Semana Epidemiológica No. 06 de 2020 (02 al 08 de febrero...

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Semana Epidemiológica No. 06 de 2020 (02 al 08 de febrero)

INFORME DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA

Este boletín tiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos de este documento, puede variar después de que las entidades municipales y la misma entidad territorial realicen unidades de análisis para el ajuste y la clasificación de caso, en cada evento.

CONTENIDO

INMUNOPREVENIBLES……………………………………………………………………. Pág.

Infección respiratoria aguda grave inusitada …...…………………………………………

Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda………………………………..

2

3

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA…………………………………………………….. 5

Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de edad……………. 5

INTOXICACIONES………………………………………………………………………….. 12

Intoxicación por sustancias químicas……………………………………………………… 12

CONTENIDO DE CADA EVENTO.

Casos 2020 a semana epidemiológica 06, febrero 02 a febrero 08 de 2020.

Notificación del evento por municipio

Variables sociodemográficas del evento año 2020 a semana epidemiológica 06.

Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de inquietudes frente al tema o cifras.

La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de saneamiento de los municipios, ellos a su vez analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes, conjuntamente con la entidad territorial (DTSC) se realizan actividades de contención y mitigación. El área de vigilancia en salud Pública departamental, a través del administrador del Sivigila suministra unos productos de análisis de información como: ASI VAMOS, AJUSTES, CALIDAD DEL DATO Y RETROALIMENTACIÓN, además el profesional da inducción para la

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construcción de canales endémicos que permite la continua actualización de la información en los municipios. INMUNOPREVENIBLES Infección Respiratoria Aguda grave inusitada

Para el año 2020 a semana 06 se han documentado 2 casos de infección respiratoria aguda grave, en la misma semana epidemiológica de 2019 se notificaron 5 casos, la tendencia muestra el pico mas alto en el año 2018 (n=6); En los años 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2013 y 2014 con (n=0) no se reportaron casos.

Gráfica 1. Tendencia de infección respiratoria aguda grave inusitada por número de

casos, Caldas, semanas epidemiológicas 01 a 06 de 2007 a 2020.

Fuente: Sivigila Caldas

Hasta la semana epidemiológica 06 de 2020 se han notificado al SIVIGILA 2 casos probables de IRAG inusitado. Para el año 2019 con corte a semana 06 se documentaron 5

casos confirmados de infección respiratoria aguda grave inusitada (IRAG) (gráfica 1).

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Gráfica 1. Casos notificados de infección respiratoria aguda grave inusitada, Caldas, semanas epidemiológicas, 01-52, año 2019 y de 01-06, 2020.


Vigilancia de la Morbilidad Por Infección Respiratoria Aguda

Hasta la semana epidemiológica 06 de 2020 se han notificado al Sivigila 15.506 casos de infección respiratoria aguda en los servicios de consulta externa y urgencias mientras que a semana 06 de 2019 se documentaron 14.285 registros. Este tipo de patologías tiene mucho que ver con el clima es decir es estacionario, como tal se comporta según la época del año en la que nos encontremos (gráfica 2)

Gráfica 2. Consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, año 2019 y 01-06 año 2020.

Fuente: Sivigila, Caldas

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La incidencia de infección respiratoria aguda en el departamento de Caldas en los servicios de consulta externa y urgencias a semana epidemiológica 06 de 2020, es de 1522,51 casos por cada 100.000 habitantes; los municipios, Manizales con (2458,54 x 100.000 habitantes), San José con (2034,17 x 100.000 habitantes), Pacora con (1990,34 x 100.000 habitantes), Marulanda con (1808,18 x 100.000 habitantes), superan la incidencia del departamento (gráfica 3).

Gráfica 3. Incidencia: tasa por 100.000 habitantes de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda por municipios de residencia, Caldas, semanas

epidemiológicas 01-06, 2020


El canal endémico de morbilidad por IRA (infección respiratoria aguda)

El canal endémico de morbilidad por IRA (infección respiratoria aguda) se ubicó en zona de alarma en la semana epidemiológica 03 siendo este el comportamiento esperado, terminando a semana 06 en zona de seguridad; a través de los años se han documentado dos picos respiratorios, el primero de enero a abril y el segundo de septiembre a mediados de diciembre en Colombia según los reportes del Ministerio de Salud y protección social (gráfica 4).

