Boletín Semana Epidemiológica No 40 de 2019 (29 de...
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F002-P05-GAF V05 2018-12-07 Página 1 de 22 Boletín Semana Epidemiológica No 40 de 2019 (29 de septiembre al 5 de octubre) Este boletín contiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos de este documento, pueden sufrir variaciones una vez las entidades municipales y las mismas entidades territoriales realicen ajustes, ejecuten unidades de análisis y pueda haber cambios en la clasificación de casos de los eventos. El presente documento tomó como modelo el boletín del Instituto Nacional de Salud. TEMA Pág. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Dengue…………………………………………………………………………………………...…... 2 Leishmaniasis……………………………………………………………………………………….. 7 Malaria…………………..……………………………………….................................................... Zika…………............................................................................................................................ Chikungunya………………..................................................................................................... 10 12 13 ZOONOSIS Accidente ofídico…………………………………………………………………………………….. 15 Vigilancia Integrada de rabia humana …………………………………………………………… 18 Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de inquietudes frente al tema o cifras. La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de saneamiento de los municipios, ellos a su vez analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes, conjuntamente con la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) se realizan actividades de contención y mitigación. El área de vigilancia en salud Pública departamental, a través del administrador del Sivigila suministra unos productos de análisis de información como: Así vamos, ajustes, calidad del dato y retroalimentación, además el profesional da inducción para la construcción de canales endémicos que permite la continua actualización de la información en los municipios.
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Boletín Semana Epidemiológica No 40 de 2019
(29 de septiembre al 5 de octubre)
Este boletín contiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos de este documento, pueden sufrir variaciones una vez las entidades municipales y las mismas entidades territoriales realicen ajustes, ejecuten unidades de análisis y pueda haber cambios en la clasificación de casos de los eventos. El presente documento tomó como modelo el boletín del Instituto Nacional de Salud.
TEMA Pág.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
Dengue…………………………………………………………………………………………...…... 2
Leishmaniasis……………………………………………………………………………………….. 7
Malaria…………………..………………………………………....................................................
Zika…………............................................................................................................................
Chikungunya……………….....................................................................................................
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ZOONOSIS
Accidente ofídico…………………………………………………………………………………….. 15
Vigilancia Integrada de rabia humana …………………………………………………………… 18 Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de inquietudes frente al tema o cifras. La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de saneamiento de los municipios, ellos a su vez analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes, conjuntamente con la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) se realizan actividades de contención y mitigación.
El área de vigilancia en salud Pública departamental, a través del administrador del Sivigila suministra unos productos de análisis de información como: Así vamos, ajustes, calidad del dato y retroalimentación, además el profesional da inducción para la construcción de canales endémicos que permite la continua actualización de la información en los municipios.
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Boletín Semana Epidemiológica No 40 de 2019
(29 de septiembre al 5 de octubre)
DENGUE En lo corrido de las 40 semanas epidemiológicas de 2019 han ingresado al Sivigila departamental 278 casos de dengue confirmados, frente a 23 casos en el año 2018 (gráfica 1).
Gráfica 1. Casos notificados de dengue, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, de 2018 y 01 - 40 de 2019
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Semanas epidemiológicas 2019 2018 Fuente: Sivigila, Caldas
Por procedencia, en doce municipios del departamento de Caldas se han confirmado casos de dengue, siendo La Dorada el municipio que representa el 65,11% del total de casos (tabla 1).
Tabla 1. Casos confirmados de dengue por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01–40 del 2019
Municipio Casos %
La Dorada 181 65,11
Viterbo 31 11,15
Norcasia 26 9,35
Samaná 10 3,60
Chinchina 8 2,88
Marquetalia 8 2,88
Marmato 6 2,16
Palestina 4 1,44
Manzanares 1 0,36
Supia 1 0,36
Victoria 1 0,36
Villamaría 1 0,36
Caldas 278 100
Fuente: Sivigila, Caldas
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La incidencia departamental de dengue a semana epidemiológica 40 es de 27,92 casos por cien mil habitantes. Norcasia es el municipio que presenta mayor incidencia seguido por La Dorada con 421,05 y 250,24 casos por cien mil habitantes respectivamente (gráfica 2).
Gráfica 2. Incidencia de dengue en Caldas a semana epidemiológica 40 de 2019 421,05
250,24230,46
64,08 53,29 38,76 27,92 22,73 15,79 12,47 4,42 3,64 1,650,00
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B
Fuente: Sivigila, Caldas
A semana epidemiológica 40 de 2019 del total de casos confirmados de dengue (n=278), el 50,4% se registró en sexo masculino; el 98,9% de los casos se presentó en pertenencia étnica “otro”; el 61,5% pertenecen al régimen subsidiado en salud; el 61,5% se registró en menores de 14 años y el 84,9% pertenecen a la cabecera municipal (tabla 2).
