Semana Epidemiológica -No 44 de 2016 (30 de octubre al 5...

Semana Epidemiológica -No 44 de 2016

(30 de octubre al 5 de Noviembre)

Este boletín tiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas s, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila) El número de casos de este documento, puede variar después de que las entidades municipales y la misma entidad territorial realicen unidades de análisis para el ajuste y la clasificación de caso, en cada evento. ESTE BOLETIN TOMO COMO EJEMPLO EL BOLETIN DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CONTENIDO

TEMA Pág.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)…………………………………….

Dengue………………………………………………………………………………………………....... 2

Leishmaniasis…………………………………………………………………………………………… 7

Zika………………………………………………………………………………………………………… 11

Chikungunya…………………………………………………………………………………………….. 14

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)………………………………………………….

Virus de la Deficiencia Humana (VIH) ……………………………………………………………… 15

Hepatitis B……………………………………………………………………………………………….. 18

Sífilis congénita………………………………………………………………………………………… 21

Sífilis Gestacional……………………………………………………………………………………… 23

SALUD MENTAL………………………………………………………………………………………..

Intento de Suicidio……………………………………………………………………………………… 27

Violencia de Género……………………………………………………………………………………. 34

CONTENIDO DE CADA EVENTO.

Canal endémico solo para Dengue y Leishmaniasis a semana 44

Tendencia 2007 a 2016 algunos eventos 44

Casos comparados 2015 -2016 a semana epidemiológica 44

Casos por municipio mayor a menor y por % a semana 44-2016

Evento por tiempo Persona y lugar a semana 44- 2016

Incidencia o prevalencia por municipio a semana 44-2016

Mortalidad por el evento a semana 44-2016

Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de

inquietudes frente al tema o cifras, estas inquietudes se resolverán en un término de tres días hábiles.

Semana Epidemiológica -No 44 de 2016 (30 de octubre a 5 de noviembre)

PATRON DE OCURRENCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)

La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de EGI-ETV los municipios analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes, conjuntamente con la entidad territorial (DTSC) se realizan actividades de contención y mitigación El área de vigilancia en salud Pública departamental, a través del administrador del Sivigila suministra unos productos de análisis de información como: ASI VAMOS, AJUSTES, CALIDAD DEL DATO Y RETROALIMENTACIÓN, además el profesional da inducción para la construcción de canales endémicos que permite la continua actualización de la información en los municipios. A nivel departamental se diligencia semanalmente los canales endémicos correspondientes a Dengue

y Leishmaniasis, de los demás eventos se revisa la información y mensualmente hay reunión con el

equipo EGI-ETV para revisar información por periodo epidemiológico.

DENGUE – CONFIRMADO POR LABORATORIO En el departamento de Caldas, en el periodo analizado se observan claramente dos brotes de dengue que sobresalen en la gráfica, uno en el año 2010, donde Colombia sufrió una de las epidemias de dengue más intensas en los últimos 10 años, el otro pico epidémico se detecta en el año 2015.

Grafica 1. Tendencia de Dengue por número de casos, Caldas comparado a semana epidemiológica 44 de 2007 a 2016

Fuente: Sivigila Caldas 2007 -2016


En lo que va del año 2016 hasta la semana epidemiológica 44 de 2016, se notificaron al Sivigila 2034 casos probables de dengue, procedentes del departamento, los ajustes efectuados a estos, notificados de otros prestadores: 159, de otros departamentos: 352, descartados: 649, Error de digitación: 147, sin ajuste: 61, total casos confirmados de Caldas: 666, Confirmados por Laboratorio: 576, confirmado, por nexo epidemiológico 81, Otros ajustes: 9 De los casos confirmados en total 666, se notificaron como clasificación final sin signos de alarma; 344 casos (el 51,6%) con signos de alarma y 322 casos (48,4%)

Gráfica 2. Casos positivos de dengue notificados, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44,

2015-2016

Fuente: Sivigila Caldas 2015-2016

Por procedencia, notificaron casos confirmados por laboratorio Chinchiná, Supia, Riosucio, Marmato

Anserma, Risaralda, Anserma, Filadelfia, La Dorada, Marquetalia, Palestina y Viterbo el 92 % de los

casos (Tabla 1).


Tabla 1. Casos confirmados de dengue por municipio de procedencia y clasificación, Caldas,

semanas epidemiológicas 01-44, 2016

Municipio Frecuencia

absoluta frecuencia

relativa

frecuencia relativa

acumulada

Chinchiná 154 23,12 23,12

Supia 107 16,07 39,19

Riosucio 72 10,81 50,00

Marmato 50 7,51 57,51

Risaralda 41 6,16 63,66

Anserma 40 6,01 69,67

Filadelfia 34 5,11 74,77

La Dorada 33 4,95 79,73

Marquetalia 28 4,20 83,93

Palestina 26 3,90 87,84

Viterbo 25 3,75 91,59

Samaná 11 1,65 93,24

Salamina 10 1,50 94,74

Villamaria 8 1,20 95,95

Manizales 8 1,20 97,15

Belalcazar 5 0,75 97,90

Pensilvania 5 0,75 98,65

Norcasia 3 0,45 99,10

Aguadas 2 0,30 99,40

La Merced 1 0,15 99,55

San José 1 0,15 99,70

Victoria 1 0,15 99,85

Neira 1 0,15 100

CALDAS 666 100,00

Fuente: Sivigila Caldas 2016

El 52,4% de los casos de dengue se registró en el sexo femenino; el 57,2% de los casos pertenecen al

régimen subsidiado, el 11,5% de casos ocurrieron en menor de 10 años y se han notificado 48 casos

en indígenas (7,2 %) (Tabla 2).


