o Génesis Guenulo Andrés Pachecoo Gabriel Navarroo Karen Ramírez

Seminario I, TLC 113

13 de septiembre 2014

Rx. Abdominal, Renal, Vesical Simple y Fleet Enema

Objetivos

Describir principales posicionamientos y proyecciones utilizadas en el estudio de Abdomen, Renal, y Vesical

simple.

Describir la anatomía general de las zonas según examen.

Conocer y describir los exámenes que requieren preparación previa.

Conocer el uso del fleet enema.

Rx de Abdomen Simple

Anatomía básica

Sistema Digestivo.

Rx. Abdomen Simple

Preparación:Sin preparación especial para el paciente:

No requiere ayuno, ni la administración de medicamento u Medio de Contraste antes del examen. (Simple)

Al momento del examen:

Solicitar al paciente que se quite todos los objetos metálicos de la zona. Si es necesario deberá quitarse toda o parte de su

ropa, (ponerse bata).

Indicaciones: Patologías del abdomen como:

Obstrucción intestinal.

Neoplasias.

Calcificaciones

Ascitis

Proyección AP Decúbito supino.

Masas Abdominales

Niveles Hidroaéreos

Acumulación de aire intraperitoneal

Aneurismas

Proyección AP bipedestación, Decúbito

lateral, dorso lateral.

Vólvulo del SigmoideObstrucción

Intestinal

Posicionamiento:

Abdomen Simple AP - Bipedestación

De pie, apoyado en el RI , columna erecta, con las piernas ligeramente separadas los brazos a los lados, separados del cuerpo.

Colimación y RC

Alineado al PMS. 5 cm sobre las cresta iliaca. RC perpendicular al RI.

Colimar en los 4 lados.

Respiración

Realizar la exposición al final de la espiración.

DFR1 metro.

Abdomen Simple AP - Decúbito SupinoPosicionamiento

Decúbito supino, con los brazos a los lados separados del cuerpo.Las piernas extendidas con soporte bajo las rodillas para comodidad del paciente.

Alineado al PMS a la altura de las crestas ilíacas, RC perpendicular al RI.

Colimación y RC

Colimar sobre los bordes de las partes superiores e inferiores de la placa para no cortar estructuras abdominales esenciales.

DFR 1 metro

Respiración

Realizar la exposición al final de la espiración

Abdomen Simple AP – Decúbito lateral

Posicionamiento

Decúbito lateral, rodillas levemente flectadas para ayudar a la comodidad del paciente, elevar brazos al nivel de la cabeza.

Colimación y RC Alinear PMS a unos 5 cm por encima de las crestas ilíacas. RC perpendicular al RI.Colimar sobre los bordes de las partes superiores e inferiores de la placa para no cortar estructuras abdominales esenciales.

DFR 1 metro.

Respiración

Realizar exposición al final de la espiración.

Abdomen Simple Decúbito Dorsal

Posicionamiento

Decúbito supino sobre la almohada, brazos levantados junto a la cabeza.

Alinear PMS 5 cm sobre el nivel de las crestas iliacas y el RC perpendicular al RI.

Bordes de colimación a los bordes de los tejidos del abdomen anterior y posterior.

Realizar la exposición al final de la espiración.

Colimación y RC

DFR

Respiración

1 metro

Rx Renal Simple

Anatomía básica

Sistema Urinario

Rx Renal Simple AP

Es una radiografía derivada de una Rx de Abdomen simple. Cuando se hace para observar las estructuras de la vejiga y el riñón, se denomina radiografía de RUV (riñones, uréteres y vejiga).

Posicionamiento decúbito supino

Examen con preparación previa

Diferencias

Preparación previaDía anterior del

examen

Tomar Fleet Fosfosoda 45 ml., disuelto en un vaso de agua, enseguida tomar otro vaso de agua.

Día del examen

Debe presentarse en AYUNA de mínimo 8 horas. Debe concurrir al Servicio de Radiología con 15 minutos de anticipación, para realizar su recepción.

Días previos al examen ( 2- 3 días) seguir una dieta liviana.

Indicaciones

Litiasis renal

Insuficiencia Renal Aguda

Calcificaciones

Lesiones del riñón o uréter

Tumor

Grandes masas renales

Exclusión renal izquierda por litiasis.

Posicionamiento y RC

POCISIONAMIENTO• Paciente decúbito supino • Los brazos a los lados del paciente,

separados del cuerpo.• Las piernas extendidas, (soporte bajo las

rodillas)

RAYO CENTRAL:• PMS a nivel de las crestas iliacas. • RC a RI• DFR: 1 metro.

Instrucción respiratoria: Realizar la exposición al final de la espiración: “Tome aire, bote lentamente y aguante”

Rx Renal Simple AP

Rx Vesical Simple

Anatomía básica

Sistema Renal

Calculo Vesical

Indicación

Rx. Vesical Simple

Preparación

Deriva de una Rx Renal Simple pero tiene algunas variaciones en su angulación y el

RC.

Al igual que la Rx Renal Simple, tomar kit Fleet oral con las indicaciones ya señaladas.

Posicionamiento y Proyección

De decúbito Supino, brazos a un costado

levemente separados del cuerpo, piernas estiradas, almohada bajo las rodillas

para comodidad del paciente.

Rayo Central

PMS, 5 cm, sobre la sínfisis del Pubis, RC con angulación caudal 10° – 15° ( de manera de des proyectar la sínfisis del pubis de la vejiga).DFR : 100cm

Instrucción respiratoria:

Contener la respiración

Aliviar el estreñimiento o constipación aguda y crónica, y limpiar el extremo inferior del intestino grueso y colon.

Para limpieza intestinal antes y después de intervenciones quirúrgicas, o con fines de diagnóstico en exámenes del recto (radiografía, endoscopia, etc.).

También para suavizar y eliminar residuos fecales.

Fleet Enema:Laxante salino, es un evacuante intestinal rectal, (adultos y niños).

Indicaciones

Con presión gradual, inserte cuidadosamente la punta dentro del recto, moviéndola suavemente de lado a lado, con la punta dirigida hacia el ombligo.

No fuerce la punta del enema dentro del recto pues esto puede causar daño.

Exprima el frasco hasta casi vaciar todo el contenido

Remueva el Comfortip del recto y mantenga esta posición hasta que la urgencia de evacuar sea realmente fuerte.

¿Como Usar?

Exámen Posición RC Preparación

Rx Abdomen simple AP

Bipedestación

Decúbito supino

Decúbito lateral

Decúbito doral

5cm sobre cresta iliaca

Sin preparación

Rx Renal AP Decúbito supino

Nivel de cresta iliaca

Con preparación y

ayuno de 8 horas.

Rx vesical simple

Decúbito supino

5cm sobre sínfisis púbica y angulación

de 10-15° caudal

Con preparación y

ayuno.

¡¡¡Muchas Gracias !!!

¿Alguna duda?