Tabla 2. Variables sociales y demográficas de los casos de dengue en Caldas, semanas epidemiológicas 01–40 del 2019
Variable Categoría Casos %
Sexo Masculino 140 50,4
Femenino 138 49,6
Pertenencia étnica
Otro 275 98,9
ROM gitano 2 0,7
Raizal 1 0,4
Tipo de régimen en salud
Subsidiado 171 61,5
Contributivo 81 29,1
Especial 15 5,4
No asegurado 7 2,5
Indeterminado 3 1,1
Excepción 1 0,4
Grupos de edad
< de 1 año 3 1,1
01 a 4 años 36 12,9
05 a 9 años 88 31,7
10 a 14 años 44 15,8
15 a 19 años 32 11,5
20 a 24 años 9 3,2
25 a 29 años 10 3,6
30 a 34 años 14 5,0
35 a 39 años 11 4,0
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Variable Categoría Casos %
40 a 44 años 4 1,4
45 a 49 años 8 2,9
50 a 54 años 5 1,8
55 a 59 años 4 1,4
60 a 64 años 3 1,1
65 y más años 7 2,5
Área de ocurrencia del
caso
Cabecera municipal 236 84,9
Rural disperso 29 10,4
Centro poblado 13 4,7
Fuente: Sivigila, Caldas
Entre los años 2007 a 2019 se observan dos brotes de dengue que se destacan: uno en el año 2010 (n=1340), donde Colombia sufrió la epidemia de dengue más intensas en los últimos 10 años, y en el año 2015 (n=869) (gráfica 3). Según la OMS estos años se caracterizaron por grandes brotes de dengue en todo el mundo por el comportamiento estacional cada 2 o 3 años.
Gráfica 3. Tendencia de dengue por número de casos en Caldas comparado a semana epidemiológica 01 - 40 de 2007 a 2019
387
52142
1340
16653
477568
869
667
63 23
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400
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1200
1400
1600
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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Semanas epidemiológicas 1 a la 40 DENGUE
Fuente: Sivigila, Caldas
CANAL ENDÉMICO DENGUE El canal endémico de dengue se ubicó en zona de alarma a partir de la semana epidemiológica 23 hasta la semana epidemiológica 33, a partir de la semana 34 disminuyen los casos ubicándose entre zona de seguridad y zona de éxito (gráfica 04).
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Gráfica 4. Canal endémico de dengue, Caldas, semanas epidemiológicas 01-40, 2019
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INDICES ENDEMICOS DE DENGUE CALDAS 2019
Zona de alarma
Zona de seguridad
Zona de éxito
Casos 2019
Fuente: Sivigila, Caldas
Se realizó análisis de indicadores conforme a lo contemplado en el protocolo de vigilancia en salud pública del evento, se tomó el total de casos notificados por el departamento de Caldas por procedencia, el número de casos puede variar después de la realización de ajuste y su clasificación final (tabla 3). A semana epidemiológica 40 del total de casos de dengue notificados como probables, se confirmaron el 23,39% sin signos de alarma y el 37,89% con signos de alarma. El 83,37% (n=396) de los casos probables de dengue con signos de alarma han requerido manejo intrahospitalario (observación y/o hospitalización) y el 100% (n=5) de los casos de dengue grave han requerido manejo en unidad de cuidados intensivos. Tabla 3. Indicadores de dengue por municipios de Caldas, semana epidemiológica 40
de 2019
Municipios
Casos (n) Confirmación (%) Hospitalización (%)
Sin signos
de alarma
Con signos
de alarma
Dengue grave
Sin signos
de alarma
Con signos
de alarma
Dengue grave
Sin signos
de alarma
Con signos
de alarma
Dengue grave
Aguadas 1 0 0 0 NA NA 100 NA NA
Anserma 2 1 0 0 0 NA 100 100 NA
Aranzazu 1 1 0 0 0 NA 100 100 NA
Belalcázar 0 0 1 NA NA 100 NA NA 100
Chinchina 5 13 0 0 61,54 NA 40 84,62 NA