Tabla 2 Comportamiento demográfico y social de los casos de dengue, Caldas, semanas

epidemiológicas 01-44, 2016

Variable Categoría Casos %

Genero Femenino 349 52,4

Masculino 317 47,6

Pertenecía étnica

Otro 612 91,9

Indígena 48 7,2

ROM, Gitano 4 0,6

Raizal 2 0,3

Tipo de régimen en salud

Subsidiado 381 57,2

Contributivo 219 32,9

Especial 26 3,9

No asegurado 18 2,7

Indeterminado 12 1,8

Excepción 10 1,5

Grupos

< 1 Año 4 0,6

01 a 4 Años 21 3,2

05 a 9 Años 51 7,7

10 a 14 Años 78 11,7

15 a 19 Años 74 11,1

20 a 24 Años 63 9,5

25 a 29 Años 63 9,5

30 a 34 Años 54 8,1

35 a 39 Años 57 8,6

40 a 44 Años 30 4,5

45 a 49 Años 37 5,6

50 a 54 Años 25 3,8

55 a 59 Años 33 5,0

60 a 64 Años 20 3,0

Zona

Cabecera Municipal 437 65,6

Rural Disperso 156 23,4

Centro Poblado 73 11,0


La incidencia departamental de dengue en el año 2016 es de 67,28 casos por 100 000 habitantes en

riesgo, Marmato Risaralda, Supia, Filadelfia, Chinchiná, Viterbo registran las mayores incidencias (ver

gráfica 3).


Gráfica 3 Tasa de Incidencia de dengue por municipio de procedencia, Caldas, semanas



El canal endémico de dengue se ubicó en zona de brote en las semanas epidemiológicas 01 a 07 y 11, 14, 24, 26 en zona de alarma en las semanas 9, 12, 16, 17, 18 y 25 (ver gráfica 4).

Gráfica 4. Canal endémico departamental de dengue, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44,

2016



LEISHMANIASIS - CONFIRMADO POR LABORATORIO En el departamento de Caldas en el periodo analizado se observan claramente dos brotes de Leishmaniasis que sobresalen en la gráfica, uno en el año 2010, periodo caracterizado en Caldas y Colombia por un intenso verano, seguido de un invierno que causo múltiples inundaciones y desastres naturales, el otro pico epidémico se detecta en el año 2013, se nota que en el año 2016 se levanta un nuevo pico en la tendencia desde el año 2007.

Grafica 5. Tendencia de la Leishmaniasis por número de casos, Caldas comparado a semana epidemiológica 44 2007 a 2016

Fuente: Sivigila Caldas 2007 -2016

Desde la semana epidemiológica 1 a la 44 de 2016, se notificaron al Sivigila 212 casos de

Leishmaniasis, 206 casos de Leishmaniasis cutánea, seis casos de Leishmaniasis mucosa.


Gráfica 6. Casos notificados de Leishmaniasis cutánea, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, de 2015-2016

Fuente: Sivigila Caldas 2015-2016 Por procedencia, Samaná, Pensilvania, Victoria, Norcasia, han notificado el 94,81 % de los casos, llama la atención el número de casos presentados en Samaná, que aunque puede considerarse como un brote en el municipio no se ha encontrado un foco especifico (Tabla 3)

Tabla 3. Casos notificados de Leishmaniasis por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016

Municipio Leishmaniasis

cutánea Leishmaniasis

mucosa Frecuencia

absoluta frecuencia

relativa

frecuencia relativa

acumulada

Samaná 168 3 171 80,66 80,66

Pensilvania 12 0 12 5,66 86,32

Victoria 10 1 11 5,19 91,51

Norcasia 7 0 7 3,30 94,81

La Dorada 3 0 3 1,42 96,23

Marquetalia 4 0 4 1,89 98,11

Manizales 1 0 1 0,47 98,58

Salamina 1 0 1 0,47 99,06

Anserma 0 1 1 0,47 99,53

Chinchiná 0 1 1 0,47 100,00

Total 206 6 212 100

Fuente: Sivigila Caldas -2016


La incidencia departamental de Leishmaniasis cutánea es de 20,81 casos por 100 000 habitantes en

riesgo, Samaná (80% de los casos del 2016), Victoria, Norcasia, Pensilvania, registran las mayores

incidencias (ver gráfica 7).

