Sd. consuntivo

Sd. consuntivo o de consunción

Es una condición de PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE PESO mayor del 10% de su peso basal en 60 días o más de 3kg en 30 días, en situaciones donde no haya una restricción de la ingesta alimentaria.

Entre el 80 y 90 % de los pacientes con cáncer.En todos los pacientes con SIDA en etapa avanzada .En las etapas finales de las insuficiencias crónicas respiratoria, renal, cardíaca, hepática, diabetes mellitus, artritis reumatoide y la demencia.

Sd. de Wasting o de Desgaste

complicación observada en los pacientes con VIH. El síndrome, conocido también por caquexia, puede disminuir la calidad de vida del paciente, hacerle más vulnerable a enfermedades, y aumentar el riesgo de muerte en personas seropositivas.

Caracterizada por:• Atrofia de los músculos y

depleción de la masa corporal magra

• Anorexia• Náusea crónica• Astenia• Cambios en la imagen corporal• Disturbios psicológicos (angustia y

depresión de grado variable)

Causas:Metabolismo exagerado:• Feocromocitoma• Hipertiroidismo

Pérdidas anormales de elementos nutritivos:• DM• Sd. de malabsorción• Fístulas del TGI

Asociadas a anorexia y digestión reducida de los alimentos:• Neoplasias• SIDA

Fisiopatología del Sd. Consuntivo

En su desarrollo no solo participa la disminución de una ingesta alimentaria inferior a las necesidades metabólicas mínimas, sino que principalmente se debe a factores proteicos liberados por el sistema inmunológico, tumor o los tejidos afectados por procesos inflamatorios o hipóxicos.

• Producción de citocinas.• Liberación de factores proteolíticos y

lipolíticos.• Alteración del metabolismo intermedio.

Citoquinas: TNF-α, IL-6, IL-1ß y IFR-ᵧ lipasa lipoproteica contribuyen a la LIPÓLISIS aumento en la circulación plasmática de ácidos grasos.Desarrollo de importantes anormalidades metabólicas determinantes de anorexia y a veces de náusea por acción central.

La ingesta insuficiente de nutrientes, propia de la anorexia, favorece el catabolismo proteico y la neoglucogénesis, situación metabólica acompañada con frecuencia de acidosis metabólica compensada, la cual a su vez tiene un potente EFECTO ANOREXÍGENO.