Semana Epidemiológica No 42 de 2019 (13 de octubre al 19 octubre) INFORME DE...

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Semana Epidemiológica No 42 de 2019 (13 de octubre al 19 octubre)

INFORME DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA

Este boletín tiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos de este documento, puede variar después de que las entidades municipales y la misma entidad territorial realicen unidades de análisis para el ajuste y la clasificación de caso, en cada evento.

CONTENIDO

INMUNOPREVENIBLES……………………………………………………………………. Pág.

Infección respiratoria aguda grave inusitada …...…………………………………………

Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda………………………………..

2

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Vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria

aguda grave…………………………………………………………………………………...

Mortalidad en menores de 5 años por infección respiratoria aguda……………………

6

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ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA…………………………………………………….. 10

Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de edad……………. 10

INTOXICACIONES………………………………………………………………………….. 12

Intoxicación por sustancias químicas……………………………………………………… 12

CONTENIDO DE CADA EVENTO.

Casos 2019 a semana epidemiológica 42, octubre 13 a octubre 19 de 2019.

Notificación del evento por municipio

Variables sociodemográficas del evento año 2019 a semana epidemiológica 42.

Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de inquietudes frente al tema o cifras.

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La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de saneamiento de los municipios, ellos a su vez analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes, conjuntamente con la entidad territorial (DTSC) se realizan actividades de contención y mitigación. El área de vigilancia en salud Pública departamental, a través del administrador del Sivigila suministra unos productos de análisis de información como: ASI VAMOS, AJUSTES, CALIDAD DEL DATO Y RETROALIMENTACIÓN, además el profesional da inducción para la construcción de canales endémicos que permite la continua actualización de la información en los municipios. INMUNOPREVENIBLES Infección Respiratoria Aguda grave inusitada

En la semana epidemiológica 42 de 2019, no se documentaron casos probables de infección respiratoria aguda grave inusitada (IRAG), en la misma semana de 2018 no se notificaron casos. A la fecha, se han notificado 8 casos confirmados por laboratorio (gráfica 1).

Gráfica 1. Casos notificados de infección respiratoria aguda grave inusitada, Caldas, semanas epidemiológicas, semanas epidemiológicas 01-52, año 2018 y de 01-42, 2019.

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Semanas epidemiológicas 2019 2018

Fuente: Sivigila Caldas

El 62,5% de los casos de Infección respiratoria aguda grave inusitada notificados durante estas semanas se registraron en el sexo femenino, el 62,5% pertenecen al régimen contributivo, por pertenencia étnica, el 100% se encuentra en el grupo poblacional

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denominado otros. Por grupo de edad el 25% (n=2) pertenece a los grupos de edad de 45 a 49 años (tabla 1).

Tabla 1. Variables sociales y demográficas de los casos Infección respiratoria aguda grave inusitada, Caldas, semanas epidemiológicas 01-42, 2019

Variable Categoría Casos %

Sexo Femenino 5 62,5

Masculino 3 37,5

Pertenencia étnica Otro 8 100,0

Tipo de afiliación en salud Contributivo 5 62,5

Subsidiado 3 37,5

Grupos de Edad

< 1 Año 1 12,5

15 a 19 Años 1 12,5

30 a 34 Años 1 12,5

45 a 49 Años 2 25,0

50 a 54 Años 1 12,5

60 a 64 Años 1 12,5

65 y más Años 1 12,5

Área de ocurrencia del caso Cabecera Municipal 6 75,0

Rural Disperso 2 25,0


Mortalidad por Infección respiratoria aguda grave inusitada

A la semana epidemiológica 42 de 2019, no se registran casos de muerte por infección respiratoria aguda grave inusitada, en el mismo período de tiempo del año anterior tampoco se registraron muertes por este evento.

La incidencia del departamento de Caldas por casos notificados de infección respiratoria aguda a semana epidemiológica 42 de 2019, es de 0.80 casos por cada 100.000 habitantes; los municipios de Victoria, Risaralda, Chinchiná, La Dorada y Manizales, superan la incidencia del departamento (gráfica 2).