Gráfica 7. Tasa de Incidencia de Leishmaniasis cutánea por municipio de procedencia, Caldas,



Para Leishmaniasis cutánea el 65 % de los casos se registró en el sexo masculino, el 7,8 % de los casos pertenecen al régimen excepción y el 74,8 % al régimen subsidiado; el 21,4 % de los casos se registraron en pacientes en niños menores de 10 años, y otro 26,2% está en edades entre 10 y 19 años, El 1,0 % de los casos se han notificado en afrocolombianos (Tabla 4) Tabla 4. Comportamiento demográfico y social de los casos de Leishmaniasis cutánea, Caldas,


Variable Categoría Nro. %

Genero Masculino 134 65,0

Femenino 72 35,0

Partencia étnica

Otro 203 98,5

Negro, mulato afro colombiano

2 1,0

Indígena 1 0,5


Subsidiado 154 74,8

Excepción 16 7,8


Contributivo 10 4,9

No asegurado 10 4,9

Especial 1 0,5

Grupos < 1 Año 4 1,9


Variable Categoría Nro. %

01 a 4 Años 14 6,8

05 a 9 Años 26 12,6

10 a 14 Años 23 11,2

15 a 19 Años 31 15,0

20 a 24 Años 20 9,7

25 a 29 Años 15 7,3

30 a 34 Años 12 5,8

35 a 39 Años 12 5,8

40 a 44 Años 12 5,8

45 a 49 Años 5 2,4

50 a 54 Años 11 5,3

55 a 59 Años 12 5,8

60 a 64 Años 3 1,5

65 y más Años 6 2,9

Zona




Fuente: Sivigila Caldas - 2016

El canal endémico de Leishmaniasis cutánea se ha ubicado en zona de brote en las semanas epidemiológicas 2,4,10, 12, 22, 23, 24, 26, 29, 31, 32, 34, 37, 38 y 39; se ubicó en zona de alarma en las semanas 8,9 y 20 e 2016 (Gráfica 8) Gráfica 8. . Canal endémico de Leishmaniasis cutánea, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44,

2016



ZIKA - CASOS CONFIRMADOS La incidencia de Zika en Caldas en lo que va corrido del año 2016 hasta la semana 44 es de 19,9 casos por 100,000 habitantes, los municipios con la mayor incidencia son Marmato, Viterbo, Marquetalia, Palestina, Victoria, Anserma, Norcasia, Chinchiná, Pensilvania, Risaralda y La Dorada, (grafica 9)

Grafica 9. Tasa de Incidencia de Zika por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016

Fuente: Sivigila Caldas - 2016

El 59,9 % de los casos confirmados de enfermedad por virus Zika se registró en el sexo femenino; el 45,7 % pertenecen al régimen subsidiado; el 15,8 % corresponden al grupo de edad entre los 20 a 24 años, el 15,7 % se registró en menores de 10 años y el 6,6 % en adultos de 65 y más años. Por pertenencia étnica no se han notificado casos (Tabla 5).

Tabla 5. Comportamiento demográfico y social de los casos de enfermedad por virus Zika,

Caldas, semanas epidemiológicas a semana 44 de 2016



Masculino 79 40,1

Pertenecía étnica Otro 197 100,0


Subsidiado 90 45,7




Especial 7 3,6

Indeterminado 5 2,5

Excepción 4 2,0

No asegurado 3 1,5

Grupos

< 1 Año 11 5,6

01 a 4 Años 9 4,6

05 a 9 Años 11 5,6

10 a 14 Años 11 5,6

15 a 19 Años 17 8,6

20 a 24 Años 32 16,2

25 a 29 Años 23 11,7

30 a 34 Años 17 8,6

35 a 39 Años 13 6,6

40 a 44 Años 8 4,1

45 a 49 Años 10 5,1

50 a 54 Años 8 4,1

55 a 59 Años 8 4,1

60 a 64 Años 6 3,0

65 y más Años

13 6,6

Zona

Cabecera Municipal

120 60,9

Centro Poblado

44 22,3

Rural Disperso

33 16,8


Hasta la semana epidemiológica 44 del año 2016, se han confirmado 24 casos de Virus Zika en mujeres embarazadas y se han notificado 39 casos sospechosos en gestantes que refieren haber tenido en algún momento síntomas compatibles con la enfermedad, los 39 casos, 6 casos proceden de municipios donde no se ha confirmado circulación del virus Zika. (Manizales: 5, Filadelfia: 1).

Tabla 6. Casos notificados de enfermedad por virus Zika en gestantes por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 1 a 44 de 2016

Municipio Con seguimiento Sin seguimiento Total

VITERBO 9 10 19

MARQUETALIA 1 4 5

MANIZALES 0 4 4

CHINCHINA 2 1 3

LA DORADA 1 1 2

MANZANARES 0 2 2

VICTORIA 2 0 2


Municipio Con seguimiento Sin seguimiento Total

PALESTINA 0 1 1

VILLAMARIA 0 1 1

TOTAL 15 24 39


En relación al seguimiento de gestantes a notificadas en el Sivigila con sintomatología de Zika, se encuentra que el municipio de Viterbo, seguido de Marquetalia y Manizales son los que más casos tienen sin seguimiento, así mismo la EPS Colsanitas, seguida de Asmetsalud y Salud Vida son las entidades que más registran casos sin seguimiento al Sivigila, es de resaltar que desde vigilancia en salud pública se han hecho dos acercamientos con las EPS uno en el mes de abril y otro en el mes de septiembre de 2016, reunión en donde se socializo la circular 02 de 2016 y se informó de los casos sin registro de seguimiento al Sivigila.

