1

b.- RESUMEN

,

El Texto titulado “ENFERMERÍA Y LA ESTIMULACION TEMPRANA EN EL

DESARROLLO DEL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS” está orientado para

estudiantes de enfermería, enfermeras y otros (educadoras y padres de

familia), Es un texto didáctico, funcional, aplicativo, en el primer nivel de

atención de salud. Cuyo objetivo general fue diseñar un texto, “Enfermería y la

Estimulación Temprana del Desarrollo del niño de 0 a 3 años de edad”, en

forma correcta y sistemática que permita a los estudiantes de enfermería

aplicar sus conocimientos teóricos en su práctica diaria, evaluar y detectar

precozmente riesgos o déficit en el desarrollo del niño y planifique actividades

de estimulación para su recuperación y cuidado del pro de crecimiento y

desarrollo integral del niño, con el fin de ayudarlo a desarrollar sus

potencialidades, prevenir alteraciones tratamiento, rehabilitación oportuna y

socialización favorable en su entorno. El texto se desarrolló en base a libros,

publicaciones, revistas, manuales y a la experiencia de la autora. Debido que

es un texto no se ha empleado técnicas estadísticas pero si se aplicó el Método

descriptivo analítico, concluyendo en los siguientes resultados: Capitulo I.-

Generalidades, Capítulo II.-Desarrollo neuromotor, Capítulo III.-La enfermera y

la estimulación temprana, Capítulo IV.-Concepciones actuales de estimulación

del desarrollo, Capitulo V.- Estimulación temprana del desarrollo por áreas,

Capítulo VI.- Estimulación temprana del desarrollo por etapas de vida del niño,

Capítulo VII.-Actividades complementarias.

2

c .- NTRODUCCION

El contenido Del Texto titulado “ENFERMERÍA Y LA ESTIMULACION

TEMPRANA EN EL DESARROLLO DEL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS” está

orientado para estudiantes de enfermería, profesionales y personal se salud

padres de familia y otros que están cuidando niños comprendido entre las

edades de 0 a 3 años, para realizar estimulación del desarrollo por áreas y

por etapas de vida durante el proceso de su crecimiento, desarrollo y cuidado

integral oportuno, de calidad con calidez al niño sano o con problemas

sensoriales, prematuros y en edad fetal durante el proceso de gestación de la

madre.

La importancia del texto es que facilita el proceso de enseñanza – aprendizaje

y simultáneamente unifica los conceptos teóricos y prácticos al desarrollar

temas que contiene la Asignatura Enfermería en salud d niño y adolescente

I, de acuerdo a los objetivos y contenido del plan curricular vigente de la

Escuela Profesional de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de

la Universidad Nacional del Callao. El texto se ha desarrollado con información

existente adquirida en dicha área adecuándola a nuestra realidad y a las

necesidades de los estudiantes y de los niños.

La experiencia de la autora, en el desarrollo de la asignatura enfermería, en

salud del niño y adolescente, le ha permitido orientarlo y plasmarlo en un texto,

moderno, didáctico de fácil uso y aplicación, motivando en los estudiantes un

conocimiento científico, activo y participativo, en la evaluación y cuidado del

niño sano previniendo y detectando problemas de desarrollo psicomotor,

3

aconsejando y enseñando a la madre sobre las técnicas de estimulación del

niño desde que se encuentra en el vientre materno, cuando nace el niño hasta

los 3 años considerada la “edad de oro”, muchas investigaciones han

demostrado que la mitad del potencial de la inteligen se desarrolla en los

primeros años donde el niño, asimila y aprende con mucha facilidad todo lo

que ocurre en su entorno, que puede tener efectos perdurables en su

capacidad intelectual, personalidad y comportamiento social, por lo que

requiere el niño ayuda mediante intervenciones a través de programas

integrados de estimulación del desarrollo y nutrición (1)

Para así lograr un adecuado desarrollo mental y psico cial. Con relación a

los temas tratados en dicho texto de estimulación del , existen textos que

no están orientados a la docencia, con temas que por lo general no siguen un

orden didáctico ni secuencial de acuerdo a la naturaleza de la asignatura que

es teórica y práctica comunitaria en el primer nivel de atención de salud.

Si cada alumno contara con dicho texto, podría asistir a las clases con

nociones previas del tema a tratar, permitiéndole tener una participación más

activa en la clase, así como socializar, internalizar aclarar dudas con

orientación del docente de esta manera comprender mejor el proceso del

desarrollo y crecimiento del niño para su cuidado integral del niño para adquirir

competencias referente a las actividades de estimulación del desarrollo con

conocimiento científico del porque se hace.

Durante el proceso de crecimiento y desarrollo del niño, en las diferentes

etapas de vida del niño surgen necesidades, problemas, riesgos, retrasos que

requieren ser recuperadas mediante la estimulación y la enfermera al identificar

4

oportunamente, interviene planificando actividades de imulación o lo refiere

al niño a nivel especializado de mayor complejidad para su rehabilitación.

El desarrollo del ser humano, inicia su proceso desde concepción y

Convertirse en padres requiere tiempo y preparación, sobre todo de mucho

Amor y dedicación, porque los padres son los primeros en brindar o

mejor de sí, a través de juegos, actividades, ejercicios de estimulación, en

las diferentes áreas, en relación a la edad y nivel de desarrollo del niño.

La estimulación temprana del desarrollo ayuda a desarrollar al máximo su

potencial de aprendizaje del niño, durante los primeros 3 años de vida el

desarrollo es importante se considera la “ edad de oro del niño” porque el

niño aprende rápido lo que observa del medio ambiente miliar y entorno

además se forman las bases de la personalidad, siendo muy importante el

cuidado, afecto y la estimulación en las áreas de coordinación, motricidad

gruesa y fina, lenguaje y social, que se le brinde durante esta etapa de los

primeros 3 años de vida, lo que repercutirá en su vida futura al ser adulto.

El proceso de desarrollo de los niños se inicia en un estado de dependencia

absoluta, y progresa gradualmente de formas globales a especificas en

forma continua y compleja, llegando a ser único diferente y autónomo en la

Sociedad. Los niños son producto de las interrelaciones de factores

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION:

Des cripc ión y anális is de l te ma:

5

hereditarios, familiares y del medio ambiente, cuyo resultado es ser

personas inteligentes, comunicativas, con sentimiento normas y valores

En el quehacer de la enfermera, uno de los aspectos más importantes es

enseñar e informar a la madre la importancia de la estimulación del niño y

las actividades a realizar con el niño en sus diferentes áreas de desarrollo.

Estos cuidados que se brindan en la etapa de la vida del niño en la

prevención de riesgos que afectan el desarrollo normal del niño y

promoción de la salud y la vigilancia del desarrollo. ordenan las

intervenciones de enfermería para la estimulación del lo para que

los niños crezcan y desarrollen su máximo potencial físico y mental, que

tengan una niñez normal y se desenvuelvan adecuadamente en el medio

ambiente o entorno que se encuentre. Se requiere que los estudiantes de

enfermería, desde el inicio de sus estudios cuenten con conceptos e

instrumentos que le permitan realizar sus intervenciones en la estimulación

del desarrollo y una guía que les permita planificar sus actividades de

estimulación e intervención en forma adecuada y oportuna.

Por lo mencionado anteriormente nos preguntamos, ¿cómo deben ser

enfocadas las intervenciones de enfermería para proveer cuidados

Adecuados y oportunos a la población de niños? En ese ido, nos

planteamos lo siguiente:

EL PROBLEMA.

6

¿EXIS TE ACTUALMENTE UN TEXTO QUE ES TE DE ACUERDO A

NUES TRA REALIDAD, QUE ORIENTE Y GUIE A LOS ES TUDIANTES DE

ENFERMERÍA EN LA ES TIMULACION TEMPRANA EN EL DES ARROLLO

DEL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS ?

Generalmente la bibliografía sobre estimulación del desarrollo del niño tiene

enfoque médico, no existe bibliografía que esté de acuerdo a nuestra

realidad orientado a las intervenciones de enfermería brindar atención

integral de salud a los niños.

a.- Elaborar un marco teórico con consulta de bibliografía actualizada, con

teorías, modelos y alternativas científicas, para que s estudiantes cuenten

con un texto de consulta en estimulación temprana del lo del niño

menor de 3 años.

b.-Revisar y analizar los temas de textos, revistas, investigaciones

nacionales relacionados con la práctica del cuidado la estimulación

temprana del niño.

c.-Poner a disposición de los estudiantes, un texto de Enfermería y la

estimulación temprana del desarrollo del niño menor de 3 años de edad que

les permita una buena preparación y poder proyectarse a la especialización

en el área salud del niño.

OBJETIVOS Y ALCANCES DE LA INVESTIGACION

Propós ito de la inves tigac ión y Objetivos es pec íficos :

7

ALCANCES DE LA INVESTIGACION

IMPORTANCIA Y JUSTIFICACION.

Es una Investigación Aplicada, cuyo resultado será en cio de los

estudiantes de enfermería y docentes de la asignatura, Enfermería en

Salud del Niño y Adolescente I, del personal de salud de cualquier

persona que tenga que ver con el cuidado de niños menores de 3 años

para que estimule el desarrollo en forma oportuna y adecuada.

a.- El presente texto: ENFERMERIA Y LA ESTIMULACION TEMPRANA

EN EL DESARROLLO DEL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS, es un instrumento

para facilitar el proceso de enseñanza – aprendizaje en la asignatura

Enfermería en Salud del Niño y Adolescente I de la Escuela Profesional de

Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad

Nacional del Callao. Está diseñado de acuerdo a los objetivos y contenidos

del plan curricular vigente.

En el texto se aplica, competencias de enfermería en l cuidado integral del

niño, a la vez la promoción de la salud y protección riesgos en el

desarrollo del niño menor de 3 años, con participación activa de los actores

sociales de la comunidad, la familia docentes y cuidadores de las

instituciones educativas inicial y guarderías infantiles.

El texto se desarrollará, con información existente, en libros, revistas,

manuales, bibliografías electrónicas y a la experiencia propia de la autora

adquirida en dicha área de la enseñanza de la asignatura Enfermería en

Salud del Niño y Adolescente I, teórica y Práctica, adecuando a nuestra

8

realidad, en el primer nivel de atención, centros de salud, instituciones

educativas y comunidad. Por lo que es factible proporcionar un texto moderno

actualizado, didáctico funcional aplicativo que permita desarrollar en el

estudiante un conocimiento activo participativo en la con los

problemas de desarrollo del niño en la detección y tratarlos en forma oportuna

con calidad y calidez, haciendo uso del proceso de enfermería.

b.- Esta investigación aplicada, se justifica por tener un valor teórico y

práctico.

Por informes de la OPS (2006), en el contexto atención integrada de

enfermedades prevalentes de la infancia, uno de los problemas de salud

pública es la supervivencia infantil y continúa siendo los principales desafíos

que enfrentan los países para garantizar a su población condiciones adecuadas

de salud y desarrollo.

La persistencia de esta situación pone en manifiesto la inequidad en la

distribución de beneficios que los conocimientos y la tecnología pueden brindar

a la infancia y se expresa en la mortalidad y en las diferentes causas y

problemas peri natales, neonatales, desnutrición, que casionan en las

Américas las dos terceras parte de la mortalidad antes de los 5 años; además,

tenemos las enfermedades diarreicas, daño que representa en el crecimiento y

desarrollo saludable durante la niñez, del mismo modo la desnutrición, factor

de riesgo para adquirir otras enfermedades prevenibles, el retraso del

d.- PARTE TEORICA O MARCO TEORICO

ANTECEDENTES.-

9

desarrollo se debe no solo a la presencia de daños físicos sino a la falta de

estimulación temprana, en la edad donde el niño adquiere habilidades motoras,

de lenguaje o de comportamiento.

PASTOR, Paula (2004) en el libro estimulación para su bebe, refiere que; un

problema de desarrollo durante los primeros 3 años de es importante por

ser la etapa de máxima adquisición de conocimientos del niño que perdurara

durante su vida y se pueden prevenir riesgos, retrasos inclusive secuelas

graves en el desarrollo del niño, mediante el uso de cas sencillas de

estimulación temprana y detección precoz, tratamiento y

rehabilitación.

El presente texto: ENFERMERIA Y LA ESTIMULACION TEMPRANA EN EL

DESARROLLO DEL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS, unifica los conceptos teóricos

y prácticos, facilitando la enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de

enfermería y contribuirá a brindar estimulación temprana al Niño en forma

oportuna y adecuada.

Como el tema de investigación es elaboración de un texto, no se determina, el

universo de estudio tampoco técnicas estadísticas, pero si nos va permitir

unificar los conceptos teóricos con la práctica favoreciendo el aprendizaje de

los estudiantes de enfermería. Asimismo contiene temas del sílabo que

FORMULACION DE LA HIPOTESIS .

e .- MATERIAL Y METODOS.

10

ayudarán a estimular el desarrollo del niño menor de 3 años de acuerdo a la

realidad regional y del país.

Se ha empleado el Método Descriptivo, analítico, con el objeto de desarrollar

temas útiles e interesantes para la elaboración del texto científicamente. La

formalización, permitió la elaboración del texto sistematizando las

generalidades con el propósito de elaborar procedimientos, orientados a

generar conocimientos.

Además, se formuló el texto a partir de las siguientes fuentes

a.- Sumilla y Objetivos de la asignatura, Enfermería en sa del niño y

adolescente I.

b.- Entrevistas a enfermeras especialistas, que laboran en el primer nivel de

atención.

c.- Revisión de libros, revistas internacionales y nacionales; el análisis d todos

los informes orientara, los temas que deben considerarse en la redacción del

texto, Enfermería y la estimulación temprana del desarrollo del niño menor de 3

años, que aspira satisfacer las necesidades del estudiante de enfermería de la

Escuela profesional de enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la

Universidad Nacional del callao.

11

RESULTADOS :

CONTENIDO DEL TEXTO:

,

CAPITULO I

CAPITULO II:

CAPITULO III:

“ENFERMERÍA Y LA ESTIMULACION

TEMPRANA EN EL DESARROLLO DEL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS”

: GENERALIDADES, Fundamentos Genético del Desarrollo.

Embriología funcional del sistema nervioso- Desarrollo intrauterino de los

movimientos fetales. Desarrollo del cerebro. Organizac para la Percepción y

Movimiento del bebe. Comportamiento Alimentario y Comunicativo del Infante.

Nutrientes indispensables en el Desarrollo del Cerebro. Practica: Consejería

sobre alimentación

Desarrollo Neuromotor. Semiología del Desarrollo Neuro

Nivel inferior de Complejidad Tono, Reflejos y Postura. Nivel Medio de

Complejidad: Balanceo, Ajustes, Posturas. Nivel Superior: Inicio Motora.

Alteraciones de la Dimensión de Estímulos Sensoriales: Hiperactividad, Hipo

actividad. Practica: Estudio de caso de problemas de desarrollo.

La Enfermera y la Estimulación Temprana. Concepciones

Estimulación Temprana del desarrollo. Factores Protectores del desarrollo

Estrategias de Comunicación para promover Comportamientos en el niño.

Estimulación del desarrollo del niño prematuro. Promoción de las Prácticas

clave para fomentar el crecimiento y desarrollo saludables. Estimulación del

desarrollo del niño con hipoacusia. Practica: Puericultura del Lactante

12

CAPITULO IV

CAPITULO V

CAPITULO VI:

CAPITULO VII

: Concepciones Actuales de Estimulación del Desarrollo.

Características del Desarrollo. Enfoque Teórico básico del Desarrollo: Enfoque

de inteligencias múltiples. Enfoque de logro del poten l humano. Estimulación

del desarrollo Prenatal. Estimulación en el primer tri stre. Estimulación en el

segundo trimestre. Estimulación en el tercer trimestre. Prácti Realizar un

plan de estimulación fetal en mujeres embarazadas.

: Estimulación Temprana del Desarrollo. Áreas de desarrollo del

niño y la estimulación temprana. Guía de Estimulación en los primeros 6 meses

de vida. Área cognitiva. Área sensorial motriz. Área de Lenguaje. Área socio

emocional. Practica: Realizar un plan de estimulación niños menor de 6

meses de edad.

Estimulación Temprana de Desarrollo del Niño por Etapa de

Vida. Estimulación del desarrollo de Recién nacido a un año de edad:

Estimulación del desarrollo de Recién nacido a 3 meses de edad. Estimulación

del desarrollo de 3 a 6 meses de edad. Estimulación del desarrollo de 6 a 9

meses de edad. Estimulación del desarrollo de 9 a 12 meses de edad.

Estimulación del niño menor de 2 años: Estimulación del desarrollo de 12 a 18

meses de edad. Estimulación del desarrollo de 18 a 24 meses de edad.

Estimulación del desarrollo del niño de 2 años de edad. Estimulación del

desarrollo durante los 3 años de edad Práctica: Estudi de caso de riesgo de

desarrollo del niño pre escolar.

. Actividades complementarias: Masajes para bebes. La sica

en el desarrollo. Juguetes para el niño. Practica: Realizar un plan de

Consejería integral a la madre.

13

CAPITULO I

GENERALIDADES :

La neurociencia, destaca la importancia del desarrollo del sistema nervioso

humano que regula la interacción de los comportamientos adaptativos e

interpreta los cambios del sistema nervioso.

Muchas madres preguntan ¿Qué tan útil es la estimulación? ¿Las

enfermedades durante el embarazo afectan al desarrollo del feto? ¿la

estimulación puede mejorar el desarrollo cerebral y so l del niño?, estas

preguntas que aborda la problemática desde la perspectiva científica, biológica

y médica con un trabajo interdisciplinario de utilidad social con el fin de

humanizar a la medicina y afrontar la crisis de la sociedad moderna.

El desarrollo del cerebro antes del primer año de vida es acelerada con

maduración cerebral continua siendo más vulnerable a las luencias del

ambiente y nutrición inadecuada antes y después del nacimiento, afectando su

desarrollo del cerebro pudiendo causar trastornos neurológicos, conductuales,

emocionales, discapacidad en el aprendizaje y retraso. También es importante

otros determinantes como la nutrición adecuada, compañeros de juego y

juguetes para su edad, tienen mejor función cerebral comparados con niños

criados en ambientes menos estimulante y el estrés durante la primera infancia

no solo afecta al número de conexiones de neuronas, proceso de la sinapsis y

eliminación del exceso de neuronas del cerebro inmaduro sino que también

14

afecta la función cerebral, aprendizaje y memoria, en ma negativa y

permanente, los niños con exceso de estrés en los primeros años tienen mayor

riesgo de desarrollar dificultades cognitivas, conductuales y emocionales en

etapas posteriores de su vida.

1

El desarrollo humano es un conjunto de procesos genéticos regulados desde

la fecundación hasta la edad de adulta, la actividad de los diferentes genes

varía en el tiempo y lugar, para llegar al organismo maduro con todas sus

funciones y potencialidades, la Fisiología, es la forma como el organismo

funciona y se desempeña de acuerdo a las exigencias e interacción del medio.

Todo este proceso es secuencial y ordenado, hacia el proceso de maduración

y diferenciación e interacción entre la madre y feto en el útero con el entorno e

individuos.

En conclusión cada persona es consecuencia de la actividad de los genes del

ADN, qué es un conjunto de productos funcionales genét mente

determinados por interacciones externas e internas.

El Sistema nervioso cambia constantemente desde la concepción hasta la

muerte, estos cambios estructurales y moleculares son se de los procesos

de comportamiento de lo simple a los mas elaborados, ( iento, memoria,

emociones, aprendizaje), evolución que dependen de los cambios sinápticos.

El estimulo sensorial, toca a cada proceso organizado iendo la

interacción y comunicación que garantiza un individuo al contexto

.1.-Fundamento gené tico de l des arrollo

1.2.- Embriolo gía func io nal de l s is te ma nervios o

15

social y ambiental donde se desarrolla, estos cambios de la dinámica

cultural y social, las posibles alteraciones se evitan con la intervención

temprana, sobre factores ambientales vinculados con dichas alteraciones.

Durante la etapa de la embriología se producen cambios en:

a.- El embrión humano desde la etapa de la Mórula, presenta diferenciación en

las membranas celulares, (ectodermo da origen al dorso del embrión y

órganos internos)

b.- El embrión entre la segunda y tercena semana se polariza y ventraliza

para formar el dorso y surco neuronal (esbozo del sistema nervioso).

c.-El embrión se segmenta por interacción celular entre las 4 a 8 semanas, con

secuencia funcional, cabe resaltar que cada etapa, prevalece durante el

periodo del desarrollo en la etapa prenatal con la sinapto génesis, selección

sináptica, muerte celular selectiva y mielinizacion, continuando en la etapa post

natal en el proceso de desarrollo sensorio motriz, cognitivo, lingüístico,

capacidad de memoria, aprendizaje y conciencia, así como algunas patologías

como la epilepsia, trastornos psiquiátricos son resultados de esta plasticidad

del sistema nervioso (1).

Los movimientos fetales, en la octava semana, extiende el cuello, se sacude y

hace movimientos generalizados, sacudidas rápidas de s músculos del

cuello, tronco y extremidades, con intensidad y velocidad variable, sobresaltos,

brincos y movimientos simétricos generalizados, en la semana 9, se presenta el

hipo, movimiento alternado de brazos y piernas, con intensidad, secuencia y

1.2.1.-Des arrollo intra uterino de los movimientos .

16

velocidad variada, en la semana 10, rota la cabeza y extiende el cuello, los

movimientos son lentos y aislados, de brazos, piernas, flexión y extensión del

cuello, en las semanas 11 y 13, se toca la cara, boca, rota la cabeza, flexiona

los brazos, a velocidad media, semana 14 succiona y deglute el liquido

amniótico chupa su dedo, hace movimientos torácicos de contracción,

diafragmática, retracción torácica, abdominal, bosteza, en la semana 16,

ocurren movimientos oculares.

En la segunda mitad de la gestación, se produce la maduración y regulación de

movimientos con progresión a la independencia segmentaria, control motor,

sinapsis de la corteza y ajustes de reflejos y ritmos, del sistema neuronal y sus

relaciones motoras sensoriales, posibilita patrones de movimientos cada vez

mas regulares, patea, abre sus manos empuja está listo para salir, la ión

muscular se complementa con los olores y sabores del l o amniótico,

latidos del corazón de la madre, emociones y sombras.(2)

El cerebro humano tiene dos hemisferios con funciones definida el proceso

complejo de la organización de la corteza cerebral, es considerado como parte

del tejido nervioso, estructural, funcional, interacción de neuronas, e

intercomunicación del sistema nervioso durante el desarrollo embrionario al

completar el cierre del tubo neuronal. (1)

Se caracteriza por el comportamiento motor, habilidade emoria, destreza,

cognitiva y recursos adaptativos. La base del desarrollo biológico son

1.2.2.- Des arrollo de l cerebro

1.3.-Organizac ión para la percepc ión y movimiento de l bebe .

17

influenciados, por estímulos del medio ambiente, generando intercambio de

información que determina cambios adaptativos, en el s ma biológico.

Este proceso de comunicación se produce a partir del ovocito fecundado,

existiendo 3 tipos de sub poblaciones celulares:

a.- , interactúa con el medio ambiente.

b.- sistema de enlace comunicativo entre la entrada y salida.

C.- responsable de respuestas como elemento muscular.

Durante el desarrollo embrionario el sistema nervioso pasa por etapas de

intersección celular y estructuración orgánica, los genes expresan en forma

organizada y secuencial la información reciente codeterminada por factores

reguladores intrínsecos y extrínsecos, orientando el comportamiento celular

individual y poblacional a través del desarrollo. Para la transmisión de la

información cada neurona se comunica formando redes neuronales, que a

veces se comportan de manera diferente debido a factores, como tamaño de la

neurona, características de sus membranas plasmáticas, mielina en sus

axones, y conexiones con otras redes, que se reflejan en conexiones variables

en el tiempo. La corteza cerebral se organiza funciona mente en módulos de

procesamiento, con conexiones aferentes y eferentes y los sistemas

sensoriales, posibilitan al individuo auto regular la cción con su entorno,

estimulo, análisis, respuesta para estructurar acciones ante el ambiente, cada

tipo de estimulo constituye una forma sensorial de detección, selección e

información disponible, con la maduración y organización con la posibilidad de

asumir procesos mas complejos.

Tegumentario

Neuronal,

Efec tor,

18

El sistema nervioso, se desarrolla por interacción de s en forma gradual y

progresivo con la información, proveniente del medio ambiente uterino

(ambiente materno), microambiente funcional fetal. El receptor sensorial es una

célula, que codifica la información en forma de potenc s de receptor a la

membrana que se comunica transformando en secuencia potenciales, que

manifiesta respuestas variadas dependiendo de circun ias del estimulo y

permite el fenómeno de sensibilización, que es la capa de respuesta del

receptor, que disminuye frente a la persistente señal. Los núcleos talamicos,

influye en el proceso de información para el procesamiento cortical y asociación

sensorial, (forma, movimiento, color, espacio visual).

El órgano sensorial reagrupa las características formando la imagen perceptual

y analizando la información en el centro unimodal visual y auditivo (tono, timbre

y dirección del sonido). (2)

Los centros hetero modales, integran y manejan en forma simultanea varias,

modalidades sensoriales, relaciona estímulos diferente por ejemplo la figura

de un perro, (modalidad sensorial visual), ladridos, (modalidad sensorial

auditiva), olor (modalidad sensorial olfativa).

Las etapas de procesamiento unimodales y heteromodales están relacionadas

con lo perceptual, planeamiento motriz, y áreas límbicas que canalizan las

emociones, motivaciones y desarrollo de los sistemas sensoriales que depende

de la influencia ambiental, mientras que el desarrollo de la atención visual, es a

través de procesos visuales y su interacción con estím s externos (luz,

imágenes perceptuales), el desarrollo visual se inicia a las 4 semanas en el

ectodermo al formarse la placa neuronal y madura despu del nacimiento, el

19

desarrollo perceptual integrado se logra entre los 4 a 10 meses de edad,

debido al crecimiento neuronal y selección sináptica, mbién se desarrolla el

motor cognitivo, a las 7 semanas los movimientos fetales tempranos distales

céfalo caudal, movimientos de miembros inferiores a la 8 semanas, tensión

del musculo esquelético con movimientos tónico clónico, aceleración del

cambio postural.

El olor, textura, superficie, temperatura y objetos, son la base postural del

tono muscular, luego succiona, gatea, escribe, actos motores complejos

elaborados como traer un vaso con agua y comer.