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Municipios
Casos (n) Confirmación (%) Hospitalización (%)
Sin signos
de alarma
Con signos
de alarma
Dengue grave
Sin signos
de alarma
Con signos
de alarma
Dengue grave
Sin signos
de alarma
Con signos
de alarma
Dengue grave
Filadelfia 2 1 0 0 0 NA 100 100 NA
La Dorada 183 256 4 32,24 47,66 100 43,17 86,33 100
La Merced 1 1 0 0 0,00 NA 0,00 0,00 NA
Manizales 17 14 0 0 0 NA 47,06 50,00 NA
Manzanares 0 2 0 NA 50 NA NA 100,00 NA
Marmato 1 9 0 0 66,67 NA 100 77,78 NA
Marquetalia 32 17 0 12,50 23,53 NA 15,63 47,06 NA
Neira 7 2 0 0 0 NA 0 50 NA
Norcasia 50 34 0 28,00 35,29 NA 96 94,12 NA
Palestina 8 13 0 25 15,38 NA 0 84,62 NA
Pensilvania 0 1 0 NA 0 NA NA 0 NA
Riosucio 7 10 0 0 0 NA 28,57 100 NA
Risaralda 0 1 0 NA 0 NA NA 100 NA
Samaná 14 14 0 28,57 42,86 NA 42,86 100 NA
San José 0 1 0 NA 0,00 NA NA 100 NA
Supia 4 4 0 25 0 NA 75 100 NA
Victoria 2 7 0 0 14,29 NA 50 85,71 NA
Villamaría 5 0 0 20 NA NA 60 NA NA
Viterbo 77 73 0 16,88 24,66 NA 15,58 78,08 NA
Caldas 419 475 5 23,39 37,89 100 42,00 83,37 100
Fuente: Sivigila, Caldas *NA: no aplica o sin casos
Se realizó distribución de probabilidad de Poisson comparando el comportamiento observado (casos a semana epidemiológica 40 de 2019), con el comportamiento esperado (promedio de casos a semana epidemiológica 40 de los años 2016 a 2018); interpretación: incremento razón superior a 1 con significancia estadística (p 0,05), decremento razón inferior a 1 con significancia estadística (p 0,05). Al periodo de análisis y de acuerdo con la notificación histórica de los años 2016 a 2018, la razón entre lo observado y lo esperado de casos confirmados por municipio de procedencia, muestra que La Dorada, Norcasia, Samaná y Viterbo están por encima del valor esperado (tabla 4).
Tabla 4. Distribución de probabilidad de Poisson, semana epidemiológica 40, 2019
Municipios
Casos a semana
40 de 2016
Casos a semana
40 de 2017
Casos a semana
40 de 2018
Casos a semana
40 de 2019
Promedio de casos esperado
Poisson Observado / Esperado
Aguadas 2 5 0 0 2 0,097 0,00
Anserma 39 1 0 0 13 0,000 0,00
Belalcázar 5 0 0 0 2 0,189 0,00
Chinchina 150 16 3 8 56 0,000 0,14
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Filadelfia 34 0 0 0 11 0,000 0,00
La Dorada 32 6 10 181 16 0,000 11,31
La Merced 1 0 0 0 0 0,717 0,00
Manizales 7 8 0 0 5 0,007 0,00
Marmato 51 10 5 6 22 0,000 0,27
Marquetalia 28 5 0 8 11 0,089 0,73
Neira 1 1 0 0 1 0,513 0,00
Norcasia 3 0 1 26 1 0,000 19,50
Palestina 25 7 1 4 11 0,010 0,36
Pensilvania 5 0 0 0 2 0,189 0,00
Riosucio 81 1 0 0 27 0,000 0,00
Risaralda 41 3 2 0 15 0,000 0,00
Salamina 10 1 0 0 4 0,026 0,00
Samaná 11 1 1 10 4 0,008 2,31
San José 1 0 0 0 0 0,717 0,00
Supia 106 2 0 1 36 0,000 0,03
Victoria 1 1 0 1 1 0,342 1,50
Villamaría 8 1 0 1 3 0,149 0,33
Viterbo 25 3 0 31 9 0,000 3,32
Fuente: Sivigila, Caldas
Incremento Decremento LEISHMANIASIS En lo corrido de las 40 semanas epidemiológicas de 2019 han ingresado al Sivigila departamental 50 casos de leishmaniasis, frente a 110 casos del año 2018, presentándose una disminución del 120% (gráfica 5).
Gráfica 5. Casos notificados de leishmaniasis cutánea, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52 de 2018 y 01 - 40 de 2019
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Semanas epidemiológicas 2019 2018 Fuente: Sivigila, Caldas
Por procedencia, en cinco municipios del departamento de Caldas se han confirmado casos de leishmaniasis, siendo Samaná el que representa el mayor porcentaje con 62 % del total de la notificación (tabla 5).