Tabla 7. Seguimiento de gestantes notificadas en el Sivigila con sintomatología de Zika, Caldas por EPS, semanas epidemiológicas 01-44, 2016

CÓDIGO ASEGURADORA CON

SEGUIMIENTO SIN

SEGUIMIENTO TOTAL

SIN AFILIACIÓN 0 3 3

SALUD TOTAL S.A. E.P.S. 1 0 1

CAFESALUD E.P.S. S.A. 0 2 2

SURA E.P.S 0 1 1

COOMEVA E.P.S. S.A. 2 2 4

S.O.S.SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS. S.A. 1 1 2

SALUDVIDA EPS S.A. 2 2 4

NUEVA EPS 0 1 1

COOMEVA EPS. S.A. 2 1 3

SALUDVIDA 1 0 1

ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD ESS

5 8 13

FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA MINISTERIO DE SALUD 0 1 1

POLICIA NACIONAL 1 0 1

FUERZAS MILITARES 0 1 1

FIDUPREVISORA S.A 0 1 1

TOTAL 15 24 39



Vigilancia intensificada de las microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central: a semana 44 no se ha encontrado microcefalias asociadas al virus Zika, hay dos casos en estudio, uno de La Dorada y otro de Manizales.

Vigilancia especial de los Síndromes Neurológicos con antecedente de enfermedad compatible

con infección por virus Zika: a semana 39 no se han encontrado síndromes neurológicos asociadas al virus Zika

CHIKUNGUNYA Caldas termino el año 2015 con 3049 casos reportados al Sivigila de Chikungunya de ellos 2974 casos confirmados por clínica (97.5%), 57 casos confirmados por laboratorio (1.9%) y 18 casos sospechosos 0.6%, los municipios que más reportaron casos fueron: La Dorada 2082 casos (68,3%), Manizales 246 casos (8,1%), Supia 160 casos (5,2%), Victoria 112 casos (3,7%) , Viterbo 97 casos (3,2%) y Norcasia 86 casos (2,8%) Para el año 2016 a semana 44, el departamento ha disminuido de forma vertiginosa la presencia de la enfermedad y se tienen notificados solamente 56 casos, los municipios que más han reportado el evento son: Marmato, Marquetalia y Palestina.

Tabla 7. Tasa de Incidencia de Chikungunya por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 1 a 44 de 2016

Municipio Casos Población Incidencia

Marmato 13 9162 141,89

Marquetalia 12 15000 80,00

Palestina 8 17717 45,15

Chinchiná 9 51280 17,55

Supia 3 26910 11,15

CALDAS 56 989934 5,66

Villamaria 2 57383 3,49

Neira 1 30740 3,25

La Dorada 2 77355 2,59

Manizales 6 397466 1,51



PATRON DE OCURRENCIA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)

VIH/SIDA Y MUERTE POR SIDA En la semana epidemiológica 44 de 2016, se notificaron al Sivigila 224 casos de VIH/Sida, 3 de esta semana y 221 de semanas anteriores; en la semana epidemiológica 44 de 2015 se notificaron 6 casos. A la fecha han ingresado a Sivigila 224 casos confirmados por laboratorio. Gráfica 1. Casos notificados de VIH/Sida y muerte por Sida, Caldas, semanas epidemiológicas

01-44, 2015-2016

Fuente: Sivigila Caldas 2015-2016

Por procedencia, Manizales, Chinchiná, La dorada, Villamaria y Neira, notificaron el 88,2 % de los casos de VIH/Sida y muerte por Sida (Tabla 1)

Tabla 1. Casos notificados de VIH/Sida y muerte por Sida por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016

Municipio Casos de

VIH %

Casos de Sida

% Muertes Por Sida

%

MANIZALES 96 49,5 8 61,5 12 70,6

CHINCHINA 36 18,6 0 0,0 0 0,0

LA DORADA 17 8,8 0 0,0 0 0,0

VILLAMARIA 15 7,7 2 15,4 0 0,0

NEIRA 7 3,6 1 7,7 1 5,9

MARQUETALIA 3 1,5 0 0,0 0 0,0

RIOSUCIO 3 1,5 0 0,0 3 17,6


SUPIA 3 1,5 0 0,0 0 0,0

AGUADAS 2 1,0 0 0,0 0 0,0

LA MERCED 2 1,0 0 0,0 0 0,0

NORCASIA 2 1,0 0 0,0 0 0,0

PACORA 2 1,0 0 0,0 0 0,0

VITERBO 2 1,0 0 0,0 0 0,0

MANZANARES 1 0,5 0 0,0 1 5,9

PALESTINA 1 0,5 0 0,0 0 0,0

SAMANA 1 0,5 1 7,7 0 0,0

VICTORIA 1 0,5 0 0,0 0 0,0

ANSERMA 0 0,0 1 7,7 0 0,0

CALDAS 194 100 13 100 17 100

Fuente: Sivigila Caldas 2016 En el año 2015 cambio la definición de caso para el diagnóstico para VIH lo que acerco a la población a un diagnóstico más oportuno de la enfermedad y esa ha sido una razón del incremento en ese año y en el presente. En la gráfica 2 se observa un aumento en la tendencia del evento a partir de año 2012 llegando a 224 casos a la semana 44 de 2016, 27 casos más que en la misma semana epidemiológica de 2105 (Grafica 2). Grafica 2. Tendencia de VIH-SIDA, Caldas comparado a semana epidemiológica 44 2007 a 2016

Fuente: Sivigila Caldas 2007-2016* hasta semana 44


Hasta la semana epidemiológica 44 de 2106 El 73,2 % (n= 164) de los casos de VIH/Sida y muerte por Sida se registraron en el sexo masculino; el 37,9 % pertenecen al régimen contributivo y el 50,9 al régimen subsidiado; el 16,5 % fueron registrados en el grupo de edad entre 25 y 29 años, seguido por el grupo de 20 a 24 años con el 16,1%. Se documentó 1 caso en menor de 1 año, y 6 casos (2,7%) en el grupo de 65 años y más. Por pertenencia étnica, 220 casos (el 98,2 %) se notificaron en otros, 4 (el 1,8 %) en población indígena. Del total de casos hasta la semana 44, el 89,7% se documentaron en cabecera municipal. (Tabla 2)

