

planificación quirúrgicas

Sospecha de compromiso articular.

Regiones de anatomía compleja

(Columna; MCF; cintura pelviana y

escapular; pie)



RM Indicaciones

INDICACIÓN

DE RM

Pacientes con trauma agudo y Rx

iniciales negativas o equívocas.

Detectar edema de la médula ósea.

Sospecha de fracturas ocultas, de

estrés o patológicas;

Diagnóstico de lesiones tendinosas

o ligamentosas.

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Cuestionario


CONCLUSIONES:

La sensibilidad y disponibilidad de las radiografías convencionales explican su uso rutinario en el

estudio de los traumatismos esqueléticos.

La TC permite establecer la presencia y la extensión de determinadas fracturas o luxaciones,

detectar alteraciones intra-articulares incluyendo el daño del cartílago y los fragmentos

osteocartilaginosos, y valorar las partes blandas adyacentes.

La gran sensibilidad de la RM para detectar las lesiones del hueso y del cartílago la convierten

en una técnica suplementaria indispensable en algunos pacientes en los que las radiografías de

rutina iniciales después de un traumatismo agudo son negativas o equívocas.


Conclusiones

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Health & Medicine

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