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Tabla 5. Casos notificados de leishmaniasis por municipio de procedencia,
Caldas, semanas epidemiológicas 01 – 40 de 2019 Municipio Casos %
Samaná 31 62,00
Pensilvania 7 14,00
Victoria 5 10,00
Marquetalia 4 8,00
Norcasia 3 6,00
Caldas 50 100
Fuente: Sivigila, Caldas
La incidencia de leishmaniasis cutánea en el departamento de Caldas es 38,95 casos por cien mil habitantes, el municipio de Samaná presenta la incidencia más alta con 120,16 casos por cien mil habitantes (gráfica 6).
Gráfica 6. Tasa de Incidencia de leishmaniasis cutánea por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01–40 de 2019
120,16
62,3448,58
38,9526,65 26,57
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
Samana Victoria Norcasia Caldas Marquetalia Pensilvania
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0,0
00
Fuente: Sivigila, Caldas
A semana epidemiológica 40 de 2019 del total de casos notificados de leishmaniasis cutánea el 56% se registró en el sexo masculino; el 100% de los casos tienen pertenencia étnica “otro” grupo poblacional; el 92% pertenecen al régimen subsidiado en salud; el 32% de los casos corresponde a menores de 14 años; y el 74% de los casos se presentaron en zona rural dispersa (tabla 6).
Tabla 6. Variables sociales y demográficas de los casos de leishmaniasis cutánea,
Caldas, semanas epidemiológicas 01–40 de 2019 Variable Categoría Casos %
Sexo Masculino 28 56,00
Femenino 22 44,00
Pertenencia étnica
Otro 50 100,00
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Variable Categoría Casos %
Tipo de régimen en
salud
Subsidiado 46 92,00
Contributivo 2 4,00
Indeterminado/Pendiente 2 4,00
Grupos de edad
05 a 9 años 5 10,00
10 a 14 años 11 22,00
15 a 19 años 7 14,00
20 a 24 años 3 6,00
25 a 29 años 7 14,00
30 a 34 años 2 4,00
35 a 39 años 1 2,00
40 a 44 años 5 10,00
45 a 49 años 3 6,00
50 a 54 años 1 2,00
55 a 59 años 3 6,00
60 a 64 años 1 2,00
65 y más años 1 2,00
Área de ocurrencia del
caso
Rural disperso 37 74,00
Cabecera municipal 7 14,00
Centro poblado 6 12,00
Fuente: Sivigila, Caldas
CANAL ENDÉMICO LEISHMANIASIS El canal endémico de leishmaniasis se ubicó entre la zona de seguridad y la zona de éxito, se aprecia un comportamiento dentro de lo esperado (gráfica 7).
Gráfica 7. Canal endémico de leishmaniasis, Caldas, semanas epidemiológicas 01- 40 de 2019
3
10 0
1
3 3
1 1 1
3 32 2
0
32 2
1 12
01
3
10
3
0 0
2
0 0 01
0
2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000
5
10
15
20
25
30
35
S01
S0
2
S0
3
S04
S0
5
S0
6
S07
S0
8
S0
9
S1
0
S1
1
S1
2
S1
3
S1
4
S1
5
S1
6
S1
7
S1
8
S1
9
S2
0
S2
1
S2
2
S2
3
S2
4
S2
5
S2
6
S2
7
S2
8
S2
9
S3
0
S3
1
S3
2
S3
3
S3
4
S3
5
S3
6
S3
7
S3
8
S3
9
S4
0
S4
1
S4
2
S4
3
S4
4
S4
5
S4
6
S4
7
S4
8
S4
9
S5
0
S5
1
S5
2
S5
3
INDICES ENDEMICOS DE LEISHMANIASIS CALDAS 2019
Zona de alarma
Zona de seguridad
Zona de éxito
Casos 2019
Fuente: Sivigila, Caldas
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Boletín Semana Epidemiológica No 40 de 2019
(29 de septiembre al 5 de octubre)
Durante el análisis del comportamiento de la leishmaniasis cutánea y L. mucosa de las semanas epidemiológicas 01 a la 40 de los años 2007 a 2019, se observa un brote que se destaca en el año 2010 (n=579) y un descenso a partir del año 2016 (gráfica 8). A semana epidemiológica 40 no se han notificado casos de leishmaniasis mucosa.
Gráfica 8. Tendencia de la leishmaniasis por número de casos, Caldas, a semana epidemiológica 01 a 40 del 2007 a 2019
75 84122
579
147118
266
135
76
227
113 110
50
2 2 1 0 0 2 2 1 0 7 1 2 0
0
100
200
300
400
500
600
700
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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Semanas epidemiológicas 1 a la 40 LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOSA Fuente: Sivigila, Caldas
MALARIA A semanas epidemiológicas 40 de 2019 han ingresado al Sivigila departamental dos casos
de malaria, frente a ocho casos del año 2018 (gráfica 9).
