Secreción gastrointestinal
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SECRECIÓN GASTROINTESTINAL DAYANA BUSTOS GONZÁLEZ VI SEM – IP 2014 CARTAGENA FISIOLOGÍA GI
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Secreción gastrointestinal. Resumen de la fisiología de Guyton.
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SECRECIÓN GASTROINTESTINAL
DAYANA BUSTOS GONZÁLEZVI SEM – IP 2014
CARTAGENA
FISIOLOGÍA GI
SECRECIÓN DE LA SALIVA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
La secreción diaria normal: entre 800 y 1500 ml, con promedio de 1000 ml.
pH de 6 a 7
La saliva contiene 2 tipos de secreción:
Una secreción serosa rica en ptialina (una alfa-
amilasa), una enzima de digiere los almidones.
Una secreción mucosa: con mucina que lubrica y protege la superficie.
SECRECIÓN DE LA SALIVA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Principales glándulas salivales:• Parótidas: secretan saliva serosa• Submandibulares: secreción mixta• Sublinguales: secreción mixta.
La secreción salival seproduce en 2 fases:
Los ácino producen una secreción primaria que
contiene ptialina, mucina, o ambas en una solución
de iones.
El epitelio ductal secreta iones bicarbonato hacia la
luz del conducto
FUNCIONES DE LA SALIVA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Lava y arrastra los gérmenes patógenos
y las partículas alimenticias que
proporcionan sostén metabólico
Contienen anticuerpos que
destruyen bacterias bucales.
Contiene varios factores que destruyen las
bacterias (iones tiocianato,
enzimas proteolíticas [lisozima])
Las G. salivales están controladas por :
Señales parasimpáticas, procedentes de los núcleos salivales superior e inferior,.
Se excitan por estímulos gustativos y táctiles.
SECRECIÓN ESOFÁGICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Es de naturaleza mucosa y proporcionan lubricación para la deglución.
El esófago esta revestido por:
G. mucosas simples G. mucosas compuestas
En el extremo gástrico
Digestión por los jugos gástrico
Porción inicial del esófago
Evita la excoriación de la mucosa por alimentos recién
llegados
SECRECIÓN GÁSTRICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Glándulas Cardiales
(debajo del EEI): Células
mucosecretoras
G. oxínticas: secretan HCL, pepsinógeno,
factor intrínseco y
moco
G. Pilóricas (Antro
gástrico): moco y gastrina
Factores que estimulan la secreción gástrica:
Acetilcolina: excita la secreción de HCl, pepsinógeno y moco.
Histamina y gastrina: Estimulan la secreción de HCl
SECRECIÓN GÁSTRICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
G. OXINTICAS
Cuerpo y fondo gástrico
80% de las glándulas del
estómago
Formada por 3 tipos de células:
Células mucosas del cuello
C. principales: pepsinógeno
C. parietales: HCl y factor intrínseco (esencial para la
absorción de V B12)
SECRECIÓN GÁSTRICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Pepsinógeno:
La secreción está regulada por: acetilcolina y el ácido gástrico
Recién secretado el pepsinógeno no posee actividad digestiva.
Cuando entra en contacto con HCl se activa y se convierte en pepsina.
La pepsina es una enzima proteolítica
SECRECIÓN GÁSTRICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
FASE CEFÁLICA FASE GÁSTRICA FASES INESTINAL
Aporta el 30% de la secreción gástrica.
Cuando lo alimentos penetran en el estómago excitan:
• Reflejos vagovagales• Reflejos entéricos
locales• Mecanismo de las
gastrina
60% de la secreción ácida
Presencia de alimentos en el duodeno.
10% de la secreción ácida.
SECRECIÓN GÁSTRICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Las proteínas en los alimentos estimulan
la secreción de Gastrína
La Gastrina estimula a las Células
parecidas aenterocromafínes a
la liberaciónd e histamína
La hsitamina estimula la formación y
secreción de HCL en las C. parietales
• Mecanismo de las gastrina
SECRECIÓN PANCREÁTICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Ácinos pancreáticos: secretan enzimas
digestivas
Los conductos: liberan bicarbonato de sodio:
neutraliza el quimo ácido procedente del
estómago.
Fluyen por el conducto de Wirsung y
desembocan en la ampolla de váter en el
duodeno.
