Revista ICOMA nº5. Abril 2009

3ABRIL / APIRILA 2009

Sumario icoma ,

El rincón del Colegiado

Las desventuras de Buenaventura

Dr. Marco

4

15/17

12/14

6/7

8/10

11

5

Elkarrizketa / Entrevista

DR. Julen Ocharan Corcuera, Presidente de

la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante

(SEDYT)

Gaurkotasun / Actualidad

Estudio sobre agresiones a médicos

Editoriala / Editorial “Colegios Profesionales y honorariosorientativos”

Laburrak / BrevesEl Colegio de Médicos de Álava forma a losfacultativos en el tratamiento de infeccionesa domicilio

Gaurkotasun / Actualidad

El Robot Da Vinci llega al Hospital

Txagorritxu

Eztabaida / Foro

Atención integral al inmigrante

Erreportaia / Reportaje

Reunión anual del ICOMA

Sumario

Ejemplar gratuito para

distribuir a los colegia-

dos. Queda prohibida la

reproducción total o

parcial de los conteni-

dos publicados en este

ejemplar sin autoriza-

ción expresa de la

Junta de Gobierno del

Colegio. El Colegio no

comparte necesaria-

mente las opiniones

vertidas en los artículos

publicados, siendo res-

ponsabilidad exclusiva

de quien lo suscribe.

Edita: Ilustre Colegio Oficial de

Médicos de Álava

Redacción: CR Comunicación

Fotografía: Nuria González

Diseño: Iñigo Puerta

Tirada: 2.000 ejemplares

PIE DE IMPRENTA

, ,20

09

Nº5

abril

-api

rila

Imagen portada:

Robot Da Vinci

12/14

11

18/23

18/23

Quiero contaros un cuento

que pudo haber sucedido

y perdonadme si miento

pues, el tema es divertido.

El lugar de este suceso

Los Baños de Panticosa

de curación prodigiosa

si te colocas inmerso.

Rodeados de montañas

y ubicación sorprendente

en un circo impresionante

crean visiones extrañas.

Su ibón de origen glaciar

y su manantial ardiente

le hacen lugar diferente

de cualquier otro lugar.

Alto Pirineo pleno,

donde acuden los mayores

a remediar sus dolores

por consejo del galeno.

A eso de la media noche

llegaron, a su manera,

un hombre y su compañera

viajando en un viejo coche.

Su nombre, Buenaventura

de la banca jubilado

soñador y atolondrado,

natural de Extremadura.

Ella, llamada Sofía

sin jubilarse de casa

algo fatua y fantasiosa,

vecinos de Fuenterrabía.

Hecho el trámite requerido

en el Hotel Mediodía

dijo a la esposa el marido

como me hallo muy cansado

vamos a dormir Sofía,

que de agotado que vengo

ni aún, a cenar me entretengo

mañana será otro día.

Se acostaron sin tardar

y a pesar de que en sus años

nunca asistieron a baños

nada osaron preguntar.

En medio de un dulce sueño

oyó Ventura portazos,

temblores, corridas, y taconazos,

como si con recio leño

el suelo hicieran pedazos.

Muy confuso y asustado

dijo el hombre a su mujer

tanto alboroto me aterra

lo que debe suceder

es que hay un temblor de tierra.

Salgamos pronto Sofía

Me tiene muy intrigado

escuchar por todo lado

gentes huyendo a porfía.

Al pasillo la nariz

fue Buenaventura sacando

para estudiar el cariz

que el asunto iba tomando.

Cuando un silencio profundo

surgió misteriosamente

igual que si de repente

llegase el final del mundo.

¿Qué habrá ocurrido Sofía?

me asomaré a la ventana

debe ser muy de mañana

apenas alumbra el día.

Y mirando ansiosamente

de un lado hacia otro lado

quedó Ventura pasmado

viendo a su derecho flanco

caminar pausadamente

diez frailes encapuchados

todos vestidos de blanco.

Parece cosa de brujos

mis dudas son infinitas

en lugar de ver bañistas

solo diviso cartujos.

Sofía también miraba

sobre el hombro de su esposo

y se hallaba en tal reposo

que apenas si respiraba

hasta que, al fin, logró hablar

y pudo decirle a su hombre

esta intriga me causa mal

salgamos de incertidumbre,

tenemos que averiguar

en que lío estamos inmersos

por culpa de los Insersos

de la Seguridad Social.

Este enredo ya me abruma

y la causa resulta rara

pues, nunca oí que se curara

con maitines la reuma.

Ni jamás llegué a pensar

que con mi edad y talento

en vez de en buen aposento

íbamos a despertar

en la celda de un convento

Ventura vete al momento

que alguien te debe informar.

Obediente y asustado

Salió el hombre al exterior

tras, de los encapuchados,

y con respeto y temor

se dirigió al más obeso

creyendo que era el prior

estampó en su mano un beso

y con una voz levísima

susurró: ¡Ave María Purísima¡

¡Alabado sea el Señor¡

Aquel supuesto prior

receloso le miraba

y para contener la risa

puso cara de rigor

como si estuviera en misa.

Y observando su mirada

Venturita, poco a poco,

Creyó que ante un monje loco

de repente se encontraba.