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Gráfica 4. Canal Endémico Morbilidad por IRAG (Infección Respiratoria Aguda Grave), Departamento de Caldas, 2020


ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de edad

En la semana epidemiológica 06 de 2020, se notificaron al Sivigila 732 casos de enfermedad diarreica aguda, en lo corrido de 2020 se registran 4.526 casos; a semana 06 de 2019 se notificaron 1.215 registros (gráfica 4).

Gráfica 4. Número de casos notificados de enfermedad diarreica aguda, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, año 2019 y de 01-06, 2020


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La incidencia de enfermedad diarreica aguda en el departamento de Caldas es de 446,85 casos por 100.000 habitantes. 6 municipios en el departamento superan dicha tasa. La Dorada con (821,56 x 100.000 habitantes), Marmato (796,33 x 100.000 habitantes), Marulanda (628,93 x100.00 habitantes), Manizales (619,73 x 100.000 habitantes), Belalcázar (507,04 X 100.000 habitantes) y Victoria (454,06 x 100.000 habitantes) son los que registran mayor incidencia (gráfica 9).

Gráfica 9. Tasa de incidencia por 100.000 habitantes por enfermedad diarreica aguda por municipio de procedencia, Caldas semanas epidemiológicas 01- 06, 2020.


El canal endémico de morbilidad por EDA (enfermedad diarreica aguda)

El canal endémico de morbilidad por EDA (enfermedad diarreica aguda) se ubicó en el límite de zona de seguridad en la semana 3 con 982 terminando a semana 06 en zona de seguridad (gráfica 10).

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Gráfica 10. Canal Endémico Morbilidad por EDA (Enfermedad Diarreica Aguda), Departamento de Caldas, 2020


INTOXICACIONES

INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS

La tendencia de la notificación de intoxicaciones por sustancias químicas hasta la semana epidemiológica 06 en el periodo 2007-2020, presenta un comportamiento al decremento siendo el 2017 el que más casos documentó (n=188) y el 2014 el año en el que menos casos se notificaron (n=69) (Gráfica 1).

Gráfica 1. Tendencia casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Caldas, a semana epidemiológica 06, 2007-2020

87 8577

7079

88 85

69

113

158

188

91

180

134

60

80

100

120

140

160

180

200

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Núm

ero

de c

asos

Semanas epidemiológicas 1 a la 6 Intoxicaciones Fuente: Sivigila Caldas

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En la semana epidemiológica 06 de 2020 se notificaron en el departamento de Caldas por municipio de procedencia 16 casos de intoxicación por sustancias químicas, en la misma semana de 2019 se notificaron 32 casos. Hasta la semana 06 de 2020 han ingresado al Sivigila 134 casos de intoxicación por sustancias químicas (gráfica 2).

Gráfica 2. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas notificados, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, 2019 y 06 de 2020


Por procedencia en lo que va corrido del año se han notificado 134 casos; los municipios que documentaron el mayor número de casos fueron: Manizales con 43.2% (n=58), Pacora 11,2% (n=11), Riosucio 7.46% (n=10), Aguadas y Viterbo 10,44% (n=14), Chinchiná y Dorada 7,46% (n=10) 23 municipios del departamento de Caldas han reportado casos de intoxicación por sustancias químicas a semana 06 de 2020 (Tabla 1).

Tabla 1. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas notificados por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-06, 2020