El aprendizaje motor, es un proceso con predominio del cerebelo, corteza pre

frontal, este aprendizaje motor va de lo simple a lo acomplejo, previo a ensayos

de inervación muscular, es capaz de medir, y dirigir voluntariamente su

movimiento y finalizar cuando es necesario, amplia su cidad postural y de

ajuste del centro de gravedad, sus reacciones se proyectan sobre lo aprendido

por respuesta refleja, con secuencia de movimientos desde el axis a los

segmentos como patrón motor, paralelo al desarrollo físico se logra el

desarrollo perceptual integrado, entre los 4 y 10 meses, post natal el niño

conoce el mundo que le rodea a través del movimiento y objetos, para

estimular al bebe colocar los objetos en movimiento (jugando) en el espacio y

tiempo, hacer que el objeto mas grade tape al pequeño o se oculta, cantidades

de objetos, derecha, izquierda, arriba, abajo, cerca, lejos. El niño al nacer, solo

percibe la cara de la madre, en el primer mes percibe color blanco y negro

entre los 2 y 3 meses percibe colores, reorienta su mirada hacia el objeto,

antes de los 3 meses la mirada se aferra al objeto lo sigue con movimiento de

20

cabeza en plano horizontal y vertical se desprende del objeto después de los 3

meses cuando realiza movimientos visuales de seguimiento. El desarrollo del

sistema nervioso es permanente, la organización hacia la complejidad y la

incapacidad para modificar el entorno con acciones transformadoras mediante

desplazamiento direccional y relaciones espaciales, te les del cuerpo,

consumo energético, coordinación, maduración tónica y capacidad contráctil

se asocian a posturas en respuesta a los cambios de contexto. (2)

El niño después del nacimiento desarrolla la succión deglución, mordedura,

masticación, y articulación de sonidos, en la boca del bebe hay un elevado

nivel de organización temprana de funciones sensitivas e integración de labios,

lengua y desarrollo sensoperceptual oral.

En reposo la legua esta en posición adelantada, para la función sensitiva que

va modificando con movimientos dentro de la cavidad bucal y al reconocer

alimentos mas consistente hasta lograr ubicación acorde con las actividades

finas de la articulación, si no come adecuadamente, se encuentra en

desventaja para hablar, los movimientos de alimentación incordinado y

desordenado conlleva a desordenes en la comunicación, al no pronunciar bien,

termina generando rechazo y aislamiento del niño, por la sialorrea permanente

Desde la etapa pre natal, la organización fisiológica preparada para

realizar procesos vitales como la alimentación mediante la succión, búsqueda,

deglución y la respiración. Los recursos comunicativos tempranos son: la

permeabilidad de las vías aéreas y la musculatura buco facial - maxilar que

1.4.- Co mportamiento alimentario y co municativo de l infante

21

integra y adapta estructuras laringo traqueales y bucales, que funcionan a partir

de experiencias interactivas, en proceso expresivo, dinámica ventilatoria, ajuste

para la fonación. Los neonatos, al poner los labios al contacto con el pezón

realiza la succión con movimientos rítmicos sincronizadas, la lengua y la

mandíbula se eleva formando un surco en el dorso lingual y el alimento va al

estomago, la succión es un indicador de maduración neurológica, además la

lactancia materna durante los 6 primeros meses garantiza ventajas

inmunológicas socio afectivas, fisiológicas, emocionales y comunicación

interactiva que favorece el desarrollo del recién nacido. El reflejo de búsqueda

se estimula tocando la mejilla desde la comisura labia a del niño es

apertura de la boca y cierre rápido girando al cabeza hacia el lugar estimulado;

la dinámica coordinada succión-deglución movimiento de cara, labios y lengua,

al extraer la leche y deglutir al realizar la succión estimula los

musculas de la cara favoreciendo el crecimiento armonioso de la cara, hacia

abajo y adelante, luego el uso de la cuchara a los 6 meses, y beber en vaso,

desarrolla el control de cabeza y tronco, que se evidencia en la estabilidad de

la mandíbula, y la actividad el labio superior hacia adelante y abajo para

remover la comida, la lengua esta plana la mandíbula se mueve con el fin que

no se salga de la boca el alimento.(3)

Para beber en vaso a la edad de 9 meses, requiere completo control cervical,

extensión de la cabeza y de la mandíbula, los movimientos rítmicos de succión

arriba abajo, coordinando con la deglución, y respiración sus 3 fases: bucal

faríngea (voluntaria), esofágica involuntaria (refleja), la mandíbula realiza el

sellado labial pasivo, el ápice de la lengua en reposo, contacto con los incisivos

22

paladar descendido en contacto con parte posterior de la lengua. Para que

respire por el canal nasofaringe y degluta. La mordedura, no se inicia con la

salida de los dientes sino a los 3 meses de edad el n mastica de arriba

abajo y mueve la comida al centro de la lengua, la masticación aprendida se

desarrolla con la erupción dental, corte de los alimentos, trituración y

masticación con pre molares y molares y deglutir, por es importante los

cambios de consistencia de los alimentos, para la maduración de funciones

buco faciales y un crecimiento armonioso, el alimento blando prolongado (puré)

disminuye la actividad neuromuscular no se produce el aste natural de los

bordes y cúspide de los dientes, lo que afecta al d o maxilar.

El recién nacido posee un conjunto de comportamientos, que le sirve para

iniciar la comunicación con su madre, su alimentación las expresiones

faciales demuestran su madures del sistema facial neuromuscular (gestos por

malestar, miedo, tristeza, alegría, disgusto), responde selectivamente a los

estímulos visuales, se comunica con llanto, periodos de atención son largos,

conversa, ríe, balbucea, a los 9 meses la comunicación es clara, coordina

mano boca, dice adiós con la mano, a los 12 meses habla y responde a

peticiones verbales, tritura alimento sólidos, a los 18 meses desarrolla la parte

social, para alimentarse usa cuchara, vaso, es mas independiente, pronuncia

palabas, en forma sucesiva; entre los 2 a 3 años, tiene capacidad, de auto

desempeño usa cuchara, tenedor, derrama menos al comer y pronuncia

frases y oraciones con más palabras.

23

1.5.-Nutrientes indis pens ables en e l des arrollo de l cerebro

Los nutrientes son sustancias, que forma parte de los recursos básicos del

organismo; como fuente de energía en procesos metabólicos y elemento

base de la función del organismo. Los nutrientes de acuerdo a función que

desempeña se clasifican en: Energéticos (grasas, proteínas y carbohidratos),

estructurales (agua, minerales y proteínas), reguladoras (vitaminas). Entre los

principales nutrientes indispensables en el desarrollo cognitivo estructural y

funcional del cerebro se encuentran:

Las Proteínas, actúan en los procesos de aprendizaje, sensoriales,

motoras, motivacionales y en el desarrollo de la memoria espacial en el

hipotálamo y participa en la sinapsis, mielinizacion, peso cerebral, factor

de crecimiento, memoria visual, habilidad verbal, vocabulario y

procesamiento de palabras. Ejemplo: La leche materna contiene

aminoácidos que interviene en la oxidación de los ácidos grasos y su

deficiencia limita la habilidad del prematuro para utilizar los lípidos,

necesario para su crecimiento y disponibilidad de energía. (3)

Los Carbohidratos, principal fuente de energía y del conectivo

participa en el crecimiento físico cerebral y de la sustancia blanca del

lóbulo parietal occipital hasta los 5 años de edad.

Hierro, se encuentra en todas las células participa en funciones

metabólicas, en la producción de la mielina, su carencia especialmente

en lactantes de 6 a 18 meses produce, alteraciones de termo regulación,

muscular, disminuye la tolerancia a los ejercicios, falta de apetito,

•

•

•

24

reducción de inmunidad celular, humoral, retardo en el crecimiento,

alteraciones en el comportamiento, función cognitiva, motora,

emocionales, falta de atención, limitaciones físicas y disminución del

coeficiente mental.

Las Grasas y minerales, son nutrientes esenciales para la estructura

muscular, huesos, sangre y dientes.(4)

Las vitaminas actúan en diversas funciones metabólicas.

El tamaño corporal esta determinado por la interacción de factores: genéticos,

ambientales, nutricionales. La velocidad del crecimiento es modulada por los

nutrientes en la etapa crítica del desarrollo. Alimentarse, es un proceso que

genera sensaciones y descubrimiento de colores, formas, sabores, olores,

se puede desligar de eventos sensoriales, motoras y cognitivos vinculados a la

alimentación ya que son herramientas de interacción y lo sostener el

vaso y utilizar la cuchara, coordinar ojos, manos y boca, comer sin apoyo

desde la total dependencia hacia la libertad y autonomía. Para un buen

desarrollo del feto es importante, la alimentación adecuada de la madre, carga

genética, situación emocional, familiar, entorno social y económico, intervalo

intergenesico.

:

Consejería a la madre, todo niño lactante desde que nace debe alimentarse

con leche materna exclusiva porque es un alimento ópti de calidad y

contiene todos los elementos necesarios y suficientes para la nutrición del niño

en los primeros 6 meses de vida, debe amamantar entre 10 a 12 veces, de día

•

•

1.6.- Intervenc ión de Enfermería en la Nutric ión de l Niño

25

y noche. Enseñar a la madre la forma y posición correcta de amamantar al

niño, la posición correcta, del niño y de la madre, el buen agarre el pezón. A

partir de los 6 mes de edad ya no es suficiente solo leche materna, requiere de

otros alimentos semisólido mas leche materna, ofrecer al niño puré, mazamorra

al inicio solo acepta 3 ó mas cucharaditas y progresivamente agregar alimentos

variados, puré con hígado de pollo, carnes, pescado, huevos frutas variadas,

el niño va a llegar a comer hasta un cuatro de taza, luego será media taza y al

año ya come la cantidad correspondiente a una taza (200gr.), las carnes

deben darse en pequeños trozos sin hueso y alimentos triturados ya puede

comer de todo, de la olla familiar, sin picantes ni condimentos.

1.-LEZCANO GIL, Luis Arturo, Neurodesarrollo y Estimulación, Capitulo:

Fundamentos Genéticos del Desarrollo Neurodesarrollo Estimulación, editorial

Medica Panamericana, Bogotá, 2001 Colombia.

ZULUAGA GOMEZ, Jairo Alberto, Neurodesarrollo y Estimu ión, Capitulo:

Organización para la Percepción y el Movimiento, editorial Medica

Panamericana, Bogotá, 2001 Colombia

RAMIREZ TARAZONA, Grethel, Neurodesarrollo y Estimulación, Capitulo:

Nutrición y Neurodesarrollo, editorial Medica Panamericana, Bogotá, 2001

Colombia.

Practica Nº 1 Res olver un es tudio de cas o. (Apéndice Nº 1)

Referenc iales bibliográficas :

2.-

3.-

26

4.-CUSMINSKI, Marcos, LEJARRACA, Horacio. Manual de Crecimiento y

desarrollo del Niño, Ed. OPS, Washington DC. 2005 Estados Unidos.

5.-LATARJET, Michael- RUIZ, Alfredo. Anatomía Humana, 4ta. Edición editorial

Médica Panamericana, Buenos aires Argentina 2007.

6.-BOTERO, URIBE Jaime y otros. Obstetricia y Ginecología, 7ma edición,

Editorial Quebecor Word, Bogotá Colombia 2004.

27

CAPITULO II

DESARROLLO NEUROMOTOR

2.1.-Semiolo gía de l Des arrollo Neuro motor

2.1.1. Nive l inferior de complejidad: (

El desarrollo neuromotor, son relaciones complejas que integran lo sensorial y

motor, con lo emocional y cognitivo. La semiología de anticipación, permite

alcanzar logros como: sostén cefálico, sedestacion, marcha, bimanualidad, y

recursos individuales para la adaptación del niño al medio ambiente.

La semiología sensorial motora y comportamiento básico, del desarrollo del

sistema nervioso comprende dos niveles:

tono, reflejos y postura)

El tono muscular, es la contracción leve y continúa de los músculos que

depende de los sistemas nervioso, muscular, óseo y su ión progresiva,

debida que esta ligada a la adquisición de habilidades, que se observa en el

recién nacido y lactante menor que presenta una motilidad espontanea global

caracterizado por:

a.- Intensidad (disminución o incremento),

b.- Simetría (existe o esta ausente)

c.- Armonía, referente a los ritmos esperados para el movimiento general de

cada etapa, puede haber disarmonia, como temblores, cl distonias. El

tono muscular se explora en 2 categorías: tono pasivo y tono activo.

28

a.- se evidencia en el progresivo control motor, resultado de la

maduración, en sentido céfalo caudal y al nacer presenta una actitud

espontanea de flexión de extremidades .

se explora a partir de las demandas que hace el

examinador para la realización de movimientos, de balance intra e inter

segmentarios y la exploración de alternancia y coordinación.(1)

(balanceo, ajustes y posturas).

En este nivel se explora: Balanceos dinámicos, ajustes posturales estáticos y

dinámicos, transferencias de cargas, organización de patrones rítmicos y

alternados, durante la acción de movimiento y automatización. enderezamiento

postural y soportes laterales, mediante maniobras que facilitan explorar la

estabilidad en posturas especificas como la posición cuadrúpeda y capacidad

para compensar cambios inducidos con pequeños empujonc , que induzcan

perdida de estabilidad en cada postura para evaluar ajustes dinámicos de

balance de grupos musculares, ejemplo, balance para el gateo. En la

sedestacion los indicadores de logro a evaluar son: la adquisición y

mantenimiento postural e integración visual, reacción protección lateral, y

posterior (céfalo caudal).

Se relaciona con la acción del Inicio motora, intencionalidad, propósito,

anticipación, versatilidad, manejo de incertidumbre y o, es compleja por la

organización motora, ajustes sobre la marcha, postura, propósito de la acción

y secuencia temporal, el tono y movimientos alternados rítmicos, demandan

Tono pas ivo,

b.- El Tono activo,

2.1.2. Nive l medio de co mplejidad:

2.1.3. Nive l s uperior: (inic io motora):

29

ajustes posturales dinámicos, la organización, propósito y planes es una

herramienta para la evaluación y cualquier variación en el tono muscular activo

o pasivo en relación a la edad es un signo de alarma. Así tenemos:

Tendencia extensora axial, (hipertonía) el niño decúbito ventral, eleva su

cabeza sin apoyo de manos y al estar cargado, prefiere el niño hacer

extensión del tronco colgando la cabeza hacia atrás, esta extendida con

todo el raquis por lo que es difícil lograr flexión del tronco, hay pobre

balance flexo extensor del tronco.

Tendencia extensora inter escapular, tendencia de brazos en rotación

externa con codos adosados al tronco, y con maniobras de soporte no

despega los brazos del tronco. En posición prona no hace soporte.

Modulación Tónica Inadecuada, se manifiesta con persistencia de mano

empuñada, pobre disociación e interacción del codo i/ o muñeca, no hay

dificultad de extender el codo, hay tendencia de bloqueos, al soportar

peso en las manos.

Contractibilidad Inadecuada, hay poca tolerancia a la sición prona en

la musculatura anterior y lateral por inmadurez en el ventilatorio y

dificultad de elevar miembros inferiores rotando con arrastre de la

cabeza sobre la superficie.

Progresión Tónica Lenta, en músculos con motilidad espontanea

disminuida, dificultad para apertura de las piernecita con

enderezamiento postural persistente con tendencia de impulso del niño

•

•

•

•

•

30

sobre sus pies, ante cualquier soporte o presión plantar, persistente tendencia

al bloqueo de rodillas, en proceso de inicio de la mar o soporte en puntas

de pies.

El ajuste postural, es la capacidad de corrección de desviación súbita del

centro de gravedad que varia de acuerdo a la posición que se encuentra el niño

para mantener equilibrio,(ajuste rápido de corta duración), actúa también en el

mantenimiento postural, mediante contracciones tónica, esta capacidad se

desarrolla desde las posiciones base en proceso y supino, siendo necesario

que la progresión tónica este de acuerdo a la edad corregida para un ajuste

adecuado.(2)

También pueden existir alteraciones en el ajuste postural cuando:

Al mover la cabeza y cuello no hay respuesta defensiva (enderezamiento

cefálico)

Al rodarlo, no es capaz de frenar la caída, por falta de adecuado balance

flexo extensor en cuello y tronco, manifestándose en dificultad para la

posición sedante o mantenerla.

Evita posición cuadrúpeda se desplaza hacia atrás(Inseguridad

gravitacional o vestibular)

Demora en asumir posición bípeda y marcha, inicia con ca

disociación y caídas frecuentes.

Ejemplo, El niño para explorar o manipular objetos se desplaza (con arrastre,

gateo, marcha, carrera) con reacciones de enderezamiento o protectoras. Las

•

•

•

•

31

fallas ocurren cuando: Existe inadecuada modulación sensorial táctil,

propioceptivo, evidenciada por pobre tolerancia o soporte de posición prona.

dificultad para rodar, voluntariamente de prono o supino o inversa.

No usa manos y brazos al asumir posición sedente, le cuesta llegar

a posición de balance.

No existe adecuada alternancia de manos y piernas.

Mantiene la posición cuadrúpeda pero le cuesta gatear.

Marcha con pasos cortos y soporte plantar permanente

Asimetría en el uso del hemicuerpo en actividades

Fallas en la Secuencia, es la forma como el bebe descube como

moverse, primero uno, fijando el otro o sea inicia el imer paso para

organizar las contracciones musculares y luego las acciones en

tiempo y espacio, control del cuello, tronco y músculos (3)

Las fallas en la secuencia son:

De naturaleza contráctil, cuando el músculo no se contrae

rápidamente de ejecución y la contracción lenta de mantenimiento

postural.

De naturaleza biomecánica, inicia el sedente con los rectos anteriores y

no puede relevar con los oblicuos derecho y transfiere peso con el dorso

izquierdo al glúteo del mismo lado y luego a derecho los músculos del

hemicuerpo izquierdo frena para evitar la caída hacia el lado derecho

•

•

•

•

•

•

32

•

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•

•

•

•

•

•

•

•

En la Modulación de la integración y procesamiento de entrada

sensorial, el niño no es capaz de priorizar y establecer categorías en un

tren de estímulos y no fija su atención al modelo propuesto.

En la anticipación, que es la capacidad de prever posibles resultados

de un acto motor o movimiento, de auto conservación, se construye

sobre la experiencia y requiere de la ejecución motora.

La integración y procesamiento de las entradas permiten evaluar

condición del acto motor y sus consecuencias.

Fallas de la anticipación cuando existe:

Torpeza para evitar obstáculos en el piso.

Tendencia a golpearse la cabeza por no medir su distancia.

Dificultad para identificar situaciones de riesgo

Dificultad para solucionar problemas simples.

La dificultad para motivación motora, tienen los niños muy quietos y

requieren motivaciones fuertes para tener respuesta motora, estos niños

Presentan:

Apatía por juegos, con solución de problemas

Dificultad definir el final de una actitud

Respuesta motora fura del contexto.

33

La evaluación de Proceso en la Integración Sensorial, es para establecer si el

desarrollo es adecuado para la edad del niño, en las diferentes áreas

(perceptual, motor, cognitivo y emocional).

Los primeros años de vida, son determinantes para la personalidad y carácter

del ser humano por ello es importante la estimulación que ayude a potenciar las

diversas actividades o logre determinar, cuando, como, una de las áreas no se

esta desarrollando de manera optima para su interacción con el medio,

situación que es fácil determinar si hay antecedentes de riesgos.

El neonato reconoce el medio ambiente por sensaciones, con el tacto y sonido,

aprenden a entender, discriminar e integrarlas, la aso ción y modulación de

las sensaciones, son la base de la construcción de cua proceso motor,

perceptual o cognitivo, la Dra. Aynes con su teoría de integración sensorial

refiere diferentes causas semiológicas que produce problemas de atención y

comportamientos en circunstancias normales cuando una sensación es

registrada por el niño, esta participa en la estructura de alguna emoción,

respondiendo el niño según el efecto físico o emocional que sobre el,

así un juguete de color blanco y negro puede llamarle atención o resultarle

aburrido; el bebe se siente seguro mientras la madre lo sostiene en sus brazos

y lo balancea o le puede causar malestar dicho movimiento y a medida que

crece va asociando cada impresión sensorial con determ sentimiento y

repercusiones emocionales de placer o desagrado, le da significado emocional,

ejemplo, al sonido lo vuelve ritmo, con las imágenes reconoce la realidad,

planea, ejecuta movimientos al dar un abrazo, es una anomalía en el proceso

fisiológico al recibir diferencias sensoriales internas y externas, para asociarlas

34

entre si para emitir un comportamiento acorde a lo esperado, (disfunción

integrativa sensorial), por la ineficiencia del cerebro e organizar y procesar el

flujo de impulsos sensoriales.

Existen 4 fases de integración del neuro desarrollo, que concuerda con los

niveles de aprendizaje y cada nivel prepara al niño para la organización del

siguiente permitiendo la especialización de funciones cerebrales.

Los Niveles de integración son los sistemas sensoriales:

Auditivo (oído) se asocia con la comunicación (habla, je)

Táctil, Olfativo, Gustativo, procesos de alimentación (succión, deglución)

Visual, movimientos oculares, reconoce el esquema corporal y memoria).

Existen dos alteraciones en el niño, que son la hiperactividad e hipo

reactividad o las reacciones que son consecuencias de registros sensoriales

altos como defensa táctil; o bajos, que limitan la discriminación sensorial, con

respuesta satisfactoria, insatisfactoria o desproporcionada, debido desordenes

de modulación sensorial que ocurren en el sistema táctil, vestibular, auditivo,

gustativo y visual. (4).

es un desorden del sistema vestibular-propioceptivo

subactivo, la hipo actividad frente a movimientos de cambios de posición, el

niño tiene dificultad para discriminar información recibida y determinar la

ubicación espacial de su cabeza o de su cuerpo, debido al registro sensorial

2. 2.-Alterac iones de la dime ns ión de es tímulos s ens oriales

2.2.1. Hipo ac tividad,

35

pobre. Ejemplo, a mucho estimulo el niño se marea y presenta auseas,

nistagmos post rotatorio de menor duración a lo normal, dificultad para realizar

alternancias en el arrastre o gateo o pobre manipulación bimanual de objetos,

respuesta vestíbulo motor lenta en cualquier posición.

, o sistema vestibular sobre activo, cuando reacciona

manera exagerada, por la dificultad de modular impulsos, inseguridad

gravitacional, tiene miedo exagerado a los cambios de posición de la cabeza o

ausencia de soporte, se angustia cuando se acuesta o se sienta en la silla y

quedan sus pies colgados, expresan miedo al ser levantados de la cuna en

forma brusca, no trepan escalera ni se bajan de las sillas o cama, presentan

intolerancia al movimiento, nauseas, vómitos, llanto inconsolable, sudoración,

palidez, aumento exagerado de la respiración.

El sistema táctil puede alterarse con tendencia a reaccionar negativamente o

con alarma a estímulos sensoriales inofensivos o irritantes; estos niños también

son defensivos auditivamente, olfativa y gustativa, a olores de frutas que

limitan el proceso alimenticio, se irritan con facilid con los sonidos de la

aspiradora o licuadora. El niño requiere estimulación táctil, al ser acariciad por

la madre o cuidadora, el niño va descubriendo las partes de su cuerpo, explora

el medio ambiente y lo asocia con la visión.

La hiperactividad y la hipo reactividad, son fallas en la modulación sensorial,

con respuestas en la defesa táctil, que es un desorden en el procesamiento de

información de contacto con la superficie cutánea, caracterizada por reacciones

agresivas al contacto manual, aunque sean caricias o masajes, evitan que les

toquen la cara u otras partes del cuerpo, son muy sensibles a algunas texturas

2.2.2. Hiper ac tividad

36

de su ropa o alimentos, llegando a alterar los procesos de mordedura y

masticación, les molesta que le peinen o le corten el cabello, que le cepillen los

dientes, muestran pobre manipulaciones de textura húmeda, viscosas, ásperas

y duras(espumas, cremas, aceites, alimentos), pueden presentar nauseas,

prefieren ropa que les cubra todo el cuerpo, no les gusta caminar descalzos,

aprende a través de la imitación y manifiesta su estado emocional con

claridad, y las disfunciones visuales, son alteraciones de la percepción del

movimiento, forma y profundidad, por deficiencia y d sión en el

procesamiento central, produce fallas de coordinación viso motriz, pobre

previsión de obstáculos y alterado reconocimiento del esquema corporal.

crecen inseguro, temeroso, lábil emocional, fluctúa de la alegría de objeto

conseguido al fracaso de de una meta alta impuesta por el adulto que

desconoce su problema, sin dejar de lado los sistemas gustativos y olfativos,

como sentido primario reconoce a su mama a través del olor y sabor de la

leche, identifica el uso de la mano para jugar, auto cuidarse que facilita la

exploración del entorno, con movimientos pequeños, precisos y delicados que

revela el grado de dominio de la actividad voluntaria, por integración de la

maduración nerviosa.(5)

El desarrollo madurativo de la función manual, se inic con el nacimiento y

exploración del esquema corporal primero con movimientos reflejos de boca,

coordinación de miembros superiores, asimétricos armón os, actividades de

prehensión y manipulación bimanual, que permiten movim s manuales

precisos de calidad, rapidez, y fuerza muscular. Inicialmente estos movimientos

son inespecíficos, tener en cuenta los 4 principios para descri y lograr el

37

desarrollo de habilidades motoras, de reflejos a voluntario, del sentido céfalo

caudal, de lo proximal a lo distal, del grueso al fino, así se produce la

independencia funcional brazo-hombro, luego la disociación segmentaria

brazo-codo, codo-mano-dedos y dedos entre si (maduración próximo distal).

Progresión del tono muscular, soporte de peso en antebrazos, en posición

prona a partir del tercer mes facilita la maduración propioceptivo y

neuromuscular necesaria en la articulación del hombro lograr soporte

lateral, para ello incluye al codo, pronación de ante y apoyo de la mano

abierta en coordinación con el balance del tronco que ermite la posición

sentado, dejando libre los miembros superiores para manipular objetos

bimanual también puede hacer decúbito supino pero se hace más complejo con

la integración de las áreas corticales y la carga emocional de cada movimiento.

La prensión, es la acción motora inicial, acto de agarrar objetos rodeando con

la palma y dedos de las manos para lo cual el uso del lgar es señal de

madurez y la acción de soltar, pueden haber muchos movimientos en una

acción y se debe al agarre con la edad cronológica, por que la prensión es una

construcción hecha por el niño y no es genético. El desarrollo de la praxis

manual con el uso coordinado de ambas manos, ubicación, visión parcial del

objeto, que depende del interés y deseo de alcanzarlo la mano,

despegue de los brazos del cuerpo, el tamaño del objeto y de la mano para

agarrar por completo el objeto, tener en cuenta si el esta estático o en

movimiento, peso y posición del niño.