Y pensó, iluminado,

el cartujo es sordomudo

y le explicó, como pudo,

sus visiones y deseos

con gestos y manoteos

y ademán desesperado.

El monje llamó a otros monjes

que se hallaban reposados

bien sentado en un banco

y llegaron muchos frailes

todos bien encapuchados

todos vestidos de blanco.

Observó, entre los mirones

a un fraile de porte fino

con zapatos de tacones

y con aire femenino.

En tan confusos momentos

y lleno de incertidumbres

vio que las malas costumbres

llegaban a los conventos.

Y oyó decir a un confidente

iQué desgracia! un residente

ha perdido la cabeza,

y que una frailesa gruesa

decía muy seriamente,

hay que llamar al doctor

y también al director

y decirles lo que pasa.

La confusión era plena

allí nadie se entendía

y Ventura comprendía que

la estaba armando buena.

En esto, apareció otro fraile

que estaba solo a la escucha

y retirando su capucha

le dijo con gran donaire

y resuelta galanura

¿Es cierto lo que estoy viendo?

¿Pero eres tu. .., Buenaventura ... ?

... Buenaventura Foncéa.

Yo soy, Francisco Donzales

tu supremo director

y también administrador

de los inmensos caudales

del gran Banco Beuvéa.

Aclarada la sospecha

al ver que todas visiones

y falsas interpretaciones

eran de propia cosecha,

con acogedor abrazo

puso fin el director

al jocoso patinazo

de Ventura, el soñador

icoma El rincón

4 ABRIL / APIRILA 2009

,El rincón del colegiado

Anímate a Colaborar con la revista del Colegio de Médicos de Álava

DR. MARCO

Ésta es tu revista, la de todos los colegiados. Si deseas colaborar con nosotros, puedes enviarnos tus artículos acompañados de una fotografía tamaño carné. Los textos deberán teneruna EXTENSIÓN MÁXIMA DE FOLIO Y MEDIO ESCRITOS EN TIMES 12. Anímate a aportar tus ideas y sugerencias –que pueden ser incluso ajenas a la profesión- ya sean de: lite-ratura, filosofía, deportes, música, cine, gastronomía, viajes, etc. No admitiremos críticas o argumentaciones políticas contra entidades o asociaciones, ni nada que pueda menoscabarintereses o herir el pundonor de otros colegiados. El Colegio no se hace responsable de los datos, informaciones o mensajes vertidos en los artículos: la responsabilidad será de la per-sona firmante.Los interesados pueden entregar sus textos en la sede del Colegio o bien enviarlos a la dirección de correo electrónico: [email protected]

Las desventuras de Buenaventura


Editorial icoma,DR. KEPA URIGOITIA

PRESIDENTE

ICOMA

Una de las funciones de los colegios profesionales ha sido

hasta ahora la de servir, tanto a la sociedad en general

como a sus profesionales en particular, de orientadores y

moderadores de los honorarios que deben cobrar estos últi-

mos en el ejercicio de su actividad profesional. En el caso

de algunas profesiones colegiadas, sus Colegios incluso

editan periódicamente unos libretos de honorarios profesio-

nales, con normas orientadoras para su aplicación.

De esta forma, se ha venido intentando evitar, tanto una

competencia desleal como el cobro de unos honorarios

abusivos. Sirva como muestra de su importancia el hecho

de que, en el caso de la abogacía, sus normas orientativas

vienen siendo tenidas en cuenta por los propios jueces.

En el caso de nuestro Colegio, como en

el de muchos otros Colegios de

Médicos, los estatutos contemplan entre

sus funciones las de “Establecer bare-

mos de honorarios, que tendrán el

carácter de meramente orientativos.” -si

bien no están establecidos tales bare-

mos- y “Ejercer la potestad disciplinaria

en el orden profesional y colegial para

sancionar los actos de los colegiados

que practiquen una competencia desle-

al en el ámbito profesional y/o económi-

co con el resto de los Colegiados”.

Pero, el año pasado, el Tribunal Vasco

de Defensa de la Competencia inició de

oficio un expediente al Colegio de

Agentes de la Propiedad Inmobiliaria de

Bizkaia, al tener conocimiento de que

en su página web exhibía un epígrafe titulado “honorarios”

en el que se publicitaban las referidas normas de honora-

rios orientativos. Y, desestimando la propuesta de archivo

realizada por el Servicio Vasco de la Competencia, a finales

del año pasado dictó una Resolución en la que concluye

que estas recomendaciones colectivas podrían infringir la

Ley de Defensa de la Competencia.

Como consecuencia las prohíbe, haciendo extensiva la

prohibición a todos los Colegios Profesionales, a los que

nos notifica y nos concede un plazo de seis meses para

que procedamos voluntariamente a la derogación de estos

baremos y a la supresión de todas las disposiciones que

supongan una barrera de entrada o una restricción al ejerci-

cio de la actividad profesional prohibida por la mencionada

ley. Transcurrido ese plazo, requiere al Servicio Vasco de la

Competencia para que proceda a incoar expedientes san-

cionadores a quienes no hubieran adecuado sus estatutos

y demás normativa interna.