Gráfica 9. Casos notificados de malaria, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52 de 2018 y 01 - 40 de 2019
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
Sem
01
Sem
02
Sem
03
Sem
04
Sem
05
Sem
06
Sem
07
Sem
08
Sem
09
Sem
10
Sem
11
Sem
12
Sem
13
Sem
14
Sem
15
Sem
16
Sem
17
Sem
18
Sem
19
Sem
20
Sem
21
Sem
22
Sem
23
Sem
24
Sem
25
Sem
26
Sem
27
Sem
28
Sem
29
Sem
30
Sem
31
Sem
32
Sem
33
Sem
34
Sem
35
Sem
36
Sem
37
Sem
38
Sem
39
Sem
40
Sem
41
Sem
42
Sem
43
Sem
44
Sem
45
Sem
46
Sem
47
Sem
48
Sem
49
Sem
50
Sem
51
Sem
52
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Semanas epidemiologicas 2019 2018
Fuente: Sivigila Caldas
La incidencia de malaria en el departamento de Caldas se encuentra en 0,35 casos por cien mil habitantes, el municipio de Manzanares presenta la mayor incidencia con 4,42 casos por cien mil habitantes respectivamente (gráfica 10).
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Boletín Semana Epidemiológica No 40 de 2019
(29 de septiembre al 5 de octubre)
Gráfica 10. Tasa de incidencia de malaria por municipio de procedencia,
Caldas, semanas epidemiológicas 01 – 40 de 2019
4,42
3,88
0,35
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
Manzanares Samana Caldas
Inci
de
nci
a p
or
10
0,0
00
HB
Fuente: Sivigila Caldas
A semana epidemiológica 40 de 2019 el 50% de los casos notificados de malaria se registró en el sexo femenino, el 100% de los casos se encuentran afiliados al régimen subsidiado de seguridad social en salud; el 100% de los casos notificados tiene pertenencia étnica “otro”; el 50% de los casos corresponde a personas entre los 20 a 24 años de edad y el 50% se presentaron en área rural dispersa (tabla 7).
Tabla 7. Variables sociales y demográficas de los casos de malaria, Caldas, semanas epidemiológicas 01 – 40 de 2019
Variable Categoría Casos %
Sexo Femenino 1 50
Masculino 1 50
Tipo de régimen en Salud
Subsidiado 2 100
Pertenencia étnica
Otro 2 100
Grupos de edad 01 a 4 años 1 50
20 a 24 años 1 50
Área de ocurrencia
Centro poblado 1 50
Rural disperso 1 50
Fuente: Sivigila, Caldas
Durante el análisis del comportamiento del evento en las semanas epidemiológicas 01 a 40 de los años 2007 a 2019, se observan brotes en los años 2010 con 67 casos y 2011 con 66 casos notificados (gráfica 11).
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Gráfica 11. Tendencia de malaria por número de casos en Caldas comparado a
semana epidemiológica 01 - 40 de 2007 a 2019
61
4
85
69
12 10
2
8
2833
8
2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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Semanas epidemiológicas 1 a la 40 MALARIAS
Fuente: Sivigila Caldas
ZIKA A semana epidemiológica 40 del año 2019 se han notificado al Sivigila siete (7) casos de zika, de los cuales uno se confirmaron por clínica, uno se confirma por laboratorio y cinco se descartan. En el año 2016 se confirmaron 217 casos de zika, los municipios de Viterbo, Marmato y Palestina representan el 49,31% del total de los casos (tabla 8).