Existen 2 elementos básicos en la coordinación viso motriz que son: La postura

y la fijación visual céfalo caudal, que garantiza la estabilidad, la ausencia o

38

inadecuado logro del patrón grueso altera la eficacia de la ejecución de agarre

en pinza, en los 2 primeros años, y madura durante el escolar; la

praxis manual no es un proceso secuencial, el niño hace una imagen mental

de su motricidad que le permita planificar la secuencia del movimiento con un

fin determinado, se ha conseguido una meta en lo cognitivo después de agarrar

objetos grandes y medianos, se inicia la prensión en pinza de objetos

pequeños.(6)

En la semiología del comportamiento de la primera infa a, las posibilidades

de riesgo biológico o ambiental depende de las alteraciones en la organización

del sistema nervioso e interacciones de su cuidado, se presentan alteraciones

o desordenes de la regulación e inter acción. pobre modulación de vigilia y

sueño, baja reacción a estímulos ambientales, dificultad en el planeamiento de

acciones, la información sensorial recibida (viso espaciales y lenguaje) en el

recién nacido y durante el primer trimestre de vida es importante reconocer,

patrones hiperactivo e hipo activo a la estimulación, orque esta dificultad

altera el desarrollo de la capacidad de convinar modalidades sensoriales, como

oír, ver, tocar, calmarse por si mismo al orientarse a una cara o voz, aprender,

utilizar y comprender estas sensaciones placenteras, para responder

adecuadamente al ambiente, esta alteración en niños mayores, produce

dificultades en el aprendizaje, problemas de conducta, de focalización,

atención, para dormir y comer. Los desórdenes en la interacción, dificultades

en la organización del sistema nervioso, en las interacciones tempranas del

bebe con sus cuidadores, el niño poco reactivo al sonido no esta en capacidad

de buscar la voz de su mamá o puede retirar su rostro ante una caricia

39

materna, en caso de sobre estimulación, genera reacciones de aversión o

evitación en vez de respuesta de aproximación. Las experiencias tempranas

con los padres modulando y regulando hace que reconozcan, se aproximan,

confían (aprendizaje de habilidad de intimar). La interacción permite establecer

la habilidad de comunicación, creación de gestos complejos con secuencia de

acciones para la solución de problemas, este desarrollo de autorregulación

influye en la expresión emocional que se desarrollaran en el contexto social,

una madre que aprende a coordinar sus actividades diarias con los ciclos de

sueno del bebe, aumenta la sensibilidad y organización en las respuestas de el.

Es importante que la estimulación deba ser de calidad y cantidad necesaria.

El diagnóstico de problemas en el desarrollo neurológi durante los primeros

años de vida, permite orientar las intervenciones terapéuticas interdisciplinaria

e interacción utilizando al máximo el potencial del sistema nervioso central, en

los periodos críticos de desarrollo considerando variables y aspectos para

categorizar la información clínica en el contexto neuro funcional a través del

desarrollo. (7)

Áreas básicas del desarrollo y algunos logros importantes del niño en su

primer año de vida:

El recién nacido normal y saludable nace con sus sentidos

funcionando y con capacidad de aprender y desarrollar lenguaje, por lo que

es capaz de afectar su medio ambiente y reaccionar ante él desde el

nacimiento, durante los dos primeros años de vida el infante experimenta el

mundo básicamente mediante sus sentidos y por la motri d (etapa

"sensorio motriz") pasa de responder en forma refleja interactuar con el

Cognic ión:

40

Con las r

ambiente de una manera propositiva y organizada, generalizando conductas a

nuevas situaciones, anticipando y coordinando aprendizajes nuevos y antiguos.

Al usar reflejos (primer mes de vida). Los infantes ejercitan los reflejos innatos

y ganan cierto control sobre su cuerpo.

eacciones circulares primarias (de 1 a 4 meses). Los infantes repiten

conductas placenteras que ocurren por casualidad la primera vez; las acciones

se centran en su propio cuerpo. (8)

Con las reacciones circulares secundarias (4 a 8 meses). Los infantes se

interesan en el ambiente, repitiendo acciones que se vuelven intencionales, los

bebés ya buscan un objeto parcialmente escondido

Realiza, Coordinación de esquemas (8 a 12 meses). Utilizan conductas

aprendidas para alcanzar metas, En esta sub etapa buscan un objeto que se

ha escondido, solamente en el lugar donde había encontrado. En esta etapa

alcanza logros a nivel cognitivo, tales como el inicio de la permanencia del

objeto que existe y está presente aún cuando no podamos verlo, ayuda al niño

a darse cuenta, que las cosas y personas están separados de sí mismo, e

interviene en la comprensión de espacio y tiempo. La comprensión y

reconocimiento de la causalidad es otro concepto que i ia su aparición en la

etapa sensoria motriz, de tal forma que el niño empieza a notar que sus

acciones provocan ciertos efectos o resultados.

s un proceso permanente por la adaptación a las normas,

hábitos, pautas de conducta y valores culturales del grupo al que pertenece, al

mismo tiempo desarrolla su identidad, auto concepto y autoestima

La Soc ializac ión, e

41

(individuación). En la infancia, la socialización prop iar mecanismos de

adaptación al medio social, después de nacer, los bebé muestran interés,

angustia y disgusto; en los meses siguientes empiezan a expresar cólera,

Alegría, sorpresa, timidez y miedo, alrededor de los ocho meses, la de

los bebés tienen miedo a los extraños.

La sonrisa se desarrolla por etapas. En un inicio, refleja sensaciones

placenteras, resultado de la actividad del sistema nervioso central; alrededor

del primer mes las sonrisas se hacen más frecuentes y al tercer mes aparece

la sonrisa social que es más amplia y de mayor duración.

Durante los primeros meses de vida, los padres no comprenden los diferentes

estados y necesidades del niño (Sueño y alimentación) cuando está

excesivamente somnoliento, intentan calmar a un bebé que llora y cuyo llanto

es por molesto. Lo importante es acudir de inmediato cuando llora, porque

adquiere seguridad en sí mismo, una "confianza básica" se da cuenta de que

satisfacen sus necesidades y al final del primer año de vida, los bebés que

habían sido calmados con suavidad y ternura, lloraban s y se

comunicaban más de otras formas, en tanto que los bebés ignorados o

castigados, lloraban con más frecuencia. En los primeros 18 meses los niños

necesitan desarrollar un sentido de qué tanto son conf les las personas que

los rodean, qué tanto sus necesidades básicas serán satisfechas, requieren

también un equilibrio entre la confianza básica que le permite relaciones

cercanas con las personas que significan algo en su vida, y la desconfianza

que les permite protegerse a sí mismos, Las respuestas emocionales de los

infantes siguen con frecuencia patrones que persisten través de los años, lo

42

que indica que el temperamento básico es innato. Existen 9 aspectos del

temperamento que se manifiestan después del nacimiento y que tienden a

permanecer estables a lo largo de la vida:

1. Nivel de actividad. Qué tanto y con qué frecuencia se mueve una persona.

2. Ritmo o regularidad, de funciones biológicas (apetito, sueño y eliminación)

3. Aproximación – retiro, disposición acepta a personas y situaciones nuevas.

4. Adaptabilidad, disposición para aceptar cambio a una nueva actividad.

5. Umbral sensorial, sensibilidad a los estímulos físicos (ruido, luz y tacto.)

6. Calidad del temperamento, si su estado normal es pl jovial o

sombrío o poco amistoso.

7. Intensidad, las respuestas fuertes (intensidad de la risa, fuerza del

temperamento).

8. Capacidad de variación del temperamento, si cambia de conducta fácil o

rápidamente en respuesta a los estímulos externos.

9. Persistencia del periodo de atención, cuánto tiempo puede persistir en una

actividad y cuánto dura su atención al enfrentar obstáculos. Las características

de temperamento, se determina por la manera en que es tratado y atendido.

Niños fáciles. Generalmente se muestran felices, regul en su función

biológica y capaz de aceptar con facilidad nuevas experiencias. Niños difíciles.

se muestran irritables, difíciles de complacer, irregulares en su funcionamiento

biológico y con tendencia a expresar sus emociones de más fuerte (9)

43

Niños pasivos (difíciles de entusiasmar, poco afectuos Con tendencia a

reaccionar en forma apacible y necesitan más tiempo para adaptarse a

personas y situaciones nuevas.

El desarrollo motriz depende de la

maduración de patrones de conducta predeterminados bio camente y

basados en dos principios llamados: Céfalo caudal y próximo distal, que afirma

que el desarrollo procede de la cabeza a las partes bajas del cuerpo, lo cual

quiere decir que los infantes controlan primero las partes superiores del cuerpo

antes que las inferiores; y el próximo distal, según la cual el desarrollo tiene

lugar de la parte central del cuerpo hacia las partes externas, es decir, procede

del centro a afuera, de tal forma que los infantes primero controlan los brazos y

muslos, más cercanos al eje central del cuerpo, después los antebrazos y

piernas, posteriormente manos y pies y finalmente los dedos. En los primeros

meses de vida, el bebé actúa mediante conductas reflejas, es decir, respuestas

automáticas e involuntarias a estímulos externos, que tener funciones

de protección y sobrevivencia. Los reflejos primitivos, propios del recién nacido,

se presentan desde el nacimiento y pueden producirse incluso antes. Si el

infante es neurológicamente sano, los reflejos primitivos se integran o

desaparecen debido a la maduración de la corteza que sus

manifestaciones, en diferentes momentos en el primer año. La presencia o

ausencia de reflejos primitivos en la edad o momento apropiado son signos

importantes de un desarrollo neurológico normal o anor Algunos de estos

reflejos son el prensor de las manos, el reflejo de Moro o sobresalto, el reflejo

de Babinski caracterizado por un movimiento particular de los dedos al

Ps icomo tric idad y s ens o percepc ión:

44

estimular el pie, el reflejo de succión y hociqueo, et Otros reflejos de

protección tales como la tos, el estornudo, parpadear tiritar permanecen para

asegurar la sobrevivencia, por lo que, evidentemente, no constituyen reflejos

primitivos. Durante su desarrollo, el niño debe adquirir habilidades

psicomotoras en tres aspectos:

1. psicomotricidad gruesa, referente al movimiento y equilibrio del cuerpo

2. psicomotricidad fina, que favorece la coordinación viso motora y uso

de las manos

3. esquema corporal, que permite al infante conocerse a sí mismo. Desde los

primeros días de vida, el recién nacido insiste en levantar y sostener su

cabeza, lo cual da fuerza a la musculatura de cuello, espalda y las

extremidades superiores. Sostener la Cabeza es fundame para lograr

todas las destrezas motoras posteriores. Cuando sostie cabeza el bebé

se apoya en sus antebrazos y lleva a cabo pequeños de mientos

sobre su abdomen, para llegar después a balancearse sobre ma y

rodillas, pasando de un gateo incordinado a uno seguro, veloz y con soltura.

El gateo es el estado final de un tipo primitivo de desplazamiento y uno de

los pasos más importantes del inicio de la marcha, se pone de pie

sostenido, y da pasos; poco a poco se enriquecen sus habilidades

motoras. Todas las fases de la locomoción permiten a su vez que aprenda

nociones del espacio, y de distancia existente ente él y los objetos del

ambiente que lo rodea; para conocer una distancia y un tamaño tiene que

"ver" "moverse" experiencias. Así, el reflejo de succión que aparece al

estimular el área de la boca, se transforma posteriorm squeda

45

táctil activa que reemplaza a la actitud pasiva inicial. Por ejemplo, los

movimientos de las manos en un momento dado se transforman en puntos

de atención para mirar, y los objetos, antes carentes significado, se

vuelven estímulos para ver, alcanzar y manipular; son inicios de la

coordinación del ojo y la mano. La adquisición de una destreza sirve de

punto de partida para otra, en los primeros meses un bebé sujeta algo, no

utiliza los dedos índice y pulgar, sino los otros tres dedos y la palma de la

mano; este tipo de aprehensión es una reacción automática, debido a las

sensaciones recibidas en la palma y, además, el bebé muy pequeño no

puede "soltar" el objeto voluntariamente. Después, se y organizan

las sensaciones de tacto con las de músculos y articulaciones para

desarrollar gradualmente movimientos de pinza más eficientes con la

oposición del dedo pulgar. Otro logro importante, alrededor del cuarto mes,

es juntar las manos al frente, pues implica la coordin ón de ambos lados

del cuerpo. Alrededor del quinto mes el bebé sostiene juguete en cada

mano y golpea uno contra otro, toma conciencia individual de cada parte de

su cuerpo, dedo, nariz, rodilla y al mismo tiempo el sentimiento de

pertenencia de todos estos elementos a un único ser (8)

El esquema corporal se encuentra incluido en la percepción del espacio,

cuando se construye un marco interno de referencia en donde cada parte

del cuerpo se ubica en relación con las otras, y años spués, alrededor de

los seis o siete años, en la distinción entre izquierda y derecha en sí mismo

y, alrededor de los ocho o nueve años, en relación con otro individuo.

El esquema corporal es un proceso en constante evolución; tiene una parte

biológica constitucional y otra evolutiva. Esta última se evidencia en el logro

46

de la organización postural, en el equilibrio y en la desaparición e

integración de los reflejos primitivos. En todo esto s mezclan estímulos

sensoriales y motrices, así como factores sociales y e ionales. Por otra

parte, la sensorial y percepción que es la capacidad neurovegetativa y las

vivencias o experiencias que le permiten al individuo en

interacción constante con el medio, al recibir estímulos por vías aferentes y

emitir respuestas eferentes. Deben estimularse en forma específica las

áreas gustativa, olfativa, visual, auditiva, somestésica, cinestésica y

propioceptivo vestibular. Desde el momento del nacimiento, los sentidos del

niño captan y responden a estímulos, la visión es inmadura por la ausencia

de luz dentro del útero materno; durante las primeras manas de vida, los

recién nacidos ven mejor a una distancia aproximada de 20 a 22 cm y

tienen dificultad para enfocar con precisión a menor o mayor distancia. El

rostro de la madre es el estímulo visual predominante preferido del bebé.

Puede distinguir el blanco y negro, y preferentemente mira patrones de

líneas rectas y círculos sobre cuadrados, en el primer mes mantienen por

periodos prolongados la mirada fija y que posteriormente se reduce, a los

tres meses y medio, la acomodación visual se acerca a del adulto. Una

de las principales habilidades por estimular es el seguimiento visual primero

con movimientos de los ojos y después de la cabeza.

En lo referente a la audición, desde la vida intrauterina el niño se encuentra

en un ambiente sonoro, debido a que los líquidos que lo protegen y rodean

producen ondas sonoras con su movimiento y desde su na miento recibe

más experiencias de su ambiente que estimulan sus capacidades de

localización, discriminación, identificación y selección de sonidos, ritmos,

47

memoria auditiva, las sensaciones gustativas y olfativas se relacionan

íntimamente y en el recién nacido y los niños pequeños la principal

estimulación es el olor materno y la alimentación.

La información recibida por el tacto, desde recién nacido el niño interpreta

las sensaciones de su cuerpo y responde con movimientos ref s; aunque

estas reacciones son automáticas, las sensaciones deben integrarse para

que el reflejo ocurra con un significado y propósito, stas sensaciones

táctiles son una fuente fundamental de satisfacción emocional. El contacto

de la piel entre la madre y el niño es esencial para el desarrollo del vínculo

de la madre y el hijo por lo que se debe de estimular diferentes,

consistencias, texturas, espesor, temperaturas, presión y contacto y ayudar

al niño a identificar y ubicar sus sensaciones de dolor. La cinestesia se

ubica en los receptores de los músculos, tendones y articulaciones, e

interpreta la extensión, presión y tono muscular, mientras que la

propiocepción vestibular se halla en los canales semicirculares del oído

para mantener el cuerpo en relación con la fuerza de gravedad y el

equilibrio, ambas contribuyen a la precisión de los movimientos y a la

posición corporal.

el manejo del habla no es sólo aprendizaje, sino se re iona con

la maduración. La capacidad de hablar de un modo claro y comprensible es

fundamental para la integración del individuo a la sociedad. El lenguaje se

desarrolla de forma natural y espontánea el inicio del habla, es el llanto

como primera forma de comunicación, existen también sonidos bucales y

guturales diversos que se producen al principio espontáneamente y en

forma aislada, y que después se tornan repetitivos (balbuceo). De siete a

Lenguaje ,

48

12 meses imitan sonidos producidos por ellos mismos u personas;

cerca de los nueve meses imitan sonidos aunque no los entiendan y llegan

a la pronunciación de sílabas y emisión de las primeras palabras al final del

primer año de vida. Aunque este discurso pre lingüístico no representa

conceptos específicos, expresa emociones a través de diferentes

entonaciones emocionales. La producción de sonidos requiere del uso de

ciertos órganos: nariz, garganta, control de los múscu de la lengua y las

mejillas, etc. Al final del primer año de vida, se entiende gran parte de lo que

dice, es importante estimular el lenguaje del niño.

Práctica Nº 2: Identifique los reflejos del lactante y los posibles problemas

de desarrollo psicomotor en los siguientes casos. (Apéndice Nº 2)

1.-ZULUAGA GOMEZ, Jairo Alberto, Neurodesarrollo y Estimulación, lo

Embriología Funcional del Sistema Nervioso, editorial ca Panamericana,

Bogotá, 2001 Colombia.

2-PRECHTL, H. Examen neurológico del Recién nacido a Termino, editorial

Medica Panamericana 1998, Buenos Aires, Argentina.

3.-GRAVELINE CH. Evaluation of Gross and fine motor grunions in Children

with hemi cortication Predictors of outcomes and timing of sugary of children

Neural 2000.Washington E4.-HOPKINS H. y SMITH, H. Terapia Ocupacional

Editorial Medica Panamericana, 2000. Estados Unidos.

4.-AYNES A.J. La Integración Sensorial y el Niño, editorial Trillas S.A. México

2007.

Referenc ias bibliográficas :

49

5.-VALDEZ GUIDO Mesías. Introducción del desarrollo infantil y Estructura de

las funciones mentales Editorial Trillas 1994.

6.-LEBOULCH. El Desarrollo Psicomotor desde el Nacimiento hasta los años,

Editorial Paidos, 2000.

7.-HOPKINS H.- SMITH, H. Terapia Ocupacional Editorial Medica

Panamericana, 2000.

8.-FILLIOZAT, Isabel. El mundo emocional del niño, Ed. Paidos 2005,

Barcelona España.

9.-SILVESTRE, N. Psicología Evolutiva, infancia: El desarrollo psicoafectivo y

social, ed. Ceac 2000 Barcelona España

10.-KLlEGMAN Robert- BEHRMAN Richard y Otros. Nelson Tratado de

Pediatría 18 ava edición, 2009, ed. Elzevir Barcelona España.

50

CAPITULO III

LA ENFERMERA Y LA ESTIMULACION TEMPRANA

La enfermera, valora el desarrollo del niño a través de la aplicación de test

evaluación del desarrollo psicomotor, y observación, teniendo en cuenta la

edad cronológica del niño, entorno, e información de la madre, actitudes y

comportamientos del niño, para poder identificar las posibles alteraciones del

Neurodesarrollo, en niños con o sin antecedentes de disfunción en su proceso

de maduración cerebral, además detecta dificultades en las diferentes áreas

del desarrollo psicomotor (coordinación, lenguaje, soc y motricidad), elabora

el plan de estimulación del desarrollo, con participación de la madre para que

pueda continuar con la estimulación del niño en su hogar.

Es importante que la enfermera considere los procesos patológicos durante la

gestación, embarazo gemelar, parto distócico, patologí maternas, así como

periodo neonatal, factores de riesgo, alto riesgo, pre dad, también en el

niño las patologías medico quirúrgicas del niño simetría, asimetría,

enfermedades neurológicas, convulsiones, asfixia al na anoxia; al realizar

la valoración permite conocer el desarrollo motor grueso y fino, lenguaje,

socialización, coordinación y motricidad del niño. Valorar el desarrollo

psicomotor, en busca de retardo o proceso lento progresivo en el logro de

objetivos del desarrollo del niño como consecuencia de una enfermedad o

abandono materna. La enfermera, realizará el seguimiento del caso para

51

evaluar resultados y avance, coordinará con la familia para hacer reajustes en

el plan de estimulación, en relación al contexto famil socio cultural, valores,

percepción de la vida del niño y entorno, asegurando c dad de vida dentro su

condición de salud. En el retardo de desarrollo del lenguaje, el niño no puede

comunicarse, con su entorno, ni expresar sentimientos o informar sus

necesidades, produciendo alteraciones, en el comportamiento y capacidad de

socialización del infante, ya sea por pérdida de audición o autismo infantil.

Generalmente la pérdida de la audición es causa de retardo global del

desarrollo psicomotor producido por las enfermedades infecciosas, rubeola

congénita, citomegalovirus, meningitis neonatal, encefalitis, hiperbilirrubinemia,

desordenes genéticos, detectados en niños con desordenes en el proceso del

aprendizaje, observan permanentemente los labios de personas que le

hablan.

El autismo infantil, esta asociado al desarrollo anormal del cerebro por

diferentes causas como la esclerosis tuberosa, dificultad en lenguaje y en las

relaciones interpersonales, actividades repetitivas, trastornos en la sensibilidad,

predominando la hipostesia antes de los 3 años de edad, el diagnostico es

clínico y el tratamiento con métodos de adaptación social, métodos de

aprendizaje y fortalecimiento de técnicas de comunicación eficiente y ajustados

a sus limitaciones. Los desordenes del desarrollo motor, produce Limitación en

la motricidad gruesa con estados hipotónicos o enfermedades neuromuscular,

pero la socialización y comportamiento es normal, así tenemos, en ataxia,

hemiplejia, hemiparesia y paraplejia.

52

Generalmente, el retardo global del desarrollo psicomotor, se presenta en

niños con sufrimiento de trastornos perinatales o genético, que compromete la

capacidad de socialización, aprendizaje y comunicación. E trastornos son

debido a mal formaciones cerebrales, infecciones intrauterinas, encefalopatías

progresivas, hipotonía, meningitis bacteriana, síndromes convulsivos, pérdida

visual, encefalopatías progresivas, SIDA; asfixia, hijo de madre drogadicta,

trauma al nacer, con frecuencia se presenta entre los 2 a 5 años de edad. (1)

La Estimulación Temprana, en los niños de 0 a 3 años; son cognitivas,

motrices, sociales, afectivas, orientadas a desarrollar conductas asertivas que

permitan al niño resolver problemas cotidianos”, mediante actividades y

ejercicios que realizan de acuerdo a su edad ayudando a desarrollar al máximo

su potencial de aprendizaje, con la participación de ambos padres que

aprovechan las situaciones cotidianas para orientar y dirigir el descubrimiento

de nuevas experiencias. La estimulación del desarrollo psicomotor, se realiza

en las diferentes áreas, por cada actividad que realiza el niño se espera logros

del desarrollo, y el seguimiento mensual permite descubrir el avance del niño

de acuerdo a su proceso evolutivo, se involucra a la familia al equipo de

profesionales de terapia física, ocupacional, de lenguaje.

En los 3 primeros años de vida del niño, cada contacto, momento y emoción

del niño redunda en la actividad eléctrica y química de su cerebro, las

intervenciones de los padres y familiares influyen en desarrollo el cerebro

3.1.-Concepc iones ac tuales de es timulac ión te mprana de l des arrollo

53

nutriendo el cerebro, para que en el futuro el niño tenga éxito en la escuela,

la formación de su carácter durante la adolescencia, los niños que reciben

abrazos y caricias, afectuosas tienden a desarrollase jor, los cuidados

cálidos lo protegen del estrés, y desarrollan emociones, confianza, curiosidad

autocontrol intencionalidad y capacidad para relacionarse, comunicarse y

cooperar con los demás, determina la manera que el niño establece relaciones

en la escuela, las experiencias tempranas, desempeña un papel critico en las

sinapsis neuronales ya que cada experiencia, auditiva, táctil, repetida, provoca

actividad neuronal aumentando la potencia de la señal n el sensorio

originando cambios químicos que estabilizan la sinapsi inadecuada, que

pueden eliminarse durante la actividad neuronal, el desarrollo del cerebro

antes del primer año es rápido y continúa con su maduración, es vulnerable a

la influencia del ambiente, a la nutrición inadecuada s del nacimiento va

ocasionar trastornos neurológicos y conductuales, discapacidad del aprendizaje

y retraso mental. El estrés en la primera infancia afecta la función cerebral,

memoria, aprendizaje, en forma negativa, permanente, desarrollan dificultades

cognitivas, conductuales y emocionales, en etapas posteriores de su vida. Con

la estimulación temprana del desarrollo, aumenta la di ición de ir al colegio,

reduce la tasa de repitencia, deserción escolar y mejora aptitudes académicas.

El niño esta ávido por conocer todo que le rodea, le impresiona, los colores,

olores, sensaciones, sonidos, y aprende a inter actuar con el medio a iente

que le rodea con mayor autonomía e independencia, para integrarse a la

sociedad, todos estos estímulos son fundamentales para el crecimiento físico,

emocional e intelectual, sobre todo si ocurren durante los 2 primeros años

donde se produce mayor cantidad de conexiones neuronales en el cerebro, el

54

Brindarle mucho amor y a

vinculo afectivo que existe entre padres e hijos, constituye el mejor camino para

vivencias y experiencias significativas, para el futuro de niños íntegros,

seguros, y capaces de desenvolverse libremente en diferentes situaciones; el

cariño es la base de un optimo desarrollo con gestos s mples como una

sonrisa, caricia, jugar durante el baño, durante el ca io de pañales, al vestirlo,

sin embargo, es importante considerar la edad y maduración del bebe, para

realizar ejercicios o juegos, que refuercen cada etapa y logros, de su desarrollo

como proceso evolutivo, sin obligarle a realizar actividades ni convertirlo en

competitivo (2).

Para el crecimiento físico y desarrollo del niño es necesario los siguientes

Factores protectores: limentar con leche materna de

manera exclusiva durante los primeros 6 meses de edad excepción de las

madres con VHI positivas). A partir de los 6 meses de edad suministrar a los

niños alimentos semi sólidos complementarios recién preparados de alto

contenido nutricional y energético y lactancia materna hasta los 2 años.

Proporcionar a los niños cantidades suficientes de micronutrientes (vitaminas A

y Hierro) ya sea en régimen alimentario o suplementos. Cumplir con el control

del niño sano de crecimiento y desarrollo en el centro de salud más cercano a

su casa. Cumplir con el calendario de vacunaciones del niño. Estimular el

desarrollo del niño en forma integral, mediante juegos, canciones

conversándole, tener presente los factores biológicos interfieren en el

3.2.- Factores Protec tores de l Des arrollo:

55

proceso de desarrollo (mal formaciones congénitos) factores ambientales,

abandono, ausencia de afecto, carencia de estimulación al niño y falta de

educación de la madre. (3)

La organización del comportamiento del niño, es consecuencia de la

interacción entre los subsistemas del organismo y el medio ambiente que

permite la diferenciación, modulación y regulación del funcionamiento motor,

sueño, vigilia, atención, cada subsistema se refiere a actividades especificas

así tenemos los siguientes:

a.-Subsistema autonómico, se refiere al proceso de la respiración, hipo,

cambios de color de la piel, nauseas.

b.-Subsistema motor, las posturas, movimientos y tono.

c.- Subsistema de atención e interacción, con la capacidad de alerta, atención y

habilidad de adquirir información del medio ambiente.

d.- Subsistema regulador, usa estrategias para mantener el equilibrio y estar

relajado e interactuar con su medio ambiente, el comportamiento del niño es de

concordancia temporal de percepción, organización motora, intencionalidad,

diferenciación y regulación, en el sueño y vigilia se origina un de

atención que sincroniza el tiempo con el estado de alerta, con la información

recibida por los sentidos.

3.3.- Es trategias de co municac ió n para pro mover co mportamie ntos en e l

Niño.