Tabla 2. Comportamiento demográfico y social de los casos de VIH/Sida y muerte por Sida,

Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016



Genero Masculino 164 73,2

Femenino 60 26,8

Pertenencia étnica

Otro 220 98,2

Indígena 4 1,8

Tipo de régimen en

salud

Subsidiado 114 50,9


No asegurado 17 7,6

Excepción 4 1,8

Especial 3 1,3

Indeterminado 1 0,4

Grupos

< 1 Año 1 0,4

01 a 4 Años 2 0,9

15 a 19 Años 13 5,8

20 a 24 Años 36 16,1

25 a 29 Años 37 16,5

30 a 34 Años 30 13,4

35 a 39 Años 23 10,3

40 a 44 Años 17 7,6

45 a 49 Años 23 10,3

50 a 54 Años 16 7,1

55 a 59 Años 13 5,8

60 a 64 Años 7 3,1


Zona

Cabecera Municipal

201 89,7




HEPATITIS B

A la semana epidemiológica 44 de 2016, en Caldas, se han notificado al Sivigila 29 casos de Hepatitis

B, ningún caso en esta semana y 29 de semanas anteriores, Para la semana epidemiológica 44 de

2015 se habían notificado 17 casos, A la fecha han ingresado a Sivigila 29 casos de hepatitis B

(Gráfica 3)

Grafica 3. Casos notificados de hepatitis B, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2015-

2016*

Fuente: Sivigila Caldas 2015-2016* a sem 44

Por procedencia, La dorada, Chinchiná y Manizales notificaron el 86,2 % de los casos (Tabla 3)

Tabla 3. Casos notificados de hepatitis B por municipio de procedencia, Caldas, semanas


Municipio Casos %

La Dorada 13 44,8

Chinchiná 6 20,7

Manizales 6 20,7

Norcasia 1 3,4

Victoria 1 3,4

Aguadas 1 3,4

Anserma 1 3,4

CALDAS 29 100



El 62,1 % de los casos de hepatitis B se registraron en el sexo masculino; el 24,1 % de los casos

pertenecen al régimen contributivo; el 58,6% al régimen subsidiado. El 20,7% se registraron en el

grupo de edad entre 65 y más años, seguido por el grupo de edad entre 25 a 29 años con 17,2%. Por

pertenencia étnica, los 29 casos (el 100%) se notificaron en otros, el 96.6% de los casos pertenecen a

las cabeceras municipales (Tabla 4).

Tabla 4. Comportamiento demográfico y social de los casos de Hepatitis B, Caldas, semanas



Genero M 18 62,1

F 11 37,9

Pertenencia étnica

Otro 29 100,0

Tipo de régimen en

salud

Subsidiado 17 58,6

Contributivo 7 24,1

Especial 2 6,9

No asegurado 2 6,9

Indeterminado 1 3,4

Grupos

20 a 24 Años 2 6,9

25 a 29 Años 5 17,2

30 a 34 Años 4 13,8

35 a 39 Años 3 10,3

40 a 44 Años 1 3,4

45 a 49 Años 3 10,3

50 a 54 Años 1 3,4

55 a 59 Años 1 3,4

60 a 64 Años 3 10,3


Zona

Cabecera Municipal

28 96,6


Fuente: Sivigila Caldas 2016.

La incidencia nacional de Hepatitis B es de 3,5 casos por 100 000 habitantes, Los municipios con la mayor incidencia en Caldas son La dorada con 16,8 casos por 100 000 habitantes; Norcasia con 15,8 casos por 100 mil habitantes, Victoria con 12 casos por 100000 habitantes, y Chinchiná con 11,7 casos por 100000 habitantes. La incidencia en el departamento de Caldas es de 2,9 casos por 100000 nacidos vivos. (Grafica 4).


Grafica 4. Incidencia de Hepatitis B por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016


Con respecto a la tendencia, para la semana epidemiológica 44 se han reportado 29 casos de hepatitis B, 10 casos más que en la misma semana de 2015. Históricamente el mayor número de casos se reportó en el año 2008 (n=39), 36 casos en el 2009, y 39 casos en el año 2014. El menor número de casos reportado a semana 44 fue en el 2010 con 14 eventos documentados. (Grafica 5).

Grafica 5. Tendencia de Hepatitis B, Caldas comparado a semana epidemiológica 44, 2007 a 2016

Fuente: Sivigila DTSC


SÍFILIS CONGÉNITA En la semana epidemiológica 44 de 2016, No se notificaron al Sivigila casos de sífilis congénita; en la semana epidemiológica 44 de 2015, se notificó 1 caso en el departamento de Caldas. A la fecha han ingresado a Sivigila 12 casos, 4 confirmados por nexo epidemiológico y 5 casos confirmados por laboratorio, y 3 que están por definir de acuerdo con las unidades de análisis (Gráfica 6) Grafica 6. Casos notificados de sífilis congénita, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2015-

2016


Por residencia, Manizales y Chinchiná, notificaron el 75,1% de los casos (Tabla 5)

Tabla 5. Casos notificados de sífilis congénita por municipio de residencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016

Municipio Casos %

Manizales 7 58,33

Chinchiná 2 16,67

Aránzazu 1 8,33

Marquetalia 1 8,33

La Dorada 1 8,33

CALDAS 12 100


El 66.7% de los casos de sífilis congénita se registró en el sexo masculino, y el 33,3% se registraron

con género femenino. El 33,3 % del total de casos documentados, pertenecen al régimen subsidiado.