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Gráfica 2. Tasa de incidencia de casos notificados por Infección respiratoria aguda grave inusitada, por municipio de procedencia, Caldas, semana epidemiológica 42 de

2019

Fuente: Sivigila, Caldas

Vigilancia de la Morbilidad Por Infección Respiratoria Aguda

En la semana epidemiológica 42 de 2019, se notificaron al Sivigila 2.258 registros de infección respiratoria aguda en los servicios de consulta externa y urgencias, en lo corrido de 2019 se registran 100246 casos; en la semana 42 de 2018 se notificaron 1.996 registros. Este tipo de patologías tiene mucho que ver con el clima es decir es estacionario, como tal se comporta según la época del año en la que nos encontremos (gráfica 3).

Gráfica 3. Consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, año 2018 y de 01-42, 2019.

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Fuente: Sivigila, Caldas

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La incidencia del departamento de Caldas de consulta externa y urgencias por infección respiratoria aguda a semana epidemiológica 42 de 2019, es de 10066,6 casos por cada 100.000 habitantes; los municipios, Pacora, Norcasia, Manizales, Belalcázar y Chinchiná, superan la incidencia del departamento (gráfica 4).

Gráfica 4. Incidencia: tasa por 100.000 habitantes de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda por municipios de residencia, Caldas, semanas

epidemiológicas 01-42, 2019


El canal endémico de morbilidad por IRAG (infección respiratoria aguda) se ubicó en zona de seguridad y de alarma; en las semanas epidemiológicas 21 y 24 se observa un aumento de casos sobre la zona de alarma sin embargo estos no corresponden a ningún brote, terminando a semana 42 en zona de seguridad (gráfica 5).

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Gráfica 5. Canal Endémico Morbilidad por IRAG (Infección Respiratoria Aguda Grave), Departamento de Caldas, 2019


VIGILANCIA CENTINELA DE ENFERMEDAD SIMILAR A LA INFLUENZA E INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE

En la semana epidemiológica 42 de 2019, no se notificaron casos sospechosos al Sivigila mediante la estrategia de vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave; comparado con la misma semana del año 2018 donde se notificó 1 caso sospechoso. A la fecha, han ingresado al Sivigila 28 casos confirmados por laboratorio de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave mediante la estrategia de vigilancia centinela (gráfica 6).

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Gráfica 6. Casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, año 2018 y de 01-

42, año 2019

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El 50% de los casos de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave notificados a semanas epidemiológicas 42 se registraron en el sexo masculino, el 60,7% pertenecen al régimen subsidiado, por pertenencia étnica, el 100% pertenecen al grupo poblacional denominado Otros. Por grupo de edad el 35,7% (n=10) pertenece al grupo de edad de mayores de 65 años (tabla 3).

Tabla 3. Variables sociales y demográficas de los casos enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave, Caldas, semanas epidemiológicas 01-

42, 2019


Sexo Masculino 14 50,0

Femenino 14 50,0

Pertenencia étnica Otro 28 100,0

Tipo de regimen en Salud

Subsidiado 17 60,7

Contributivo 9 32,1

Especial 1 3,6

Indeterminado/Pendiente 1 3,6

Grupos de edad

< 1 Año 4 14,3

01 a 4 Años 4 14,3

15 a 19 Años 1 3,6

20 a 24 Años 1 3,6

25 a 29 Años 1 3,6

35 a 39 Años 1 3,6

40 a 44 Años 1 3,6

50 a 54 Años 2 7,1

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55 a 59 Años 2 7,1

60 a 64 Años 1 3,6

65 y más Años 10 35,7

Área de ocurrencia del hecho

Cabecera Municipal 26 92,9

Centro Poblado 1 3,6



La incidencia del departamento de Caldas de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave a semana epidemiológica 42 de 2019, es de 2,81 casos por cada 100.000 habitantes; los municipios que superan la incidencia del departamento son Risaralda, Aguadas, Manizales, Manzanares, Supía y Neira (gráfica 7).