56

La información visual integra sensaciones percepción, orientación hacia un foco

de interés del niño, organización sensorial y regulación de s

repetidas en el tiempo, el control sensorio motora tiene ritmo individual de cada

niño. El desarrollo del comportamiento del niño, implica cognición, acción

sensorial y social, ejemplo: El niño se alimenta, mediante la succión, deglución

y masticación, coordinando con la respiración estimula la musculatura facial,

favorece el crecimiento armónico de la cara, y estimula el crecimiento

mandibular hacia arriba, adelante y abajo. La lactancia materna en los primeros

6 meses de vida tiene ventajas inmunológicas, socio afectivas, fisiológicas,

emocionales favorece el desarrollo general el recién nacido además el bebe

necesita experimentar consistencia, y texturas diferentes que estimulan su

boca (4)

El niño prematuro es cuando nace antes de las 37 sema de gestación, es

un niño que tiene sus órganos, y sistemas inmaduros bajo peso menos de

2500 gramos, para realizar el plan de estimulación temprana del desarrollo se

debe de corregir la edad del niño prematuro, a la edad de nacimiento. Ejemplo,

niño prematuro viene a su control de crecimiento y desarrollo a la edad de 4

meses, al preguntar la edad gestacional madre refiere que nació a los 7 meses

de gestación entonces, se corrige la edad del niño a los 4 meses de edad que

tiene, le restamos el tiempo que le faltó para nacer a los 9 meses, osea que

tiene 2 meses (edad corregida), realizar el plan de estimula n en todas las

áreas de desarrollo con actividades para un niño de 2 meses (4).

3.4.- Es timulac ió n de l Des arrollo de l Niño Prematuro

57

El se asusta con los ruidos, se tranquiliza

con la voz de la madre, al acariciarlo darle masajes en su cuerpo, frótele los

brazos de arriba hacia abajo, se distrae cuando oye ruido o una conversación.

Colocarle al niño en distintas posiciones, de costado, boca abajo y de

espaldas, estimule el amamantamiento, roce los labios niño con el pezón,

para un buen agarre y adecuada succión del pezón, hacer flexiones y

extensiones de bracitos y piernas. Estimular hablándole con palabras cortas,

cantarle, hacer que escuche música, que agarre su sonaja, estimular el olfato

con diferentes olores al bañarlo con jabón perfumado, aplicarle colonia.

Localiza bien los ruidos y empieza a imitar ruidos a

su manera, o vocalizar imitando al adulto. Estimular al niño haciéndole

escuchar y que siga los diversos sonidos de los juguet usicales y repetir su

vocalizaciones, darle juguetes de diferentes colores y textura. Ayudarlo a

incorporarse, colocarle boca abajo y acaricie su espalda del cuello hasta la

cintura, hacer que se mire al espejo, juegue con el bebe.

Localiza correctamente los ruidos en cualquier plano y

responde a su nombre, aun en voz baja, estimularlo, llamándolo por su nombre

cariñosamente con suavidad, enseñarle el nombre de los objetos, aplaude,

cargue al niño en distintas posiciones, abra el caño y enséñele el agua que

corre y que escuche el sonido, enseñarle a decir papá, mamá, a gatear,

ponerse de pie.

: Esta en condiciones de realizar actividades de los niño

eutróficos, señala un ruido inesperado o a personas u objetos familiares si se le

rec ién nac ido has ta los 4 mes es ,

De 5 a 6 mes es de edad:

De 7 a 12 mes es :

De 13 a15 mes es

58

pide; estimular, enseñándole el nombre de sus hermanos y que los señale

cuando se le pide, enseñarle a pedir agua, pan leche y a caminar.

Sigue indicaciones sencillas sin ayuda gestuales ni de otro

tipo; se le puede enseñar a dirigirse a un juguete int ituado en la línea

media al oír una señal, enseñarle a aplaudir y a decir adiós con sus manitos,

que señale las partes de su cuerpo, y pida pipi cuando quiera miccionar.

: al vestirlo, mencionar el nombre de sus prendas de vestir y

zapatos, pedir al niño que señala las partes de su cuerpo, ojos, nariz, boca,

cabeza, mano, pies.

Pedirle su ropa para vestirlo y que diga el nombre de

la prenda, dejarle que escoja su ropa, enseñarle los colores y a garabatear.

1. Debe ser oportuna, respetar las características personales de cada niño, el

ritmo de aprendizaje, respetando sus intereses y motivaciones.

2. Debe ser adecuada y darse en el momento propicio para favorecer el

desarrollo, en forma excesiva genera frustración en el niño y la permisividad,

genera que aprendan que las cosas se obtienen sin esfuerzo, se vuelven

dependientes; incluir en el proceso a todas las personas cercanas al bebé:

padres, abuelos, familiares, nanas, maestras. la familia, debe tener

disponibilidad de tiempo y hacerlo con gran entusiasmo, con la estimulación se

pretende trazar un camino de maduración, todas las personas hablan y

comprenden el lenguaje hablado, pero la facilidad para expresarse con el

De 16 a18 mes es :

De 19 a 24 mes es

De 24 mes es a 3 años :

Caracterís ticas de la es timulac ión te mprana:

59

lenguaje varía de una persona a otra, la estimulación su máxima

expresión del potencial de cada niño, que tengan una estructura y organización

neurológica óptima que le servirá para siempre en todo lo que haga.

Todos los niños son diferentes

en sus características, forma de comportarse y relacionarse con los demás,

tiene su propio ritmo de aprendizaje y para que la estimulación sea provechosa

se considera lo siguiente, ¿Cómo estimular?

a.-La estimulación debe de ser grato y productivo, en términos de logros.

b.-El niño debe estar dispuesto para realizar ejercicios actividades, no

obligarlo cuando está mal humorado, somnoliento, cansado, llorando o de

hambre. El niño debe de estar tranquilo para jugar, de de bañarlo o

durante el baño, o al cambiarle la ropa, al despertarse a jugar con sus padres,

es necesario reconocer los gestos del niño para manife sus necesidades

(quejidos, balbuceo, mirada) que revela su estado de animo, en este caso es

mejor esperar y atenderlo.

c.- La actitud negativa de los padres, el cansancio y problemas, impiden

realizar buena estimulación, es necesario que los padres se tranquilicen porque

el bebe percibe el estado de ánimo de los padres.

d.- Ambiente físico agradable, para el desarrollo de actividades, con buena

iluminación, ventilación, temperatura adecuada sin ruidos, mantenerlo cómodo

activo y despierto al niño, contar con murales pintados, alfombra, ventanas

para que observe y se movilice libremente sin dificultad y a medida que crece

se contara con una mesita y silla.

Exis ten s ie te c laves para es timular al niño:

60

e.- El tiempo para la estimulación, depende de la edad y de mantenerse atento

el niño y responder a los diferentes estímulos, disposición para hacerlo sin

agotarlo, aprovechar circunstancias al vestirlo o cuando se hace labores en

casa para compartir con el niño.

f.- Reflejo positivo por cada actividad que realiza el niño incluye caricias,

besos, elogios, comunicación afectiva y refuerzo positivo constante, esto

facilita logros o cuando encuentra obstáculos o fracase en una tarea se le debe

motivar a superar e intentar de nuevo, con apoyo para su autoestima,

generar autonomía y que aprenda de sus errores, es fundamental proveer

estímulos con suficiente espacio de libertad para que explore y goce del juego.

g.- La vestimenta del niño debe ser mínima y ligera con pañal y un conjunto de

algodón para facilitar sus movimientos, de piernas, brazos, si hace frio

abrigarlos, no sobre estimular porque, hace que el niño sea inseguro con

escasa independencia y pueden desarrollar problemas de conducta, como

dificultad en la atención, hiperactividad, problemas d aprendizaje: para que el

estimulo sea efectivo debe de generar respuesta producto del proceso mental,

cada estimulo debe ser adecuado para cada etapa de desarrollo considerando

sus características individuales, y ritmo de aprendizaje.

Es importante sensibilizar a ambos padres sobre la importancia de jugar con el

niño, porque son ellos los primeros que ayudaran al niño a conocer su entorno,

,

3.5.-Promoció n de las prácticas c lave para fomentar e l crec imiento y

des arrollo s aludable .

61

que practiquen el uso de los factores protectores para un crecimiento y

desarrollo optimo (lactancia materna, alimentación complementaria, higiene,

uso de micronutriente, asistencia a sus controles del ño sano y que cumplan

con el calendario de inmunizaciones, brindar cariño, a y estimulación del

desarrollo, la familia cumple un rol importante durante todo el proceso de

crecimiento, desarrollo y socialización del niño.(6)

Son niños con audición disminuida y retraso en el

habla, a los 12 meses de edad no se aprecia balbuceo ni imitación vocal, a

los 18 meses, no utiliza palabras aisladas, a los 24 meses, pronuncia 10

palabras aisladas. Muchas veces los padres reconocen la hipoacusia el niño a

la edad de 7 meses, cuando observan algunas actitudes cuando despiertan al

niño los ruidos o golpes fuertes, timbres o sirenas, no siente aproximarse a

personas que no ve, no reacciona al oír hablar a personas conocidas sin

verlas, no intenta localizar ruidos. La Hipoacusia, es la incapacidad parcial para

oír sonidos en uno o en ambos oídos y puede ser leve, moderada, severa

(profunda o sordera). (7)

Los factores de riesgo de la hipoacusia son:

Historia familiar de hipoacusia

Infección con algunos virus y bacterias. Bajo peso al nacer

Problemas con la estructura de los huesos del cráneo

3.6.- Es timulac ió n al niño co n hipoacus ia

Niño con Hipoacus ia.-

•

•

•

62

,

a los 36 meses,

•

•

•

•

•

•

Acumulación de cera en el oído. Infecciones del oído (sobre todo

infecciones repetidas)

Objetos extraños en el oído. Ruptura del tímpano y tumores. Las

causas de la hipoacusia pueden ser Congénitas, por medicinas

ototoxicas o enfermedades adquiridas por la madre durante el

embarazo, (toxoplasmosis, rubéola, sífilis, citomegalovirus, herpes

simple, meningitis bacteriana, paperas, mastoiditis, hiperbilirrubinemia, y

complicaciones de prematuridad (7),

Las complicaciones en niños con hipoacusia son:

Demora para hablar y poder entender las palabras

Demoras en la capacidad para hacer amigos

Problemas emocionales debido a sentimientos de aislamiento

No quieren asistir a la escuela.

Se detecta la hipoacusia cuando: No emite ruidos ni balbuceos a la edad de

meses. A los 12 meses , reacciona a sonidos fuertes (timbre, teléfono), no

reconoce su nombre a los 15 meses, imita palabras simples a los 24

dice palabras frases de dos palabras a los 48 frases

sencillas. Los niños con hipoacusia requieren tratamiento especializado por un

equipo multidisciplinario en instituciones de rehabilitación. El niño sordo

estimulado correctamente desarrolla un nivel de inteligencia normal. Por todo

ello es importante el diagnóstico precoz y la aplicación de un tratamiento

adecuado y estimulación temprana del desarrollo y la utilización de prótesis

(audífonos). capacidad sensorial

6

mes es ,

, mes es

Para es timular al niño co n hipoacus ia, s u

63

motriz, visual, táctil y auditiva, utilizar objetos que llame su atención,

acompañar los estímulos auditivos con vibraciones percibidas por el tacto- un

masajeador, el ruido de la lavadora, licuadora, aspiradora y la voz grave de

papá. hablando al niño mirando su cara, para que

pueda leer nuestros labios; y facilita la comunicación, evitar las conductas de

sobreprotección y de rechazo, hablar, cantar, jugar, s pensar que "no oye"

considerar el volumen y calidad del sonido, cuanto más grave es la sordera

son más frecuentes los trastornos de personalidad y de desarroll afectivo, el

niño sordo suele ser más indisciplinado que los demás, a menudo no controla

sus reacciones, muestras cólera, agresividad o melanco cuando se le

contradice y al enfrentarse a situaciones que no siempre puede dominar,

reacciona a la defensiva, huye, se esconde y se aísla entorno que le es

desagradable; la privación de comunicación y sus limitaciones en general, son

percibidas por el niño como frustración debido a su deficiencia, no entiende

órdenes que le dan en casa o en la escuela, que influye en su personalidad. Se

recomienda la intervención de un psicólogo para tratar los problemas afectivos

del niño y atender las necesidades de los familiares y padres necesitan ayuda y

dedicación para educar a un hijo con trastorno auditivo y evitar poner en

segundo lugar a los otros miembros de la familia, espe lmente a los

hermanos. La paciencia, la constancia y la actitud pos son imprescindibles

para que la convivencia familiar se desarrolle dentro de la normalidad creando

un ambiente emocionalmente estable para que el niño. (7)

El objetivo, es que el niño llegue a crear un hábito

auditivo, desarrollar la comprensión del lenguaje hablado mediante la

discriminación de la palabra.

Es timular e l Lenguaje ,

Es timulac ió n auditiva:

64

Enseñar a los padres a entender el lenguaje corporal de los bebés, es decir,

cuáles son sus conductas específicas al oír un sonido, oír la voz (succionar,

moverse, sonreír, girarse), hacerles comprender la importancia entre oír y

entender, poner al niño en contacto con el mundo sonoro y de vibración en

todas las situaciones de la vida. Proporcionar a los padres información y

orientación para la rehabilitación del lenguaje. El juego debe ser espontáneo,

determinado por los intereses del niño, también es importante el contacto

corporal, esto hace al niño interactuar más con las personas y el medio que le

rodean, estimular a oler, ver y oír, darle objetos para que pueda experimentar

y conocer. Los períodos de estimulación deben ser cortos (20-30 min) siempre

dependiendo de la edad del niño y procurar un ambiente, sin ruidos y sin

interrupciones. Utilizar material adaptado al bebé/niño, cunas, colchonetas,

juguetes adaptados a su edad y en diferentes frecuencias e intensidades. La

madre, en un cuaderno, debe llevar un registro de actividades y ejercicios de

estimulación, utilizar música y el ritmo, con la estimulación al niño con

hipoacusia, hablarle, evitar que se produzca la ausencia de lenguaje que altera

su desarrollo cognoscitivo, y su adaptación personal y social. La estimulación

temprana, se debe iniciar en cuanto se detecta la deficiencia En los primeros

meses de vida interrelacionar con el bebe para favorecer las situaciones

comunicativas mediante miradas, sonrisas, gestos, expresiones faciales,

vocalizaciones de palabras.

Aprovechar el (balbuceo), hacerle tomar conciencia de sus posibilidades

fonatorias a través del tacto y audición, ayudándonos de su propia

•

65

•

•

•

prótesis, de vibradores, equipos de sonido, programas de voz y

movimientos de los labios.

Realizar juegos acompañados de emisiones orales y fone s vocálicos.

Asociar los fonemas de nuestra lengua a movimientos corporales que

faciliten su emisión. Efectuar imitaciones corporales, de expresiones

faciales de praxis oro-faciales. Llevar a cabo ejercicios de respiración y

soplo. Provocar emisiones intencionadas de voz, acompañadas de

gestos naturales. Forzar la imitación de los fonemas más sencillos, por

audición y ayudados de la lectura labial. Conseguir las primeras palabras

e iniciarle en el lenguaje.

Área perceptiva motriz y formación

de conceptos básicos, ayudar al niño al conocimiento de su propio cuerpo y

a la exploración del espacio que le rodea, partiendo de la observación y

exploración se crean situaciones que ayudan al niño a ir, asociar,

diferenciar, organizar, clasificar objetos, formas, ta ños y colores,

vigilando y facilitando que superen las pautas de desarrollo apropiadas.

Fomentar en función de la edad del niño la actuación por sí mismo, para

que aprenda de sus propias acciones, libertad que proporcionen al niño

estabilidad y equilibrio.

laborar un plan de estimulación para un niño prematuro,

Apéndice 3)

1.-MARCONDES E, MACHADO D. Pediatría Básica Crecimiento e

desenvolvimiento Psicomotor de Crianza, 8va Edición, Sau Paulo 2001 Brasil.

Área de autono mía pers onal-s oc ial:

Practica Nº 3: E

Referenc ias Bibliográficas :

66

2.- MATAS, S. Estimulación precoz en los primeros años de vida. Ediciones

1998 Barcelona, España.

3.-OPS_OMS: Manual clínico para el aprendizaje en enfermería, AIEPI, Ed,

Washington D.C. 2009, Estados Unidos.

4.-BURTICA Clara. Desarrollo Comportamental y Organizacional, ed. Medica

Panamericana, Bogotá 2001, Colombia.

5.- Estimulación para su bebe, Manual del Promotor de Salud; ed, Noruros S:A:

2008 Santiago de Chile.

6.-Factores Protectores del Niño Ed, OPS –ADECAP S.A. ed. SINCOS Editores

2007 Lima Peru.

7.- KLlEGMAN Robert- BEHRMAN Richard Y Otros. Nelson Tratado de

Pediatría 18 ava edición, 2009, ed. Elsevier Barcelona España.

8.-GÓMEZ-ULLATE R, HORNA J, GÓMEZ-ULLATE J. Otitis Tratado de

otorrinolaringología pediátrica. Ponencia oficial de la SEORL 2000:

9.-BRAZELTON, T.B.-BEJAVIOREL. Competence of neuborn infant In

Neonatology 1998 Washington D.C. Estates Unites.

http://images.google.com/imgres?imgurl=http://2.bp.blo com

67

CAPITULO IV

CONCEPCIONES ACTUALES DE LA ESTIMULACION TEMPRANA DEL

DESARROLLO.

4.1.- Caracterís ticas de l des arrollo de l niño

Los Enfoques Teóricos básicos para estimular el desarrollo al niño son:

Enfoque de las inteligencias múltiples

Enfoque de logro del potencial humano, para lograr una buna optima

estimulación se requiere conocer las características del desarrollo del

niño.

El desarrollo biopsicosocial del recién nacido hasta los 3 años de edad, se

caracteriza por grandes logros y durante el primer año de vida se producen

cambios en el aspecto físico, en las medidas antropométricas, peso, talla,

perímetros, maduración ósea y dental; a la edad de 3 años las

extremidades inferiores crecen mas que el tórax y adoptan posturas

erguidas.

El desarrollo es un proceso ordenado, continuo desde l concepción con

etapas sucesivas, cada niño es único y los fenómenos de desarrollo

aparece en diferente tiempo y con distinta intensidad, el desarrollo es céfalo

caudal, va de la cabeza a las extremidades inferiores, primero controla la

cabeza, los músculos del cuello, tronco, piernas y pies. El desarrollo

muscular va de lo proximal a lo distal, del tronco a las extremidades, el

•

•

68

desarrollo del movimiento va de lo general a lo especifico, músculos

proximales del cuerpo, brazos, piernas y mano y pies. (1)

Las emociones, siguen el principio de lo global de agitación del recién

nacido a lo especifico, amor, temor, celos, el desarrollo va de lo simple a lo

complejo, del llanto a balbuceo, de palabras a frases, progresa su

aprendizaje del ambiente de la estimulación social, y iones, que le

proporcionan las personas que le rodean. Las habilidad motoras, incluyen

desde movimientos gruesos, de control corporal a la fina como coordinación

motora, postura, equilibrio de la cabeza, sentarse, gatear, ponerse de pie,

caminar, coger objetos y habilidad para manipularlos, ste progreso

neuromuscular se relaciona con la adaptación social y mocional del niño.

El desarrollo intelectual, se caracteriza por cambios en el comportamiento y

la interacción continua con el ambiente mediante los procesos de

asimilación y acomodación, en esta etapa coordina capa s sensoriales

y motoras.

El desarrollo emocional, se caracteriza por vivencias adquiridas, heredadas,

el niño responde al ambiente y esta experiencia le per desarrollar

progresivamente su personalidad, del mismo modo los traumas en la niñez

son causa de comportamientos neuróticos en etapas posteriores, y la

estructura de la personalidad esta formado por áreas de los instintos,

conciencia, memoria y reflexión, que regula los pensamientos, sentimientos,

conductas. El desarrollo social, se inicia con la socialización, cuando se

adapta a las normas familiares y sociales, adquiere valores, cultura de la

69

sociedad y reacciona desarrollando habilidades y disciplina para realizar su

plan de vida. (2)

4

En el enfoque de las Inteligencias Múltiples, el niño debe aprender a través de

la experiencia, allí se ponen en juego las relaciones interpersonales, intra

personal las inclinaciones naturales y las habilidades del niño (Rousseau)

Howard Gardner, se basa en habilidades específicas y lo denomina

“Inteligencias Múltiples.” Según esta teoría, todos los individuos poseen

distintos grados y ocho áreas de intelectos. Las inteligencias operan

relacionadas para realizar una tarea. Lógico-matemática, lingüístico-verbal,

corporal-cinestésica, espacial, musical, interpersonal, natural a. (3)

Inteligencia cinestésica corporal: relacionado a la motricidad gruesa y

fina, se desarrollan las habilidades motrices del niño en dos niveles:

Coordinación motora gruesa y fina.

La coordinación motora gruesa, dirigida a la adquisición de coordinación

general, control postural, independizacion segmentaría, equilibrio

mediante, se recomienda hacer ejercicios y actividades que estimulen al

niño a: levantar la cabeza, girar, sentarse, arrastrarse, gatear, caminar,

correr, saltar, trepar. La Coordinación motora fina, desarrollo de la mano

y la coordinación simultánea de ambas manos, realizar ividades

.2.- Enfoque teórico bás ico de l des arrollo :

4. 2.1.-Enfoque de inte ligenc ias múltiples ,

,

•

70

gráfico-plásticas (pintado, rasgado, pegado, recorte, corrugado y

modelado)

Inteligencia Lógico Matemático, relacionado a los niveles de

pensamiento, se desarrollan los procesos de generalización de seriación

clasificación, análisis-síntesis, para la adquisición de conceptos

abstractos para el desarrollo de los diferentes niveles de pensamiento,

Habilidades cognitivas: atención, memoria, aprendizaje concentración de

nociones básicas.

Inteligencia Lingüística, el nivel de lenguaje comprensivo y expresivo,

Inteligencia Espacial, el manejo de su cuerpo en el espacio y actividades

gráfico plásticas, aquellos niños que aprenden mejor al contacto con los

objetos, (pintura, escultura, dibujo, cerámica). En el área espacial, se

desarrolla la percepción y orientación dentro del espacio y el tiempo; los

niños controlan su cuerpo dentro de su espacio cotidiano, mediante la

manipulación directa de los objetos, en esta etapa se la

iniciación de las actividades gráfico-plásticas como una forma de

representar su espacio corporal.

Inteligencia musical; relacionado con habilidades musicales, los niños

tienen gran capacidad de discriminación auditiva, tienen facil para

bailar, cantar o tocar algún instrumento musical. Esti ular la

discriminación auditiva, de tonos altos y bajos, agudos y graves, sonido

y silencio, coordinar música y movimiento, mediante canciones y bailes

•

•

•

•

71

que permitan expresar sus emociones, sentimientos inquietudes.

Diferentes ritmos musicales y melodías variadas.

Inteligencia Interpersonal, relacionada al aspecto soc en el área

interpersonal desarrolla habilidades sociales para dar respuestas

adecuadas a diferentes situaciones. Los niños aprenden a relacionarse

dentro del grupo sin ser agresivos o tímidos con el apoyo y refuerzo

permanente de sus padres, maestros y adultos.

Inteligencia Intrapersonal, relacionada con el aspecto de autocontrol-

conducta, personal y de valores, desarrolla la adquisición de habilidades

individuales para el desarrollo de su personalidad, autoestima, valores y

de una adecuada expresión de sus sentimientos y emociones

Inteligencia Naturalista, se relaciona al medio ambiente, desarrolla el

aprecio por la naturaleza y los fenómenos naturales, tomar conciencia a

partir de sus características biológicas e interacción con el entorno y la

cultura, siendo los factores ambientales los que las promueven o inhiben

por experiencias traumáticas como cuando se les dice que “no son

buenos”. Existen factores que promueven o retardan el desarrollo de las

inteligencias como la Pobreza, hace que los padres no puedan satisfacer

las necesidades del niño, cuentan con apoyo académico, si es un

estudiante que tiene una inclinación hacia las matemát s, es muy

probable que desarrolle la inteligencia lógico-matemática, y si esta

influenciado por factores geográficos al crecer o vivir en una granja,

tiene oportunidades para desarrollar más aspectos de su inteligencia

corporal cinestésica, factores familiares, influencia de los padres en

•

•

•

. (4)

-

72

tomar decisiones sobre el futuro de sus hijos en detri ento del

desarrollo de su inteligencia espacial, factores situa ales, dificultan

desarrollar otras áreas, excepto que fueran de naturaleza interpersonal.

4. método de

estimulación basado en las capacidades motoras y sensoriales del niño,

desde sus niveles funcionales básicos hasta su expresión de nivel cortical,

donde la clave de la inteligencia del niño se encuentra en las experiencias

en los 3 primeros años de vida que puede desarrollar mediante los

programas siguientes:

Programa de lectura, favorece el crecimiento y la estructuración del

cerebro, madurando el canal visual y auditivo. El método consta de 5

Inte ligenc ias múltiples :

2.2.- Enfoque de l Logro de l Potenc ial Humano,

•

73

fases: Palabras, pares de palabras, frases de 2 palabras, oraciones,

Programa de Conocimientos Enciclopédicos, se realiza a través de los Bits

de inteligencia, un bit de inteligencia es una unidad de información, un

hecho, un dato mediante una fotografía o un dibujo, aumenta sus

posibilidades intelectuales de percepción auditiva, visual y memoria,

estimular su curiosidad, su deseo de aprender, favorece su crecimiento

cerebral y maduración neurológica.(5)

Con el Programa de Matemática, también se estimula el sarrollo

cerebral, para que el niño conozca la noción de cantidad real y comprenda

todo tipo de operación matemática, agilizando el cálculo mental

El programa de Excelencia Física, existen seis habilidades (3 motoras y 3

sensoriales) entre las habilidades motoras tenemos: ca correr y

saltar en posición erecta, hablar y escribir un lenguaje simbólico, estas

habilidades motoras se basan en tres habilidades sensoriales:

a.-Ver, leer y lenguaje simbólico,

b.-escuchar y comprender el lenguaje simbólico y verbal

c.- conocer un objeto con el tacto.

Al niño como ser global, se le debe estimular el área lectual con un

programa de desarrollo físico, arrastre, gateo, caminar y correr.

El potencial humano, posibilita a los niños interacciones dinámicas e

inteligentes con sus entornos, que pueden influir sobre sus variables de

riesgo y aprovechar los factores de protección disponibles para producir

determinados resultados, y generar cambios críticos entre una trayectoria

negativa y otra positiva de desarrollo de las inteligencias que se basa en

•

•

•

•

74

un potencial biológico, que van madurando como resultado de la

interacción con factores ambientales.