Nuestro Colegio ya ha recibido la correspondiente notifica-

ción y tengo que decir que me resulta cuando menos curio-

so que se actúe de oficio contra unas funciones recogidas

en nuestros estatutos -aprobados por el propio Gobierno

Vasco hace apenas cuatro años- y que no se actúe de la

misma forma, por ejemplo, con las

Compañías de Seguros en el caso de

los honorarios médicos, que entiendo

que atentan tanto o más contra la Ley

de Defensa de la Competencia.

No puedo por menos que manifestar no

ya sólo mi extrañeza por semejante

decisión sino mi más completo desa-

cuerdo con la medida. Si la Ley de

Colegios Profesionales recoge como

fines de los Colegios “la ordenación del

ejercicio de las profesiones, la represen-

tación exclusiva de las mismas y la

defensa de los intereses profesionales

de los colegiados” ¿Quién mejor que

ellos para saber de las cantidades más

adecuadas entre las que deben encon-

trarse los honorarios de sus respectivos

colectivos?

Puede que la Ley de Defensa de la Competencia no haya

tenido suficientemente en cuenta la Ley de Colegios

Profesionales o puede que el Tribunal Vasco de Defensa de

la Competencia haya hecho una interpretación excesiva-

mente restrictiva de la ley. En cualquier caso, los litigios por

honorarios entre un profesional colegiado y su cliente se

seguirán viendo en los juzgados, pero, a partir de ahora, los

jueces sustituirán el asesoramiento de los Colegios por su

leal saber y entender.

COLEGIOS PROFESIONALES Y HONORARIOS ORIENTATIVOS

EDITORIAL

"GUTXIENEZ BITXIA DA

GURE ESTATUTUETAN

DAUDEN FUNTZIO BATZUEN

KONTRA OFIZIALKI

JARDUTEA"

"BALITEKE LEHIAREN

DEFENTSARAKO LEGEAK

ELKARGO PROFESIONALEN

LEGEA BEHAR ADINA

KONTUTAN EZ HARTU

IZANA”


icoma Laburrak,

Los Colegios profesionales de Médicoshan iniciado una serie de acciones paraexigir a las autoridades sanitarias querespeten la legalidad vigente en mate-ria de homologación de títulos de espe-cialista obtenidos en países extracomu-nitarios y que pongan asimismo fin a lacontratación irregular de médicos sin lapreceptiva homologación. La OMC cifra en más de 10.000 losprofesionales que se encuentran en

condiciones irregulares, por lo que cali-fican de “arbitraria” la actitud de lasautoridades sanitarias que contratansin criterios de calidad. También cues-tionan el proyecto de Real Decreto dehomologaciones que está impulsandoel Ministerio de Sanidad, que pretendeseparar la capacitación profesional dela académica y dar esta primera de for-ma indiscriminada a todos los médicossin título de especialista homologado

que están contratados.Por todo ello, todos los Colegios deMédicos -incluido el de Álava-, acorda-ron impulsar una estrategia común,extremando el compromiso de velar porel cumplimiento de la legalidad en surespectivo territorio e iniciando accio-nes judiciales contra cualquier nuevacontratación de médicos especialistassin título homologado por institucionessanitarias públicas o privadas.Asimismo, instan a las autoridadescompetentes a solicitar una explicaciónde las causas que han llevado a homo-logar títulos falsos; exigir la realizaciónde un examen o prueba de capacita-ción nacional y solicitar a los organis-mos comunitarios que estudien la situa-ción actual y valoren su legalidad.

Considera que las tarifas del 3%que estipulan las inmobiliariasinfringen la libre competencia

El Tribunal Vasco de Defensa de laCompetencia (TVDC) ha dado un pla-zo de seis meses (noviembre 2008-abril 2009) a los colegios profesiona-les de Euskadi para que procedan'voluntariamente' a la derogación delos baremos orientativos de honora-

rios equivalentes a recomendacionescolectivas de precios y condiciones devisado “abusivos” y cualquier otraconducta que suponga una barrera deentrada o restricción al ejercicio de laactividad profesional prohibida por laLey de Defensa de la Competencia.El proceso surge de una actuación delServicio Vasco de Defensa de laCompetencia tras comprobar que laspáginas web de los Colegios de

Agentes de la Propiedad (COAPI) deBizkaia y Gipuzkoa hacían estas reco-mendaciones de honorarios con por-centajes similares del 3%.Esta resolución es la primera de esteestilo que se produce en España. Silos colegios profesionales no se ciñena los reglamentos se les podría incoarexpedientes que, en algunos casos,derivarían en diferentes sancioneseconómicas.

El impreso entró en vigor el pasa-do mes de enero

El pasado uno de enero entró envigor el nuevo modelo de CertificadoMédico de Defunción que trata defacilitar tanto la causa inmediata delfallecimiento como los antecedentesy la causa inicial o fundamental. Elnuevo impreso diferencia tres escalo-

nes desde el punto de vista médico,contempla la existencia de posiblesindicios de muerte violenta, recoge laexistencia o no de autopsia y si elfallecimiento fue por accidente de trá-fico o laboral.Este nuevo certificado es fruto de unacuerdo entre la OMC y el Ministerio deSanidad e irá progresivamente sustitu-yendo los antiguos certificados.