Tabla 8. Número de casos de zika por municipio de procedencia, Caldas,
años 2015 – 2019
Municipios 2015 2016 2017 2018 2019
Aguadas 0 0 0 0 0
Anserma 0 13 0 0 1
Aranzazu 0 1 0 0 0
Belalcázar 0 0 0 0 0
Chinchiná 0 19 0 0 0
Filadelfia 0 1 0 0 0
La Dorada 1 17 0 0 0
La Merced 0 0 0 0 0
Manizales 1 0 2 0 0
Manzanares 0 6 0 0 0
Marmato 9 35 0 0 0
Marquetalia 0 22 2 0 0
Marulanda 0 0 0 0 0
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Municipios 2015 2016 2017 2018 2019
Neira 0 1 0 0 0
Norcasia 0 2 0 0 0
Pacora 0 0 0 0 0
Palestina 0 24 1 0 0
Pensilvania 0 8 0 0 0
Riosucio 1 1 0 0 0
Risaralda 0 2 0 0 0
Salamina 0 1 0 0 0
Samaná 2 0 0 0 0
San José 0 0 0 0 0
Supia 0 4 0 0 0
Victoria 7 11 2 0 0
Villamaría 0 1 0 0 0
Viterbo 0 48 2 0 1
Caldas 21 217 9 0 2
Fuente: Sivigila, Caldas CHIKUNGUNYA A semana epidemiológica 40 del año 2019 se han notificado al Sivigila siete (7) casos de chikungunya en el departamento de Caldas, de los cuales cuatro se descartaron, uno se confirmó por clínica y dos se encuentran pendientes por ajuste. Desde el año 2014 al 2019 se ha realizado notificación individual de 159 casos de chikungunya, los municipios de Viterbo, Manizales y Marmato representan el 41,50% del total de casos notificados (tabla 9). Tabla 9. Número de casos de chikungunya por municipio de procedencia, Caldas, años
2014 - 2019 Municipios 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Aguadas 0 1 0 0 1 0
Anserma 0 0 0 0 0 0
Aranzazu 0 0 0 0 0 0
Belalcázar 0 0 0 0 0 0
Chinchiná 1 1 9 0 3 1
Filadelfia 0 2 0 0 0 0
La Dorada 8 4 2 0 0 0
La Merced 0 1 0 0 0 0
Manizales 0 13 8 1 0 1
Manzanares 0 3 0 0 0 0
Marmato 0 1 13 6 0 0
Marquetalia 0 0 12 1 0 0
Marulanda 0 0 0 0 0 0
Neira 0 1 2 0 0 0
Norcasia 0 1 0 0 0 0
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Municipios 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Pacora 0 0 0 0 0 0
Palestina 0 3 9 0 2 0
Pensilvania 0 0 0 0 0 0
Riosucio 1 1 0 0 0 0
Risaralda 0 0 0 0 0 0
Salamina 0 0 0 0 0 0
Samaná 0 0 0 0 0 0
San José 0 1 0 0 0 0
Supia 0 8 3 0 0 0
Victoria 0 0 0 0 0 0
Villamaría 0 7 2 0 0 0
Viterbo 0 22 0 2 0 0
Caldas 10 70 60 10 6 2
Fuente: Sivigila, Caldas En cuanto a la notificación colectiva de chikungunya, el municipio de La Dorada notificó en total 2877 casos en el año 2014, para el año 2015, en el departamento de Caldas quince municipios realizaron notificación colectiva para un total de 2659 casos.
Tabla 10. Notificación colectiva de chikungunya, por municipio de procedencia, Caldas, años 2014 - 2019
Municipios 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Aguadas 0 71 1 0 0 0
Chinchina 0 36 0 0 0 0
La Dorada 2877 1887 16 0 0 0
Manizales 0 209 23 32 0 0
Marmato 0 30 0 0 0 0
Marquetalia 0 10 0 0 0 0
Norcasia 0 71 0 0 0 0
Palestina 0 1 0 0 0 0
Pensilvania 0 1 7 0 0 0
Riosucio 0 0 0 32 0 0
Risaralda 0 7 0 0 0 0
Samaná 0 14 0 0 0 0
Supia 0 154 16 0 0 0
Victoria 0 101 0 0 0 0
Viterbo 0 67 3 0 0 0
Caldas 2877 2659 66 64 0 0
Fuente: Sivigila, Caldas
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ZOONOSIS ACCIDENTE OFÍDICO En el departamento de Caldas en el periodo analizado (2007-2019) se observa una disminución de casos desde el año 2007 al presente año; en la tendencia de los 13 años que se analiza, se puede apreciar picos en el año 2007, 2010, 2013, 2015 y 2018, siendo el 2007 el año en que se presentaron mayor número de casos (gráfica 1).
Gráfica 1. Tendencia del Accidente Ofídico por número de casos, Caldas comparado a semana epidemiológica 40 de 2007 a 2019
Fuente: Sivigila Caldas
Hasta la semana epidemiológica 40 de 2019, se notificaron al Sivigila 44 casos, mientras que a esa misma semana en el 2018 se habían notificado 61 casos, lo que muestra una diferencia de 17 casos menos con respecto al año anterior (gráfica 2).