La estimulación prenatal, es el proceso que promueve el aprendizaje en los

bebés optimizando su desarrollo mental y sensorial de u concepción hasta

el momento de su nacimiento mediante un conjunto de actividades que

realizadas durante la gestación, enriquecen al feto en su desarrollo físico,

emocional y social a través de una comunicación afectuosa y constante entre el

niño y sus padres. (6)

La estimulación pre natal provee una base duradera para la comunicación y las

relaciones entre padres e hijos así como lazos mas intensos de unión familiar,

fortalece las habilidades del bebé por nacer y la madre durante la gestación,

aprende las técnicas de estimulación del recién nacido, para cumplir con el

desarrollo integral, al nacer y crecer en un entorno dable. Es importante la

4.3.- Es timulac ió n de l Des arrollo Prenatal

75

Participación activa del padre durante la estimulación pre natal y preparación

para el nacimiento de su hijo.

avorece la interacción de la madre y

padre y del bebé, optimiza el desarrollo de los sentidos, que son la base para el

aprendizaje, promueve la salud física y mental del niño por nacer, desarrolla

vínculo afectivo niño- padres, la comunicación, lenguaje, vocabulario,

coordinación viso motora memoria, razonamiento y la inteligencia social con el

objetivo, que debido a la estimulación prenatal el niño sea curioso del mundo

que lo rodea, tenga pensamiento flexible, e interrelacione con su entorno,

aprenda a relacionar y comparar situaciones entre si, mejor

concentración, agudeza perceptiva y pueda discriminar lo bueno y malo

En el primer trimestre el feto recibe las emocione que la madre experimenta, la

madre embarazada debe escuchar música suave, produce efecto relajante en

la madre, le da tranquilidad y al bebe, le transmite al bebe, emociones,

alegrías, angustias mediante las endomorfinas, la madre debe, participar en

actividades que disfrute de manera que ambos se beneficien de la armonía y

placer, es importante que la madre comparta y fortalezca la Comunicación con

su pareja y comprenda sus necesidades. La estimulación es parte de sus

rutinas diarias, al bañarse o al descansar debe de conversarle, cantarle,

acariciar su vientre, del mismo modo el padre, hermanitos y familiares deben

de hablarle.

Benefic ios de la es timulac ión prenatal, f

,

4.3.1.- Es timulac ión de l des arrollo prenatal en e l primer trimes tre :

76

4.3.2.- :

El bebe a esta edad a aumentado de tamaño se mueve con frecuencia,

escucha los latidos matemos, ruidos intestinales, voces, sonidos externos,

responde a la música suave que lo calma, los ruidos lo agitan, patea, la madre

debe de leerle cuentos, hablarle cariñosamente, decirle la música que está

escuchando, el padre debe hablarle en forma pausada y la madre al

bañarse debe de hablarle, acariciar su vientre, cantar, expresar sus emociones,

para facilitar la comunicación con su hijo mas adelante, cada vez que se mueva

dele palmaditas a su vientre, tranquilizándolo.(7)

4.3.3.-

Enseñar al futuro bebe a asociar las palabras con acciones, lo que permite

desarrollar su inteligencia para que sea más despierto, relajado y amigable Al

cambiarse de ropa dígale al bebe en voz alta la palabra y la acción que esta

realizando, por ejemplo, masajee su vientre y diga frotar y frotar, cuando sienta

que se mueve acarícielo e indique la acción que realiza, escuche música

clásica que alivia su angustia comuníquese con su bebe y su pareja, relajase, y

aliméntese adecuadamente.(8)

1.-OPS OMS. Manual de Crecimiento y desarrollo del Niño, Serie Paltex 2005

2.- STEVENS ELIAS, Maurice Educar con Inteligencia Emocional Ed, Plaza

Janes 2001 Madrid, España.

Es timulac ión de l des arrollo prenatal en e l s egundo trimes tre

Es timulac ión de l Des arrollo Prenatal en e l Tercer Trimes tre

Referenc iales :

77

3.-ARMSTROG, Thomas Las Inteligencias Múltiples en el aula Ed. Manatial

2002 Madrid, España.

4.- CALDERON ALARCÓN Viviana, Sánchez Novoa, Mónica. Estimulación

Temprana- Guía Para el desarrollo Integral del niño. Editorial Graficas

Mármol 2001 Barcelona, España

5.-ALVAREZ HERDIA, Francisco- ALVAREZ HERDIA, Benjamín. Estimulación

Temprana 7ma edición, ed. Ecoe. 2009, Bogotá Colombia.

6.-BOTERO URIBE, Jaime-JUBILZ JASBUN, Alfonso- HENAO, Guillermo.

Texto Integrado, Obstetricia y ginecología, Universidad de Antioquia 7ma

edición, ed. Quebecord Word. Bogotá 2004, Colombia.

7.-SONKUTI, MD. STEFEN G. Ginecologia, Obstetricia 2da. Edición 2007,

México ed. Talleres Ingrama SA.

8.- REDER, M- KONIAN Martin. Enfermería Materno infantil, Nueva editorial

interamericana Atalaya México 2000.

78

CAPITULO V

ESTIMULACION TEMPRANA DEL DESARROLLO

La Estimulación Temprana del desarrollo en el niño, es importante para

potencializar al máximo sus habilidades físicas, mentales, psicosociales y

emocionales, mediante actividades repetitivas, continuas y sistemática, que

proporcionan al niño experiencias que necesita desde el vientre materno y

después de nacer, estímulos adecuados y de complejidad creciente de acuerdo

a su edad, con acciones y objetos que van a generar en el niño una buena

relación con su medio ambiente facilita un aprendizaje afectivo, con

participación activa de los padres. Para ello nos basamos en el principio

científico, que el cerebro evoluciona de manera sorprendente en los primeros

años de vida y el aprendizaje es mayor, por la plasticidad del cerebro,

terminando este proceso aproximadamente a los seis años de edad, a partir de

entonces, algunos circuitos neuronales se atrofian y otros se regeneran. Para

desarrollar la inteligencia, el cerebro necesita infor ión de diversos

estímulos a través de los sentidos, si estos estímulos son escasos el cerebro

tardará en desarrollar sus capacidades o lo hace de manera inadecuada. Al

recibir una estimulación oportuna, el infante podrá adquirir niveles cerebrales

superiores y lograr un óptimo desarrollo intelectual. (1)

79

Objetivos de la es timulac ió n te mprana:

5.1.-Areas de l des arrollo de l niño y la e s timulac ió n te mprana.

5.1.1. El área cognitiva,

- Optimizar el desarrollo del niño normal.

- Prevenir el déficit asociados a un riesgo biológico, p cológico o social.

- Prevenir discapacidades.

La estimulación temprana oportuna y adecuada, ayuda a recuperar al niño con

déficit en su desarrollo, niños con factores de riesgo de discapacidades, con

daño neurológico encefálico, desde recién nacidos hasta los 3 años de edad,

mejora las habilidades motrices, coordinación, lenguaje, cognitivas y

adaptativas.

Las áreas de desarrollo psicomotriz del niño que requieren ser estimulados

mediantes juegos y actividades sencillas son: Área cog Coordinación,

lenguaje, socio emocional y motriz. La dimensión sensorial recoge todos los

procesos por los cuales los niños toman información y e relaciona con el

mundo externo a través de los sentidos, vista, oído, gusto, olfato y tacto, el

desarrollo sensorial depende de las experiencias de aprendizaje que se le

brinde al niño y que contribuye a su exploración, observación experimentación

e investigación. (2)

permite al niño comprender, relacionarse, adaptarse a

nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la ción directa con

los objetos y el mundo que lo rodea.

80

Para desarrollar esta área el niño necesita de experiencias, así el niño podrá

desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de razonar, poner

atención, seguir instrucciones y reaccionar de forma rápida ante diversas

situaciones.

La intervención de la enfermera, es enseñar a la madre como estimular al niño,

las actividades simples y sencillas y no requieren equipos ni excesivo tiempo,

estimular al niño a través de juegos, conversando con l niño haciendo

mímicas cantándole, en el momento que le baña, lo alimenta, le cambia la ropa,

al hacerle dormir etc. El llanto del niño es una forma de comunicación y se

debe de acudir de inmediato para atenderlo así el niño va relacionado que al

llorar siempre la madre se va acercar a atenderlo, repetir sus soliloquios que el

niño hace, acariciarlo y según va creciendo contarle cuentos enseñarle

revistas, describir escenas.

está relacionada con la habilidad para moverse y

desplazarse, permitiendo al niño tomar contacto con el mundo. También

comprende la coordinación entre lo que ve y toca, es capaz de tomar los

objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, e mular para desarrollar

esta área para lo cual es necesario dejar al niño tocar, manipular e incluso

llevarse a la boca lo que ve, jugar con el niño con objetos no muy pequeños

porque pueden llevarse a boca y atragantarse, permitir que explore la casa, los

juguetes de diferentes texturas y colores pero sin dejar de establecer límites

frente a posibles riesgos de accidentes al abrir y cerrar puertas, subir escaleras

trepar a los muebles.

5.1.2. Área Motriz,

81

5.1.3. – El área de lenguaje ,

5.1.4. El área s oc io-emocio nal,

se relaciona a las habilidades del niño que

permite comunicarse con su entorno mediante tres aspectos: capacidad

comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad comprensiva se desarrolla

desde el nacimiento, ya que el niño podrá entender ciertas palabras mucho

antes de que puede pronunciar un vocablo con sentido; esta razón es

importante hablarle constantemente, de manera articulada en forma clara y

lento relacionándolo con cada actividad que realice o para designar un objeto

que manipula, de esta manera el niño reconocerá los sonidos o palabras que

escuche asociándolos y dándoles un significado para luego imitarlos (3).

incluye las experiencias afectivas y la

socialización, el niño que se siente querido y seguro, se relaciona con mayor

facilidad y para desarrollar esta área es primordial la participación de los

padres o cuidadores como primeros generadores de vínculos afectivos,

brindarles seguridad, cuidado, atención y amor, además de servir de ejemplo

pues aprenderán a comportarse frente a otros, cómo relacionarse, y cómo ser

persona en una sociedad determinada. Los valores de la familia, el afecto y las

reglas de la sociedad le permitirán al niño, poco a po dominar su propia

conducta, expresar sus sentimientos y ser una persona diente y

autónoma. La estimulación temprana, se da desde la edad fetal y con

programas de recién nacido hasta los tres años, por que fisiológicamente la

estimulación se basa en la Plasticidad Cerebral cuyo mayor beneficio se

observa en los 3 primeros años de vida.

82

Adquis ic iones evolutivas c laves cons ideradas en cada área de des arrollo .

Motora:

Perceptivo, manipulativa:

Lenguaje y co municac ión

Soc iabilidad:

Autono mía: C

Control cefálico, volteo, sedestacion, rastreo, gateo, bipedestación,

marcha autónoma, cambios posturales prono supino a sentado, sentado a

gateo, gateo a bipedestación con apoyo, gateo a bipedestación sin apoyo,

carrera y salto.

Fijación visual, seguimiento visual, localización del

sonido, prensión voluntaria, pinza digital, conservación del objeto, uso de

medios auxiliares, ordenes sencillas: meter, sacar. Construcciones,

reconocimiento de objetos por el nombre e imágenes, asociar objetos por

color.

: Sonrisa social, sonidos guturales y vocalizaciones,

cadenas silábicas por placer, grito/sonido como llamada de atención, imitación

de silabas ,localización de personas u objetos familiares, comprensión de

prohibición, comprensión verbal de acciones, comprensión de primeras

palabras con referente, respuestas a solicitudes verbales, señalar con el dedo

lo que desea, palabras frase, primera combinación de palabras.

Juego con sus manos reconocimiento de personas conocidas,

acciones con intención lúdica, diferenciación, conducta egocéntrica, juego

simbólico y paralelo, incorporación de otro en el juego simbólico.

oger objetos, comer lo que el adulto le da, coge la co ida con

las manos, beber solo en vaso, quitarse el calcetín, utiliza cubiertos cuchara y

tenedor, madurez en control de esfínteres (pipi) quitarse prendas sencillas,

lavarse las manos, pedir caca (5).

83

5.2. - Guía de Es timulac ión en los Primeros Mes es de Vida

En el lactante de 1 a 24 meses, se producen cambios rápidos, que son

procesos comunes en el desarrollo, variaciones en el temperamento e

intereses de los niños, reaccionan en forma diferente sus padres y a su

ambiente, la relación madre - hijo es determinante para la interacción con el

ambiente, la madre debe de conversar, jugar y cantar al niño brindarle mucho

amor en cada actividad que realiza con el niño al momento de bañarlo,

cambiarle los pañales y la ropa y al momento de amantar o alimentar al niño.

Entre las edades de 1 a 6 meses, desarrolla su temperamento y personalidad,

porque a los 3 meses el niño empieza a manifestar preferencias y necesidades

que son reflejos de lo genético y su entorno, a los 2 meses cuando el niño

disfruta del momento del baño, en esta edad es frecuente los accidentes. A

los 3 meses: descubre sus manos. A los 4 meses: agarra objetos, tiene mayor

destreza y coordinación. A los 5 meses: Intenta desplazarse y al sentarse se

arrastra. A los 6 meses: Se produce la succión digital (Chuparse el dedo

pulgar), lo tranquiliza. La Succión prolongada se da por ajustes emocionales o

estrés y produce secuelas dentales como mal oclusión, paladar,

desplazamiento anterior del maxilar. (6)

Conducta alimentaria: Los 6 primeros meses de edad, es lactancia materna

exclusiva, luego a partir de los 6 meses, iniciar con imentos semisólidos en

pequeñas cantidades que ira en aumento progresivamente aparece la

deglución completa y desaparece el reflejo de protrusión lingual y mejora la

coordinación neuromuscular de los labios y mandíbulas.

84

El Sueño: A partir de los 2 meses, el sueño nocturno es prolongado (hasta 12

hrs.) y siesta (hasta 2 horas), duerme solo.

Durante el Periodo entre 6 y 12 meses: se produce la cialización,

autonomía, comunicación y la actividad motriz (se sienta, Gatea, se pone de

pie, camina al año de edad. aplaude) a la edad de 9 s, mejora su

coordinación, realiza pinza digital a los 10 meses.

85

El juego : Jugar con el niño, estimularlo y dejarlo libre, sin descuidarlo, utilizar

juguetes variados de diferentes texturas y colores, muñecos, pelotas

.

Conducta alimentaria a la edad de 12 meses presenta adecuada coordinación

mano – boca, come con las manos, coge el plato y vaso. Ali entos sólidos,

picados en pequeños trocitos.

86

El Lenguaje: Dice vocales y consonantes, silabeo, frases, Lenguaje

comprensivo. La Socialización, es creciente, el apego la madre es intenso, a

los 8 meses siente inquietud ante extraños, el llanto, es una forma de

comunicación del niño. De los 12 a 18 meses de edad, el niño logra la

conciencia de individualidad y capacidad de elección: Autonomía, conocido

como etapa del “No” el Juego, le proporciona gran capacidad de aprendizaje,

interactivo, con pelotas, bloques, de los 15 meses a 3 años se inicia la

independencia del niño respecto a sus padres, el desarrollo del ego, choque

de personalidad del niño con la voluntad de sus padres, existe limitaciones en

el lenguaje. (6)

Ponerle un dedo en cada manito para que los apriete, luego

retirar con suavidad, no ponerle ropa que impida moverse, estirar y flexionar

las piernas, colocarle semi sentado apoyado con almohadas, al bañarlo o

La Es timulac ión por Área de Des arrollo :

¿Có mo es timular al niño de 0-3 mes es de edad? :

Área Motora:

87

vestirlo dejarle moverse libremente durante unos minutos, dejarlo boca abajo

para que levante la cabeza y pecho.

Tocarle los dedos uno por uno y abrirlos con

suavidad, hacerle que siga objetos con la vista mientras está en la cuna y

moverlas de un lado a otro, pasearlo, darle juguetes lavables, muy

pequeños porque puede llevarse a la boca y hay riesgo de atragantamiento

Acostumbrarlo a estar con distintas personas y lugares;

aprovechar los momentos entre las comidas, cuando está despierto, llamarlo

por su nombre, hablarle suavemente, demostrarle cariño, acariciarlo, cargarlo,

colocarle música suave.

repetir los sonidos que hace el niño, sonreírle, conversarle

constantemente con suavidad, cantarle mientras le cambia la ropa, hacerle

cariños mientras le habla.

: colocar al niño boca abajo para que levante la cabeza y pecho

mostrarle un juguete para que intente cogerlo, acostado de espaldas que se

agarre de los dedos y trate de sentarse, pararlo para que intente caminar,

colocarle boca abajo para que intente gatear con ayuda.

Pasarle un juguete que le llame la atención para

que lo tome, jugar a las escondidas tapándole la cara un pañal, darle

una cucharita para que aprenda a tomarla mientras lo limenta, dejarlo

jugar y moverse mientras lo baña, hacer que se mire en el espejo,

Área de Coordinac ión:

Área Soc ial:

Área Lenguaje :

¿Có mo es timular al niño de 3-6 mes es de edad?

Área Motora

Área de Coordinac ión:

88

cambiarlo de lugar para que vea diferentes cosas, hacerle escuchar música

suave mientras está despierto. (5)

Hablarle, sonreírle, permitir que vea muchas cosas, nombrarle

y mostrar personas, premiarle con besos y sonrisas, acostumbrarle a los

ruidos normales de la casa.

Mientras le da de comer nombrarle los objetos y

personas que se encuentran cerca, repetir sonidos que el niño hace

mientras lo viste o baña, cantarle canciones de cu dejar que escuche

música.

Estimular a que discrimine señales sonoras, (4meses)

que reconocer estados de ánimo, comprender la relación entre el espacio y

los objetos, imita acciones, reforzar conocimientos del entorno (5 meses),

clasificar objetos por sus características (6m) estimu el concepto de

permanencia de los objetos, desarrollar la noción de secuencia, desarrollar

la noción de detección de la acción.

: Ayudarle a pararse apoyado en sillas, y a caminar agarrado

de la mano sacarlo a pasear, tenerlo en corral por su uridad y para que

ejercite sus piernas y brazos, esconderle objetos y pedirle que los busque:

gateando, destapando, darle objetos para que juegue mientras lo baña, que

coopere mientras lo viste “pásame la mano” levanta tu pie” etc.

Área Soc ial:

Área de Lenguaje :

Área Cognos c itiva:

¿Có mo es timular al niño de 7 a 11 mes es de edad?

Área Motora

89

Área de Coordinac ión: D

Área Soc ial:

Área de Leng uaje :

Área Cognos c itiva:

arle un trocito de pan o plátano para que coma

solo, enseñarle a aplaudir, hacer ojitos o chinitos, arle un vaso con poco

agua para que beba solo, jugar con el sentado tirándo la pelota y pedirle

que le pase, enseñarle a pasar objetos por una ranura una caja con

agujeros, los objetos deben ser lavables y no muy pequeños porque se los

llevan a la boca, enseñarle a meter y sacar cosas en una bolsa y caja,

ayudarlo para que aprenda a comer solo.

Pedirle algo que tenga en las manos y darle las gracias

cuando se lo entrega, poner al niño cerca e la madre cuando hace las cosas

para que observe, llamarlo por su nombre para que identifique y aprenda a

responder cuando se le llame, sentarlo en la mesa junto con la familia,

enseñarle a conocer a las personas y preguntarle ¿donde esta papa?,

enseñarle a imitar gestos a decir hola, aplaudir etc.,

Repetir los sonidos que el niño hace, mientras lo viste

nombrarle partes de su cuerpo tocándoselas, pedirle objetos que el niño

tenga en las manos, ,hablarle mientras hace las tareas del hogar, ejemplo

mientras plancha mostrarle y nombrarle la ropa (camisa de papa, vestido de

mama, polo del bebe) etc.

Estimular nivel mental de permanencia del objeto (7 m),

reforzar causa efecto, memoria inmediata (8m), creación de efectos

diferentes sobre el mismo objeto, capacidad para conseguir su propósito,

descubrir objetos, facilidad de tener objetos por diferentes medios, inducir al

niño a que traiga juguetes con un objetivo(11m).

90

¿Có mo es timular al niño de 12 a 24 mes es de edad?

Área Motora

Área de Coordinac ión: D

Área Soc ial:

Área de Lenguaje :

: Sacarlo a caminar todos los días, esconderle cosas que

los busque, cómprale una pelota chica de plástico, y jugar con el, hacerle un

carrito para que jale con una caja de zapatos para que juegue solo, le llene

de cosas, hacer agujeros de diferente formas y tamaños en una caja

enseñarle a pasar objetos., guardar con lo juguete s que usa par a jugar.

arle revista para ojear, colocarle migas de pan en

una mesa y enseñarle a cogerlas con 2 dedos y que eche a una taza, darle

agua en vaso, pedirle al niño que ayude a desgranar o masar, enseñarle a

contar mostrándole objetos, un zapato, 2 zapatos etc. asarle bosas para

que meta y saque cosas, enseñarle hacer torres con cubos de madera o

latas de leche, darle lápiz y papel para que garabateé o raye.

Dejarlo que coma solo, enseñarle a avisar Pipi, enseñarle a

despedirse dar besitos volados y hacer chao, tratar que juegue con otros

niños, celebrar los intentos de imitar a los adultos llevando paquetes,

peinándose, dejarlo que colabore con tareas simples, estimularlo a vestirse y

desvestirse.

Mientras lo viste nómbrele la ropa que le va colocando,

hacer lo mismo al planchar, lavar la ropa, enseñarle canciones y contarle

cuentos cortos, mostrarle animales y decirle el sonido que hacen, cuando lo

pasean o ven revistas, hablarle mientras hace las cosa estoy barriendo

91

vamos a sacudir, cuando el niño quiera algo tratar que pida por su nombre y

no solo que señale las cosas con gestos o sonidos.

Estimular: sacar algo de un tubo con ayuda de un palo,

capacidad par adelantarse a los acontecimientos, ayudarlo a resolver

problemas por ensayo error, desarrollar el concepto d ubicación espacial,

reconocer igual o diferente, estimular la comprensión de ordenes,

incrementar el periodo de atención, identificar el esquema corporal,

catalogar objetos por sus características, estimular creatividad y atención,

desarrollar habilidades de manejo espacial y resolución de problemas mas

complejos, exploración y observación de objetos (17m) toma y

dame, identificar personas y objetos, concepto dentro fuera, estimular

desplazamientos visible de objetos, distinguir objetos por su tamaño forma y

color, diferenciar arriba, abajo dentro fuera, diferenciar colores, reforzar

concepto de permanencia de los objetos, ubicación de su cuerpo en el

espacio, aprendizaje de colores, estimular la actividad el juego, introducir la

noción de adelante y atrás, conocer todas las partes de su cuerpo, estimular

la imitación de acciones de los adultos(20m),enseñar aprender el tamaño de

los objetos, ubicar la posición de los objetos en relación a su cuerpo,

aparear colores, reforzar la representación simbólica, desarrollar capacidad

de diferenciar figuras geométricas, ejercitar percepción del color, estimular

conocimientos de arriba, abajo, delante y atrás, concepto de longitud, noción

de largo y corto, identificar objetos semejantes y diferentes, comprensión de

grupo, desarrollar percepción de día y noche, reforzar noción de tamaño

(22m) comprender noción de dirección.

Área Cognos c itiva:

92

¿Có mo es timular al niño de 2 a 3 años de edad?

Área Motora

Área de Coordinac ión:

Área Soc ial:

Área de Lenguaje :

: Enseñarle a desarrollar actividades a través del juego o

participar en tareas del hogar, saltar como conejo, andar en las puntas de

los pies, permitirle hacer ejercicios vigilando que no haya accidentes, sacarlo

a pasear, hacerlo caminar, saltar, jugar al columpio, a los caballitos

Pasarle lápiz y papel para que trace líneas y

círculos, un vaso de plástico con un poco de agua para que a, enseñarle

a cepillarse los dientes, a lavarse las manos y cara, mitirle colaborare:

sacudir, acarrear objetos livianos que no representen igro para el niño,

dejarlo que coma solo, enseñarle a vestirse y desvestirse solo

Permitirle jugar con otros niños, enseñarle a ir solo al baño con

paciencia y cariño, si tiene hermanos mayores, sentarlo cerca cuando usen

el bacín, para que el menor aprenda por imitación. Nun retarlo ni

castigarlo para que aprenda, porque con ello solo conseguirá retrasar su

aprendizaje. El niño aprende cuando está maduro en su desarrollo (7)

Comenzar a enseñarle conceptos: grande, chico,

enseñarle canciones y poesías cortas, hablarle correctamente y corregirlo,

enseñarle su nombre completo, frente a un espejo, nombrarlo: “¿Dónde

está”?!Aquí!, enseñarle a nombrar las partes de su cuerpo, pasarle un

muñeco para que señale las partes de su cuerpo.

93

Área Cognos c itiva:

Practica:

Referenc iales bibliográficas

Estimular el reconocimiento, imitación de acciones no

presentes, iniciar la noción de ancho y angosto, discriminar cosas por

colores y tamaños y objetos por su peso, iniciar la no lleno y vacío

1.- Evaluar el desarrollo de un niño de 3 años elaborar un plan de

estimulación de acuerdo a los problemas encontrados en sus diferentes áreas

con el test que le corresponde a cada niño considerando las características,

físicas, motoras, psicosociales e intelectuales y riesgos ambientales y

maternos.(apéndice Nº4)

1.- PEREZ ALVAREZ Luis. Programa de Estimulación Temprana, Proyecto

Esperanza para los niños discapacitados, Camagüey, 2005, Cuba.

2.- SANCHEZ Paola, SUAREZ Mónica, Estimulación Temprana, Guía para el

desarrollo Integral del niño1º edición 2001 ed. Grafica Mármol S.L. Barcelona

España.

3.-.Kuhl PK. Linguistic experience alters phonetics perce in infants by six

months of age. Science 1992; 255: 606-608.

4.- KLIEGMAN Robert-BEHRMAN Richard y otros. Nelson Tratado de

Pediatría, Sordera. En 16ava, ed, Elsevier 2009 Buenos Aires Argentina.

5. TELLO MARZOL, Jacqueline. Texto para el curso de E mulación

Temprana Facultad de Ciencias de la Educación, Ed. 2009, Universidad

Católica Sede Sapientiae. Lima

94

6.- CASTRO CABALLERO, Cipriano-MALDONADO GOMEZ, Olga -YEJUDA

Benguigui. La Niñez La Familia y la Comunidad, Ed. OPS; Colombia 2004

Universidad Nacional de Colombia

7.-.American Academy of Pediatrics, Committee on Psychosocial Aspects of

Child and Family Health. Guidelines for Health Supervision II. Grove Village

2000.

8.-MARKS, David F- Murray Michel- Evans Brian. Psicología de la Salud, Ed.

El Manual Moderno, S.A. México DF. 2008

95

CAPITULO VI

ESTIMULACION TEMPRANA DEL DESARROLLO POR ETAPAS DE VID

DEL NIÑO.

Con la estimulación temprana, disfrutan los niños cuando lo mecen, cargan y

abrazan; todas las actividades que les causa satisfacción constituyen una

respuesta adaptativa, que favorece su crecimiento y desarrollo en el paso a

conductas más complejas. La dimensión sensorial recoge todos lo procesos

por los cuales los niños se informan y se relación co el mundo exterior a

través de los órganos de los sentidos, vista, oído, tacto, gusto y olfato, este

desarrollo sensorial va a depender de las experiencias y situaciones de

aprendizaje que se le brinda a niño, que contribuye a observación,

exploración y experimentación e investigación.