Un nuevo modelo para simplificary mejorar la calidad de los certificados de defunción

La OMC impulsa medidas para poner fin a la contratación irregularde sanitarios sin título homologado

El Tribunal Vasco de la Competencia prohíbe a todos los colegios profesionales recomendar honorarios


Breves icoma,

Se establece un protocolo de actua-ción ante situaciones de maltrato

Los Colegios de Médicos vascos hansuscrito el II Acuerdo interinstitucionalpara la mejora en la atención a mujeresvíctimas de maltrato en el ámbito domés-

tico y de violencia sexual. Los máximosrepresentantes del ámbito sanitario, judi-cial, educativo y las administracioneslocales han firmado este acuerdo, cuyoobjetivo es que los profesionales sanita-rios, policiales, judiciales y de los servi-cios sociales sepan en todo momento

cómo actuar y cómo coordinarse conotras administraciones. La firma oficialcorrió a cargo del Presidente delConsejo Médico Vasco, Dr. EnriqueTellería.Así, se establece un protocolo de actua-ción para el ámbito sanitario, recogien-do distintos supuestos a los que puedenenfrentarse estos profesionales y laspautas a seguir ante situaciones demaltrato físico o psíquico con o sinlesiones evidenciables o ante agresio-nes o abusos sexuales recientes(menos de 72 horas) y no recientes(más de 72 horas).

El curso aborda la utilización

de diferentes antibióticos y

la forma de suministrarlos

de manera adecuada

El Colegio Oficial de Médicos de Álava

ha celebrado la segunda edición del

“Curso de valoración y tratamiento de

infecciones en domicilio”, en el que se

ha abordado la utilización de diferentes

antibióticos y la forma de sumi-

nistrarlos a domicilio para tratar

enfermedades como neumonías,

infecciones del tracto urinario, de

la piel y el tejido subcutáneo, las

relacionadas con el sistema res-

piratorio y la diverticulitis aguda,

enfermedades más habituales

que se encuentran a domicilio. El

curso tuvo una asistencia muy

numerosa.

El Colegio de Médicos de Álava forma a los facultativosen el tratamiento de infecciones a domicilio

Los Colegios de Médicos vascos suscriben el II Acuerdo contra la violencia doméstica

La institución avanzará en

el camino de la “Excelencia

en la Gestión”

El Colegio Oficial de Médicos de Álavase ha sumado al programa Agenda dela Innovación puesto en marcha por

SPRI, la agencia de desarrollo empre-sarial del Gobierno Vasco, con el obje-tivo de abordar la situación actual dela organización y avanzar en el cami-no de la innovación sistemática y la"excelencia en la gestión". A juicio de la Junta Directiva delColegio, el camino iniciado implica “la

transformación de la organización, loque supondráun coste cero” porque laSPRI otorga una subvención a aque-llas empresas que destaquen por suobjetivo de innovar en los distintosámbitos que abarca. Los responsables del ICOMA, primerColegio de médicos que se une a estaAgenda, consideran que la entidad“cumple con los requisitos básicos”, aldisponer de una organización “concapacidad de innovar” e introducirconceptos de “replanteamiento per-manente hacia una cultura para inno-var".

El Colegio de Médicos de Álava se suma al programa Agenda de laInnovación promovido por la SPRI


icoma Gaurkotasun,

Un 38,4% de los médicos de Álavaha sufrido algún tipo de agresiónen su vida profesional

Casi un 40% de los facultativos de laCAV ha sufrido algún tipo de agresióna lo largo de su vida profesional, cifraque en Álava se sitúa en un 38,4%. Asíse desprende de la encuesta realizadapor la empresa Gizaker para elConsejo de Médicos del País Vasco. Elobjetivo: conocer las cifras reales sobreagresiones a médicos, así como las cir-cunstancias que rodean a estas situa-ciones. El estudio se ha realizado del 5al 16 de diciembre entre 1.062 médicoscolegiados en el País Vasco, de los

cuales 320 lo están en el Colegio deMédicos de Álava.

Entre los resultados obtenidos, seconstata que las agresiones a facultati-vos en la Comunidad están creciendode forma escalonada a razón de un 3%anual desde hace aproximadamente 20años.

En lo que respecta a ÁLAVA, losDATOS son los siguientes:- Un 14% de los médicos ha sido agre-

dido en los últimos meses.- Respecto a los lugares de la agre-sión, en Álava se producen casi exclu-sivamente en el lugar de trabajo(91,9%), con mayor incidencia en loscentros de salud y en los hospitales deagudos. - Por especialidades, las principalesvíctimas de estas agresiones son losfacultativos de medicina general omédicos de familia (36,6%) y deUrgencias (30,9%).- En cuanto al perfil del agresor, en un