Gráfica 2. Casos notificados de accidentes ofídicos, Caldas, semanas epidemiológicas
01-52, 2018 y 01 - 40 2019
Fuente: Sivigila Caldas
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Por procedencia, los municipios de: Samaná, Manzanares, Pensilvania, Chinchiná, La Dorada, y Marquetalia notificaron el 75 % de los casos (tabla 2). Tabla 2. Casos notificados de accidente ofídico por municipio de procedencia, Caldas,
semanas epidemiológicas 01-40, 2019
Municipio Casos %
Samaná 14 31,82
Manzanares 4 9,09
Pensilvania 4 9,09
Chinchiná 4 9,09
La Dorada 4 9,09
Marquetalia 3 6,82
Victoria 2 4,55
Supia 2 4,55
Riosucio 2 4,55
Marulanda 1 2,27
Pacora 1 2,27
Palestina 1 2,27
Aguadas 1 2,27
Anserma 1 2,27
Caldas 44 100
Fuente: Sivigila Caldas
El 77,3% de los accidentes ofídicos se registraron en el sexo masculino; ese mismo porcentaje de pacientes pertenecen al régimen subsidiado; el 70,5 % se notificó con procedencia rural dispersa; Por pertenencia étnica el 95,5% de los casos pertenecen a otros grupos poblacionales, se notificó un caso en población indígena y el 13,6% de los casos ocurrieron en personas de 65 y más años ver (Tabla 3).
Tabla 3. Variables sociales demográficas de los casos de accidente ofídico, Caldas,
semanas epidemiológicas 01-40, 2019
Variable Categoría Casos %
Sexo Masculino 34 77,3
Femenino 10 22,7
Pertenencia Étnica
Otro 42 95,5
Indígena 1 2,3
Raizal 1 2,3
Tipo de régimen de
salud
Subsidiado 34 77,3
No Asegurado 5 11,4
Contributivo 4 9,1
Indeterminado/Pendiente 1 2,3
Grupos de edad
10 a 14 Años 1 2,3
15 a 19 Años 4 9,1
20 a 24 Años 3 6,8
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Variable Categoría Casos %
25 a 29 Años 5 11,4
30 a 34 Años 5 11,4
35 a 39 Años 5 11,4
40 a 44 Años 1 2,3
45 a 49 Años 5 11,4
50 a 54 Años 5 11,4
55 a 59 Años 3 6,8
60 a 64 Años 1 2,3
65 y más Años 6 13,6
Área de ocurrencia
Cabecera Municipal 8 18,2
Centro Poblado 5 11,4
Rural Disperso 31 70,5
Fuente: Sivigila Caldas
La proporción de incidencia departamental de accidente ofídico es de 4,42 casos por 100. 000 habitantes. Los municipios que registraron mayor proporción de incidencia que la del departamento son: Samaná, Marulanda, Victoria, Marquetalia, Manzanares, Pensilvania, Pacora, Chinchiná, Supia, Palestina, La Dorada y Aguadas (gráfica 3).
Gráfica 3. Proporción de Incidencia de accidentes ofídicos por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-40, 2019
Fuente: Sivigila Caldas
Comportamiento de la notificación de muertes por accidente ofídico: A semana 32 del año 2019, se presentó una muerte por accidente ofídico, procedente de zona rural del municipio de Samaná, de este caso se realizó la respectiva unidad de análisis, se encuentra que los factores culturales y el acceso geográfico fueron los factores relacionados con el desenlace del caso
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VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA
Vigilancia Rabia Animal
En la semana epidemiológica 38 de 2016, se notificó al Sivigila un caso de rabia animal (ejemplar silvestre Potus Flavus), procedente del municipio de Manizales. Para el año 2017 2018 y 2019 no se han presentado casos
Vigilancia Integrada de la Rabia Humana El último caso de rabia humana en Caldas se presentó en el año 1990 en el municipio de Aguadas a partir de ese año Caldas está libre de rabia humana.
Agresiones por Animales Potencialmente Trasmisores de Rabia – AAPTR
En el departamento de Caldas en el período analizado (2007-2019) se observa claramente un incremento en las Agresiones por Animales Potencialmente Transmisores de Rabia, en los últimos nueve años, comparados a la misma semana epidemiológica. En el 2019, se aprecia un aumento con respecto al año anterior. (Gráfica 4).
Gráfica 4. Tendencia de Agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción (APPTR), Caldas
comparado a semana epidemiológica 40 de 2007 a 2019
Fuente: Sivigila Caldas
Hasta la semana epidemiológica 40 de 2019, se notificaron al Sivigila 2711 casos de agresiones por animales potencialmente trasmisores de rabia, incluidos los contactos con animales de producción, a esa misma semana el año 2018 se habían notificado 2688 casos viéndose un aumento de 23 casos para el presente año (gráfica 5).