Durante la infancia, se produce el proceso de organización de sensaciones en

el cerebro que al organizarlas, proporciona significados y capacidad de atender

selectivamente las sensaciones permitiendo al niño a ejercer control sobre sus

emociones y mantenerse organizado por periodos cada vez más prolongados.

El mayor nivel de organización ocurre durante las respuestas adaptativas.

Ejemplo, al colocar al bebe en posición prona (boca abajo), levanta su cabeza

y la gira para poder respirar. Cada respuesta adaptativa deja en el cerebro un

estado de mayor organización. Los niños "practican" o ciertas acciones

con el fin de dominar cada elemento motor, sensorial y cognitivo. Ejemplo, tirar

un objeto desde la silla de comer y esperar que el adu únicamente

96

para a tirarlo de nuevo una y otra vez. La familia juega un rol fundamental en

la "estimulación temprana" la presencia activa y afectuosa de padres,

hermanos y otros familiares influye, en el desarrollo armónico y equilibrado del

niño, con la "estimulación temprana" se previene riesgos y se interviene

oportunamente. Existen materiales didácticos, juegos, mas y canciones, que

además de estimular, reviven formas culturales que con el juguete moderno se

pierden. Por ello, es necesario comprender al niño como un ser integro, en

sus esferas biopsicosocial y su desarrollo, como proceso continuo e integral. El

término 'crecimiento' hace referencia a cambios cuantitativos tamaño y

estructura, mientras que 'desarrollo' se refiere a los cambios cualitativos,

ordenados y coherentes que se dirigen a la madurez y que resultan de una

actividad e intercambio con el medio ambiente. El desarrollo es un proceso

continuo, lógico y secuencial en donde las estructuras posteriores se

construyen con base de las anteriores, de lo simple a o complejo y hacia un

equilibrio cada vez más estable. (1)

Para estimular al bebé implica: Promover que las condiciones fisiológicas,

educativas, sociales y recreativas sean adecuadas, orientar el espíritu de

curiosidad y observación del niño, favorecer la adaptación al ambiente.

Desarrollar el control postural, practicando ejercicios de psicomotricidad gruesa

y fina. Practicar actividades lúdicas y de socialización. (2)

6.1.- Es timulac ió n de l Des arrollo de Rec ién Nac ido a un año de Edad

97

6.1.1.- Es timulac ión de l Des arrollo cero a 3 mes es de edad

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Primer Mes :

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Segundo Mes :

•

•

•

•

•

•

Colocar al niño en diversas posiciones: prona (boca abajo), supina (boca

arriba), de lado y variar su posición en la cuna, volteándolo

continuamente,

colocarlo hacia la cabecera o hacia los pies de la cuna.

Mover sus brazos y piernas, abrir y cerrar con suavidad sus manos y

dedos, mover sus pies en diferentes direcciones.

Colocar un dedo en su mano o una tela para que lo sujete hablarle con

tono de voz natural, cantarle, llamarlo por su nombre.

Colocar objetos a su vista para que los mire, colgar objetos y balancearlo

para que el niño lo siga con la mirada.

Pasar por su cuerpo con telas de texturas diferentes(seda, felpa, yute,

lino)

Colocar al niño en posición prona para que intente levantar la cabeza

Mover brazos y piernas flexión y extensión más amplia ente como

pataleé, hacer escuchar música diversa para que fije su atención en el

sonido. Mostrarle juguetes de colores llamativos para los observe.

Estimular la visión balanceando un juguete frente a los ojos del niño.

98

•

•

•

•

•

•

•

•

Ayudarlo a ejecutar movimientos de prensión, colocando en su mano

sonajas, hablándole y repitiendo los sonidos que el n ce.

Dar estimulación táctil con texturas variadas (juguetes de tela, peluche,

plástico, madera).

Estimular reflejos colocando al niño boca abajo y pasarle el dedo sobre

la columna vertebral para que enderece la cabeza y tronco, sujetarle las

piernas con una mano y pasarle el dedo suavemente sobre el abdomen

en dirección al ombligo para que contraiga el abdomen

sentarlo sosteniendo su cuello, espalda y cabeza sobre los brazos del

adulto. En posición prona llamar su atención con sonidos o juguetes

para que levante la cabeza más alta que el tronco y ayudarlo, en la

misma posición, apoyarse sobre sus antebrazos.

Con una linterna hacer que siga los estímulos luminosos.

Colocar en su mano una sonaja y ayudarlo a sacudirlo para que

escuche el sonido. Mostrarle nombrando sus manos y sus dedos.

Colocar un trapo ligero sobre su rostro para que intente retirarlo. Colocar

sonajas (cascabeles) en muñecas y tobillos, alternadam para

Estimular el movimiento de sus extremidades y atención a los sonidos.

Para Estimular Audición al niño de 0 a 3 meses de edad, hablarle con

diferentes tonos de voz y cantarle, ponerle una pulsera de cascabeles en

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Tercer Mes :

99

la muñeca de su mano, porque al moverlas escuche el ru sque,

utilizar móviles con y sin sonido, hablarle al bebe primero cerca a un

oído y luego en el otro, reforzar sonriendo y repitiendo los sonidos que

hace el niño, ofrecerle sonajas.

Colocar al niño en postura supina y ayudarlo a rodar de dicha Posición a

prona.

Colocar al niño en posición prona apoyado en sus antebrazos y

balancear un objeto para que lo siga con la vista. Ayudarlo a juntar sus

manos como aplaudiendo.

Colocar sonajas en sus manos para que intente acercarlos a la línea

media. Hacer que mire sus manos, dedos y pies.

Apoyarlo con almohadas, sentarlo y colocar juguetes llamativos frente a

él empezar por periodos breves y aumentarlos hasta un áximo de

15minutos.

Colocar al niño en posición prona (boca abajo) y ayudarlo a rodar.

Sentarlo frente a frente que ejercite sostener su cabeza.

Sentarlo frente a una mesa y permitirle manipular diversos juguetes.

6.1.2.- Es timulac ión de l Des arrollo de 3 a 6 mes es .

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Cuarto Mes :

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Quinto Mes :

•

•

•

•

•

•

100

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Con el niño en posición supina,(boca arriba) sosteniendo bien sus

manos, jalarlo suavemente de frente para que levante la cabeza y los

hombros a poca distancia de la superficie. Mostrarle juguetes y

estimularlo para que los alcance. Estimular con texturas, como esponjas

sus pies y manos. Colocar y balancear una sonaja en su mano.

Apoyarlo en sus antebrazos, para que levante su cabeza, premie el

esfuerzo con aplausos, sonrisas. Acostumbrarlo a un tipo de canción

Ponerlo frente al espejo, conversar y sonreír con el niño.

En posición prona, apoyarlo en sus antebrazos con rodillas en flexión

+Ayudar al niño a sentarse por algunos minutos, apoyando sus manos

en el piso, con las piernas extendidas y separadas. Mostrarle sus manos

y dedos, frótelos.

Ayudarlo a sostener objetos con sus manos, usando prensión palmar, es

decir, con la palma de la mano; colocar un juguete pequeño en cada una

de sus manos y ayudarlo a sostenerlos.

Ayudarlo a que pase un objeto de una mano a la otra, jugar con él

golpeando la superficie de una mesa con sus manos abiertas.

Observar si el niño percibe sonidos que se producen fuera de su campo

visual o incluso en otra habitación.

Mostrarle objetos, dejarlos caer y observar si los busca.

6.1.3. Es timulac ión de l des arrollo de 6 a 9 mes es

Es timulac ió n de l Des arrollo durante e l Sexto Mes :

101

•

•

•

•

•

•

•

•

Estimular el arrastre colocándole boca abajo frente a juguete

preferido, moviendo un brazo y pierna del mismo lado mpulsándolo

para que alcance el juguete.

Alimentarlo sentado en una silla y que participe mientras le da la

comida, que toque sus alimentos y los lleve a su boca.

Darle agua en un vaso para que sostenga y beba.

En posición supina, con su cabeza sobre una almohada estimularlo a

levantarla, mostrándole objetos llamativos.

Sentarlo por algunos minutos con las piernas flexionadas y con apoyo en

sus manos, presione suavemente sobre sus hombros del niño para

enseñarle a apoyarse sobre sus manos en el piso. Ayudar al niño a

pasar de posición supina a prona y viceversa.

Motivarlo a que se siente, empújele hacia los lado lados para que use

sus manos para apoyarse y no pierda el equilibrio.

Tanto en posición prona como en supina estimularlo con sonidos para

que se desplace en dirección de la fuente sonora.

Ponerlo a gatear, haciéndolo ejecutar movimientos simultáneos de

brazos y piernas del mismo lado del cuerpo, estimular gateo,

colocándole boca abajo sobre una almohada en el abdomen e

impulsarlo hacia adelante para que coja un objeto. Colocar una toalla

debajo del pecho del niño y levante de manera que manos y rodillas

toquen el piso, desplácelo lentamente, haga que avance hacia adelante.

Es timulac ió n de l Des arrollo durante e l Séptimo mes

102

•

•

•

•

•

•

•

•

Ayudarlo y estimularlo a levantarse apoyado en un barandal, silla.

Hacerlo "saltar" estando de pie, sosteniéndolo debajo los

brazos. En posición supina, ayudarlo a acercar sus pies a la cara.

Colocar una sonaja u objeto en su mano para que golpee con él la

superficie de una mesa.

Mientras el niño sostiene un objeto con su mano, mostrarle otro y

promover que lo agarre. Conversar con el niño frente al espejo,

señalándole partes de su cuerpo, llamarlo siempre por su nombre.

Sentar al niño sin apoyo. Ayudarlo a decir adiós con sus manos.

Motivarlo a pasar de posición supina sentado y después, tomándolo de

las manos, ayudarlo a pasar de posición sentado a parado.

Propiciar que alcance objetos colocados lejos de él. Estimularlo a tomar

objetos con los dedos índice y pulgar.

Proporcionarle cucharas de mango grueso que pueda sostener e intentar

que coma solo, estimular el lenguaje mostrando y diciéndole el nombre

de los objetos y repetir los sonidos que hace el niño, mostrarle figuras.

Estimular el lenguaje, mencionando el nombre correcto s cosas.

Responder al juego verbal del niño con una sonrisa y repitiendo los

sonidos que hace. Enseñarle figuras de perro, gato, pollo, vaca.

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Octavo mes :

103

6.1.4. Es timulac ión de l des arrollo de 9 a 12 mes es

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Noveno mes :

Es timulac ión de l Des arrollo durante e l Déc imo mes :

•

•

•

•

•

•

•

Permitirle gatear con movimientos alternados de manos y piernas.

Ayudarlo a colocar sus juguetes en una caja o recipiente y permitirle

después hacerlo solo. Decir sílabas repetidamente para que imite los

sonidos escuchados.

Nombrar correctamente los objetos y señalarlos para que los tome.

Enseñarle objetos diversos de su casa, describir objetos mostrándole

detalles, hacer sonidos con diferentes objetos para que los identifique.

Que identifique las partes de una muñeca (brazos, mano, ojos, boca)

Estimular el equilibrio, balanceo, sobre una tabla primero acostado,

sentado, desplazar la tabla jugando.

En posición prona favorecer el arrastre y gateo para alcanzar objetos en

la cuna o corral sentarlo cerca del barandal y estimularlo a ponerse de

pie, ejercitar pasar de posición sentado a de rodillas y pararse con

apoyo. Jugar a colocar objetos pequeños en un vaso, siempre con

supervisión de un adulto.

Estimular el aplauso, motivarlo a que salude y diga adiós con su mano.

Colocar pedacitos de pan u otro alimento sólido en un plato par que

los tome y se los lleve a la boca. Dejar que beba solo de un vaso boca.

104

•

•

•

•

•

•

•

•

Balancear al niño sobre una tabla, sentado, acostado d lazar la tabla

jalando para desarrollar el equilibrio.

Colocar al niño sentado varias veces al día y hacer que se interese

por objetos a su alrededor.

Colocar una crayola gruesa en su mano y estimularlo a rayar un papel.

Sacar y meter objetos en una caja. Pedirle que entregue al adulto un

objeto en su mano. Jugar con él a sostener y aventar una pelota.

Con el niño sentado llamar su atención con sonidos detrás de él

para que voltee hacia atrás, hacer lo mismo con el niñ de

pie sostenido de un barandal.

Mostrarle y dejarle manipular revistas con imágenes grandes y

colores y platicarle de ellas.

Amarrar un juguete con un cordel para que lo jale en diferentes

direcciones.

Juegue con el niño mientras lo viste, nombrándole cada prenda que le

pone. Utilizar ropa holgada fácil de ponerse.

Sentar al niño y poner

objetos a sus lados para favorecer que gire su cuerpo con el fin de alcanzarlos.

Es timulac ión de l Des arrollo durante a los 11 mes es :

6.2.- Es timulac ió n de l des arrollo de l niño me nor de 2 años

Es timulac ió n de l des arrollo de 12 a 15 mes es :

105

Lo mismo puede hacerse con sonidos que provoquen que gire el tronco para

localizarlos.

Ayudarlo a dar algunos pasos, sosteniéndolo de la ropa o debajo de los

brazos. Proporcionarle una sillita en la que pueda sentarse solo.

En caso de que intente caminar, dejarlo levantarse y sentarse solo,

Jugar a patear una pelota grande, a ponerse y quitarse sombreros o

gorros. Hacer un tren de cubos para que imite. Jalar un carrito con un

cordón. Incentivarlo a dar pasos solo apoyado en objet muebles.

Enseñarle a construir una torre con 3 cubos y dejar que la haga solo.

Jugar frente al espejo a los saludos, despedida, aplausos, besos y

señalar partes del cuerpo. Conversar mucho usando palabras sencillas y

frases cortas, usar sonidos onomatopéyicos de objetos animales

conocidos por el niño. hablarle sin diminutivos.

Enseñarle a ejecutar órdenes simples. Permitirle comer solo aunque

derrame el alimento.

Colocar al niño en el bacín por algunos minutos, tres cuatro, en

horarios fijos, en períodos establecidos puede ser después de comer.

Ayudarle a lavar y secar sus manos y cara. Al vestirlo nombrar las

prendas y partes del cuerpo utilizadas.

Al bañarlo o lavarle las manos, ayudarlo a identificar temperaturas del

agua, hablarle correctamente sin diminutivos.

nimarle a caminar tomándole de una mano se balancea cuando

camina, mostrarle como caminar hacia la derecha y hacia la izquierda,

•

•

•

•

•

•

•

•

• A ,

106

“marcha de pato” y observar que lo imite. Lanza objetos, dar una pelota

para que lance, mostrándole antes cómo hacerlo

Garabatea espontáneamente: Dar una hoja en blanco y una crayola.

Intenta hacer torres de tres cubos: Ofrecer tres cubos para que

construya una torre, primero que la haga espontáneamente, si no la

hace, mostrar cómo hacerla.

Introduce y retira objetos de un recipiente, dar una c con cubos

adentro, sacar uno y observar si saca los demás; meter uno a la caja y

observar si mete los demás.

Enseñar a señalar las partes de su cuerpo y preguntar al niño ¿Qué es?

Hacer lo mismo con algunos juguetes, a esa edad debe pronunciar 5

palabras.

Enseñarle a lazar la pelota, y cómo patearla para que mite. Llevarlo

cerca a una escalera y motivar a que suba con ayuda

Trazar una línea horizontal y pedir al niño (a) que lo i e en la misma

hoja. Darle cuentos con dibujos llamativos, para que lo hojee Ofrecer

tres cubos para que construya una torre. Proporcionarle una cuchara y

plato, la mamá realiza la acción de comer con la cuchara y observar si el

niño la imita.

.

Es timulac ió n de l des arrollo de Diec is é is a diec iocho mes es de edad.

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107

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•

Enseñarle a decir su nombre, preguntar al niño (a) ¿cómo te llamas?

Ejecuta órdenes acompañadas de gestos, por ejemplo “Da el carrito”,

“Pon los cubos sobre la mesa”, “levanta los brazos” y var si las

ejecuta. (3)

Ayudar a bajar las escaleras, tomándolo de una mano, aunque no

alterne pies, que camine hacia atrás, mostrándole cómo hacerlo.

Esconder dos objetos bajo la taza, ante sus ojos y ped que.

Dar rompecabezas de un muñeco de tres piezas, pedir que lo una, a

esta edad debe lograr juntar la cabeza con el tronco.

Dar tres cubos, pedir que haga un tren, si no puede, enseñe a hacerlo

sólo una vez, hacer que construya una torre espontánea ente.

Le gusta jugar con recipientes y pasar su contenido de uno a otro:

Proporcionar dos recipientes al niño (a) uno de ellos con frijoles y

mostrarle como pasar al otro recipiente, para que imite la acción.

Vocabulario debe decir más de 20 palabras, unir dos pa para

formar una frase. Apoyarse en un cuento con ilustraciones llamativas y

hacer preguntas acerca de las ilustraciones. Observar el niño (a) une

palabras para contestar

Hacerle escuchar canciones infantiles, cántele, usar el radio, TV, que

baile y cante. Al pedirle algo al niño decirle por favor y gracias.

Es timulac ión de l des arrollo de 18 a 24 mes es de edad:

108

Ve intidós a ve inticuatro mes es de edad:

6.3. Es timulac ión de l des arrollo de l niño de 2 a 3 años :

•

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En un espacio suficientemente amplio, indíquele al niño (a) que

corra por ejemplo, para traer una pelota. Mostrar cómo equilibrarse

en un pie, para que lo imite.

Pedir que abra una puerta en la que pueda dar vuelta a la cerradura,

o bien, dar un frasco de plástico con tapa de rosca, pedir que lo

destape. Dar seis cubos, pedir que haga una torre, si no lo hace la

primera vez, muestre cómo hacerlo sólo una vez.

Dar una cuchara de plástico y un vaso con gelatina o algún otro

alimento en pequeña porción, para que utilice la cuchara.

Dar un papel en blanco y una crayola, trazar frente a un círculo,

luego pedirle que haga lo mismo en la misma hoja. Hacer una cruz.

Dar uno o dos muñecos y observar cómo juega con ellos.

Comienza a usar algunos verbos y nombre 4 figuras de un cuento

con ilustraciones llamativas y preguntar acerca de las figuras

observando si es capaz de nombrarlas o hacer sonidos y de usar

Verbos para describir lo que ve, llamarlo por su nombre. Saludar al

niño y enseñar a responder el saludo, hacer que juegue con otros

niños y a llamar por teléfono.(4)

Hacerle Pedalear en triciclo. Subir escaleras alternado los pies.

Enseñarle a vestirse con ropa sin botones ni cremalleras.

109

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Dejarle Comer solo, pintar, garabatear, hacer rayas y círculo.

Control de esfínteres (primero de día, una ves conseguido de noche)

colocarlo en bacín por ciertos periodos de tiempo.

acostarse en el piso libremente y jugar a no moverse durante unos

segundos, después levantarse y correr, volver a acostarse.

Colocarse boca abajo y jugar a soplar papeles y boca arriba para jugar a

dar vueltas sobre si mismo. Hacer un túnel con cajas de cartón y pasar

arrastrándose. Sentarse en el piso uno en frente del otro, cogerse de las

manos y tirar con fuerza de ellas, hacia delante y hacia atrás.

ugar a sentarse en bancos de distintas alturas, a andar sentados.

Poner pequeños obstáculos (no muy altos) saltarlos. Caminar con un

solo zapato, con un calcetín sí y otro no. flexionando las rodillas. Intentar

andar de cuclillas, no importa si se caen.

Tirar migas de pan o garbanzos y jugar a recogerlos mientras camina.

Recoger papeles, lápices, palillos de cuclillas.

Con las manos encima del asiento de una silla, subir y bajar

Imitar las posturas de los animales. Subir escaleras gateando.

Poner una hilera de sillas y pasar por debajo de ellas gateando.

Correr, cerrar y abrir los ojos y la boca, saltar n un pie

Jugar a decir números: decirle 2 y que lo repita, 3, 4, sucesivamente.

Ejercicios de soplar, contar dedos, leer cuentos, ense s colores.

Introducir conceptos básicos: arriba-abajo, dentro-fuera, delante-detrás,

grande-pequeño (en cualquier momento).

J

110

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•

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Ejercicios de lógica: a partir de los dos años y medio, trabajar ejercicios

uniendo los elementos por alguna de sus características, jugar a ordenar

por tamaño.

Ejercicios de cálculo: conocimiento de cantidad, mucho-poco, lleno-

vacías, todo o nada.

Ejercicios geométricos: las figuras básicas como circu cuadrado,

Grafía: que dibujen y tracen sus primeros garabatos.

Ejercicios de observación: observar lo que hay en un rincón de la

habitación y señalarlo o nombrarlo; escuchar atentamente una canción o

cuento. Ejercicios de memoria: darle nombres a los animales o a las

personas y luego cambiarlos para que diga que no se llama así (antes

de acostarse). Juego libre, espontáneo.

Conocimiento de sí mismo: nombrar las partes de su cuerpo para que

las señale; jugar a preguntarle su nombre, preguntarle dónde están

ciertas prendas de vestir para que las señale.

Darle pequeñas tareas domésticas para que realice de vez en cuando.

Vestirse: aprovechar los conceptos aprendidos en el lenguaje para

enseñarle a ponerse adecuadamente las prendas de vestir. Control de

esfínteres: llevarle al baño antes de la siesta o de a starse por la noche

(alrededor de los 3 años los niños/as consiguen control)

Alimentación: enseñarle a utilizar servilletas, a utilizar un espacio

determinado para comer, a sentarse correctamente, a comer sin

demasiadas interrupciones.

111

•

•

Relaciones sociales: enseñarle a saludar y despedirse la gente,

enseñarle a dar las gracias y pedir perdón, fomentar el juego con otros

niños/as.

Para estimular el desarrollo del niño, es necesario conocer las

características del desarrollo normal y conocer al niño como un individuo

único, establecer con él una relación cálida, afectuosa y firme, así como

de momentos inolvidables de convivencia. Estimular al bebé,

disfrutándolo, es darse un regalo invaluable.

En conclusión podemos decir que las áreas básicas del desarrollo y

algunos logros más importantes a los que llega el niño desde que nace

hasta los 3 años de vida son:

El recién nacido normal saludable nace con sus sentidos

funcionando y con capacidad de aprender y desarrollar lenguaje.

Durante los dos primeros años de vida el infante experimenta el mundo

básicamente por medio de sus órganos sensoriales y de motricidad

esta etapa se le llama "sensorio motriz". En ella el niño pasa de

responder en forma refleja a interactuar con el ambiente de una manera

Propositiva y organizada, generalizando conductas a nuevas

situaciones, anticipando y coordinando aprendizajes nuevos y antiguos.

que corresponden

al primer año de vida:

Cognic ión:

La e tapa s ens oria motriz, s e divide en s ub e tapas ,

112

a) Uso de reflejos (primer mes de vida). Los infantes ejercitan los reflejos

innatos y ganan cierto control sobre su cuerpo; no coordinan información

proveniente de sus sentidos, ni intentan tomar un objeto frente a ellos.

b) Reacciones circulares primarias (de 1 a 4 meses). Los infantes repiten

conductas placenteras que ocurren por casualidad la primera vez; las

acciones se centran en el efecto en su propio cuerpo más que en los

efectos en el ambiente, y empiezan a coordinar la información sensorial.

c) Reacciones circulares secundarias (de 4 a 8 meses). Los infantes se

interesan en el ambiente, repitiendo acciones que se vuelven

intencionales aunque en un principio no hayan tenido un propósito. Se

logra una permanencia parcial del objeto, pues los bebés ya buscan un

objeto parcialmente escondido. (5)

d) Coordinación de esquemas (de 8 a 12 meses). La conducta es más

propositiva al coordinarse todos los esquemas previamente aprendidos;

utilizan conductas aprendidas para alcanzar metas, anticipan los eventos

y la permanencia del objeto se sigue desarrollando.

En esta sub etapa los bebés buscan un objeto que se les ha escondido,

pero solamente en el lugar donde lo había encontrado, a pesar de haber

visto que se cambiaron de lugar, es decir, insisten en buscarlo donde ya

lo había encontrado. En esta etapa el bebé alcanza logros, en el nivel

cognitivo, tales como el inicio de la permanencia del objeto, que implica

saber que un objeto existe y está presente aún cuando no podamos ver

y cuando su mama esta fuera de su vista, tolera su ausencia en forma

113

más calmada. La permanencia del objeto también ayuda al niño a darse

cuenta que las cosas y personas están separadas y comprende el

espacio, tiempo y causalidad. (6)

: Es un proceso permanente conformada por la

adaptación a las normas, hábitos, pautas de conducta y valores

culturales del grupo al que se pertenece, al mismo tiempo desarrolla su

identidad, auto concepto y autoestima (individuación). Para adaptarse a

su medio social. Al nacer, los bebés muestran interé angustia y

disgusto; expresan cólera, alegría, sorpresa, timidez y miedo, alrededor

de los ocho meses, la mayoría de los bebés temen a los extraños. La

sonrisa se desarrolla por etapas, al inicio refleja sensaciones

placenteras, resultado de la actividad del sistema nervioso central;

alrededor del primer mes las sonrisas se hacen más frecuentes y cerca

del tercer aparece la sonrisa social que es más amplia y de mayor

duración. Desarrolla una "confianza básica" por que da cuenta de

que satisfacemos sus necesidades, al final del primer año, los bebés

que fueron calmados con suavidad y ternura, lloran menos y se

comunican más, mientras que los bebés ignorados o castigados, lloran

con mayor frecuencia. En los primeros 18 meses desarrollar el sentido

de confianza con personas que los rodean, requieren un equilibrio entre

la confianza básica que les permite relaciones cercanas con las

personas que significan algo en su vida, y la desconfianza que les

permite protegerse a sí mismos, las respuestas emocionales de los

infantes siguen con frecuencia patrones que persisten través de los

La Soc ializac ión

114

años, lo que indica que el temperamento básico es innato como el nivel

de actividad, regularidad de las funciones biológicas (apetito, sueño y

eliminación), disposición para aceptar a personas y situaciones nuevas,

sensibilidad a estímulos físicos, ruido, luz y tacto, temperamento y

persistencia en una acción.

Las características de temperamento de un bebé que lo hacen diferente

a los demás, determinaran la manera en que será tratado y atendido, la

ansiedad que genera en su mamá, lo ubican en una de las tres

categorías de patrones temperamentales identificados por Thomas y

Chess: 1. Niños fáciles. Generalmente se muestran felices, aceptan con

facilidad nuevas experiencias.

2. Niños difíciles. Generalmente se muestran irritables, difíciles

de complacer.

3.-Niños pasivos (difíciles de entusiasmar, poco afectuosos).