Por pertenencia étnica, 12 casos (el 100 %) se notificó en Otro. El 83.3% de los casos se ubicaron en

la cabecera municipal (Tabla 6).


Tabla 6. Comportamiento demográfico y social de los casos de sífilis congénita, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016


Genero M 8 66,7

F 4 33,3

Pertenencia étnica

Otro 12 100,0

Tipo de régimen en

salud

Subsidiado 4 33,3


Contributivo 2 16,7

No asegurado 2 16,7

Grupos de edad

< 1 Año 12 100,0

Zona

Cabecera Municipal

10 83,3



La incidencia de sífilis congénita (casos por 1000 nacidos vivos) está a la semana 44 en 8,00 casos

por 1000 NV para el municipio de Aránzazu y Marquetalia, Chinchiná en tercer lugar con 4,18 casos

por 1000 Nacidos vivos la incidencia para el departamento de caldas a Semana 44 de 2016 está en

1,52 casos por 1000 NV (Grafica 7).

Grafica 7. Incidencia de sífilis congénita por municipio de residencia, Caldas, semanas

epidemiológicas 01-44, 2016.



Para la semana 44 de 2016 se han documentado 50% más casos, si se compara con la misma semana del año 2015. Históricamente los años en que mayor número de casos se documentaron fueron el año 2008 con 19 casos y 2012 con 16 casos de sífilis congénita. El año 2009 reporta el menor número, con 3 casos. (Grafica 8).

Grafica 8. Tendencia de sífilis Congénita, Caldas comparado a semana epidemiológica 44

2007 a 2016 *

Fuente: Sivigila Caldas 2007-2016* hasta semana 44

SÍFILIS GESTACIONAL

En la semana epidemiológica 44 de 2016, se notificaron al Sivigila 3 casos de sífilis gestacional; en la

semana epidemiológica 44 de 2015 se notificó 1 caso. A la fecha han ingresado a Sivigila 75 casos de

sífilis gestacional confirmados `por laboratorio (Grafica 9)

Grafica 9. Casos notificados de sífilis gestacional, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44,

2015-2016


Por residencia, Manizales y La dorada notificaron el 72 % de los casos (Tabla 7)


Tabla 7. Casos notificados de sífilis gestacional por municipio de residencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016.

Municipios Casos %

Risaralda 1 1,3

Belalcázar 1 1,3

Aránzazu 1 1,3

Marquetalia 1 1,3

Aguadas 1 1,3

Riosucio 1 1,3

Pacora 2 2,7

Samaná 2 2,7

Anserma 2 2,7

Supia 2 2,7

Villamaria 2 2,7

Chinchiná 2 2,7

Victoria 3 4,0

La Dorada 24 32,0

Manizales 30 40,0

CALDAS 75 100,0


El 74.7% de los casos (n=56) pertenecen al régimen subsidiado y el 18,7% al régimen contributivo; el

grupo de edad que registro la mayor proporción de casos fue el de 25 a 29 años con el 29,3 %,

seguido por el grupo de edad de 30 a 34 años con 24%. Por pertenencia étnica, 74 casos (el 98,7 %)

se notificaron en Otros, 1 caso (el 1,3%) en población indígena. Por zona de procedencia el 78.7% se

documentaron en cabecera municipal. (Tabla 8)

Tabla 8. Comportamiento demográfico y social de los casos de sífilis gestacional, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016



Pertenencia étnica

Otro 74 98,7

Indígena 1 1,3

Tipo de régimen en

salud

Subsidiado 56 74,7


No asegurado 3 4,0

Especial 1 1,3

Indeterminado 1 1,3

Grupos

15 a 19 Años 13 17,3

20 a 24 Años 11 14,7

25 a 29 Años 22 29,3



La razón de incidencia nacional de prevalencia de sífilis gestacional es de 5,0 casos por 1 000 nacidos

vivos. Victoria, (52,6 casos por 1000 nacidos vivos), La dorada (28,2 x 1000 NV), Pacora y Samaná

registran las mayores razones de prevalencia del departamento de Caldas donde la razón de

incidencia esta en 9,5 casos por 1000 nacidos vivos. (Gráfica 10).

Grafica 10. Incidencia de sífilis gestacional por municipio de residencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016.


30 a 34 Años 18 24,0

35 a 39 Años 6 8,0

40 a 44 Años 4 5,3

45 a 49 Años 1 1,3

Zona

Cabecera Municipal

59 78,7

Rural Disperso

12 16,0

Centro Poblado

4 5,3


Para la semana 44 de 2016 se han documentado 75 casos de sífilis gestacional, 32 casos más

(42,7%). que en la misma semana epidemiológica de 2015. Históricamente los años en donde se

documentaron más casos fueron 2007 (n=65) y 2012 (n=65). La menor cantidad de casos reportados

fue en 2013 y 2014 con 41. (Grafica11).