Es estimulada por la presencia de quimo en las porciones altas del
ID
SECRECIÓN PANCREÁTICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
ENZIMAS PROTEOLÍTICAS
ENZIMA PANCREÁTICA QUE DIGIERE LOS CARBOHIDRATOS
ENZIMAS PANCREÁTICAS QUE DIGIEREN LAS
GRASAS
• La tripsina (la más abundante)
• la quimotripsina
• Carboxipolipeptidasa
Amilasa pancreática: Hidroliza glucógeno, almidondes y la mayoría de CH hasta formar disacaridos y trisacaridos
• La lipasa pancreática
• La colesterol esterasa
• La fosfolipasa
SECRECIÓN PANCREÁTICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
La enzimas proteoliticas son
sintetizadas en sus formas inactivas:
TripsinógenoQuimotripsinógeno
Procarboxipolipeptidasa
Se activan en la luz del intestino
El tripsinógeno se activa por la
enterocinasa o por tripsina ya formada
La tripsina activa al quimotripsinógeno y
la procarboxipolipeptida
sa
Factores que estimulan la secreción pancreatica: Acetilcolina, Colecistocinina, Secretina
SECRECIÓN PANCREÁTICA
FISIOLOGÍA GI
LINDA S COSTANZO FISIOLOGÍA CUARTA EDICIÓN
Mucosa del duodeno y yeyuno
Pasa a la sangre Pasa a la sangre
Páncreas
Alimentos en ID
HCl
70-80% de las enzimas pancreáticas
pH para la acción de la enzimas pancreáticas
SECRECIÓN PANCREÁTICA
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
FASE CEFÁLICA: Liberación de acetilcolina.
20% de la secreción.
FASE GÁSTRICA: 5-10% de la secreción
FASE INTESTINAL:
Secreción copiosa sobre
todo por la secretina.
FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
SECRECIÓN BILIAR
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
El higado produce entre 600-1000ml/día de bilis.
Funciones de la bilis:1. Digestión y absorción de grasas
Acidos biliares:• Emulsionan las grandes partículas de
grasa• Favorecen la absorción de los productos
finales de la digestión de las grasas en el ID.
2. Sirve como medio para la excreción de productos de desecho como la bilirrubina.
SECRECIÓN BILIAR
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Los hepatocitos secretan la porción
inicial (acidos biliares y colesterol)
La bilis pasa a los canaliculos biliares
La bilis fluye hasta el conducto hepático y el
colédoco.
A lo largo de los conductos se va
añadiendo una solucion acuosa de Na y HCO3
(Secretina)
Almacenamiento en la vesícula biliar.
Anatomía fisiológica de la secreción Biliar:
SECRECIÓN BILIAR
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Circulación enterohepática:
94% de las sales biliares se reabsorbe hacia la sangre en el ID
La mitad lo hace por difucion en las primeras porciones del ID. El resto,
por transporte activo en el íleon terminal
Se absorben, penetran en la sangre portal y retornan al hígado.
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Glándulas de Brunner
Primeros cm del duodeno, entre el píloro gástrico y la ampolla de
váter
Secreción de moco alcalino en respuesta a:
1. Estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal.2. La estimulación vagaL.
3. Hormonas GI en especial la secretina.
Criptas de Lieberkühn y vellosidades
Células caliciformes: secretoras de moco
Enterocitos: En las criptas: Secretan agua y
electrolitosEn las vellosidades: Reabsorben agua y electrolitos y productos
finales de la digestión.
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
SECRECIÓN DEL INTESTINO DELGADO
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
VARIAS PEPTIDASAS CUATRO ENZIMAS QUE DESCOMPONEN LOS
DISACÁRIDOS EN MONOSACÁRIDOS
PEQUEÑAS CANTIDADES DE LIPASA INTESTINAL
Liberadas principalmente por las terminaciones parasimpáticas del vago.
• Sacarasa
• Maltasa
• Isomaltasa
• Lactasa.
Escinde las grasas neutras en glicerol y ácidos grasos.
ENZIMAS DIGESTIVAS CONTENIDAS EN EL INTESTINO DELGADO
La función principal del ID es la absorción de los nutrientes y sus productores digeridos para verterlos en la sangre.
SECRECIÓN DEL INTESTINO GRUESO
FISIOLOGÍA GI
GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
Mucosa:
Criptas de Lieberkühn
Carece de vellosidades
Células mucosas
La secreción del moco está regulada por:
1.la estimulación táctil de las células mucosas del IG
2. Reflejos nerviosos vagales
Funciones del moco:• Protege a su pared frente a
las excoriaciones.• Proporciona un medio
adherente para la unión de la materia fecal.
• Protege a la pared de la gran actividad bacteriana en las heces y su alcalinidad.
• Forman una barrera que mantiene los ácidos fecales alejados de la pared.
FISIOLOGÍA GI
