SISTEMA URINARIORiñones,

Pelvis Renal ,

Ureter, Vejiga, Uretra.

GENERALIDADES• Funciones Generales:

– Producción de orina– Elimina el exceso de agua– Elimina los productos del desecho

del metabolismo.– Mantenimiento del volumen

extracelular– Control del equilibrio ácido-base– Función endocrina:

• Eritropoyetina• Renina

Sistemas• I.- Sistema Filtrante

• II.-Sistema Tubular

I. Sistema Filtrante: Formado por los glomérulos.

El resultado final es la filtración glomerular.

Produce un ultrafiltrado del plasma sanguíneo con pocas o nada de proteínas

II. Sistema Tubular: Formado por túbulos

En sus células se reabsorbe

sustancias de la luz y también se secretan sustancias desde la sangre capilar hacia los

túbulos_-_Producto final la Orina

RIÑONES• Órgano par

• Localización: Retroperitoneo

• Forma: Haba• Tamaño: 12x 6x3cm.

• En su borde medio se localiza el hilio

• Se reviste por cápsula

• HILIO RENAL:

• Localización medial.• Se encuentran la

arteria y vena renal, y la pelvis renal.

• En el seno renal se observan 2 o 3 cálices mayores

• 8 o + cálices menores

DIVISIONES• Corteza:

– En la periferia, color rojo parduzco.

• Médula:– Más pálida, constituida

por 6 a 10 divisiones: las pirámides renales, con una base hacia la corteza y una papila o punta que sobresale en la luz de los cálices menores.

PIRAMIDES RENALES• Los límites de las pirámides son dados por

extensiones internas de tejido cortical denominadas columnas renales.

• Presentan un estriado característico desde la base a la papila

• La orina abandona el riñón desde la punta de la papila

• Desemboca en el área cribosa con 250 orificios pequeños aproximadamente.

MEDULA• MACROSCÓPICAMEN

TE SE SUB DIVIDE EN:

– Zona externa orientada hacia la corteza

– Zona interna que incluye la papila

• El riñón se divide en lóbulos.– cada lóbulo se forma por una

pirámide renal+la sustancia cortical que la rodea.

• Seres humanos ( 8 lóbulos).• Desde la base de cada

pirámide irradian estriaciones paralelas llamados Rayos medulares

• Un lobulillo contiene: – un rayo medular con el

tejido cortical circundante, (laberinto cortical)

PELVIS RENAL

• Dilatación en forma de embudo del extremo superior del ureter.

• Formada por los cálices mayores y menores.

PARENQUIMA RENAL

• Lo rodea una gran cavidad: El seno renal que contiene la pelvis renal, por fuera del seno hay tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo, a través de los cuales entran los vasos y al tejido renal.

PARENQUIMA RENALTUBULOS URINIFEROS

• Unidades funcionales del riñón.

• Formado por dos porciones funcionales diferentes:

– NEFRONA: ( nefron)– Origen: blastema metanéfrico

• Recoge el ultrafiltrado de la sangre procedente de una masa esférica de capilares tortuosos que existen en su extremo proximal y lo modifica añadiendo productos nitrogenados del desecho y reabsorbe lo necesario.

• TUBULO COLECTOR:

• Origen: botón uretral.– Reabsorbe

agua del ultrafiltrado y concentra los solutos, dando lugar a una orina hipertónica

LA NEFRONALA NEFRONA• Hay aproximadamente 1.5

millones de túbulos uriníferos.

• Comienza en un extremo ciego ensanchado, invaginado por un ovillo capilar, formando una estructura redondeada denominada Corpúsculo renal.

CAPSULA DE BOWMAN• Estructura hueca en

forma de cúpula.• Concavidad del

extremo hueco de la nefrona.

• Está ocupado por el Glomérulo:

– Conglomerado de capilares, contorneados.

– Juntos constituyen el Corpúsculo renal.

CORPUSCULO RENAL

• Capilares contorneados y cápsula de Bowman

TUBULO PROXIMAL:

• Se distinguen dos segmentos: 1. Túbulo contorneado proximal (TCP, pars convoluta) situado en la corteza, 2. Túbulo recto proximal: (TRP, pars recta) de la corteza a la banda externa de la médula

TUBULO INTERMEDIO• Sub dividida en:• 1. Asa delgada

descendente (ADD, pars decendens)– banda interna de la

medula interna.

• 2. Asa delgada ascendente ( ADA, pars ascendente)– zóna de unión de la

parte interna y externa de la médula

TUBULO DISTAL• Sub dividido en:

1. Túbulo recto distal(TRD, asa gruesa descendente),atravieza la medula y alcanza la corteza.

2. Túbulo contorneado distal (TCD)

Aquí se une al conducto colector

CONDUCTO COLECTOR• Desciende atravesando la corteza y médula renal

hasta el área cribosa de la papila renal, donde se abre en alguno de los cálices menores.

TIPOS DE NEFRONAS

• Hay nefronas de curvatura larga yuxtaglomerulares, se localizan en la parte profunda de la corteza (15%) y de curvatura corta , nefronas corticales cuya curvatura es muy corta y no alcanzan la médula , sino que retornan a la corteza.