Municipios Casos %

Manizales 58 43,28

Pacora 11 8,21

Riosucio 10 7,46

Aguadas 7 5,22

Viterbo 7 5,22

Chinchiná 5 3,73

La dorada 5 3,73

Manzanares 3 2,24

Neira 3 2,24

Palestina 3 2,24

Pensilvania 3 2,24

Villamaria 3 2,24

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Municipios Casos %

Anserma 2 1,49

Belalcázar 2 1,49

Marquetalia 2 1,49

Samaná 2 1,49

San José 2 1,49

Aránzazu 1 0,75

Filadelfia 1 0,75

Norcasia 1 0,75

Risaralda 1 0,75

Salamina 1 0,75

Victoria 1 0,75

Caldas 134 100


En el departamento de Caldas la incidencia de Intoxicación por sustancias químicas a semana 06 de 2020 es de 13 casos por 100.000 habitantes y 12 municipios superan esta tasa departamental los municipios con mayores incidencias son: Pacora con 72 casos por 100.0000 Habitantes, Viterbo con 54 casos por 100.000 habitantes, San José con 41 casos por 100.000 habitantes, Aguadas con 30 casos por 100.000 habitantes, Riosucio y Palestina cada uno con 19 casos por 100.000 habitantes, son los que presentan las mayores tasas a semana epidemiológica 06; la menor incidencia se documenta en el municipio de Villamaria con 4 casos por 100. 000 habitantes. (Grafica 3).

Gráfica 3. Incidencia de intoxicaciones por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01 a 06 de 2020

72

54

41

30

19 19 19 17 16 15 15 14 13 13 10 10 10 9 9 9 7 5 5 4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Incid

en

cia

po

r 100,0

00 H

B

Municipios


Hasta la semana epidemiológica 06 de 2020, el 53% (n=71) de las intoxicaciones por sustancias químicas se registró en el sexo femenino; el 94,8% (n=127) se documentaron en

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el grupo otros. El 45,5% (n=61) pertenecen al régimen contributivo y el 44% (n=59) se documentaron en el régimen subsidiado. Por grupos de edad el 2,4% (n=30) se documentó en el grupo de edad entre 15 y 19 años, seguido por el grupo de edad de 20 a 24 años con el 18,7% (n=25). Por área de ocurrencia el 78,4% (n=105) viven en cabeceras municipales y el 16,9% (n=24) encentro poblado (tabla 2).

Tabla 2. Variables sociales y demográficas de los casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Caldas, a semana epidemiológica 06 de 2020

Variable Categoría Casos %

Sexo Masculino 71 53,0

Femenino 63 47,0

Pertenecía étnica

Otro 127 94,8

Indígena 6 4,5

ROM Gitano 1 0,7

Afrocolombiano 0 0,0

Raizal 0 0,0

Tipo de régimen en salud

Contributivo 61 45,5

Subsidiado 59 44

No asegurado 7 5,2

Especial 3 2,2

Excepción 2 1,5

Indeterminado/Pendiente 2 1,5

Grupos de edad

menor 1 año 0 0,0

01 a 4 Años 7 5,2

05 a 9 Años 0 0,0

10 a 14 Años 9 6,7

15 a 19 Años 30 22,4

20 a 24 Años 25 18,7

25 a 29 Años 16 11,9

30 a 34 Años 12 9,0

35 a 39 Años 11 8,2

40 a 44 Años 7 5,2

45 a 49 Años 4 3,0

50 a 54 Años 5 3,7

55 a 59 Años 2 1,5

60 a 64 Años 1 0,7

65 y más Años 5 3,7

Área de Ocurrencia

Cabecera Municipal 105 78,4

Centro Poblado 24 17,9

Rural Disperso 5 3,7


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De acuerdo al tipo de exposición el 56,72% (n=26) fue ocupacional; el 37,31% (n=50) tienen un nivel de escolaridad prescolar y el 68,66 % (n=92) de las intoxicaciones se presentaron en el hogar (tabla 3).

Tabla 3. Otras variables de los casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Caldas, a semana epidemiológica 06 de 2020

