Síndrome Bi 2013

7/22/2019 Síndrome Bi 2013

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Síndrome Bi

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Introducción

• El síndrome Bi se define como dolor articular,muscular y/o tendíneo, causados por la invasiónexterna de Viento, Frío y Humedad

• Bi es un concepto chino que implica obstrucción

• Se produce una obstrucción de los canales por estos

factores patógenos, por lo cual el Qi y la Sangre nopueden circular adecuadamente

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• En algunos casos existe una Deficiencia de Qi y

Sangre que facilita la invasión por parte de factorespatógenos

• Este último punto toma más importancia en adultosmayores, donde el Bi crónico se ve en forma másfrecuente

• Es importante resaltar que los factores patógenosmencionados no ingresan a los órganos internos

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Etiología

• Factores patógenos externos: Viento, Frío yHumedad

• Exceso de trabajo físico o ejercicio

• Deficiencia de Qi y Sangre

• Trauma físico

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Patología del Dolor

Exceso DeficienciaPatología Interrupción en la

circulación de Qi ySangre (Estancamiento)

Malnutrición detendones y músculos

EtiologíaInvasión de patógenosexternos, trauma,estancamiento de Qihepático

Enfermedadesdebilitantes, exceso detrabajo físico, edadavanzada

Carácter del

dolor

Dolor severo Dolor vago

Tratamiento Promover circulación deQi y Sangre

Tonificar Qi y Sangre

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Patógeno predominante Sintomas

BI MIGRATORIO Viento Impotencia FuncionalDolor móvil

BI HÚMEDO Humedad

Dolor FijoAumento de volúmenParestesia / Pesadez

BI FRÍO Frío

Dolor intenso

Impotencia FuncionalUnilateral

BI CALIENTE Calor

Evoluciona de los anterioresCalor y dolorAumento temperaturaEritema local

Inflamación

BI ÓSEO

Deficiencia Qi y SangreFlemaEstancamiento de SangreDeficiencia Yin Hígado y Riñón

Único Síndrome InternoCrónicoEvoluciona de los anterioresDolor y deformación

Diferenciación

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• En el caso de Bi óseo pueden estar presentes lassiguientes condiciones:

a) Deficiencia de Qi y Sangre: esta predispone a unainvasión de patógenos externos

b) Flema en las articulaciones: ocurre poracumulación inadecuada de fluidos corporales

c) Estancamiento de Sangre: por obstrucción crónicade los canales

d) Deficiencia de Yin de Hígado y Riñones: deriva enuna mala nutrición de tendones y huesos

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Diagnóstico y Tratamiento

• Lo principal para el correcto diagnóstico ytratamiento de un Síndrome Bi es determinar el olos canales principalmente afectados

• Posteriormente, determinar cuáles son los factorespatógenos involucrados

• Determinar la patología interna que pueda estar

influyendo en el desarrollo de la enfermedad• Realizar adecuada selección de puntos

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• Recomendamos palpar en forma sutil la zonaafectada para determinar el canal o canalescomprometidos

• Continuar palpando la zona distal de los Meridianos,

buscando cambios patológicos y puntos sensibles enlos Meridianos afectados

•Estos cambios no sólo nos apuntan a patología decanal sino también a problemas sistémicos

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Puntos

• Debemos agrupar nuestros puntos de la siguientemanera:

1. Puntos distales

2. Puntos locales

3. Puntos de acuerdo al síndrome

4. Puntos según categoría

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Uso de Puntos Locales y Distales

1. Cuello: es un área común de dolor, ya que estáexpuesta a muchas tensiones, sobre todo en elmundo occidental

• Se debe diferenciar dolor agudo de crónico

• El dolor agudo habitualmente es debido invasiónde Viento o espasmo muscular

• El dolor crónico puede deberse a invasiones

repetidas de Viento, a Deficiencia crónica deSangre del Hígado, síndromes de Exceso del Hígado(Estrés), lesiones deportivas recurrentes

