Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad en

Salud

SOGCS

Fundación Nacer para Vivir IPS

SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD

MANEJO DEL

RIESGO

MEJORAMIENTO

DE LA CALIDAD

ESTRUCTURA DEL SOGCS

Certificación de

Habilitación

ESTRUCTURA DEL PROCESO DE

HABILITACION

TODOS LOS SERVICIOS

7 ESTANDARES TRANSVERSALES

ESPECÍFICOS

CONSULTA MEDICA GENERAL Y ESPECIALIZADA

PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO

LABORATORIO CLINICO

PSICOLOGIA

FISIOTERAPIA

ODONTOLOGIA GENERAL

Estándares

Talento Humano

Historia Clínica y registros

Procesos prioritarios

Medicamentos, dispositivos médicos e insumos

Dotación

Infraestructura

Interdependencia

Grupos de estándares

TALENTO HUMANO TODOS LOS

SERVICIOS

• Hoja de vida

• Tarjeta profesional

• Resoluciones ante entes territoriales

• Certificaciones específicas

TODOS LOS SERVICIOS

INFRAESTRUCTURA

• Procedimientos limpieza y desinfección (LyD)

• Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares PGIRH´S

• RUTAS: de atención, procedimientos, residuos que NO

generen contaminación cruzada

• Cumplimiento de condiciones de áreas que garanticen

procesos de LyD

• Cumplimiento de infraestructura en conjunto con el

edificio.

TODOS LOS SERVICIOS

DOTACIÓN

• Condiciones técnicas y soporte de equipos

• Condiciones para lavado de manos

• Equipos específicos con gestión del riesgo en

las tecnologías existentes.

• Suficiencia de equipos y estado de los

mismos.

TODOS LOS SERVICIOS

MEDICAMENTOS,DISPOSITIVOS MEDICOS

OTROS INSUMOS Y SU GESTIÓN

• Gestión de los medicamentos desde la necesidad

del paciente hasta la disposición final

• Programa de Farmacovigilancia, Tecnovigilancia.

TODOS LOS SERVICIOS

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

SEGURIDAD DEL

PACIENTE

MONITORIZACION SEGURIDAD PACIENTE

COMPROMISO CON LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE

IDENTIFICACION DE RIESGOS POR

SERVICIOS

BUENAS PRACTICAS DE

SEGURIDAD DEL PACIENTE

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE

ADHERENCIA

TODOS LOS SERVICIOS

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

MECANISMOS DE EVALUACION PARA RATIFICAR EL

ACTO ASISTENCIAL CON MENOS RIESGO

RONDAS DE SEGURIDAD– AUDITORIAS INTERNAS

TODOS LOS SERVICIOS

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

• Nuevos indicadores

• GESTION

• Organización de indicadores

SIC

SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD

TODOS LOS SERVICIOS HISTORIA CLINICA Y REGISTROS

ASISTENCIALES

• Unificación de información

• Garantía custodia, confidencialidad y Seguridad

• Contenidos mínimos y de diligenciamiento bajo

Resolución 1995/1999

• Procedimiento consentimiento informado

SEGURIDAD DEL PACIENTE

• La seguridad del paciente es el

conjunto de elementos estructurales,

procesos, instrumentos y

metodologías basadas en evidencias

científicamente probadas que

propenden por minimizar el riesgo de

sufrir un evento adverso en el proceso

de atención en salud o de mitigar sus

consecuencias

IDENTIFICACION DE RIESGOS

RIESGOS GENERALES

LESIÓN PRODUCIDA DURANTE EL PROCEDIMIENTO

UTILIZACIÓN INADECUADA DE ELEMENTOS, MEDICAMENTOS

Ó INSUMOS CON OTRA INDICACIÓN

DIAGNÓSTICO ERRÓNEO Ó NO PERTINENTE

FALTA DE INSUMOS Y MATERIALES PARA LA ATENCIÓN DEL

PACIENTE

FALTA DE INTERVENCIONES Ó PROCEDIMIENTOS CUANDO

ESTA INDICADO

FORMULACIÓN INCORRECTA DE MEDICAMENTOS

INDUCCIÓN DE CONDUCTAS ADVERSAS PARA LA SALUD DEL

USUARIO

REMISIÓN INADECUADA

SEGUIMIENTO INADECUADO A LOS PROTOCOLOS Ó

PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO

TRATO INADECUADO DEL USUARIO (A)

VIOLACIÓN A LA PRIVACIDAD DE LA INFORMACIÓN DEL

USUARIO

VIOLACIÓN A LA INTIMIDAD DEL PACIENTE

REPROCESOS POR FALLAS ADMINISTRATIVAS, TECNICAS Ó

HUMANAS

TÉCNICA ASÉPTICA INADECUADA PARA LA REALIZACIÓN DEL

PROCEDIMIENTO

TALLER

IDENTIFICACION

DE RIESGOS

POLITICA INSTITUCIONAL DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE

Conjunto de prácticas institucionales para prestar servicios de salud seguros

Tenemos como objetivo CONSTRUIR una CULTURA institucional de SEGURIDAD

Nos comprometemos a fortalecer las estrategias educativas a nuestros colaboradores, usuarios y sus familias…

… A gestionar los eventos adversos y a implementar las prácticas seguras en nuestra labor diaria.

EVENTOS ADVERSOS

RECUERDO QUE:

EVENTO ADVERSO:

Es el resultado de una atención

en salud que de manera no

intencional produjo daño.

Producto atención

en salud

No intencional

Produjo daño en el

paciente

RECUERDO QUE:

INCIDENTE:

Es la acción u omisión que

podría haber dañado al

paciente, pero no lo dañó

“CASI”

Mi Compromiso

EVENTOS

ADVERSOS

IDENTIFICAR

POSIBLES

EVENTOS

ADVERSOS DEL

PROCESO AL QUE

PERTENECE

NOMBRE:

CODIGO:

FECHA:

D M A D M A

HORA DE REPORTE

SEXO M F

EDAD

SE OCASIONO DAÑO SI NO EA

NO

FECHA

SEGUIMIENTO

NO

% DE

CUMPLIMIENTO

DESCRIPCION DEL EVENTO

FUNDACION NACER PARA VIVIR

IPS

PJ: 00552-02-2015

NIT: 900817959-1

REPORTE Y ANALISIS

DE EVENTOS

F-PAMC-03

may-15

FECHA OCURRENCIA DEL

EVENTO

FECHA DE REPORTE

DEL EVENTO

HORA DE OCURRENCIA

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

ANALIZADO EN COMITÉ

PLAN DE MEJORAMIENTO

TIPO DE EVENTO INCIDENTE

REPORTANTE DAÑO CAUSADO

PARA DILIGENCIAR POR REFERENTE DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

MI GESTION DE EVENTOS ADVERSOS

RECUERDO QUE:

EVENTO ADVERSO:

Es el resultado de una atención

en salud que de manera no

intencional produjo daño.

Producto atención

en salud

No intencional

Produjo daño en el

paciente

RECUERDO QUE:

INCIDENTE:

Es la acción u omisión que

podría haber dañado al

paciente, pero no lo dañó

“CASI”

IDENTIFICO – Recuerdo mis riesgos

REPORTO – Formato

ANALIZO- Protocolo de Londres

Gestiono (Plan de mejora)

APRENDO

Y MEJORO.

Mi Compromiso