Grafica 11. Tendencia de sífilis Gestacional, Caldas comparado a semana epidemiológica 44,

2007 a 2016

Fuente: Sivigila DTSC 2016


SALUD MENTAL

INTENTO DE SUICIDIO

En la semana epidemiológica 44 de 2016, se notificaron al Sivigila 17 casos de intento de suicidio,

todos de manera oportuna. A la fecha han ingresado al Sivigila 642 casos de intento de suicidio.

(Grafica 1)

Grafica 1. Casos notificados de intento de suicidio, Caldas, semanas epidemiológicas 01- 44,

2016

Fuente: Sivigila Caldas, 2016

En la semana 44 notificaron casos por procedencia en 7 de los 27 municipios de Caldas, Manizales y

La Dorada son los municipios con mayor número de casos concentrando el 56,5% de los eventos

notificados, siguen en su orden Villamaria, Riosucio y Chinchiná. (Gráfica 2).

Gráfica 2. Casos notificados de intento de suicidio por municipio de procedencia,




A semana epidemiológica 44, el 55.30% de los casos de intento de suicidio se registró en el sexo femenino; el 80,53% proceden de las cabeceras municipales, el 29,19% se registraron en el grupo de 15 a 19 años

Por pertenencia étnica, 19 casos (el 2,96%) se notificó en indígenas, 3 casos (el 0,47%) en ROM y 2

casos (el 0,35 %) afrocolombianos (Tabla 1).

Tabla 1. Comportamiento demográfico y social de los casos de intento de suicidio,

Caldas, semanas epidemiológicas 01 - 44, 2016

Variable Categoría Número de Caso

Porcentaje

Sexo Femenino 355 55,30

Masculino 287 44,70

Área de Ocurrencia del

Evento




Pertenencia Étnica

Indígena 19 2,96

ROM 3 0,47

Afrocolombiano 2 0,31

Raizal 0 0,00

Palenquero 0 0,00

Otro 618 96,26

Grupos de Edad

01 a 4 Años 0 0,00

05 a 09 Años 1 0,16

10 a 14 Años 88 13,71

15 a 19 Años 192 29,91

20 a 24 Años 111 17,29

25 a 29 Años 77 11,99

30 a 34 Años 52 8,10

35 a 39 Años 41 6,39

40 a 44 Años 25 3,89

45 a 49 Años 22 3,43

50 a 54 Años 11 1,71

55 a 59 Años 1 0,16

60 a 64 Años 9 1,40

65 y más Años 12 1,87


En el 44,39% de los casos de intento de suicidio notificados a Sivigila, se reportaron Síntomas

depresivos, otros factores comúnmente identificados fueron los conflictos recientes con la pareja,

problemas económicos e Ideación suicida persistente (los pacientes pueden tener más de un factor

relacionado) (Tabla 2).


Tabla 2. Factores relacionados al intento de suicidio,

Caldas, semanas epidemiológicas 01- 44, 2016

Factores Asociados Total porcentaje

Síntomas depresivos 285 44,39

Conflictos recientes con la pareja 225 35,05

Problemas económicos, legales o sociales recientes 142 22,12

Ideación suicida persistente 113 17,60

Consumo de SPA 94 14,64

Pérdida de lazos afectivos 88 13,71

Antecedente personal de trastorno psiquiátrico 77 11,99

Antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos 44 6,85

Otros síntomas psiquiátricos 39 6,07

Asociado a antecedentes de violencia intrafamiliar 32 4,98

Enfermedad grave en un familiar 29 4,52

Historia familiar de conducta suicida 28 4,36

Victima violencia 25 3,89

Asociado antecedente de abuso sexual 19 2,96

Pacto suicida 12 1,87

Enfermedad crónica, dolorosa o discapacitante 3 0,47


De los casos reportados a Sivigila por intento de suicidio, 237 casos (el 36,2%) reportan intentos

previos un porcentaje mucho mayor al que presenta el país en el consolidado del año.

Frente a los diagnósticos previos de enfermedad mental, el 75% de las personas reportaron tenerlos,

el más común es el trastorno depresivo con 268 casos que representan el 55,60%, seguido por el

abuso de sustancias psicoactivas y otros trastornos afectivos, (Tabla 3)

Tabla 3. Trastornos psiquiátricos relacionados con el intento de suicidio,


trastornos psiquiátricos asociados Total Porcentaje

total

Trastorno depresivo 268 55,60

Abuso de SPA 76 15,77

Otros trastornos afectivos 62 12,86

Trastornos bipolares 32 6,64

Otros trastornos psiquiátricos ¿Cuál? 32 6,64

Esquizofrenia 12 2,49


El mecanismo más usado para el intento de suicidio en ambos sexos fue la intoxicación con el 68,85%,

seguido de las lesiones con elementos corto punzantes con el 18,07%. En 15 de los casos notificados


al Sivigila, se utilizó simultáneamente más de un método para el intento de suicidio. Entre los casos

reportados como otros mecanismos, se registraron casos de ingesta de objetos cortopunzantes,

ingesta de límpido e inyección de aire a través de las venas (Tabla 4).