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VB39

ID3

SJ5

SJ8

V60

P7

Cuello - Puntos Distales

R4

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V10

Cuello – Puntos Locales

VB20

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2. Hombro: el dolor de hombro generalmente escausado por invasión de Frío como factorpredominante. Juegan un rol importante tambiénlas lesiones deportivas y accidentes

• En el dolor agudo se recomiendan los siguientes

puntos distales:a) Tiaokou E-38: es el principal punto distal, se

manipula vigorosamente con técnica de sedarmientras que el paciente mueve el hombro

b) Algunos autores recomiendan la misma maniobracon Yanglingquan VB-40

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• La elección de los puntos locales se hace según el

canal que esta afectado

• Si el dolor se presenta al abducir, está involucrado elcanal del Intestino Grueso

• Si el paciente no puede tocarse el hombro opuesto,está afectado el canal del Pulmón

• Si el paciente no se puede tocar la escápula, estáafectado el canal del Intestino Delgado

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Intestino Delgado

Intestino Grueso Pulmón

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SJ%

P7

IG4

SJ1 IG1

E38

Hombro – Puntos Distales

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IG15

Hombro – Puntos Locales

SJ14

IG14

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• Un punto extra,

llamado Jianneiling, esmuy efectivo cuando eldolor se encuentra en laparte anterior delhombro

• Con frecuencia se palpa

como punto doloroso

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3. Codo: es causado principalmente por Humedad,Frío y exceso de ejercicio

• Se ubica habitualmente en el canal del IntestinoGrueso, pero también Sanjiao, Intestino Delgado

• Ocasionalmente en el canal del Pulmón

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SJ%

IG4

IG1

Codo

ID8

IG11

SJ10

Puntos Distales Puntos Locales

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• Punto extra Quyangwei:especialmente útil conmoxa

• Se ubica adyacente alepicóndilo con el codoflectado

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4. Muñeca: el principal factor patógeno que la afecta

es Humedad y secundariamente Frío. Se agrava porel uso excesivo de la articulación (secretarias,flautistas)

• Habitualmente se usan sólo puntos locales

5. Dedos: dolor e inflamación de los dedos esbastante común, siendo el factor Humedad el

responsable principal

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Muñeca

ID5

ID4IG5

PC7

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Dedos

ID3

SJ3

BAXIE

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6. Cadera: dolor habitualmente crónico que va

aumentando con los años• En etapas iniciales el tratamiento es efectivo

7. Rodillas: habitualmente es unilateral o más intenso

en una rodilla, se afecta con la lluvia o climahúmedo y se acompaña de aumento de volumen

• Es importante tener claro qué lado de la rodilla es

el que duele, ya que esto puede variar

d l

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Cadera – Puntos Distales

V62

VB42

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B5

ID3

Rodilla – Puntos Distales

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Rodilla – Puntos Locales

E36

B9

H7

H8 R10

XIYAN

V40

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8. Tobillo

• Causado por acumulación de Frío-Humedad, porlesiones deportivas a repetición

9. Ortejos• Habitualmente afectados por Frío y Humedad

• También son frecuentemente afectados portraumas a repetición

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B5

Tobillo

V60VB40

E41

R3

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B3

Ortejos

BAFENG

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Puntos de acuerdo al Síndrome

1. Bi migratorio: Fengmen V-12, Fengshi VB-31,Xuanzhong VB-39, Dazhui Du-14, Zhigou SJ-6,Geshu V-17, Ganshu V-18

• Todos los puntos sirven para expulsar el Viento

• Los últimos dos tonifican Sangre, por lo cual

indirectamente también eliminan el Viento

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2. Bi húmedo: Yinlingquan B-9, Sanyinjiao B-6, Zusanli

