Seminario n°7:UTILIDAD DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO Y ENFILADO DENTARIO

Francisca Godoy FloresDr. Matías San Martin

Clínica Integral del Adulto Odontología U. de Chile

Encerado diagnóstico

Corresponde a la creación en cera de la futura rehabilitación que se realizará en boca para

reestablecer el equilibrio del sistema estomatognático y estética.

Encerado diagnóstico

Objetivos

Permite el análisis

estético, funcional y

oclusalExplicar el

tratamiento al paciente

Disminuye el tiempo clínico

Permite corregir

desarmonías del plano

oclusalGuía para las etapas de la

rehabilitación hasta el

resultado

Mejor comunicación

con el laboratorista

dental

Disminuye errores en la

prótesis definitiva

Confección de provisionales

Condiciones previas

-Paciente debe conocer las ventajas y desventajas del procedimiento-Colaborar en las etapas clínicas del proceso

-Impresión y modelos de estudio-Montaje en articulador-Análisis los modelos-Análisis estéticoObtención de modelos de-Observar relación dinámica y estática entre arcadas-Contar con los materiales necesarios

Rehabilitación

Prótesis fija con remanente coronarioTallar el diente en el modelo para tener espacio para el material.

Prótesis fija sin remanente coronarioProceder al encerado, reproduciendo la anatomía completa.

Prótesis removible “enfilado diagnóstico”Dientes de acrílico similares a los del paciente se colocan en una base de cera en los sitios donde la prótesis reemplazará a los dientes faltantes.

Enfilado dentario

Reemplazar los dientes perdidos para restablecer el equilibrio del

Sistema Estomatognático

Devolver la DVO

Dar estabilidad protésica

Lograr axialización

de las fuerzas

Recuperar la función, estética y oclusión.

Estética del sector anterior

• Análisis de sonrisa• Líneas medias y morfología• Determinar cambios necesarios para favorecer

una estética adecuada• Informar al laboratorista de las dimensiones

deseadas• Se comienza por los incisivos centrales

superiores

Dientes anteriores

Oclusión• En desgastes severos o aumento de la dimensión

vertical• Aumentar los milímetros deseados en la púa del

articulador donde se montaron los modelos• Realizar el encerado teniendo en cuenta la

morfología de los dientes y evaluando la oclusión• Se duplica el modelo con el encerado para realizar

férulas oclusales para que el paciente se adapte a la nueva DV

Procedimiento

Examen clínico: análisis dento-labial y dental.

Impresiones preliminares

Obtención de modelos de estudio

Montaje de modelos en articulador semi-ajustable

Pasos para encerado diagnóstico

Procedimiento

Impresiones funcionales

Obtención de modelos

definitivos

Montaje en articulador

semiajustable

Estética y selección dentaria

Pasos previos a enfilado dentario

Procedimiento

Selección dentaria

Línea de la sonrisa y labial

Triángulos negros

Biotipología

¿Se utiliza hoy en día esta clasificación?

Línea blanca

Catálogo marche

Bibliografía

• Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.

• Simon H, Magne, P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc 2008.