Facultativos agredidos los últimos doce meses

20%

15%

10%

5%

0%

C.A

.V

Ála

va

Biz

kaia

Gip

uzko

a

14,8%12,8%

14,5%

16,3% Número de agresiones por facultativo

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

11,6% 9,1%5%

1,3%3,8% 3,8%

0,9%

61,6%

2,9%

1 2 3 4 5 6-10 +10 0 NS/NC

Actualidad icoma,

87% de los casos, el agresor era unhombre, de una edad media de 40años, de nacionalidad española. - Respecto al tipo de dolencia que iba atratarse el agresor, destacan los temasadministrativos como: bajas, altas,recetas (11,4%) y los trastornos psi-quiátricos (8,1%). - Suele ser el propio paciente el quecomete la agresión (70%), aunque enuna de cada tres agresiones el prota-gonista es el acompañante. - El perfil de médico agredido es princi-

palmente hombre (52,8% frente a un47,2% de mujeres), ronda los 46 añosy es médico general con más de 20años de experiencia.- La agresión se produce principalmen-te por las exigencias no satisfechas delpaciente (31,7%), por la administraciónde trámites como bajas, recetas, etc(19,5%), por la espera (11,4%) y porproblemas psiquiátricos (11,4%).- En un 24,4% de los casos, el agredi-do ha generado una situación de ansie-dad o miedo. Sin embargo, únicamente

un 1,6% ha causado baja laboral. - En Álava, únicamente un 6,5% de losagredidos puso denuncia ante las auto-ridades (11,8% en la C.A.V.) habiendocondena para el acusado en un 37,5%de los casos alaveses, con multas de120 euros de media y/o condenas de 4meses. - Entre los médicos alaveses que nodenunciaron lo hicieron por no darleimportancia en un 35,7% de los casosy porque el agresor “es un enfermo”(6,1%).


-El Consejo de Médicos del País Vasco presenta las conclusiones de una encuesta para conocerla realidad de las agresiones a médicos en la Comunidad autónoma-En Álava, únicamente un 6,5% de los agredidos interpuso una denuncia ante las autoridades-El Colegio de Médicos de Álava dispone de un protocolo de actuación ante estas agresiones,tipificadas como delito de atentado con penas de hasta 3 años de cárcel

Entorno sanitario en el que sufrió la agresión

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

33,3%

22%

15,4%

4,9% 4,1% 4,1%

11,3%

Com

arca

de

Ara

ba

Hos

pita

l Txa

gorr

itxu

Hos

pita

l San

tiago

Mut

ua

Fuer

a d

e la

Clín

ica

Otr

os

NS

/NC

Clín

ica/

Hos

pita

l

4,9%

Año de agresión en Álava

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

4%

13,1%

34,2%

9,8%

13%

7,3%9,8%

17,9%22%

1982

1982

-199

1

1992

-200

1

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

NS

/NC

27,6%23,6%


icoma Gaurkotasun,

Perfil del agresor

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

C.A

.V

Ara

ba

Biz

kaia

Gip

uzko

a

6,566,94 7,1

5,48

Valoración del Protocolo del Colegio de Médicos

Menor de 20 años = 0,7%De 20 a 29 años = 12,9%De 30 a 39 años = 26,4%De 40 a 49 años = 30,3%De 50 a 59 años = 17,9%Mayor de 60 años = 9,9%

Blanco = 80%Gitano = 12,7%

Árabe = 2,4%Latino-americano = 1,4%

Negro = 1,3%Asiático = 0,6%

Fruto del acaloramientodel momento = 77,8%Premeditada = 22,2%

EDAD

SÍ = 9,1 %NO = 56,1%

Trastornos psíquicos = 8,5%Administrativo (altas, bajas,recetas...) = 7,9%Adicción a las drogas = 5,2%Dolencia leve = 4,4%Lumbalgia = 3,2%Traumatología = 2,6%Golpes = 1,9%Dental = 1,6%Otras = 17,9%

Autóctono = 94,3%Inmigrante = 5,3%

Hombre = 80,4%Mujer = 19,6%

RAZA

SÍ = 29,4 %NO = 35,8%*

*El agresor no era paciente

¿LE CONOCÍA?

ACCIÓN

SEXO

ORIGEN

DOLENCIA A TRATAR

PROBLEMA ANTERIOR CON ÉL

Fuente: GIZAKER

Hace poco más de un año losColegios de Médicos del PaísVasco firmaban con laFiscalía del Tribunal Superiorde Justicia del País Vasco unprotocolo de actuación paralos casos de agresión afacultativos de Osakidetza,así como a médicos que ejer-cen en la sanidad privada enun servicio concertado.Desde entonces, las agresio-nes físicas o la intimidacióngrave dejaban de tipificarsecomo falta, para convertirseen delito de atentado a fun-cionario público en el ejerci-

cio de sus funciones, conpenas que podía elevarsehasta los tres años de cárcel. Gracias a este protocolo, elparte de lesiones que emiteel médico que atiende alagredido -que antes seenviaba directamente al juz-gado-, se remite al Colegiode Médicos. Además, el agre-dido tramita la denuncia enel propio Colegio y puedeestablecer éste como domici-lio a efecto de notificaciones,con lo que se mantiene elanonimato del domicilio par-ticular del agredido.

Protocolo de actuación en el Colegio de Médicos de Álava

Perfil del agresor

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9

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6

5

4

3

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1

0

C.A

.V

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ba

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6,566,94 7,1

5,48







EDAD

SÍ = 9,1 %NO = 56,1%




RAZA

SÍ = 29,4 %NO = 35,8%*


¿LE CONOCÍA?

