Síndrome premenstrualGinecoobstetricia II / 8o. CMéndez Martínez Yamely Haydeé

¿Qué es el Síndrome premenstrual?

• Patrón de signos y sintomas emocionales, conductuales y físicos que se presentan en el

período premenstrual y que remiten al iniciarse la menstruación, generalmente el 2o.

díaSÍNTOMAS:

Cíclicos

Intensidad suficiente para alterar aspectos de vida

Predecible con el ciclo menstrual

Historia• Robert. Frank, 1931.

• “..Su sufrimiento personal es intenso y se manifiesta en acciones precipitadas y algunas veces censurables. No sólo

notan su propio sufrimiento, sino que también se sienten culpables frente a sus esposos y familias, porque saben bien que sus actitudes y reacciones son difíciles de soportar. Una

hora o dos después del inicio del sangrado menstrual, la tensión física y mental se alivia y desaparece..

Epidemiología

• 88 % mujeres manifiestan síntomas premenstruales

• 5-10 % presenta un SPM tan INTENSO para alterar actividades normales (trabajo, escuela, familia, etc.)

• Síntomas pueden durar aproximadamente 8 días*

Etiología•Fluctuaciones de

hormonas ováricas en fase

lútea

• Cambios en NT cerebrales

• NT: Serotonina, noradrenalina y GABA.

• La acción predominante de los estrógenos es la excitación neuronal, mientras que los progestágenos son inhibidores

• Alopregnanolona es un modulador potente de los receptores del GABA y sus efectos son similares a los de las dosis reducidas de benzodiazepinas, barbitúricos y alcohol.• Estos efectos comprenden pérdida del control de los impulsos, estado de ánimo

negativo y agresión o irritabilidad

• Actividad serotoninérgica disminuye durante la fase lútea

• Esteroides sexuales también tienen acciones recíprocas con el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) modificando el equilibrio hidroelectrolítico.• Distensión abdominal y aumento de peso

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico

• Síntomas presentes 5 días antes de la menstruación por lo menos 3 ciclos menstruales seguidos

• Síntomas terminan al menos 4 días después de iniciada la menstruación

• Interferencia con actividad normal de la paciente

Descartar otros trastornos psiquiátricos comunes como:

depresión, distimia y ansiedad.

Tratamiento• OBJETIVO: ALIVIAR

SÍNTOMAS

Evitarse si los síntomas principales son los

relacionados con el estado de ánimo