Gráfica 7. Incidencia: tasa por 100.000 habitantes de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave por municipio de residencia, Caldas, semanas

epidemiológicas de 01-42, año 2019


Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados

Respecto al acumulado a semana epidemiologica 42 para evento 591 (muerte en menores de 5 años por infeccion respiratoria aguda), no se observó variación en la notificacion de casos comparado con el histórico en el mismo periodo 2018-2019 (gráfica 8).

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Gráfica 8. Tendencia de Mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, Caldas comparado a semana epidemiológica 42 de 2007 a 2019.


Para la semana epidemiológica analizada la tasa de mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años en el departamental de Caldas es de 0,26 muertes por cada 10.000 nacidos vivos, siendo superior en los 2 municipios que notificaron muertes asociadas a infecciones respiratorias agudas. La tasa más alta se registró en el municipio de Supía (4,25) (tabla 4).

Tabla 4. Número de casos y tasa de mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, por municipio de residencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01

a 42 de 2019

Municipio Casos Poblacion menor de 5

años Tasa de mortalidiad en menor de 5 años

por 10,000

Supia 1 2355 4,25

Riosucio 1 5255 1,90

CALDAS 2 76.696 0,26


El 50% de los casos de muerte por infección respiratoria aguda grave notificados durante estas semanas se registraron en el sexo femenino, el 50% pertenecen al régimen subsidiado, por pertenencia étnica, el 50% es del grupo poblacional otro. Por grupo de edad el 100% (n=2) pertenece al grupo de edad de menores de 1 año (tabla 5).

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Tabla 5. Variables sociales y demográficas de los casos de mortalidad por infección respiratoria aguda, Caldas, semanas epidemiológicas 01 a 42 de 2019


Sexo Femenino 1 50,0

Masculino 1 50,0

Pertenecia étnica Indígena 1 50,0

Otro 1 50,0

Tipo de régimen en salud Contributivo 1 50,0

Subsidiado 1 50,0

Grupos de edad < 1 Año 2 100,0

Área de ocurrencia Cabecera Municipal 1 50,0



ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de edad

En la semana epidemiológica 42 de 2019, se notificaron al Sivigila 715 casos de enfermedad diarreica aguda; en la misma semana de 2018 se notificaron 715 casos del evento. A la fecha, han ingresado al Sivigila 38790 casos de enfermedad diarreica aguda (gráfica 9).

Gráfica 9. Número de casos notificados de enfermedad diarreica aguda, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, año 2018 y de 01-42, 2019


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La incidencia del departamento de Caldas de enfermedad diarreica aguda es de 3895,27 casos por 100.000 habitantes. El municipio con incidencia mayor a la del departamento es Manizales, La dorada y Belalcázar (gráfica 9).

Gráfica 9. Tasa de incidencia por 100.000 habitantes por enfermedad diarreica aguda por municipio de procedencia, Caldas semanas epidemiológicas 01- 42, 2019.


El canal endémico de morbilidad por EDA (enfermedad diarreica aguda)

El canal endémico de morbilidad por EDA (enfermedad diarreica aguda) se ubicó por encima del límite superior histórico (2013-2019) en la semana 09 a la 13, al igual que en la semana 36, sin embargo. estos no corresponden a ningún brote; terminando a semana 42 en zona de seguridad (gráfica 9).

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Gráfica 9. Canal Endémico Morbilidad por EDA, Departamento de Caldas, 2019


INTOXICACIONES

INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS

A semana epidemiológica 42 de 2019, se notificaron por procedencia departamento de Caldas (n= 1097) casos confirmados que han ingresado al Sivigila por intoxicaciones por sustancias químicas. En la semana 42 de 2019 se reportaron (n=23) mientras que en la semana epidemiológica 42 de 2018 se notificaron (n=25), (gráfica 1).