E-36, Pishu V-203. Bi Frío: Zusanli E-36, Qihai Ren-6, Shenshu V-23,

Guanyuan Ren-4

•Utilizar moxa junto con la aguja es lo mejor

4. Bi caliente: Xiangu E-43, Hegu IG-4, Quchi IG-11,Dazhui Du-14, puntos Jing-Pozo

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5. Bi óseo: Dazhu V-11 y Xuanzhong VB-39

a) Deficiencia de Qi y Sangre: Zusanli E-36, SanyinjiaoB-6, Guanyuan Ren-4, Ququan H-8, Pishu V-20,Shenshu V-23

b) Flema en las articulaciones: Fenglong E-40,Yinlingquan B-9, Sanyinjiao B-6, Zhongwan Ren-12,Shuifen Ren-9, Pishu, V-20

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c) Estancamiento de Sangre: Xuehai B-10, Geshu V-17, Sanyinjiao B-6, Quchi IG-11

d) Deficiencia de Hígado y Riñones: Ququan H-8, TaixiR-3, B-6 Sanyinjiao, Xuanzhong VB-39, Ganshu V-

18, Shenshu V-23, Guanyuan Ren-4

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Puntos según categoría

• En el tratamiento de cualquier síndrome doloroso esmuy importante recordar y utilizar las distintascategorías de puntos

•Puntos Xi- Hendidura: se usan principalmente encuadros de dolor agudo

• Puntos Yuan-Fuente: se usan para doloresacompañados de Deficiencia

• Puntos Luo-Colaterales: se usan en dolores crónicos

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• Puntos de Influencia:

1. Tendones: Yanglingquan VB-34

2. Sangre: Geshu V-17

3. Huesos: Dazhu V-10

4. Médula (afecta indirectamente huesos) Xuanzhong

VB-39

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Método de Balance

• Es un método clásico para tratar síndromesdolorosos

• Es muy popular fuera de China continental,

especialmente en Taiwán• La idea central de este sistema consiste en identificar

el Meridiano afectado y usar el Meridano del mismonombre para tratar la patología

• Este método también es conocido como técnica del

espejo

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• Por ejemplo, si un paciente tiene dolor de codo

derecho, ubicado en el canal Yangming de la mano,vamos a buscar puntos sensibles en la rodilla, encanal Yangming del pie en el lado izquierdo

• De esta forma, al elegir puntos de canal del mismonombre se encuentra el “balance” en el sistemaenergético de Meridianos

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Técnica del Espejo

Dedos Ortejos

Mano Pie

Muñeca Tobillo

Antebrazo Pierna

Codo Rodilla

Brazo Muslo

Hombro Cadera

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Técnicas complementarias

1. Electroestimulación• Es extremadamente útil para tratar síndromes

dolorosos

•

Podemos usarla en combinación con la acupunturao en forma de TENS

• Usamos el mismo principio de seleccionar puntoslocales y distales para tratar el problema

• Es muy conveniente agregar puntos a nivel de lacolumna vertebral (Puntos Jiaji) para potenciar elefecto antiinflamatorio y analgésico

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2. Moxibustión

• Esta milenaria técnica es usada por su capacidadpara calentar los Meridianos y generar movimiento

• La moxa se usa principalmente para movilizar laSangre en síndromes causados por Frío, pero puedeusarse en síndromes causados por Calor con ciertasprecauciones

• También puede ser usado en combinación con

acupuntura

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3. Sangría

• Método muy eficaz para tratar dolor,especialmente si es rebelde o de evolución crónica

• Se aplica tanto en la zona afectada como en puntosdistales (particularmente en puntos Jing-Pozo)

• Se usan diversas herramientas para la sangría

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4. Ventosas

• Muy útil en tratamiento de patologías musculares

• Se usa además en combinación con el método deSangría

• Puede usarse junto con la acupuntura

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Comentario

• Realizar ejercicio en forma regular promueve lacirculación de Qi y Sangre evitando Estancamientos

• Se recomienda: caminata, bicicleta, yoga, pilates,taichi

•

Mantener una dieta adecuada, disminuir el consumode lácteos y alimentos de naturaleza fría

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FIN

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