CORPUSCULO RENAL

CORPUSCULO RENAL: se encuentran sólo en la corteza

• Rodeado por una cápsula de Bowman, ésta la constituye una doble pared de células epiteliales planas:

– una capa visceral del epitelio : Epitelio

glomerular, capa parietal : Epitelio

capsular, entre ambas capas se sitúa el espacio capsular o

espacio de Bowman

POLOS DEL CORPUSCULO RENAL• Polo vascular:

– La capa visceral se separa de los vasos aferentes y eferentes y se continua con la capa parietal del epitelio.

• Polo urinario: – El epitelio plano de

la capa parietal se continúa con el epitelio cilíndrico bajo del cuello del túbulo contorneado proximal.

• La arteriola aferente se divide en 5 ramas, cada una forma un cúmulo de asas capilares anastomosadas o lobulillo.

• Se anastomosan entre sí, y se unen a formar la arteriola eferente como abandona el corpúsculo renal.

PODOCITOS• Células poco

diferenciadas a otras epiteliales.

• Forma estrellada• Tienen prolongaciones

primarias radiales rodeando capilares y dan lugar a ramificaciones secundarias denominadas prolongaciones podocitarias o pedicelos.

• Se mezclan con prolongaciones similares de los podocitos adyacentes, y forman un sistema extraordinariamente complicado de hendiduras intercelulares.

• El ultrafiltrado pasa por estas hendiduras que tienen de 25 a 30 nm de ancho; y diafragma de 4 a 6 nm.

Lámina basal glomerular

• Situada entre epitelio glomerular (podocitos) y el endotelio capilar

• Grosor: 0.1 a 0.15 um

• 3 capas:– Lámina rara externa adyacente a los

pedicelos– Lámina densa en zona central /colágeno IV y

laminina)– Lámina rara interna adyacente al endotelio

Mesangio

• Espacios que quedan entre los capilares glomerulares

• Forma de tejido conjuntivo formado por células mesangiales sobre matriz extracelular sin elementos fibrilares, excepto fibronectina.

• Se consideran células especializadas tipo pericito.

• Dan sostén a las asas capilares

• Pueden fagocitar• Participan en

metabolismo de lámina basal por la eliminación de residuos de filtración

Mesangio

Barrera de filtración glomerular

• Componentes:–Endotelio capilar perforado

–Lámina basal

–Hendiduras de filtración

Barrera tisular que actúa como filtro en la formación del ultrafiltrado

Túbulo proximal

• Se origina en el polo urinario del corpúsculo

• Revestido por epitelio cilíndrico bajo que se continúa con el de la cápsula de Bowman.

• Se sigue con la Pars recta

• Son el segmento más largo de la nefrona.

• Constituyen en conjunto la mayor parte de la corteza renal

• El epitelio tiene borde en cepillo con glucocáliz

Túbulo proximal

Túbulo intermedioPorción recta descendente del túbulo proximal

Se estrecha en la médula externa y forma el asa delgada descendente, que se continúa con la ascendente.

El borde en cepillo se interrumpe y el epitelio cilíndrico se vuelve plano, con pocas microvellosidades.

Túbulo distal

• Se inicia en la banda interna de la médula externa como una transición abrupta que forma el Asa gruesa ascendente (AGA) o Pars recta.

• Epitelio cilíndrico bajo• Luz más ancha que la del proximal• Células sin borde en cepillo• Aproximadamente 85% del Sodio se

reabsorbe antes de alcanzar el túbulo contorneado distal.-

Túbulos colectores

El túbulo colector se conecta al distal por medio del túbulo de conexión.

Intersticio renal

• Espacios por fuera de las láminas basales de los túbulos

• Volumen en corteza es pequeño; y mayor en la médula

• Formado por células fibroblásticas, mononucleares, fibras de colágeno.

Pelvis renal y uréter

• Revestidas por epitelio transicional• Hay diferencias regionales en grosor:

– Cálices:• Epitelio de 2 a 3 células

– Uréteres:• De 4 a 5 células

• Lámina propia con abundante tejido conjuntivo y fibras elásticas• No hay submucosa bien definida• Capa bien desarrollada de músculo liso formada por haces de

fibras de orientación variable:

Vejiga urinaria

• Mucosa: – Epitelio estratificado llamado

transicional o Urotelio. • Células cuboides a cilíndricas

bajas, siguen células poligonales y células grandes redondas, algunas llamativamente grandes de Dogiel.

– Lámina propia: • Tejido conectivo laxo, fibras

colágenas, linfocitos , abundantes vasos sanguíneos.

• Muscular:• Musculo liso en tres direcciones:

Longitudinal externa, circular y longitudinal interna

• Adventicia:– Tejido conectivo laxo con fibras

colágenas , fibroblastos y vasos sanguíneos.

EPITELIO TRANSICIONAL O UROTELIO

EPITELIO TRANSICIONAL

LAMINA PROPIA

MUSCULAR