sindrome disfagico
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Síndrome Disfágico
Melissa López Vargas
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Conceptos generales
• La patología esofágica hay características que nos ayudan a orientar la razón por las cuales el paciente tiene las molestias digestivas.
• Hay síntomas importantes para poder estudiar enfermedades del esófago uno de ellos es la disfagia
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Que es Es la dificultad del pasaje de los alimentos • Debemos diferenciar la con odinofagia
que es sensación de dolor al deglutir.También diferenciarla de globus que es sensación de que algo esta atracado • La disfagia nos indica una patología
esofágica y hay dos tipos : oro faríngea o esofágica
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Disfagia de tipo oro faríngea o de transferencia
Disfagia de tipo esofágica o de transporte.
Es la dificultad al inicio de la deglución (siente como si los alimentos se hubieran quedado atracados en la garganta)Síntomas : Alimento se pega pegado en
la garganta. Regurgitación nasal del
alimento. Tos al deglutir.
Una característica es que el paciente tiene problema respiratorio, con neurológico, tiroides(bocio) y no es el paciente típico con problemas puramente digestivos.Esta acompañada a problemas externos de aparato digestivo.
Es la sensación de un pasaje dificultoso de los alimentos.
El paciente que tiene este síntoma deglute de forma adecuada , sin embargo cuando el alimento ya ha pasado al esófago hay la sensación de un pasaje dificultoso.
Es netamente del tubo digestivo
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Disfagia de tipo oro faríngea o de transferencia
Disfagia de tipo esofágica o de transporte.
Habrá :
Desordenes del habla
Alteración o disfunción de los pares craneales
Debilidad muscular.
Cambios en el patrón del sueño (del sueño o inicio reciente del hábito de roncar)
Dos tipos :
a) Motora :movimiento , motilidad, fuerza muscular están alteradas
b) Mecánica Movimiento y la motilidad pueden estar normales pero existe un factor que impide un adecuado pasaje de los alimentos
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Causas
Disfagia de tipo oro faríngea o de transferencia
Disfagia de tipo esofágica o de transporte.
Lesiones estructurales :• Tumores de cabeza/cuello.• Trastornos post quirúrgicos• Procesos inflamatorios .
Enfermedades neuromusculares :• Enfermedades SNC,ACV,
Parkinson , Aisheimer.• Enfermedades nervios
craneanos : parálisis del nervio laríngeo.
• Enfermedades del músculo esquelético: miopatías, distrofias musculares ,hipo/hipertiroidismo.
• Alteraciones del esfínter esofágico superior.
Lesiones estructurales :• Tumores • Cuerpos extraños• Estenosis por esofagitis• Radioterapia y quimioterapia.
Enfermedades neuromusculares :• Acalasia • Espasmo esofágico difuso• Diabetes mellitus
Lesiones estructurales :• Disfagia a solidos
Enfermedades neuromusculares :• Disfagia a solidos y líquidos
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Evaluació
n de la
disfagia
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•Historia•Revisión de sistemas•Examen físico•Clínica•Estudio por imagen•Complicaciones
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Historia • Duración de los cambios dietéticos .• Perdida de peso • Odinofagia • Deglución altera a solidos y líquidos • Nivel de sensación de la disfagia • Antecedentes quirúrgicos de cabeza –
cuello , trauma, ingestión de cáusticos.• Síntomas asociados con cambio de voz• Perdidas nasal • Otalgia ( dolor de oído ubicado o irradiado)
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Revisión de los sistemas Procesos sistemáticos habitualmente asociados a la disfagia :• Tabaco / alcohol • Medicaciones – antihistamínicos ,
anticolinérgicos , antidepresivos , antihipertensivos.• Osteoartritis• Alteraciones neuromusculares
sistémicas.• Alteraciones autoinmunes .• Situación siquiátrica .
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Clínica •Momento de aparición • Localización subjetiva de la sensación •Dolor asociado• Evolución de la disfagia • Tipo de alimento • Síntomas asociados
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Graci
as