Variable Categoría Casos %

Tipo de exposición

Ocupacional 76 56,72

Accidental 24 17,91

Intencional suicida 11 8,21

Posible acto homicida 9 6,72

Posible acto delictivo 8 5,97

Desconocida 3 2,24

Intencional psicoactiva / adicción 2 1,49

Automedicación / autoprescripción 1 0,75

Escolaridad

Preescolar 50 37,31

Básica primaria 29 21,64

Básica secundaria 12 8,96

Media académica o clásica 9 6,72

Media técnica 7 5,22

Técnica profesional 7 5,22

Tecnológica 6 4,48

Profesional 6 4,48

Ninguno 4 2,99

Sin información 4 2,99

Lugar donde se produjo la intoxicación

Hogar 92 68,66

Establecimiento comercial 10 7,46

Establecimiento educativo 1 0,75

Lugar de trabajo 12 8,96

Vía publica 11 8,21

Bares 8 5,97


La mayor proporción de casos notificados de intoxicaciones por grupo de sustancia química, se registró en sustancias por medicamentos con 60 casos a la semana 06, que represento una tasa por 100.000 mil habitantes de 5,88, seguido del grupo de plaguicidas con 29 casos que represento el 2,85 por 100.000 mil habitantes y le sigue el grupo de sustancias metanol con 28 casos, que represento una tasa por 100.000 mil habitantes de 2,75.

De la semana epidemiológica 06 se registraron 8 casos de intoxicación por medicamentos correspondiente a una tasa de 0,79 por 100.000 mil habitantes, por plaguicidas y sustancias psicoactivas cada una con 4 casos que corresponde a una tasa de 0,78 por 100.000 mil habitantes. La Incidencia departamental preliminar acumulada a semana 06 de 2020 es de 1,57 casos por 100.000 habitantes. (Tabla 4).

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Tabla 4. Casos de intoxicaciones por tipo sustancias químicas, Caldas, a semana epidemiológica 06 de 2020

Grupo De Sustancia Casos a la semana 6

Incidencia por 100.000 habitantes

Casos de la semana

6

Incidencia por 100.000 habitantes

Medicamentos 60 5,89 8 0,79

Plaguicidas 29 2,85 4 0,39

Metanol 28 2,75 0 0,00

Metales 13 1,28 0 0,00

Solventes 2 0,20 0 0,00

Otras sustancias químicas 1 0,10 0 0,00

Sustancias psicoactivas 1 0,10 4 0,39

Total 134 13,16 16 1,57


Boletín realizado por:

Daniela Blandón García:

[email protected]

Temas: Infección respiratoria aguda grave. Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda. Enfermedad diarreica aguda.

Manuela Fernanda Toro Henao.

[email protected]

Tema: Intoxicaciones por sustancias químicas

Tablero de Mando

Tuberculosis

Carmenza Osorio Gómez

Varicela, Parotiditis, IRA y EDA

Daniela Blandón

Revisa: Carmenza Osorio Gómez

Natalia Andrea Alzate Bedoya

mailto:[email protected]

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TABLERO DE MANDO CALDAS A SEMANA 6 DE 2020

