Isabel Torrens DarderCS Santa Ponsa

Mayo 2014

Selenio

Metabolismo del Se➲ Biodisponible en la dieta

● Selenioaminoácidos (sobretodo): seleniometionina (procede de fuente animal y vegetal, forma principal de la dieta, se almacena) y seleniocisteina (procede de fuente animal y es la forma mas activa)

● Inorgánico (escaso aporte): Selenatos y selenitos. Utilizados sobretodo en dietas parenterales. Se activa convirtiendose en seleniocisteina

➲ Absorción tracto gastrointestinal➲ Se metaboliza en el hígado➲ Transporte en plasma

● Selenioproteina P (1/3)● Selenioproteina W (1/6)● Albumina (el resto)

➲ Se almacena en forma de Selenuro y seleniometionina, que se convierte en seleniocisteina y otras selenioproteinas como formas activas

➲ Se distribuye a hígado, riñones, páncreas y músculos➲ El exceso se excreta por orina

Funciones biologicas

➲ Actividad catalítica➲ Actúa como antioxidante, se encuentra en cada uno de los cuatro

centros catalíticos de la enzima glutation peroxidasa, esta reduce los peróxidos, protegiendo las membranas y otras estructuras celulares de la acción de los peróxidos lipídicos y otros radicales libres.

➲ Selenioproteinas:– Tioredoxin reductasa (funcion inmunológica)

● Iodotironina desyodasa: Regula la síntesis y degradación de la h tiroidea

– Selenioproteina P: Transportadora de selenio y contribuye a proteger al endotelio de oxidantes producidos localmente

– Selenioproteina W: Transporte. Se expresa en musculo esquelético y miocardio. Funcion no conocida

– Otras: Selenioproteina R, T y N de función no conocida

Nutrición➲ El contenido de Se en los alimentos depende sbt de la

concentración en el suelo de este elemento, además del contenido de éstos en proteínas, por lo que se encuentra mas en animales que en vegetales y varía según las áreas geográficas.

➲ Alimentos ricos en Se: mariscos, pescado, leche y derivados, carne, cereales y frutos secos.

➲ Los vegetarianos y lactovegetarianos tienen mas riesgo de déficit de Se

➲ Dosis diaria recomendada en Europa (1993) 55 mg en hombres y en mujeres (son perjudiciales <30 mg y >900 mg)

➲ Las necesidades aumentan en el embarazo y lactancia, y en los casos de aumento del estrés oxidativo celular como patología vascular, cancerosa o diabetes, y con la ingesta de nutrientes como cobre y hierro

➲ Las necesidades disminuyen por aumento de los aportes de zinc y vitamina E

➲ Debe darse suplemento de Se en la nutrición parenteral

Valores normales en sangre

55-185 mg/l

Enfermedad de Keshan

➲ Miocardiopatía endémica➲ Descrita en China en 1935, asociada a tierras con déficit de

Selenio➲ Precisa otros cofactores, como la infección por virus Coxsackie

➲ Enfermedad de Kashin-Beck

➲ Osteoartritis endémica➲ En adolescentes y preadolescentes➲ También precisa cofactores

Inmunologia

➲ El déficit se acompaña de pérdida de inmunocompetencia➲ Los suplementos de Se tienen efecto inmunoestimulante, con mejor

proliferación de cel T activadas (expasión clonal)➲ El mecanismo parece relacionado con la regulación de la expresión

del receptor de IL-2 en la superficie de los linfocitos activados y las cel NK

➲ Infecciones

➲ Se ha relacionado con la aparición, virulencia o progresión de enf víricas

➲ Potente inhibidor del VIH in vitro, buen predictor de la enfermedad, su concentración disminuye de forma paralela a los CD4.

➲ En hepatitis víricas (VHB y VHC) parece proteger contra la progresión a carcinoma.

Reproducción

➲ Importante en la fertilidad masculina, requerido para la biosíntesis de testosterona y formación y normal desarrollo de los espermatozoides

➲ En estudios realizados no mejora la movilidad de los espermatozoides con los suplementos de Se en la dieta.

➲ Estado de ánimo

➲ Estudios relacionan la deprivación de Se con ánimo deprimido y comportamiento hostil

➲ Los suplementos disminuyen la ansiedad, la depresión y la desconfianza

➲ Función tiroidea

➲ Al añadirse al déficit de yodo déficit de selenio se exacerba el hipotiroidismo

Enfermedad cardiovascular

➲ Los estudios no demuestran que los suplementos de Se disminuyan el riesgo de enfermedad cardiovascular

➲ Pancreatitis necrotizantes

➲ Los suplementos de Se disminuyen la mortalidad

➲ Asma

➲ No se encuentra relación entre asma y niveles de Se

➲ Cancer

➲ Hay una relación inversa entre la ingesta de Se y la mortalidad por cancer

➲ Un posible mecanismo es que produce la inhibición de malonaldehido, un producto carcinógeno producido por el daño tisular por peroxidación lipídica

Seleniosis

➲ Toxicida crónica por Se➲ Fragilidad, pérdida de pelo y uñas➲ Otros síntomas: afectación gastrointestinal, lesiones cuténeas, caida

de los dientes y aectación del sistema nervioso

➲ Toxicidad aguda

➲ Náuseas, vómitos, diarrea, aliento a ajo, pérdida de pelo, cambios ungueales, acidosis metabólica, irritabilidad, fatiga y neuropatia periférica

➲ Dificil calcular los niveles tóxicos de Se, ya que depende de la forma como se han ingerido, el mismo nivel en sangre será mas tóxico si el Se se ha ingerido de forma inorgánica.

➲ En estudios experimentales se ha visto que el exceso de Se es embriotóxico y teratogénico.

Bibliografia

➲ Casals Mercadal G, Torra Santamaria M, Deulofeu Piquet R. Importancia del selenio en la práctica clínica. Quimica clínica 2005; 24(3), 141-148

➲ Rayman MP. Selenium and human health. Lancet 2012; 379: 1256-68

➲ López-Bellido Garrido F, López Bellido L. Selenio y salud; valores de referencia y situación actual de la población española. Nutr Hosp. 2013; 28(5): 1396-1406