ACCIÓN

SEXO

ORIGEN

DOLENCIA A TRATAR


Fuente: GIZAKER

Perfil del agresor

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5,48







EDAD

SÍ = 9,1 %NO = 56,1%




RAZA

SÍ = 29,4 %NO = 35,8%*


¿LE CONOCÍA?

ACCIÓN

SEXO

ORIGEN

DOLENCIA A TRATAR


Fuente: GIZAKER

El Consejo de Médicosdel País Vasco (CMPV)ha diseñado un cartel quelos colegiados puedenponer en un lugar visibleen sus consultas y en elque se advierte de que encaso de producirse unaagresión, se interpondrála denuncia correspon-diente. Aquellos colegia-dos que lo deseen podránsolicitar un cartel comoéste en el Colegio deMédicos de Álava paracolocarlo en sus consul-tas. Esta iniciativa preten-de respaldar al médico yadvertir al agresor de queel facultativo no está soloy que se tomarán lasmedidas necesarias anteuna posible agresión.

CARTEL INFORMATIVO

Quien desee consultar el informe completo puede hacerlo en la web www.icoma.eu

Entrevista icoma,


“Queremos potenciarnuestra comunicación

con los médicos deAtención Primaria”

PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIÁLISIS Y TRASPLANTE (SEDYT)DR. JULEN-OCHARAN CORCUERA

¿Cuál es la radiografía de la SEDYT?La asociación está gestionada y repre-sentada por una Junta Directiva y laAsamblea General, integrada por todoslos asociados, es su órgano supremo degobierno de la asociación. Sus objetivosson fomentar el estudio, la investigacióny la intercomunicación de los problemasrelacionados con la nefrología, la diálisis,la aféresis y el trasplante, entre otrostemas.¿Qué actividades desarrolla en laactualidad la SEDYT?Organizamos reuniones científicas, con-gresos, jornadas, cursos y seminarios deformación. Además desarrollamos publi-caciones científicas y divulgativas, comoes la revista biomédica “Diálisis yTrasplante”, editada por Elsevier.Prestamos asimismo especial interés anuestra página Web (www.sedyt.org). Al margen de ello, desarrollamos estu-dios clínicos, investigación y colabora-mos con otras entidades nacionales einternacionales relacionadas, como es laSociedad Española de EnfermeríaNefrológica (SEDEN). Convocamosbecas, ayudas y premios, y además ase-soramos desde la Sociedad a institucio-nes, tanto públicas como privadas.¿Qué retos se plantea a futuro laactual directiva?Estamos trabajando en numerosos “fren-tes”. Entre otras actividades, ya estamosorganizando el Congreso Anual de laSociedad, que se celebrará del 10 al 12

de junio de 2009 en Zamora. Igualmente trabajaremos para impulsarnuestra revista biomédica e incrementarsu difusión y prestigio internacional tra-tando de introducirla en nuevas bases dedatos internacionales. Recientementehemos presentado el libro “Guías con-sensuadas de Diálisis y Transplante”, enBarcelona, que también presentamos enCiudad de México. Además de participary colaborar en eventos con otras socie-dades científicas, estos son nuestros pro-yectos más inmediatos.

Enfermedad renal ocultaUn estudio epidemiológico españolrevelaba que uno de cada ochoespañoles (12%) sufre enfermedadrenal de forma silente y, para cuandolos afectados acuden a consulta, eldaño renal es prácticamente irrever-sible. ¿Este dato confirma la necesi-dad de establecer nuevas estrate-gias de prevención desde laAtención Primaria?Efectivamente, para detectar la enferme-dad renal oculta, es fundamental que losmédicos de Atención Primaria realicenun control de la función renal de lospacientes. En los últimos años ya se estáproduciendo una mayor detección deestos pacientes y, con el tratamientoadecuado, podemos conseguir retrasarsu entrada en diálisis. Por ello, uno de nuestros retos principa-les en la SEDYT es la difusión de lo que

es y suponen la diálisis y los trasplantesa los compañeros de profesión. El hechode tener, afortunadamente, una inciden-cia no muy elevada hace que exista cier-to desconocimiento al respecto. Por elloconsideramos que es fundamental tantola información como la comunicaciónconstante desde nuestra especialidadcon los médicos de Atención Primaria enÁlava. El tener nuestra sede social en elColegio de Médicos creo que va a contri-buir a fomentarla.¿Cuáles son los datos respecto a laenfermedad renal en Álava?Son 140 los pacientes alaveses que sesometen a diálisis. Cuando el pacienteestá a la espera de un posible trasplante,existen dos tipos de tratamiento: lahemodiálisis y la diálisis peritoneal. Lahemodiálisis, que se realiza en los hospi-tales de Santiago y Txagorritxu, es un tra-tamiento renal sustitutivo realizado ensesiones de cuatro horas al día y tresveces por semana. El segundo trata-miento es la diálisis peritoneal, que serealiza en el propio domicilio. Álava esuna de las provincias del Estado españolcon el porcentaje más alto de pacientesque se someten a este tratamiento(27,8%).En cuanto al número de trasplantesrenales realizados en nuestraComunidad, en 2007 se registraron127 y, ese mismo año, la lista de espe-ra de pacientes era de 208 en las tresprovincias.