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Gráfica 5. Agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción (AAPTR), Caldas, semanas epidemiológicas
01-52, 2018 y 01-40 2019
Fuente: Sivigila Caldas
El 53,60 % de las AAPTR se registraron en el sexo masculino; el 46,16 % pertenecen al régimen contributivo y el 44,30% al subsidiado; el 76,65 % se notificó con procedencia urbana, El 11,43% de los casos se notificaron en personas de 65 años y más; el 29,29% se registró en población de 0 a 14 años, Por pertenencia étnica, 101 casos se notificaron en población indígena, 16 en ROM Gitano y 4 casos se notificaron en población afrocolombiana (tabla 4). Tabla 4. Variables sociales y demográficas de las Agresiones notificadas por animales
potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción, Caldas, semanas epidemiológicas 01- 40, 2019
Variable Categoría Casos %
Sexo Masculino 1453 53,60
Femenino 1258 46,40
Pertenencia étnica
Otro 2590 95,54
Indígena 101 3,73
ROM Gitano 16 0,59
Afrocolombiano 4 0,15
Tipo de Régimen en
Salud
Contributivo 1251 46,15
Subsidiado 1201 44,30
No Asegurado 115 4,24
Especial 50 1,84
Excepción 50 1,84
Indeterminado/Pendiente 44 1,62
Grupos de < 1 Año 13 0,48
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Variable Categoría Casos %
Edad 01 a 4 Años 191 7,05
05 a 9 Años 323 11,91
10 a 14 Años 267 9,85
15 a 19 Años 191 7,05
20 a 24 Años 239 8,82
25 a 29 Años 207 7,64
30 a 34 Años 158 5,83
35 a 39 Años 144 5,31
40 a 44 Años 125 4,61
45 a 49 Años 132 4,87
50 a 54 Años 131 4,83
55 a 59 Años 147 5,42
60 a 64 Años 133 4,91
65 y más Años 310 11,43
Área de ocurrencia del caso
Cabecera Municipal 2078 76,65
Centro Poblado 130 4,80
Rural Disperso 503 18,55
Fuente: Sivigila Caldas
Los municipios que más han reportado estas agresiones son: Manizales, Chinchiná, La Dorada, Villamaria, Riosucio, Anserma y Supia estas localidades aportaron para el periodo analizado el 70 % de los casos; de AAPTR (Tabla 5).
Tabla 5. Casos notificados de Agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción (AAPTR) por
municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-40, 2019 Municipio Casos %
Manizales 1027 37,88
Chinchiná 201 7,41
La Dorada 174 6,42
Villamaria 170 6,27
Riosucio 143 5,27
Anserma 97 3,58
Supia 93 3,43
Aguadas 77 2,84
Neira 76 2,80
Viterbo 65 2,40
Salamina 57 2,10
Pacora 54 1,99
Marquetalia 51 1,88
Manzanares 48 1,77
Pensilvania 45 1,66
Samaná 45 1,66
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(29 de septiembre al 5 de octubre)
Municipio Casos %
Aranzazu 44 1,62
Belalcazar 38 1,40
Filadelfia 33 1,22
Palestina 32 1,18
Victoria 32 1,18
Norcasia 31 1,14
Marmato 23 0,85
San José 23 0,85
Risaralda 22 0,81
La Merced 7 0,26
Marulanda 3 0,11
CALDAS 2711 100
Fuente: Sivigila Caldas
La proporción de incidencia departamental de agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia es de 272,24 casos por 100 000 habitantes a semana 40 de 2019, los municipios que registraron mayor proporción de incidencia que la del departamento son: Viterbo, Norcasia, Pacora, Aranzazu, Victoria, Chinchiná, Salamina Belalcazar, Aguadas, Marquetalia, Supia, Filadelfia, San José, Anserma y Villamaria (gráfica 6).
Gráfica 6. Proporción de Incidencia por municipio de procedencia, Agresiones
notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción (AAPTR) Caldas, semanas epidemiológicas 01-40, 2019
Fuente: Sivigila Caldas
F002-P05-GAF V05 2018-12-07 Página 22 de 22
Boletín Semana Epidemiológica No 40 de 2019
(29 de septiembre al 5 de octubre)
Realizado por: Carmenza Osorio Gómez
Epidemióloga – Magíster en Salud Pública [email protected] Tema: Zoonosis
Ana María García Bedoya
Enfermera – Magíster en Salud Pública
[email protected] Tema: ETV
Mauricio Andrés Arias Hernández
Apoyo técnico
Revisado por: Carmenza Osorio Gómez