Tabla 4. Intentos de suicidio por método utilizado y sexo, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016

Mecanismos Total Porcentaje

Intoxicación 442 68,85

Arma corto punzante 116 18,07

Ahorcamiento 53 8,26

Otro 20 3,12

Lanzamiento al vacío 16 2,49

Arma de Fuego 4 0,62

Lanzamiento a vehículo 3 0,47

Fuente: Sivigila, Caldas, 2016

VIOLENCIAS DE GÉNERO

En la semana epidemiológica 44 de 2016, se notificaron al Sivigila 31 casos sospechosos de violencia

de género, 26 de esta semana y 4 de semanas anteriores notificados de manera tardía; en la semana

epidemiológica 44 de 2015 se notificaron 49 casos. A la fecha han ingresado al Sivigila 1779 casos

sospechosos (Gráfica 1)

Gráfica 1. Casos notificados de violencia de género, Caldas, semanas epidemiológicas 01 - 44, 2015-2016

Fuente: Sivigila, Caldas, 2015 - 2016


Por procedencia, Manizales y La Dorada, han notificado alrededor del 50% de los casos, llama la

atención el número de casos registrados en Pacora y Viterbo dado que son poblaciones mucho más

pequeñas y se encuentran en los primeros 7 lugares. (Tabla 1)

Tabla 1. Casos notificados de violencia de género por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-44, 2016

Municipio Número de casos

Porcentaje

Manizales 737 41,43

La Dorada 155 8,71

Chinchiná 95 5,34

Villamaria 82 4,61

Aguadas 61 3,43

Pacora 61 3,43

Viterbo 53 2,98

Palestina 50 2,81

Riosucio 42 2,36

Neira 41 2,30

Salamina 39 2,19

Manzanares 36 2,02

Risaralda 36 2,02

San José 34 1,91

Samaná 33 1,85

Anserma 32 1,80

Supía 29 1,63

Norcasia 27 1,52

Aranzazu 25 1,41

Pensilvania 21 1,18

Victoria 20 1,12

Marquetalia 17 0,96

Marmato 16 0,90

La Merced 14 0,79

Belalcazar 12 0,67

Filadelfia 7 0,39

Marulanda 3 0,17

Fuente: Sivigila, Caldas 2016

El 80,72% de los casos de violencia se registró en el sexo femenino; el 50,42% pertenece al régimen

subsidiado; el 80,21% de los casos vive en cabeceras municipales, En cuanto a los grupos de edad se

registró el 15,01% en el grupo de 20 a 24 años. Por pertenencia étnica, el 1,7 de los casos fueron en

indígenas, el 0,17 fueron notificados en afrocolombianos. (Tabla 2)


Tabla 2. Comportamiento demográfico y social de los casos de violencia de género,


Variable Categoría Número de

Casos Porcentaje

Sexo Femenino 1436 80,72

Masculino 343 19,28

Tipo de Afiliación al régimen de seguridad

social en Salud

Subsidiado 897 50,42


Especial 27 1,52

No afiliado 85 4,78

Particular 25 1,41


Área de Ocurrencia del

Evento




Pertenencia Étnica

Indígena 31 1,74

ROM 3 0,17

Raizal 0 0,00

Palenquero 0 0,00

Afrocolombiano 3 0,17

Otro 1742 97,92

Grupos de Edad

01 a 4 Años 133 7,48

05 a 09 Años 119 6,69

10 a 14 Años 247 13,88

15 a 19 Años 207 11,64

20 a 24 Años 267 15,01

25 a 29 Años 219 12,31

30 a 34 Años 157 8,83

35 a 39 Años 127 7,14

40 a 44 Años 83 4,67

45 a 49 Años 72 4,05

50 a 54 Años 56 3,15

55 a 59 Años 24 1,35

60 a 64 Años 20 1,12

65 y más Años 48 2,70

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2016

La incidencia departamental de violencia de género es de 179,60 casos por 100 000 habitantes los municipios de Pacora, San José, Norcasia y Viterbo, registran las mayores incidencias (Gráfica 2)


Gráfica 2. Incidencia de violencia de género por municipio, departamento de



En la semana epidemiológica 44 de 2016, se notificaron al Sivigila 792 casos sospechosos de

violencia física, 561 de esta semana y 231 de semanas anteriores notificados de manera tardía; en la

semana epidemiológica 44 de 2015 se notificaron 695 casos. A la fecha han ingresado al Sivigila 35

486 casos sospechosos de violencia física (Tabla 3).

Tabla 3. Distribución de los tipos de violencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01 - 44, 2016

Tipos de Violencia Número de Casos

Porcentaje

Violencia física 1202 67,60

Abuso sexual 319 17,94

Negligencia y Abandono 140 7,87

Violencia Psicológica 59 3,32

Acoso sexual 29 1,63

Violación 18 1,01

Actos sexuales violentos 10 0,56

Explotación sexual de niños, niñas y adolescentes

2 0,11



Boletín Realizado por: TEMA PROFESIONAL QUE ELABORA

EL INFORME

Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV)- Dengue-

Leishmaniasis- Zika- Chikungunya

Carmenza Osorio Gómez, correo:

[email protected]

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)- Virus de

la Deficiencia Humana (VIH)- Hepatitis B- Sífilis congénita-

Sífilis Gestacional

Carlos Alberto Lepineux Álzate

Correo: [email protected]

SALUD MENTAL - Intento de Suicidio- Violencia de Género Natalia Andrea Álzate Bedoya,

Correo: [email protected]

Boletín revisado por:

Doctor Luis Fernando Rendón Villegas

[email protected]

mailto:[email protected]



Semana Epidemiológica -No 44 de 2016 (30 de octubre al 5...

Documents

Transcript of Semana Epidemiológica -No 44 de 2016 (30 de octubre al 5...