Desde el pasado año la SEDYT tiene su sede social en el Colegio Oficial

de Médicos de Álava

-Titulado enMedicina y Cirugíay Médico especia-lista en Nefrología-Adscrito en laUnidad deHemodiálisis delHospitalTxagorritxu.-Preside la SEDYTdesde 2007.

La Medicina del Siglo XXI llega al Hospital Txagorritxu


Osakidetza ha adquirido tres robots quirúrgicos de alta precisión para su implantaciónen los hospitales de Txagorritxu, Basurto y Donostia. Son los primeros de la sanidadpública vasca y una apuesta por la más moderna tecnología existente en el mercado

icoma Gaurkotasun/Actualidad,

Desde el pasado mes de enero elHospital de Txagorritxu cuenta con unnuevo robot quirúrgico de alta preci-sión: “Da Vinci”. Han sido cuatro losservicios quirúrgicos del Centro quehan planteado su propuesta de usoconjunto: Urología, Ginecología,Cirugía General y Otorrinolaringología.Se trata, por tanto, de un robot para elhospital, no para un servicio quirúrgicoconcreto. “Su implantación ha supues-to para los profesionales del hospitaluna enorme ilusión, un reto importantey, en cierto modo, un reconocimiento ala labor de los profesionales que traba-jan en él”, afirma el Dr. Antonio Arruza,Jefe del Servicio de Urología delHospital Txagorritxu.Pero, ¿cuál es el origen del Da Vinci?.El robot fue diseñado para la cirugíade las tropas americanas que estabandestinadas en conflictos de paísesasiáticos, con el fin de poder operar adistancia patologías complejas.Aunque la cirugía a distancia se harealizado en varias ocasiones, la trans-misión de las órdenes se realiza concierto retraso, porque las comunicacio-nes aún no permiten hacerlo al instan-te. Así, desde que el cirujano “muevesus dedos para cortar”, hasta que elaparato lo hace en la distancia, hay undesfase de tiempo, que hace muyincómoda la cirugía.A pesar de ello, las ventajas que apor-ta el robot, le fueron dotando progresi-vamente de nuevas indicaciones deutilización. Existen determinadas patologías enlas que el uso del robot está recomen-

dado y ya han sido reconocidas susventajas, como es el caso del cáncerde próstata, el más conocido. Otrasmuchas patologías, tumorales o benig-nas, también están siendo tratadasquirúrgicamente con dicho aparato.“La lista es larga y paulatinamenteaparecen nuevas indicaciones.Fundamentalmente, es válido para tra-bajar en espacios pequeños, anatómi-camente complejos, donde la precisiónes muy necesaria (cirugía esofágica,cardíaca, bucolaríngea, tumorectomíarenal) y allí donde se necesita unacirugía con aumentos de visión (re-anastomosis post-vasectomía, etc …)”,explica el Dr. Antonio Arruza.

VentajasSon realmente importantes las venta-jas que se derivan de la utilización delrobot Da Vinci a la luz de los resulta-dos obtenidos desde que se comenzóa utilizar en Estados Unidos en 2001,ya que se ha comprobado que eliminalos riesgos de la cirugía abierta ysupera las ventajas de la laparosco-pia.En este sentido, desde el Servicio deUrología del Hospital Txagorritxu infor-man de que las ventajas que el robotaporta son: una visión aumentada 10veces y además tridimensional (al igualque el ojo humano); precisión de movi-mientos sin temblor; y la posibilidad demover los extremos de las tijeras y pin-zas en gestos inverosímiles y en rotaciónde 360º. “Ello propicia la posibilidad derealizar suturas muy estancas y de unaalta perfección en pequeños espacios

como la uretra, por ejemplo”. Además –agrega el Dr. Arruza-, “posi-bilita la visión de arterias y nervios demenos de 1 milímetro que el ojo huma-no en cirugía abierta no detectaría;con lo cual es posible preservar iner-vaciones y, por lo tanto, obtener unosresultados mejores y preservar la erec-ción en la cirugía del cáncer de prósta-ta. Todas las ventajas descritas afian-zan la progresiva implantación de lalaparoscopia que comienza a sustituirindefectiblemente a la cirugía abierta,no sólo por sus resultados estéticos,sino desde el punto de vista de recu-peración del post-operatorio delpaciente”. Al describir estas ventajas, no obstan-te, puede llegarse a pensar que todo lohace el robot. Nada más lejos de larealidad. “Debemos ser conscientes deque el que decide dónde y cómo cortary realizar adecuadamente la técnicaquirúrgica es el cirujano. Por tanto, losresultados son cirujano-dependientesy en eso no han cambiado los princi-pios de la cirugía”, subraya AntonioArruza.