Con tendencia a reaccionar en forma apacible y necesitan más tiempo

para adaptarse a personas y situaciones nuevas. (7)

Todas las fases de la locomoción permiten aprender nociones del

espacio, y de la distancia existente entre él y los objetos del ambiente

que lo rodea; por lo que requiere "moverse" Por ejemplo, los

movimientos de las manos en un momento dado se transforman en

puntos de atención para mirar, y los objetos, se vuelven estímulos para

ver, alcanzar y manipular; son los inicios de la coordinación del ojo y la

mano. La sensopercepción es la capacidad neurovegetativa y las

115

vivencias o experiencias que le permiten mantenerse en interacción

constante con el medio, se deben estimular las áreas gustativa, olfativa,

visual, auditiva, somestésica, cinestésica y propioceptivo vestibular,

desde el nacimiento la principal estimulación es el olor materno y la

alimentación. Las sensaciones táctiles fuente fundamental de

satisfacción emocional, el contacto de la piel entre la madre y el niño es

esencial para el cerebro y para el desarrollo del vínculo de la madre y el

hijo. Es importante estimular con consistencias, texturas, espesor,

temperaturas, presión y contacto, y ayudar al niño a identificar y ubicar

sus sensaciones de dolor en órganos sensoriales diferentes músculos,

tendones y articulaciones, e interpreta la extensión, ión y tono

muscular, el oído y se encarga de captar la información para mantener el

cuerpo en relación con la fuerza de gravedad y el equilibrio. (8)

a capacidad de hablar de un modo claro y comprensible es

fundamental para la integración del individuo a la soc y cualquier

problema que impida esta posibilidad acarrea consecuen s negativas

en la vida de la persona. El lenguaje se desarrolla de forma natural y

espontánea, un periodo básico para la iniciación del habla, llamado pre-

lingüístico, que empieza con el llanto, sonidos bucales y guturales

diversos que se producen al principio espontáneamente en forma

aislada, y que después se tornan repetitivos (balbuceo), imitan

"accidentalmente" sonidos, silabas lenguaje sin significado, la

producción de sonidos requiere del uso de ciertos órganos: nariz,

El lenguaje , l

116

garganta, control de los músculos de la lengua y las m llas. Con la

primera palabra se inicia el discurso lingüístico. Al final del primer año de

vida, el niño entiende gran parte de lo que se le dice, aún cuando su

capacidad de expresión verbal es menor. Después de tener una visión

del desarrollo del niño en el primer año de vida.

Puericultura del pre escolar: (Apéndice Nº5)

Realizar un plan de estimulación del niño pre escolar con riesgo en el

desarrollo de Lenguaje.

1.-CALDERON ALARCON, Viviana-SANCHEZ NOVA, Mónica. Estimulación

Temprana 1era edición, Ed. Graficas Mármol SL. 2001barcelona España.

2.- PEREZ ALVAREZ Luis. Programa de Estimulación Temprana, Proyecto

Esperanza para los niños discapacitados, Camagüey, 2005, Cuba.

3.- SANCHEZ Paola, SUAREZ Mónica, Estimulación Temprana, Guía para el

desarrollo Integral del niño1º edición 2001 ed. Grafica Mármol S.L. Barcelona

España.

4.- TELLO MARZOL, Jacqueline. Texto para el curso de Estimulación

Temprana Facultad de Ciencias de la Educación, Ed. 2009, Universidad

Católica Sede Sapientiae. Lima

5.- MATAS, S. Estimulación precoz en los primeros años de vida. Ediciones

1998 Barcelona, España.

Práctica, Nº 5

Referenc ias Bibliográficas

117

6.-MARCONDES E, MACHADO D. Pediatría Básica Crecimiento e

desenvolvimiento Psicomotor de Crianza, 8va Edición, Sao Paulo 2001 Brasil.

7.-LABOULCH: El desarrollo Psicomotor desde el nacimiento hasta s 2 años

editorial Paidos 2000.Barcelona, España.

8. ALVARES HEREDIA Francisco- ALVARES HEREDIA, Benjamín.

Estimulación Temprana 7ma edición 2000, Ed. Ecoe, Bogotá Colombia

9.- Bustos G. Protocolos de actividades preventivas en la infancia y la

adolescencia. FMC vol.2, 1995.

10. - Joint Committee on Infant Hearing. Inform sober position en 1994 del JCIH

Pediátricos ed. especial Nº39 1995.

-

118

CAPITULO VII

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS EN LA ESTIMULACION

7.1. Mas ajes para bebés recién nacidos y bebés de meses de dad:

,

Los masajes refuerzan el vínculo emocional madre hijo lo tranquiliza,

mejorando su sueño, digestión, crecimiento desarrollo aumentan su peso y

son niños más alertas.

Los padres deben aprender a efectuar y comprender que antes del contacto

regular, mutuo que se disfruta con el bebé este, debe de estar cómodo,

tranquilo sin sueño ni de hambre la receptividad es fundamental; los recién

nacidos usualmente solo pueden estar quietos y atentos 15 minutos; es el

tiempo aproximado que dura el masaje y que consiste en repetir cada caricia.

a.- Colocarse en una posición cómoda y evitar ser interrumpidos durante 15 a

20 minutos, el ambiente debe estar temperado con música suave para que

ambos se relajen, poner atención en sus manos y relajarlas mientras se

proporciona el masaje. Colocar al bebé sobre una toalla y tener una toalla extra

en caso que sea necesario, empezar haciendo pequeños círculos sobre la

cabeza del bebé, con las yemas de los dedos en la frente y deslice hacia

afuera, pequeños círculos alrededor de las mandíbulas, alrededor de la boca,

esto ayudará a la etapa de salida de los dientes. (1)

,

119

b.- Es mejor hacer el masaje al bebé, desnudo o con pañal, después del baño

el bebé esté dispuesto para disfrutarlo, por que está en estado de alerta

tranquilo.

c.- Después de colocar al bebé sobre una toalla para dar el masaje, untar las

palmas de las manos con crema o aceite natural (coco, almendras

dulces) la persona que realiza el masaje, deberá calentar el lubricante frotando

sus manos, mirar al bebé a los ojos y anunciarle que es el momento de iniciar

estas caricias que le demuestran su afecto y preguntarle si está dispuesto para

el masaje.

d.-Utilizar suficiente aceite para que las manos resbalen cómodamente sobre el

cuerpecito del bebé. Comenzar con caricias suaves y superficiales y aumentar

gradualmente la presión conforme mamá o papá se van sintiendo más

confiados y el bebé se acostumbra al masaje.

e.- Para que el bebé se relaje mejor, poner atención en el área del cuerpo que

le estén acariciando y masajeando y enseñarle cómo relajarla; por ejemplo si el

brazo está tenso, sacudirlo suavemente y decirle , al tiempo que le

serié, repetir en otras partes del cuerpo para que el enfoque su atención

en su propio cuerpo y se relaje, asociará sus caricias con sentimientos

positivos.

Observar y seguir las señales

del bebé, si se resiste al masaje, le disgusta determinada caricia, disfruta más

en una parte del cuerpo. Utilizar diferentes tipos de je según la edad del

niño, en los primeros dos meses, cuando el sistema sensorio-motor aún se

"re laja"

Los puntos c lave para realizar mas ajes s on:

120

encuentra en desarrollo, debe ser un masaje simple: caricias generales en la

cara, en los brazos, piernas, pies, espalda, después de los primeros dos meses, los

bebés responden mejor y pueden preferir masajes más complejos.

masaje y la caricia no es una simple forma de nutrir o una actividad de

sentido común, es un poderoso instrumento utilizado en el tratamiento para

muchos desórdenes físicos y conductuales, o mecanismo de prevención que

estimula el sistema inmunológico entre otros. La estimulación táctil, es una

forma de proporcionar bienestar, como la nutrición y el ejercicio para mantener

la salud, del mismo modo el masaje y el tacto.

para que el bebé desarrolle defensas contra enfermedades

y algunas molestias comunes: (2)

(masaje en el pecho, beneficia el ritmo cardíaco) Colocar

ambas manos en el centro del pecho, empuja hacia los lados siguiendo la caja

torácica, como si estuvieras alisando las páginas de un libro.

El

Tipos de mas ajes ,

EL libro abierto

121

.

(masajes en los brazos, beneficia el sistema inmunológ mero

eleva el brazo y masajea la axila, acariciando suavemente los nódulos linfáticos

que se encuentran debajo de las axilas, luego repetir en el otro brazo. Aprieta y

frota, juntando las manos alrededor del brazo del bebé a la altura del hombro,

mover las manos en sentidos opuestos, descendiendo desde el hombro hasta

su mano, ejerciendo una presión suave.

(masajes en la espalda, ayuda al drenaje de secreciones), se parte del

centro en dirección hacia fuera, desliza tus manos en idos opuestos,

bajando por la espalda hacia los glúteos del bebé.

(masajes en el estomago, alivia los cólicos) con el dorso de

las manos, frotar su estómago una mano delante de la otra, como si estuviera

jalando arena hacia ti. Luego rotar las manos en forma circular sobre el

abdomen de derecha a izquierda. Masajear su estómago bien a tu

En guardia

El río

El molino de agua

122

bebé y puede mejorar su digestión, aliviando los gases y el estreñimiento.

Levantar sus piernas y empújalas suavemente hacia su abdomen, esto relajará

los músculos de su estomago, hacer movimientos circulares con tus manos

sobre el estómago, finalizar con el camino, recorriendo con las yemas de los

dedos, de izquierda a derecha por su abdomen; esto dispersará las burbujas de

gas que se encuentran en los intestinos del bebé.

favorece la estimulación del sistema nervioso central, al

reconocer las diferentes texturas de los objetos que pase sobre su piel, frotar

suavemente su cuerpo con una esponja, un cepillo de cerdas suaves, un

pedazo de tela o cualquier objeto rugoso, mientras conversas con el bebé

indicando cada parte del cuerpo que va estimulando con la textura, de esta

manera logrará un conocimiento vivo de las partes que mbre y toque al

mismo tiempo, ponga música relajante y disfrute este m mento con el bebé. (3)

para bebés de 8 meses hasta los 3 años, que se encuentran

en la etapa de la angustia de separación, es ideal el juego del paracaídas:

Mas aje con texturas ,

El Paracaídas ,

123

Siéntate con tu bebé en la cama o en el suelo, tome una sábana de algodón

aviéntala hacia arriba y déjala caer sobre ustedes hasta que los cubra

completamente, bajo la sábana, juega con el bebé, abrázalo, acarícialo y

cuenta hasta tres para destaparse, de esta manera estará fortaleciendo su

seguridad y estabilidad, dile que mamá siempre estará él, que las cosas

van y vienen, aparecen y desaparecen sin problema.

Los masajes propician el crecimiento y desarrollo, disminuye la irritabilidad, el

cólico y los desórdenes de sueño, fortalece el vínculo afectivo entre el padres e

hijo, con el contacto "piel a piel" es la primera form mitir amor, hablarle

y cantarle al bebe.

Los los movimientos de succión y la salida de los dientes

son un trabajo para los músculos de la cara, acariciar y besar la cara del bebé

ayuda a liberar la tensión, coloque los dedos pulgares sobre el labio inferior y

superior, para crearle una sonrisa.(4)

Al hacer el masaje en la cara del bebé, comenzar del de la frente, con

una presión suave hasta las sienes. Deslizar los dedos pulgares sobre sus ojos

y del centro de la nariz hacia sus mejillas.

Mas ajes en la cara,

124

Mas ajes en las piernas ,

Mas ajes en la es palda

los masajes de las piernas y brazos son similares

sostener la pierna del bebé y ejerciendo una presión suave, deslizar las manos,

rotándolas en sentidos opuestos, hacia la parte superior de la pierna, después

amasar su pierna de la rodilla hasta el tobillo, repetir en la otra pierna.

, la manera más fácil de darle este masaje es

acostándolo sobre tus piernas. Juntar las manos sobre parte superior de la

espalda, moverlas en sentidos opuestos hacia arriba y cia abajo, desde sus

hombros hasta sus glúteos, una y otra vez

125

Mas ajes re lajantes

Mas ajes es timulantes o e nergizantes

:

:

Los movimientos deben aplicarse siempre desde el centro

del cuerpo del bebé hacia el exterior, del corazón hacia fuera, desde la cadera

hacia el tobillo, del hombro a la muñeca. Los movimientos pueden ser:

Arrastre: la palma de la mano se desliza sobre la piel del bebé como

queriendo arrastrar algo.

Vaciado hindú: abrazamos con la mano desde la cadera hacia el tobillo

del bebé o desde el hombro a la muñeca.

Rodamiento: con las manos estiradas, a ambos lados de su extremidad,

hacemos movimientos hacia adelante y hacia atrás, deslizándolas de la

cadera al tobillo o del hombro a la muñeca.

Vibración: pequeños movimientos con la mano plana sobre la parte del

cuerpo del bebé que queremos relajar.

Tamborileo: toques suave con las yemas de los dedos sobre el cuerpo

del bebé.

Peinado: con los dedos separados, deslizamos las yemas suavemente

sobre su piel.

Los movimientos se aplican desde el

exterior del cuerpo hacia el centro, en dirección al corazón, del tobillo hacia la

cadera y de la muñeca hacia el hombro (5)

•

•

•

•

•

•

126

Arrastre: con la palma de la mano deslizando sobre la piel del bebé

Amasamiento: con las yemas de los dedos hacer movimientos circulares sobre

los músculos del bebe.

Vaciado sueco: arrastre hacia el corazón que se realiza en brazos y piernas y

va desde el tobillo hacia la cadera o de la muñeca hacia el hombro.

Realizar masajes después de un

baño, antes de dormir y durante el juego, se relajará de manera natural y lo

recibirá con placer. El sistema olfativo del bebé es muy sensible, es importante

utilizar aceites para bebés, con aroma de frutas o vegetales naturales. Para

hidratar la piel utiliza aceite de almendras para relajar, aceite de manzanilla.

Para calmarlo: aceite de lavanda. Para las afecciones de la piel: aceite

de rosa. Para el catarro: aceite de eucaliptos.

Para los trastornos digestivos: aceite de menta.

Para estimularlo: aceite de romero.

Para los cólicos: mezcla 1 gota de manzanilla en 15 ml de aceite base.

Mome ntos para darle mas ajes al bebe:

•

•

•

•

127

7.2.-Cons ejos de la enfermera y cuidados durante e l mas aje

Tener mucho cuidado y comprobar, antes de dar masajes, que el bebe no es

alérgico a la crema o aceite que se va utilizar, colocar una gotita del aceite en

el tobillo o en la muñeca del bebé y esperar media hora, si no se ha producido

ninguna reacción se puede utilizar.

Antes de iniciar los masajes, lavarse las manos con agua y jabón.

quitarse el reloj, anillos, brazaletes: pueden lastimar a tu bebé

Tener la uñas cortas, porque puede dañar al bebe.

Nunca colocar el aceite o crema directamente sobre la el del bebé,

primero ponerlo en tus manos y frotarlas para que se caliente.

Iniciar el masaje de arriba hacia abajo.

Acaricia el rostro del bebé con tus pulgares con movimientos circulares.

Luego comienza a bajar por los lados de la cara.

Dar un masaje en la frente, pasando por encima de las cejas, luego bajar

por las mejillas hacia las orejas. Bajar por los hombros, brazos, con

movimientos circulares, brazo por brazo.

Acariciar sus brazos de punta a punta y estírale los deditos suavemente,

luego, con tu pulgar y tu índice aprieta suavemente todo el brazo.

Continuar por el tórax con ambas manos, siempre con movimientos

circulares desde el centro hacia afuera, hasta llegar al abdomen.

•

•

•

•

•

•

•

•

•

128

•

•

•

De arriba hacia abajo poniendo una mano después de la otra, masajéale

el abdomen en el sentido que van las agujas del reloj.

Masajear las piernas, empezar en el muslo y terminar en los dedos del

pie, presionando suavemente con el pulgar la planta del pie.

Muy suavemente, dale la vuelta y masajear de arriba hacia abajo con

movimientos circulares. Hacer los últimos movimientos ás suaves,

como anticipando que esta terminando la sesión. Y lo m importante,

mientras se da el masaje, hablarle, cantar, sonreírle, es im que

sienta que lo quieres y lo feliz que te hace disfrutar de un momento

juntos

a.- : Alivia la tensión muscular y reduce la hipertonía,

mejora los cólicos abdominales, favorece al sueño tranquilo del bebé, mejora el

sistema circulatorio, revitaliza el sistema linfático ma de defensa

inmunológica) Estimula el sistema nervioso, vigoriza y relaja, crea un estado de

alivio y bienestar, alivia la congestión nasal, ayuda a la ganancia de peso,

7.3.-Benefic ios de l mas aje :

Benefic ios Fís icos

129

menos uso de oxígeno y menor tiempo en incubadoras en so de niños

prematuros.

b.- : Los bebés son más atentos y curiosos, tienen

mayor resistencia al estrés de cualquier tipo, muestran mayor confianza en sí

mismos y en su entorno, ríen antes que los niños que no lo han recibido

masajes y tienen relación más íntima con sus padres.(3)

para el desarrollo de niño es importante, producen diferentes

reacciones y comportamientos en el niño, la música suave les produce

tranquilidad, relajación y favorece el sueño mientras que las músicas rítmicas

ayuda al desarrollo del lenguaje y Psico motricidad porque el niño se mueve al

ritmo de la música, canta, y si esta irritable se calma.

Durante los 3 años de vida del niño, se produce una relación especial entre

padres e hijos llamada “apego”, la música puede contribuir a fortalecer este

vínculo y lograr que se convierta en una relación sana y operativa.

Los padres cuando hablan a sus hijos pequeños, modulan sus voces para

hacerlas más suaves, rítmicas y musicales. La música puede ser un vehículo

para el desarrollo integral del niño que abarque las áreas cognitiva, social,

emocional, afectiva, motora, lenguaje, así como de la capacidad de lectura y

escritura, la música es considerada como el lenguaje universal, el ritmo y la

música han formado parte de la vida del ser humano desde su origen, los lati-

dos del ritmo cardiaco, la respiración, los sonidos de los movimientos intestina-

les, el bebe se relaja cuando escucha la voz de su madre, cuando le arrulla y

Benefic ios Emocionales

7.4.-La mús ica,

130

lo carga en sus brazos , también las canciones de cuna, de las nanas, los susu-

rros de la madre le proporcionan un ambiente familiar donde se siente seguro y

protegido. El ritmo y la música forman parte de su vida como uno de los estí-

mulos primarios de su consciencia.

Los ginecólogos, pediatras y neonatologos, aconsejan que tanto el padre como

la madre se comuniquen con el feto, conversen, le lean cuentos, le cuenten sus

planes para cuando nazca, le canten y pongan música agradable en el

ambiente para que la escuche; incluso alguna dirigida y dedicada

expresamente a él. Todas esas cosas favorecen lo que se conoce como

"localización auditiva" que es la capacidad que tiene el bebé para distinguir los

sonidos una vez que ha nacido. Muchos niños en edades tempranas recuerdan

y reconocen canciones, piezas de música clásica, melodías que escucharon

mientras estaban en el útero materno. Asimismo, son aconsejables las lecturas

de cuentos clásicos.

Otra práctica interesante es inventar canciones con letras cariñosas y repetirlas

a menudo. Una vez que el bebé haya nacido, cuando escu esas palabras o

esas melodías que su inconsciente tiene registradas las reconocerá y le

producirán los mismos efectos placenteros: tranquilidad y confianza. Además,

desarrollarán su capacidad de escucha y favorecerán su desarrollo neuronal.

Las emociones intensas que vive la madre, generan cambios hormonales e

impulsos neurológicos que afectan al feto, con la música clásica o suave se

estabiliza su ritmo respiratorio, se relajan, dejan de patalear y tienen

sensaciones placenteras, mientras que la música tipo rock les causa

alteraciones que muestran como pataleo, inquietud, movimientos bruscos, etc.

131

La utilización de técnicas de Musicoterapia durante el embarazo, parto y primer

año de vida están pues dirigidas a prevenir alteraciones emocionales y de

conducta posteriores y a mejorar la comunicación entre la madre y el niño, los

conciertos de violín, generan el mayor efecto curativo en el cuerpo humano".

Son notables los resultados obtenidos en niños prematuros, hasta el punto de

que en algunas unidades de neonatos el personal médico pone música de

Mozart. A pesar de su escaso peso, los bebés muestran signos de mayor

actividad, son capaces de sonreír y su respiración y ritmo cardiaco se

estabilizan llegando a reducir su estancia en el hospital. Sin embargo, lo más

curioso es que estos efectos se multiplican cuando la ica es filtrada para

simular los sonidos intrauterinos, los efectos de la música como potenciador de

determinadas áreas cerebrales y, como consecuencia de lo, de un mayor

cociente intelectual.

Los niños que fueron estimulados con música clásica (Mozart y Beethoven)

tienen mayor respuesta psicomotriz, mayor capacidad para realizar tareas

espaciales, mejor atención y rendimiento en cualquier actividad, mejora

percepción espacial, favorece la expresión oral, ayuda a comunicar la mente y

el corazón (razón y emoción), estimula la capacidad creativa y activa la

motivación. La música provoca una activación de la corteza cerebral,

específicamente las zonas frontales y occipitales, implicadas en el

procesamiento espacio temporal, origina una actividad eléctrica cerebral tipo

alfa. La música clásica, produce:

• Aumento en la capacidad de memoria, atención y concentración de los niños.

• Mejora la habilidad para resolver problemas matemáticos y de razonamiento

132

complejos. Lo usa como forma para expresarse, introduce a los niños a soni-

dos y significados de las palabras, fortalece el aprendizaje, brinda la oportuni-

dad para que interactúen entre sí y con los adultos. Estimula la creatividad y la

imaginación infantil que al combinarse con el baile, estimula los sentidos, el

equilibrio, y el desarrollo muscula, provoca recuerdos e imágenes con lo cual

se enriquece el intelecto. Estimula el desarrollo integral del niño, al actuar sobre

todas las áreas del desarrollo y zonas del cerebro del bebé relacionadas con el

pensamiento lógico, capacidad de concentración y lenguaje.

En el aspecto Emocional: Estrecha el vínculo con la madre, brindándole

seguridad y tranquilidad.

Lenguaje: Estimula al niño en la parte comprensiva.

Cognitivo: Empieza a desarrollar su capacidad de atención.

Percepción auditiva: EL niño dirige su atención hacia la fuente de sondo.

, constituye la ocupación principal del niño, pues a tra de éste

puede estimularse y adquirir mayor desarrollo en las diferentes áreas,

psicomotriz, cognitiva y afectivo-social. Además el juego tiene propósitos

educativos que contribuye en el incremento de sus capacidades creadoras, por

lo que es considerado un medio eficaz para el entendim de la realidad,

mediante el juego, experimentan, aprenden, reflejan y man activamente

la realidad. Los niños crecen a través el juego.

El juguete es el medio que se utiliza para jugar: incl desde una sabanita,

sonaja, muñeca, una pelota, estos elementos son utilizados con fines

educativos. Los padres cuando se sientan a jugar con su hijo, confunden el

•

•

•

•

7.5.-El juego

133

jugar con el enseñar y frustran al niño, debe quedar en claro que el juego de

reglas es una herramienta por la cual se está intentando llegar a una meta, uno

sabe y el otro no.

es una actividad espontánea y libre, para construir libremente su

espíritu creador, curiosidad, conciencia ecológica y conocimiento de su cuerpo,

se orienta sobre la misma práctica, la interacción del juego es la reacción de

las escenas del mundo real con el fantástico. El niño expresa una actitud lúdica

con necesidades psicobiologícas lo que le permiten prepararse para el futuro,

imitan lo que observan, se socializa, es divertido, placentero, voluntario y lo

mas importante no es obligatorio y el juguete guardan sí una estrecha

relación.

Satisface las necesidades básicas de ejercicio físico,

vía excelente para expresar y realizar sus deseos, la maginación del juego

facilita la maduración de ideas, es un canal de expresión y descarga de

sentimientos, positivos y negativos, ayuda al equilibrio emocional Con los

juegos de imitación ensaya para la vida de adulto, al jugar con otros niños y

niñas se socializa y desarrolla habilidades sociales, con el juego se conoce los

comportamientos del niño para encauzarlos o premiar hábitos. Es muy

importante que los padres participen en el juego con los La psicomotricidad

correr, saltar, es un elemento muy importante en el de de los niños,

para la adquisición de posteriores aprendizajes, al jugar el niño desarrolla el

nivel físico, sensorial motor, muscular, psicomotriz, y mental al ut izar

capacidad intelectual e imaginación, jugar con burbuja de jabón, cuidar las

plantas, correr, (5)

El juego,

Benefic ios de l juego.-

134

7.6.-Los jug uetes , sirven para potenciar el desarrollo infantil. Sin embargo,

algunos juguetes provocan riesgos emocionales o sociales. La violencia,

presentada de forma interactiva en los videojuegos, puede inducir al niño a

cometer actos de violencia, los juguetes que simulan armas, o que promueven

la violencia no son recomendables además, los padres deben considerar el

riesgo de que un juguete promueva estereotipos negativos desde el punto de

vista racial, étnico, cultural o de género. Los juguetes deben de ser móviles,

pelotas, rompecabezas sencillos, juguetes sonoros, contraste de colores

muñecos de trapo y de diferentes texturas. La familia debe de ayudarle a

caminar, porque se desplaza de un lugar a otro, ayudarle a descubrir

sensaciones nuevas ajustando un juguete o preguntado donde esta, al

bañarlo rodearle de juguetes.(6)

Los niños de 13 a 18 meses: Saben caminar, saltar hablan, arrojan y recogen

objetos, reconocen lo suyo, aparecen los primeros amigos. Los tipos de

juguete que debe tener son de trapo de diferente textura y color, de jebe,

cubos para encajar y apilar, cochecitos, bicicleta con 3 o 4 ruedas; la familia

interviene en el juego durante la primera etapa de autoafirmación, donde

adquieren sus primeros hábitos entonces se debe valorar sus logros y

alegrarnos ante el triunfo de sus acciones.

El juguete proporciona muchas experiencias nuevas, al construir torres, y la

muñeca de trapo es su amiga inseparable, el triciclo compañero andando,

lanzar y retener la pelota, que deben compartir los padres.

135

De 19 a 24 meses: consiguen equilibrio, hablan y comprende, se alegran por

sus logros, descuben el entorno y la naturaleza, juegan con sus compañeros,

juegos simbólicos. Los tipos de juguete son: bicicleta columpios, para juegos

y movimiento, y de expresión, pizarras, pinturas, mús muñecos, animalitos.

La familia interviene en el juego del niño, Teniendo en cuenta que existe

coordinación entre ojos, manos, pies y equilibrio de su cuerpo, favorecer

nuevos juegos corporales y de movimiento, tocar el tambor, diferenciar sonidos,

paseos al campo, zoológico, juegos al air libre, enseñar figuras de animales,

para fortalecer las sensaciones vividas.

De 2 a 3 años: aprenden nuevas habilidades, corren, saltan, mayor

destreza y curiosidad, por nombres, imitan escenas fa iliares.

Tipos de juguetes; triciclos, carritos, palas, cubos, pinturas muñecas,

música, instrumentos musicales.

La familia participa en el juego, haciendo entender al niño, las normas y

su autonomía que es la base del desarrollo emocional, fomentar uso de

juguetes que desarrollen su lenguaje, para que repitan las palabras,

imitan la vida de los adultos, comparten el juego con sus muñecas,

juegan a ser bomberos o doctoras, dibujan y pintan, crean diferentes

acciones familiares, en los juegos con la familia interiorizan diferentes

roles y su propio identificación.