Municipio Esperado

acumulado

Observado

acumulado Variación poisson

Tasa de

prevalencia

por 100,000

habitantes

Esperado

acumulado

Observado

acumulado Variación

Tasa de

incidencia

por 100,000

habitantes

Esperado

acumulado

Observado

acumulado Variación

Tasa de

incidencia por

100,000

habitantes

Manizales 12 12 0 0,114 2,7 58 13 -45 2,9 10 5 -5 1,1

Aguadas 0 0 0 0,819 0,0 0 1 1 4,3 2 0 -2 0,0

Anserma 1 2 1 0,184 5,5 2 1 -1 2,7 0 0 0 0,0

Aranzazu 0 0 0 0,670 0,0 2 2 0 18,9 0 0 0 0,0

Belalcázar 1 1 0 0,359 9,4 2 0 -2 0,0 0 0 0 0,0

Chinchiná 7 6 -1 0,156 11,5 1 1 0 1,9 0 0 0 0,0

Filadelfia 0 0 0 1,000 0,0 2 0 -2 0,0 0 0 0 0,0

La Dorada 9 6 -3 0,103 8,1 4 3 -1 4,1 0 0 0 0,0

La Merced 0 0 0 1,000 0,0 0 0 0 0,0 0 0 0 0,0

Manzanares 0 0 0 1,000 0,0 0 0 0 0,0 0 0 0 0,0

Marmato 0 0 0 0,819 0,0 1 0 -1 0,0 1 0 -1 0,0

Marquetalia 0 0 0 1,000 0,0 2 2 0 14,8 1 0 -1 0,0

Marulanda 0 0 0 1,000 0,0 0 0 0 0,0 0 0 0 0,0

Neira 1 2 1 0,217 9,5 2 6 4 28,4 0 0 0 0,0

Norcasia 0 0 0 1,000 0,0 1 1 0 16,3 0 0 0 0,0

Pácora 0 0 0 0,670 0,0 1 6 5 39,2 0 0 0 0,0

Palestina 2 1 -1 0,244 6,4 2 0 -2 0,0 0 0 0 0,0

Pensilvania 0 0 0 1,000 0,0 2 3 1 15,2 1 0 -1 0,0

Riosucio 1 1 0 0,359 1,9 3 4 1 7,7 0 1 1 1,9

Risaralda 0 0 0 0,670 0,0 0 1 1 9,5 0 0 0 0,0

Salamina 0 0 0 0,670 0,0 1 0 -1 0,0 0 0 0 0,0

Samaná 1 0 -1 0,449 0,0 0 1 1 5,0 0 0 0 0,0

San José 0 1 1 0,000 20,3 1 1 0 20,3 0 1 1 20,3

Supía 0 0 0 0,819 0,0 2 0 -2 0,0 0 0 0 0,0

Victoria 1 1 0 0,329 9,7 2 2 0 19,3 0 0 0 0,0

Villamaría 2 1 -1 0,323 1,5 6 0 -6 0,0 1 0 -1 0,0

Viterbo 0 0 0 0,819 0,0 1 1 0 7,8 0 0 0 0,0

Caldas 39 34 -5 0,049 3,3 100 49 -51 4,8 20 7 -13 0,7

Tuberculosis Varicela Parotiditis

Fuente: Sivigila Caldas -2015-2020

Variabilidad

DECREMENTO

INCREMENTO

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TABLERO DE MANDO CALDAS A SEMANA 6 DE 2020

Fuente: Sivigila Caldas -2015-2020

Variabilidad

DECREMENTO

INCREMENTO

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Metodología de tablero de mando del boletín epidemiológico de la Dirección Territorial de Salud de Caldas-2020

El tablero de mando que se encuentra en el boletín epidemiológico de la Dirección Territorial de Salud de Caldas, aplica la s iguiente metodología.

Se realiza de manera acumulada (suma de la semana 1 a la semana a analizar), así entonces el esperado acumulado es el promedio de casos de 5 años previos al año en curso y el observado acumulado es la suma desde la semana 1 a la semana que se analiza del presente año, la variabilidad es la resta de observado acumulado menos el esperado acumulado.

El tablero de mando se hace con casos confirmados por clínica para los eventos como, varicela, parotiditis, morbilidad por infección respiratoria aguda y morbilidad por enfermedad diarreica aguda.

Para tuberculosis se incluyen tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, los casos confirmados por clínica, por laboratorio y nexo epidemiológico, Se realizó distribución de probabilidad de Poisson comparando el comportamiento observado (casos acumulados a semana epidemiológica 6 de 2020), con el comportamiento esperado (promedio de casos acumulados a semana epidemiológica 6 de los años 2015 a 2019); interpretación: incremento razón superior a 1 con significancia estadística (p 0,05), decremento razón inferior a 1 con significancia estadística (p 0,05).

Los eventos priorizados para tablero de mando son eventos trasmisibles que han originado brotes en el departamento especialmente en población privada de la libertad y conglomerados (recordar que un solo caso en población privada de la libertad o conglomerado se debe tratar como un brote por los riesgos y la susceptibilidad de esta población).

Esta información es útil a los municipios para conocer si hay incremento o decremento del evento; en caso de enfermedades transmisibles ante el incremento de casos revisar si el canal endémico se encuentra en zona de alarma en tal caso de se debe revisar si se trata de un brote (el cuál se establece por un aumento de casos en el municipio que tiene relación en tiempo lugar y persona), si se establece que evidentemente es un brote se debe comunicar con el referente del evento del área de vigilancia en salud pública departamental e instaurar las medidas correspondientes.

Ante el decremento de un evento revisar si hay fallas en la notificación o es algo debido a comportamientos del evento por temporada o por acciones específicas.

Se recuerda que ante eventos Inmunoprevenibles y otros de impacto internacional se actúa de acuerdo a protocolos y lineamientos del Instituto Nacional de Salud.

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