Semiologia de las glandulas suprarrenales
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SEMIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES DRA. SILVIA CABALLERO
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SEMIOLOGIA DE LAS GLANDULAS
SUPRARRENALES
DRA. SILVIA CABALLERO
ANATOMIA.-
O Se localizan en los polos superiores de los riñones, retroperitonealmente
O Entre la 11° vertebra torácica y la primera lumbar.
O Pesa aproximadamente 4 g con 2-3 cm de largo por 4-6 de ancho.
O La derecha tiene la forma triangular y la izquierda la forma de una semilunar alargada.
Está constituida por tres zonas:
O La zona glomerulosa, que se encuentra debajo de la capsula y constituye el 10% de la corteza y sus células están encargadas de la producción de la aldosterona.
O La zona fasciculada responsable de la secreción de glucocorticoides y hormonas sexuales.
O La zona reticulada la más profunda también secretan glucocorticoides.
O El cortisol es la principal hormona de este grupo de glucocorticoides.
OLos mineralocorticoides representa la acción prevalente sobre el metabolismo del agua y sal, siendo la aldosterona el esteroide más importante de esta clase.
El Síndrome de CushingO Es el conjunto de signos y síntomas derivados del
exceso de glucocorticoides dependiente del aumento de la producción de ACTH,
O Distribución típica del tejido adiposo, que predomina en la facies, el cuello y el tronco, constituyendo una forma especial de obesidad.
O El rostro redondo y pletórico caracteriza la facies Cushingnoide o de “Luna llena” .
O La Giba de Búfalo es un acumulo de tejido graso en el dorso de la región cervical.
O El abdomen asume la forma pendular, además que en la superficie de la piel aparecen estrías violáceas en el dorso, la región axilar, las mamas el abdomen y los glúteos.
Las manifestaciones clínicas.-SINDROME DE CUSHING.-
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL.-PRIMARIA O ENFERMEDAD DE ADDISONODestrucción de las glándulas suprarrenales.OLa hiperpigmentación de la piel y las mucosasOHipotension
SECUNDARIAOConsecuencia de la reducción de la secreción de la ACTH por la hipófisis.OManifestaciones inespecíficas, tales como la astenia, letargia, fatigabilidad, anorexia náuseas y ocasionalmente, vómitos y pérdida de peso
ENFERMEDAD DE ADDISON
HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO.-
O Síndrome en el que existe una producción aumentada de aldosterona.
O Las manifestaciones clínicas son la hipertensión arterial y los síntomas dependientes de la hipopotasemia y la alcalosis metabólica.
O Por eso la valoración diagnostica de un paciente hipertenso es importante la determinación de potasio sérico.
FEOCROMOCITOMA.-O Son neoplasias originadas en las células
derivadas de la cresta neural denominadas croma fines.
O Las manifestaciones clínicas están relacionadas con la liberación a la corriente sanguínea de grandes cantidades de catecolaminas.
O Una de las principales manifestaciones son las crisis de hipertensión arterial
O la taquicardia cefalea, diaforesis profusa, sensación de tipo opresiva a nivel retro esternal y la sensación de muerte inminente.
FEOCROMOCITOMA.-