Los juguetes disponibles para los niños deben ser seguros para todas

las edades: Eliminar los juguetes de piezas pequeños o fácilmente

7.7.- Cons ejos de la Enfermera a los padres y cuidadores de l niño

136

desarmables en pequeñas piezas que el niño puede llevarse a la boca y

se puede atragantar.

- Eliminar los juguetes provistos de cuerdas o cintas. E minar los

juguetes con bordes afilados. Disponer de juguetes fabricados con

materiales no tóxicos. Escoger juguetes que puedan li piarse

fácilmente, colocar (2 minutos de contacto con una solución de lejía al

2% para desinfectar el juguete). Los juguetes deben ser colores, para

estimular su creatividad, incluirse entre los juguetes libros, cuentos y

revistas.No olvidar que el juguete con mayor valor educativo, es aquel

que potencia la interacción de un adulto con un niño durante el juego,

pero ningún juguete sustituye la atención cariñosa de los padres o de los

cuidadores del niño, que ayuden a promover el aprendizaje y el

crecimiento en todas las áreas del desarrollo infantil evitar los juguetes

que desalienten al niño en el uso de su imaginación. Las habilidades

cognitivas, emocionales y sociales se desarrollan y se potencian cuando

los niños juegan sin problemas de la vida real. Seleccionar

cuidadosamente los juguetes

Limitar el uso del tiempo total en la televisión y videojuegos debe ser

inferior a una o 2 horas diarias. Los niños menores de 5 años pueden

utilizar los juegos de ordenador y los videojuegos deben estar

acompañados de sus padres o cuidadores, los peluches, deben ser

bastante resistentes al fuego. Juguetes que carezcan de elementos

tóxicos, como el plomo o el cadmio, para que el niño no sufra

intoxicación si chupa el objeto. No es cierto que el juguete más caro sea

137

más enriquecedor, cuando le dan todo hecho, dejan al pasivo, o

como simple espectador, no aportan nada de experiencias necesarias

para un desarrollo de su personalidad, un juguete debe entretener,

divertir, enseñar y que responda a los intereses del niño, los mejores

juguetes son según la edad del niño

En la cuna y el corral es bueno tener

móviles musicales y que los bebés puedan

mover, pelotas blandas con un cascabel es

otro regalo adecuado, los peluches: "Para el

niño no es sólo un juguete, sino un

compañero, además, les gusta mucho la

textura", y después del año, se sugieren

instrumentos musicales como pitos, flauta,

juguetes musicales. (7)

Juguetes para N

Cuando empiezan a caminar, juguetes que

puedan arrastrar y donde llevar cosas, como

carretillas o camiones, les gusta los juegos de

encaje, como cubos de varios tamaños que

Juguetes para niños menores de 1 año

iños mayores de 1 año

138

caben uno dentro de otro. Junto con entretenerse, desarrollan la coordinación y

concepto de tamaños. A los dos años pueden usar lápices y plumones.(8)

Se aconseja rompecabezas simple, de tres a

cuatro piezas, e ir aumentando, poco a poco

complejidad. Lápices, temperas, acuarelas,

plastilina, arcilla , entretienen. También juegos

de constructor simple o para coser. Las

granjas y los animalitos son otro deleite de los

niños: con ellos construyen historias, los

caritos, con los que pueden hacer circuitos.

1.-HERNÁNDEZ SEPÚLVEDA, Edwin Harold. Control de crecimiento y

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http://www.guiainfantil.com/servicios/Masajes/indice.htm

http://www.solomasajes.net/m_tecnica-masaje-bebe.html

g.- DISCUSION. En comparación con los textos tradicionales que contienen

temas aislados, y con enfoque biomédico. Y concordando con la autora

PASTOR, Paula (2004) en el libro estimulación para su refiere que; un

problema de desarrollo durante los primeros 3 años de es importante por

ser la etapa de máxima adquisición de conocimientos del niño que perdurara

durante su vida y se pueden prevenir riesgos, retrasos y secuelas graves en el

desarrollo del niño, mediante el uso de técnicas sencillas de aplicación de

estimulación temprana y detección precoz, tratamiento y

rehabilitación.

Del mismo modo la OPS OMS, en el texto, atención integrada de

enfermedades prevalentes de la infancia, refiere que las enfermedades y la

desnutrición afectan el crecimiento y desarrollo saludable, son factor de de

retraso del desarrollo debido a la presencia de daños físicos enfermedades a

la falta de estimulación temprana, que retrasa el desarrollo en la edad en la

140

cual el niño adquiere habilidades motoras, de lenguaje o de comportamiento.

Para la elaboración del texto: Estimulación temprana del niño menor de 3 años

de edad, fue necesario realizar un análisis documental y bibliográfico, que

permita establecer analogías, con nuestra realidad con el fin de determinar su

aplicación y comprensión, El texto esta dirigido a estudiantes de enfermería,

docentes de nivel superior, esta orientado para promover una enseñanza,

universitaria teórico y practico, aplicado a nuestra ad. Además puede

ser utilizado por profesionales de la salud, padres de familia, y toda persona

que se encuentra cuidando niños como en las guarderías y en educación

inicial En el presente texto Enfermería y la estimulación temprana del niño

menor de 3 años se han desarrollado contenidos del silabo de la asignatura,

Enfermería en Salud del Niño y Adolescente I. correspondiente al desarrollo y

estimulación del niño para poder entender mejor y aplicar como herramienta

para promover y apoyar a nivel de los hogares con practicas de estimulación

del desarrollo psicomotor que ayuden al niño a alcanzar el máximo de sus

potencialidades con participación de los padres o cuidadores de niños durante

los 3 primeros años de vida, e identificar problemas de desarrollo para un

tratamiento oportuno i/o rehabilitación además tiene conejos sobre nutrición y

promoción de la salud, prevención de enfermedades.

141

h.- REFERENCIALES:

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148

i. APENDICE

149

I.- Apéndice de Prácticas :

Apé ndice Nº 1 - Practica Nº 1 Tema: Nutric ión de l niño

C

Objetivo

Actividades

Bibliografía

Apé ndice Nº 2 - Práctica Nº 2:

Objetivo:

Actividades

Bibliografía:

Apé ndice Nº 3 –Práctica Nº3: Te ma: E

Objetivo: E

.

Actividades :

Bibliografía:

aso. Niño de 20 días de nacido, es hijo de madre adolescente, que lo

alimenta con leche artificial, y agüitas.

: Enseñar a la madre la importancia de la nutrición del niño

: 1.-Planifique actividades como alimentar al niño

2.-Enseñar a la madre como amamantar al niño

3.-Informar a la madre las ventajas de la leche materna

: -Utilizadas en el capitulo I pg.25

Tema: Semiología del desarrollo neuromotor.

Identificar reflejos, tono y postura en el lactante.

: 1.- ¿Qué comprende el nivel inferior de complejidad?

2. determine los reflejos presentes en el lactante de 1 mes de edad.

-Utilizadas en el capitulo II pg.48

stimulación para un niño prematuro

laborar un plan de estimulación para un niño prematuro de 4

meses de edad

1.- Realizar la edad corregida del niño prematuro

2.-preparar el plan de estimulación en las diferentes áreas del desarrollo

psicomotor del niño. -Utilizadas en el capitulo III pg.65

150

Apé ndice Nº 4 – Practica 4: Te ma

Bibliografía:

Apé ndice Nº 5-Practica Nº 5 Te ma:

Objetivo

Actividades : 1.-

2.-

Bibliografía:

I.-Mens ajes de las 16 prácticas c lave para la s alud de la madre , e l rec ién

nac ido, e l niño y niña

Práctica: Des arrollo me ntal y s oc ial y es timulac ión te prana

: Evaluar el desarrollo de un niño de 2 años.

Objetivo: Elaborar un plan de estimulación integral para un niño de 2 años

Actividades: 1.- Realice la evaluación al niño de 2 años de edad .

2.-Elabore el plan de estimulación en las áreas de desarrollo psicomotor

(coordinación, lenguaje, motricidad)

3.-Tenga presente las características, físicas, motoras, sicosociales e

intelectuales y riesgos ambientales y maternos del niño.

-Utilizadas en el capitulo V pg. 93

Puericultura del pre escolar:

: Realizar un plan de estimulación para el niño en edad pre escolar

con riesgo en el desarrollo motor.

preparar el plan de estimulación en el área motora del

desarrollo del niño.

Demostrar a la madre como estimular al niño en el hogar.

Utilizadas en el capituloVIpg.116.

Las prácticas clave para fomentar el crecimiento y desarrollo saludables de las

y los menores de cinco años de edad, contribuyen:

.

151

1. Estímulo emocional o físico apropiada (converse, juegue, sonría, abrace

al niño(a)

2. Asistencia al Control de crecimiento y desarrollo y uso del carnet de

salud del niño.

3. Detección temprano de cualquier problema de audición y/o lenguaje.

Enseñarle a conocerse y a valorarse (conocer su cuerpo y

potencialidades, aumentar su autoestima al resaltar la aptitudes y

corregir sin censurar comportamientos inadecuados).

4. Evitar comparaciones entre hermanos.

5. Fomentar la “resiliencia” (estimula su autoestima, sentido de estar capaz,

sentido de humor, redes apoyo social, visión del futuro, toma de

decisiones.

6. “Disciplina positiva” (reglas claras, simples, fortalecer los hábitos

buenos, corregir hábitos malos con paciencia)

7.- A partir de los 6 meses hasta los 2 años de edad: Papi s mas lactancia

materna (papillas con sal que combinen: zapallo, zanahoria, calabaza,

espinaca, apio, acelga, brócoli, lechuga, papa, yuca, jas, arvejas,

(Frijoles, arroz, polenta (harina de maíz); o papillas dulces de frutas; o

masamorras).

8.- Proteína animal (carne de res, pescado, pollo, huevo, “sangrecita” o

hígado): 3 veces por semana.

B.-Práctica: Alimentac ión co mple mentaria y Lactanc ia materna.

152

9.- No dar: caldos, gaseosas, té, café, alimentos duros (como nueces).

10.-Una cucharadita de aceite: añadir a cada plato de comi ezclar

bien. Un adulto debe dar de comer al niño o niña.

12.-Vitamina A (para el crecimiento y ayuda a tener una buena visión)

Vitamina C (protege contra las enfermedades y ayuda a la utilización del

Hierro (evita la anemia) Calcio (para tener dientes y huesos fuertes)

Zinc (para el desarrollo del cerebro y mejorar las defensas)

El padre debe participar en la educación, estimulación temprana del

desarrollo,(jugando, bañando, dando de comer al niño) mbién deben

participar en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la

familia.

1.- Identificar Signos de peligro de enfermedad: Difícil de despertar, vomita

todo lo que mama o come, no puede beber líquidos, tiene convulsiones

respiración rápida, tiraje sub costal, tiene diarrea frecuente o abundante,

con sangre, existen signos de deshidratación (intranquilidad, boca seca,

ojos hundidos), tiene fiebre alta.

C.- Práctica: Cons umo de Micronutrientes . (Inc luye las co midas )

13- Partic ipac ión de l padre en e l cuidado de los hijos .

14.-Reconoc imiento de s ignos de pe ligro y bús queda apropiada de

atenc ión:

153

2. Si el niño/a tiene alguno de estos, recomendar que llevarlo de

inmediato al servicio de salud, sin necesidad de consultar al esposo u otro

familiar (no retrasar la atención de urgencia).

1. Control Prenatal: 6 visitas prenatales al servicio de salud, estimulación

fetal desde el primer trimestre y que la madre reciba las dosis de vacuna

antitetánica recomendada, para prevenir el tétano neonatal.

Promover nutrición necesaria, especialmente Hierro (que mantiene la

hemoglobina y favorece la oxigenación de los tejidos del cuerpo) y Ácido

Fólico (que evita la anemia y previene defectos congénitos en el

cerebro, espina dorsal, labio leporino y fisura palat l feto9

Que coma pequeñas cantidades cada vez, para disminuir la acidez y

eructos, que son frecuentes en el embarazo.

Enfatice el apoyo del esposo, la familia y comunidad (para la higiene, un

descanso mayor al habitual, no cargar bultos pesados, organizar de

manera familiar y comunal)

16.-No debe: fumar (ni estar cerca de otras personas que f man), consumir

Drogas (ni usar medicamentos que no hayan sido indicados),ni usar el

Alcohol.

Que conozca los signos de alarma (peligro) y consultar de inmediato:

fuerte dolor de cabeza, vómitos frecuentes y abundantes, hinchazón de

manos, pies y/o cara, sangrado vaginal, pérdida de líq mniótico,

15.- Cuidado y ate nc ión de la mujer durante e l e mbarazo, parto y

puerperio.

•

•

•

1.

154

2.-Fiebre, palidez intensa, falta de movimientos del feto, convulsiones,

entre otros.

3.-El parto debe ser institucional (en un servicio de salud).

4.-Control, post-parto, la salud materna y del bebe.

5.-Inicie planificación familiar en cuanto sea posible, para postergar el

siguiente embarazo de preferencia por dos años.

155

ANEXOS

156

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

SILABO

1. DATOS GENERALES

1.1 Asignatura : Enfermería en salud del Niño y del Adolescente

1.2. Código : EN 401

1.3Carácter : Obligatorio

1.4. Pre-Requisito : Enfermería en la Salud de la Mujer y del Niño

: Psicología Evolutiva y Social

1.5. Numero d e horas : Teoría 04 h. y práctica 15 horas

1.6. Numero de créditos : 09 créditos

1.7. Ciclo Académico : VII

1.8 Semestre Académico : 2010 A

1.9 Duración : 17 semanas

1.10. Profesores : Mg. Mery Abastos Abarca.

La asignatura comprende el análisis de la situación de salud infantil y la familia en el

país. Capacita al estudiante sobre el proceso de crecimiento y desarrollo del niño en

las etapas del recién nacido, lactante, pre escolar, escolar y adolescente aplicando las

teorías del crecimiento y desarrollo y de crisis: vitales y situacionales. Estará en

condiciones de detectar alteraciones frecuentes en el crecimiento y desarrollo;

2.- SUMILLA

157

asimismo, hará uso de los programas de salud del niño y adolescente en los diferentes

niveles de atención, con análisis crítico de casos en el área.

El estudiante será capaz de brindar atención de enfermería de calidad al ni-

ño y adolescente sano (Lactante, Pre Escolar y Escolar) aplicando los dife-

rentes niveles de prevención programas de salud, el enfoque de riesgo me-

diante el proceso de enfermería y los ejes integradores.

Al término de la asignatura los alumnos

serán Capaces de:

1. Analizar la situación y servicios de salud del recién do, lactante, pre-

escolar, escolar y adolescente en el Perú.

2. Conocer los lineamientos de política de salud y del adolescente, rol de la

familia y de género en el proceso de crecimiento y desarrollo del niño y

adolescente.

3. Conceptuar, el proceso de crecimiento y desarrollo de etapa de vida

niño y adolescente para desarrollar habilidades y destrezas en la aplica-

ción de estrategias en la planificación, ejecución, de intervenciones de

enfermería, en el cuidado integral del crecimiento y desarrollo del niño y

adolescente.

4. Conocer las condiciones básicas de crecimiento y desarrollo del niño

desde recién nacido hasta la adolescencia, antropometría y alteraciones

más frecuentes, importancia de la lactancia materna e inicio de la alimen-

tación complementaria, alimentación adecuada saludable en el niño y

adolescente.

5. Explicar el MAIS, examen físico, sensorial y nutricional según indicado-

res y realizar estudios monográficos de casos de problemas detectados

en los niños y adolescentes aplicando el proceso de enfermería.

3.- OBJETIVOS :

3.1. OBJETIVO GENERAL

3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS;

158

6. Identificar las organizaciones de base de la comunidad, fomentando su

participación en actividades de promoción de la salud y estilos de vida

saludables, crecimiento y desarrollo, prevención de accidentes, maltrato,

Enfermedades y conductas de riesgo en el niño y adolescente, preven-

ción de drogadicción, ITS, VIH-SIDA.

7. Conocer problemas en el desarrollo psicomotor de la etapa de vida niño,

Estimulación temprana, por etapas de vida del niño menor de 3 años pre-

vención y recuperación de daños en niños de 0 a 3 años de edad en el

crecimiento y desarrollo del niño, consejería a la madre.

8. Conocer, los protocolos de evaluación de desarrollo psicomotor del niño,

prevención de enfermedades prevalentes de la infancia a través del MAIS

integrando AIEPI, Promoción de la salud del niño y adolescente familia.

9. Conceptuar, terminología de comportamiento de riesgo, del niño escolar

y adolescente, salud sexual y reproductiva, consejería a la madre, esco-

lar y adolescente, con criterio ético.

10.-Explicar los factores que predispone accidentes en el niño y adolescente

11.-Identificar las vacunas en el niño y adolescente, ofertar los paquetes de

servicios básicos de salud del niño y adolescente, consejería.

12-Estimular al estudiante a realizar estudios de casos de riesgo y proble

mas de crecimiento y desarrollo del niño y adolescente, aplicando el

PAE.

13.-Demostrar ética y bioética en los cuidados de enfermería, al lactante, pre

escolar, escolar y adolescente difundiendo valores y derechos del niño

y adolescente en la escuela y comunidad.

14.-Aconsejar en problemas del niño y adolescente en crisis vitales o situa

cionales del lactante, pre escolar, escolar y adolescente, embarazo en la

adolescente y paternidad responsable.

4.- PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS

SEMANA 1: 29 -3- 2010

159

8- 12 hrs. Prueba diagnóstica (Pre - test, a los estudiantes) Orientación

acerca de la asignatura, (Lectura del Silabo).

Formación de grupos de trabajo y distribución de temas de seminario.

Proceso de crecimiento y desarrollo: Concepto, factores protectores que

favorecen el crecimiento y desarrollo del niño, medidas preventivas de en

fermedades prevalentes de la infancia. Vigilancia epidemiológica.

Características del crecimiento y desarrollo del niño. Crecimiento

compensatorio. Proceso de maduración e indicadores de maduración del

niño y adolescente. Estrategia sanitaria: Inmunizaciones calendario de

Inmunizaciones del niño, cadena de frio contraindicaciones absolutas de las

vacunas, manejo de las vacunas, recomendaciones sobre los cuidados del

niño, post vacuna.

Análisis de la situación de salud y calidad de vida del niño y ado

lescente. en el Perú. Lineamientos de Políticas de salud y Políticas del ado

lescente. Análisis del rol de la familia en el crecimiento y desarrollo del niño

y del adolescente. Estrategias Sanitarias. Objetivos del Milenio. Derechos y

valores humanos del Niño y adolescente. Dilemas Ético Bioéticas en la

atención del niño y adolescente.

Condiciones Básicas para el crecimiento del niño (demográfico,

materno y medio ambiente.) Medidas Antropométricas del niño (peso, talla,

perímetro craneal, torácico y braquial) valoración del peso/ talla y talla/edad y

clasificación del estado nutricional según Waterloo, visitas de seguimiento al

niño con problemas, consejería a la madre. Carné de crecimiento y

desarrollo del niño, interpretación de las curvas de referencia peso y talla.

SEMANA 2: 5 -04 -2010

8–12 hrs .

SEMINARIOS

SEMANA 3: 12-04- 2010.

8-12 hrs .

SEMANA 4: 19-04- 2010

160

8 -12 hrs .

SEMANA 5: 26-04-2010

8-12

SEMANA 6: 03-5-2010

8-12hrs

SEMANA 7: 10-05-2010

Modelo de Atención Integrada de Salud (MAIS). Atención

integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Comunitario

Signos de peligro en el niño de 0 a 5 años, medidas preventivas, factores

protectores y de riesgo en el lactante, pre escolar, escolar y adolescente.

16 Prácticas familiares claves.

hrs. Consulta de enfermería, en el control de crecimiento y desarrollo

del niño: evaluación de crecimiento y desarrollo del niño sano, examen

físico observacional, Examen sensorial: visual y auditivo.

Alteraciones médico quirúrgicas más frecuentes que se n en el

niño. Actividades extra muros: Paquete de servicios básicos salud del

niño. Actividades complementarias de la consulta de enfermería, (registros),

proceso de referencia y contra referencia, guía de intervención de

enfermería en problemas nutricionales del niño (bajo peso, obeso, y

anemia), Consejería a la madre sobre cuidados en el hogar, en el niño con

tos, diarreas, fiebre.

Estimulación del desarrollo, teoría de Inteligencias múltiples.

Estimulación del desarrollo de niños de 0 a 3 años de edad en las áreas

motora, coordinación, lenguaje y social, según grupo etareo de la etapa de

vida niño: de 0 a 3 meses, 3 a 6 meses, 6 a 9 meses, 9 a 12 meses de

edad, del niño menor de 2 años: 12 meses, 18 meses, 24 y 36 meses de

edad. Promoción de la salud, estilos de vida saludables, lactancia materna.

Alimentación del niño según grupo de edad. Importancia micronutrientes

(Vitamina A, Fierro, Yodo).

161

8-12 hrs .

SEMANA 8:

SEMANA 9:24-05-2010

8-12 hrs

SEMANA: 10:31-05-2010

8- 12 hrs .

SEMANA 11: 7-06-2010

8 a 12 hrs

SEMANA 12: 14-06-2010

8 a 12

SEMANA 13: 21-06-2010

Desarrollo psicosocial y humanización del niño y adole nte.

Instrumentos de Evaluación del desarrollo psicomotriz: Escala de

evaluación del desarrollo psicomotriz EEDP) Test del desarrollo

Psicomotor, (TEPSI), (TA) ,CONAII-INR. Problemas en el desarrollo,

tratamiento y recuperación del déficit de desarrollo.

17-05-2010 Evaluación I

Promoción de la salud en el adolescente, Paquete de servicios

básicos de salud del adolescente, estilos de vida saludables, políticas de

salud del adolescente.

Seminario Taller.

Proceso de crecimiento y desarrollo del adolescente TANER.

Cambios en el crecimiento corporal y desarrollo del adolescente, trastornos

posturales, Comportamiento de riesgo del adolescente: drogadicción,

tabaquismo y alcoholismo. Salud sexual y reproductiva. Inmunizaciones y

prevención de enfermedades de transmisión sexual, VIH-SIDA, consejería y

orientación sobre paternidad responsable.

. Factores predisponentes de accidentes en el lactante, pre escolar,

escolar y adolescencia, prevención de accidentes. Epidemiología de los

accidentes más frecuentes

horas Ética y Bioética valores y derechos humanos, en el cuidado

integral de salud en la etapa de vida niño y adolescente. Participación del

equipo multidisciplinario.

162

8-12 hrs

SEMANA 15: 5-07-2010 8-12 hrs

SEMANA 16: EVALUACION II

SEMANA 17: EVALUACION SUSTITUTORIO

5.-METODOS Y TÉCNICAS DE ENSEÑANZA

PRACTICA:

. Componentes de prestaciones de salud dirigidos al niño y

adolescente. Intervención de enfermería en el control del eje de infecciones.

Vigilancia epidemiológica de enfermedades prevenibles por vacunas.

Seminario Taller

SEMANA 14:28-06-2010

8-12 hrs. Salud mental del niño y adolescente, prevención de problemas

psicosociales, Violencia familiar y maltrato en el niño escolar y adolescente.

Crisis vitales y situacionales (embarazo de la adolescente, intento de uicidio,

ITS, VIH-SIDA, TBC.) Consejería Integral al adolescente.

aprobar el curso deberá estar aprobado

Organizaciones de base de la comunidad y su participación en la Vigilancia del

crecimiento y desarrollo del niño y adolescente,(Club de madres, comedores

populares, vaso de leche.)

El desarrollo de las clases serán en las aulas de la FCS se utilizará métodos

que motiven la participación activa del estudiante de manera que asuma un rol

decisivo en el proceso de enseñanza – aprendizaje, donde el docente es

facilitador.

Las actividades teóricas, se desarrollarán a través de conferencias con

¡interrogatorio, clases magistrales, desarrollo de guías, talleres, video forum,

discusión de grupos, seminarios, mesa redonda, elabora de fichas,

monografías, que en conjunto propiciaran la participación del estudiante y

desarrollo de su capacidad en el análisis y síntesis en investigación

bibliográfica.

163

Los estudiantes tendrán experiencias de aprendizaje en lugares previamente

seleccionados, en el centro de salud que realizan actividades de salud intra

muros y extramuros (Institución de salud y comunidad) control de crecimiento y

desarrollo Etapa de vida niño y adolescente, seguimiento, visita domiciliario del

niño con problemas, demostración, socio drama, charlas preventivo

promocional dirigido al niño y adolescente, familia y comunidad. La

metodología a utilizar incluye:

Reuniones pre y post clínica de casos seleccionados planificar

actividades de intervención de enfermería, demostraciones, redemostraciones,

entrevista, visitas domiciliarias, y consejería al adolescente, vigilancia

epidemiológica de enfermedades prevenibles por vacunas, charlas

educativas, preventivo promocional a la madre adolescente y comunidad. Los

estudiantes realizaran investigaciones aplicando el proceso de enfermería en

niños con problemas de crecimiento y desarrollo situacionales y en crisis

vitales, se realizará evaluación de crecimiento y desarrollo, estimulación

temprana de 0-3 años y actividades de recuperación de los niños con

problemas nutricionales, consejería a la madre y adolescente. Desarrollo de

charlas de promoción de la salud y prevención de enfermedades.

En las clases teóricas se utilizará: pizarra, tiza, mota, multimedia, VHS, TV.

Videos, retroproyector, transparencias, plumones. Para las clases prácticas se

hará uso del muñeco, balanza pesa bebé, balanza de pie, con tallimetro

infantómetro, rotafolios, manuales, protocolos, baterías, historia clínica, parte

diario.

La evaluación será de carácter formativo, permanente y flexible e incluirá:

Evaluación diagnóstica.- Mediante aplicación de pre Test, para dimensionar

el Conocimiento que traen los estudiantes.

Evaluación formativa.- Se dará énfasis a este tipo de evaluación durante

6.- EQUIPOS Y MATERIALES INSTRUCCIONALES

7.- METODOS DE EVALUACIÓN

164

todo el proceso de enseñanza aprendizaje, utilizando la intervención para

manifestar los logros obtenidos en relación a los objetivos descritos.

Evaluación de salida.- Se sumara las evaluaciones, el promedio final se

obtendrá de la siguiente manera con el siguiente peso:

Exámenes parciales cancelatorio (2) 60%

Participación en clase 10%

Práctica intra y extramural, actitudes y destrezas 30%

Trabajos asignados 10%

Evaluación sumativa se considera el promedio de las 2 notas de exámenes

parciales, Monografías estudios de caso, participación en clase laboratorios y

evaluación práctica. La asistencia a las clases teóricas y de práctica son

obligatorias, el 30% de Inasistencia invalida la evaluación teórica y práctica

según el reglamento de la UNAC, del mismo modo los exámenes sustitutorios

y rezados. La asistencia de práctica es obligatoria, en el 100%. Los exámenes

de rezagados y sustitutorios serán basados según el Reglamento, para en la

teoría y práctica.

ARÉVALO M. Y OTROS, Manual de habilidades sociales para preven-

ción de conductas violentas en adolescente E.D Taller Center

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