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Gráfica 1. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas notificados, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, 2018 y 01-42 2019

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Semanas epidemiologicas 2019 2018


Por procedencia, Caldas notifico 1097 casos; los municipios que notificaron mayor número de casos fueron Manizales, presentó el 38,6% (n=423), seguido del municipio de Riosucio con 7,0% (n=77), La Dorada con el 6,3% (n=69) y Chinchiná con el 6,1% (n=67). Mientras que el menor número de casos notificados por procedencia lo presentaron los municipios de Norcasia y Marulanda con el 0,4% cada uno, correspondiente a (n=4). Los 27 municipios del departamento han reportado casos a semana 42 (Tabla 1).

Tabla 1. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas notificados por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-42, 2019

Municipio Casos %

Manizales 423 38,6

Riosucio 77 7,0

La Dorada 69 6,3

Chinchiná 67 6,1

Villamaría 51 4,6

Pacora 46 4,2

Viterbo 40 3,6

Aguadas 31 2,8

Anserma 28 2,6

Belalcázar 28 2,6

Pensilvania 24 2,2

Neira 23 2,1

Filadelfia 21 1,9

Manzanares 21 1,9

San José 21 1,9

Supía 19 1,7

Marmato 17 1,5

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Municipio Casos %

Marquetalia 14 1,3

Palestina 14 1,3

Aranzazu 13 1,2

Salamina 11 1,0

Samaná 10 0,9

La Merced 8 0,7

Risaralda 8 0,7

Victoria 5 0,5

Marulanda 4 0,4

Norcasia 4 0,4

CALDAS 1097 100


Para el departamento de Caldas la incidencia de Intoxicación por sustancias químicas a semana 42 es de 110,16 casos por 100000 habitantes, por encima de esta tasa departamental se encuentran 12 municipios, siendo Pacora, Viterbo, San José, Belalcázar, Filadelfia, La Merced, Aguadas, Chinchiná, Aranzazu, Riosucio y Marulanda las que presentaron las mayores tasas de incidencia a semana epidemiológica 42 y la menor la menor incidencia en el municipio de Samaná (grafica 2).

Gráfica 2. Incidencia de intoxicaciones por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-42, 2019

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Hasta la semana epidemiológica 42, el 50,3% (n=552) de intoxicaciones por sustancias químicas se registró en el sexo masculino, por pertenencia étnica el 95,3% (n=1045) se documentaron en el grupo otros, mientras en el grupo de indígenas el 4,0% (n=44), el 0,5 % del total (n=5) son de pertenencia étnica ROM gitano, el 0,2% (n=2) se documentó en Raizal, el 0,1% (n=1) se documentó en Afrocolombiano. El 46,2% (n=507) pertenecen al régimen subsidiado, mientras que el 41,6% (n=456) se documentaron en el contributivo. El 23,3 % (n=256) se ubicaron en el grupo de edades entre 15 y 19 años, el 76,4 (n=838) se presentó en cabeceras municipales, y finalmente el 17,7% (n=194) se encontraron en la zona rural disperso (tabla 2).

Tabla 2. Variables socio demográficas de los casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Caldas, semanas epidemiológicas 01- 42, 2019


Sexo Masculino 552 50,3

Femenino 545 49,7

Pertenencia étnica

Otro 1045 95,3

Indígena 44 4,0

Rom gitano 5 0,5

Raizal 2 0,2

Afrocolombiano 1 0,1

Tipo de régimen en salud

Subsidiado 507 46,2

Contributivo 456 41,6

No Asegurado 67 6,1

Indeterminado/Pendiente 28 2,6

Especial 22 2,0

Excepción 17 1,5

Grupos de edad

menor 1 año 4 0,4

01 a 4 Años 45 4,1

05 a 9 Años 12 1,1

10 a 14 Años 92 8,4

15 a 19 Años 256 23,3

20 a 24 Años 206 18,8

25 a 29 Años 129 11,8

30 a 34 Años 99 9,0

35 a 39 Años 68 6,2

40 a 44 Años 47 4,3

45 a 49 Años 58 5,3

50 a 54 Años 23 2,1

55 a 59 Años 17 1,5

60 a 64 Años 13 1,2

65 y más Años 28 2,6

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Área de Ocurrencia

Cabecera Municipal 838 76,4


Centro Poblado 65 5,9


De acuerdo al tipo de exposición el 49,68% (n=545) se presentó por intencional suicida; el 42,21% (n=463) tienen un nivel de escolaridad básica secundaria, y el 63,63 % (n=698) de las intoxicaciones se presentaron en el hogar (tabla 3).

