Seminario Nº 7 Encerado diagnósticoCarolina Julio

Encerado diagnóstico(Wax-up)

Es la reproducción en cera de las restauraciones a realizar en un modelo de estudio, de manera tridimensional representando los contornos deseados, para determinar lo que debo hacer en clínica y laboratorio para logra estética y función deseadas.

Objetivos: Diagnóstico

Confección de provisionales y llaves que guíen el tallado

Plan de tratamiento y

pronostico

Medio de comunicación gráfico con el laboratorio para poder obtener los resultados esperados.

Visión general del estado del paciente estabilidad y disponibilidad de espacios

Tener un medio grafico que permita explicar al paciente los resultados, permitiéndole opinar y sugerir modificaciones.

Usos:Prótesis Fija:- Compromiso de sector anterior, para evaluar

estética y guías funcionales.- realización de provisorios y llaves que guíen el

tallado- Establecer espacio disponible o necesidad de el.- Perdida de dimensión vertical.- En pérdida de estabilidad oclusal en mesa

posterior, para evaluar los futuros contactos oclusales y altura de cúspides.

Prótesis Removible- Alineación de pzas a reemplazar, en relación a pzas remanentes o en ausencia de ellas.- Evaluación de parámetros estéticos.- Servir de guía para resultado final de tratamiento.

 

Prótesis fijaPrótesis

removible

Enfilado o articulación Dentaria

-con remanente: Tallado del remanente dentario en modelo de yeso y adición de cera.

-sin remanente: Determina la reconstrucción completa de la anatomía con cera.

Requisitos previos:Buenas impresiones

Modelos (2 pares : para guardar y trabajar)

Montaje de modelos en RC o MIC

Exámen funcional, músculos y ATM

Fotografías intra y extraorales

Análisis estético

Técnica:• Técnica “Tradicional -“Goteo”• Técnica “Articulador o Multicolor”.• Técnica “Ceras Preformadas”.• Técnica “Inmersión o Dipping”.• Técnica “Eléctrico – Waxlectric”.• Técnica “Sistema Adapta”.

Técnica tradicional-GoteoPoner cúspides

funcionales (palatinas en

maxilar y vestibulares en

mandíbula)

Añadir crestas

marginales y vertientes mesiales y

distales

Se enceran vertientes

vestibulares y palatinas dando

el contorno

Vertientes internas de las

cúspides y rellenado de huecos

Se afinan las crestas y se

realiza tallado y alisado de

surcos

1

2

3

4

5

Técnica ceras preformadas1.Se separan del bloque las caras oclusalesa utilizar.

2.Se posicionan de manera exactay se enceran.

3.Se controla elapoyo tangencial con la cresta alveolar.

4.Se controla la oclusiónmediante papel de contacto.

5.Se unen los intermediarios.

6.Control de la intercuspidaciòn ydel movimiento lateral.7.El puente una vezacabado de modelar con todos lospuntos de contactos.

Enfilado o articulación dentaria• Etapa donde se ubican los dientes artificiales

sobre los modelos articulados, reemplazando a los dientes perdidos, sobre un rodete de cera.

Pasos•1) Preparación de

los dientes artificiales

3) Montaje de dientes antero

superiores

2) Montaje de dientes

anteroinferiores

4) Montaje de dientes

posteroinferiores en relación a línea de

montaje

5) Montaje de dientes

posterosuperiores según llaves de

oclusión

Caso clínico

Modelo duplicado

Se utilizo técnica de goteo.

Ventajas Desventajas

- Utilidad en estudio, análisis, diagnóstico y pronóstico de cada caso.

- Valoración estética y funcional

- Facilita la comunicación con el laboratorio para la correcta realización de trabajos

- Permite la realización de provisionales a partir de llave de silicona

- Permite una mejor comunicación con el paciente, valoración del caso y sus expectativas.

- Útil en distintas especialidades (P. fija, P. removible, Ortodoncia, Implantología, cirugía)

- Mayor tiempo clínico.- Requiere destreza por parte del clínico o del laboratorista dental.- Mayor costo económico.

Conclusiones• El encerado diagnostico es un muy buenos

métodos para planificar el tratamiento de nuestro paciente, permitiendo que este vea gráficamente los resultados de su tratamiento y pueda opinar si es de su agrado. Nos permite analizar el espacio que tenemos para los materiales a utilizar y nos facilita la confección de provisionales en caso de PFP.

• En el caso del enfilado dentario nos permite analizar la estética y contactos, directamente en boca al probarlo en el paciente.

Bibliografía• Manual de encerado oclusal / Herbert T.

Shillingburg, Edwin L. Wilson, Jack T. Morrison• Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en

Prótesis Fija, Volumen I, Tercera Edición• El encerado técnica de coronas y puentes http://

www.renfert.com/wachsfibel/ES/Wachsfibel_ES_output/web/flipviewerxpress.html

• Bermúdez J, Domínguez S. Encerado Diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012

Bibliografía• Koeck B. Prótesis completas. Barcelona, España;

Editorial ElsevierMasson. 2007, cuarta edición• Bortolotti L. Prótesis removibles clásica e

innovaciones. Editorial Amolca. 2006• Richardson, Walter, CDT, TE.. The value of the

Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009.

• The use of diagnostic wax-ups in treatment planning.

Garcia LT1, Bohnenkamp DM.