Tabla 3. Variables de exposición de los casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Caldas, semanas epidemiológicas 01-42, 2019


Tipo de exposición

Intencional suicida 545 49,68

Intencional psicoactiva / adicción 257 23,43

Accidental 146 13,31

Ocupacional 63 5,74

Delictiva 31 2,83

Desconocida 31 2,83

Automedicación / autoprescripción 16 1,46

Intencional homicida 8 0,73

Plaguicidas 0 0,00

Escolaridad

Preescolar 49 4,47

Especialización 2 0,18

Ninguno 42 3,83

Sin información 68 6,20

Básica primaria 251 22,88

Básica secundaria 463 42,21

Media académica o clásica 48 4,38

Media técnica 49 4,47

Técnica profesional 49 4,47

Tecnológica 22 2,01

Normalista 3 0,27

Maestría 1 0,09

Profesional 50 4,56

Lugar donde se produjo la

intoxicación

Hogar 698 63,63

Vía pública /parque 166 15,13

Lugar de trabajo 82 7,47

Establecimiento comercial 62 5,65

Bares/Tabernas/Discotecas. 50 4,56

Establecimiento educativo 27 2,46

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Establecimiento penitenciario 9 0,82

Sin Dato 2 0,18

Establecimiento militar 1 0,09


La mayor proporción de casos notificados de intoxicaciones por grupo de sustancias químicas, se registró en sustancias por medicamentos con 459 casos a la semana 42, que representa una tasa por 100.000 mil habitantes de 46,09. Le sigue el grupo de sustancias psicoactivas con 272 casos, que representa una tasa por 100.000 mil habitantes de 27,31 y seguido del grupo de plaguicidas con 202 casos que representa el 20,28 por 100.000 mil habitantes. En la semana 42 se registró 8 casos por medicamentos correspondiente a 0,80 por 100.000 mil habitantes y por sustancias psicoactivas y plaguicidas se registró en cada uno 5 casos correspondiente al 0,50% por 100.000 mil habitantes respectivamente (tabla 4).

Tabla 4. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Caldas, semanas epidemiológicas 01-42, 2019

Grupo De Sustancia Casos a la semana 42

Incidencia por 100.000

habitantes

Casos de la semana

42

Incidencia por 100.000

habitantes

Medicamentos 459 46,09 8 0,80

Sustancias psicoactivas 272 27,31 5 0,50

Plaguicidas 202 20,28 5 0,50

Otras sustancias químicas 103 10,34 3 0,30

Solventes 30 3,01 1 0,10

Gases 16 1,61 0 0,00

Metanol 13 1,31 1 0,10

Metales 2 0,20 0 0,00

Total 1097 110,16 23 2,31


En la gráfica 3, en cuanto a la tendencia se observa en la notificación de casos de intoxicaciones por sustancias químicas hasta la semana epidemiológica 42 en el periodo 2007-2019, ha presentado una tendencia fluctuante y muestra para el 2019 una tendencia de decremento (n= 1097) con respecto al 2018 (n=1257), con el menor reporte evidenciando en el 2010 (n=521).

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Gráfica 3. Tendencia casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Caldas, semanas epidemiológicas 01-42, 2007-2019

648 653

569521

610647 678

741

1111

13651420

1257

1097

425

625

825

1025

1225

1425

1625

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

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de c

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Realizado por

Infección Respiratoria Aguda

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Intoxicaciones

Gloria María Cortes J.

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Mauricio Andrés Arias H.

Apoyo técnico

Boletín Revisado por:

Carmenza Osorio Gómez, [email protected]

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