InversiónLa inversión realizada en la adquisi-ción del robot Da Vinci en el Hospitalde Txagorritxu asciende a 1.750.000euros. El coste por intervención sesitúa en 2.500 euros y el coste delmantenimiento anual ronda los180.000 euros. “Estos costes encare-cen sin duda mucho el coste actual delas intervenciones, pero estoy conven-cido de que este esfuerzo redundará

Actualidad icoma,


en beneficio de los pacientes que seanintervenidos, fundamentalmente porpatología tumoral de múltiples oríge-nes”, apunta el Dr. Arruza.Aunque cada vez hay más robots DaVinci en el mundo, es en EstadosUnidos donde ha alcanzado las cifrasde implantación más notorias (más de

800), de tal modo que patologías comoel cáncer de próstata se operan casien exclusiva con estos aparatos. EnEuropa, hay aproximadamente 110robots funcionando, existiendo unamayor implantación en países econó-micamente solventes como Suiza yBélgica, entre otros.

El robot consta de una consola separada

de la zona quirúrgica, en la que el ciruja-

no trabaja con los dedos introducidos en

unos dediles sujetos con velcro, con los

que mueve las puntas de las tijeras y

pinzas. Lo que resulta más curioso para

un profano es que el cirujano no actúe

directamente sobre el paciente, pero

hemos de recordar que se inventó preci-

samente para trabajar a distancia,

pudiendo realizarse la intervención

-como ya se ha hecho-, incluso vía

Internet.

Una torre que sujeta cuatro brazos arti-

culados se coloca a los pies del enfermo

y dichos brazos sujetan las diferentes

pinzas, tijeras, pinzas de coagulación,

etc., que se introducen en el paciente por

diferentes trócares en su abdomen. Los

brazos robotizados reproducen fielmente

los movimientos que el cirujano realiza

con los dediles en la consola. La visión,

que está aumentada 10 veces, minimiza

los riesgos de un sangrado profuso, por

lo que los requerimientos transfusionales

habitualmente son escasos.

FUNCIONAMIENTO

Imágenes del robot Da Vinci implantado en el Hospital Txagorritxu el pasado mes de enero.


icoma Eztabaida,

El 75% de los enfermos diagnosti-cados a tiempo puede ser interve-nido con el robot Da Vinci. Lasventajas para el paciente se tradu-cen en una operación menos dolo-rosa, con menos pérdidas de san-gre y menor riesgo de infección,que deja cicatrices más pequeñasy permite una recuperación másrápida. Además, el tratamiento qui-rúrgico de cáncer de próstata conel Da Vinci reduce notablementelos efectos secundarios habitualesen esta cirugía como la incontinen-cia urinaria o la impotencia sexual. No cabe duda de que la mejoría yrecuperación después de la cirugíaes diferente en cada paciente; sin

embargo, a continuación detalla-mos algunas pautas generales enel caso de las intervenciones depróstata:

-A la mayoría de los pacientes seles da el alta dentro de las 48-72horas después de la cirugía.

-También a la mayoría se les retirael catéter dentro de los 4 a 7 díasposteriores a la cirugía.

-Más de la mitad de los pacientesvan rescatando la continencia dela vejiga en la semana posterior ala cirugía. Casi todos los pacientesrecuperan el control total de la veji-

ga en un lapso de uno a tresmeses.

-La mayoría de los pacientes recupe-ra la función eréctil el primer año.

-Después de la cirugía de próstata,la mayoría de los pacientes vuel-ven a sus actividades diarias habi-tuales al cabo de una o dos sema-nas. A los hombres cuya ocupa-ción requiere levantar objetospesados se les deberán asignartareas livianas durante un periodode cuatro a seis semanas.

-La posibilidad de elegir una pros-tatectomía robótica normalmentegenera menos complicaciones,reducción del dolor posterior a laoperación y un regreso más rápidoa un estilo de vida normal.

En Euskadi hay cinco robots quirúrgicos:el primero lo adquirió la Clínica VirgenBlanca (2006) y posteriormente se hanadquirido otros cuatro, casi al unísono.Se encuentran en el HospitalTxagorritxu, Hospital Basurto, HospitalDonostia y Policlínica Gipuzkoa. En elresto del país hay en estos momentoscinco robots ubicados en Barcelona,Madrid (2), Sevilla y Málaga. Está pre-vista la compra de otros dos en breveplazo. En Granada hay otro robot quesirve de entrenamiento para todo elpaís.El Dr. Arruza concluye afirmando quepara Álava y su entorno, la llegada delrobot Da Vinci “supone una importantenovedad que nos ubica en uno de losescalones terapéuticos más altos desdeel punto de vista quirúrgico, situando alHospital Txagorritxu como un centro dereferencia dentro de la cirugía oncológi-ca.” Además –añade-, “si consideramosel número de robots de los que Euskadidispone en estos momentos frente alnúmero de robots que hay a nivel esta-tal, podemos considerarnos privilegia-dos. Entramos en una era tecnológicaque va a cambiar las formas de hacerlas cosas y para nosotros era importantecoger este tren. El robot democratiza laurología porque pone al alcance del uró-logo tradicional, la cirugía laparoscópi-ca, con una alta eficacia y seguridad”.

Ventajas para el paciente

Se ha demostrado que la utilización del robot Da Vinci elimina los riesgos de la cirugía abierta ysupera las ventajas de la laparoscopia.


Foro icoma,

HABLAN LOS MÉDICOS…

DR. PORTU ZAPIRAIN

“La patología de los inmigrantes es similar ala del ciudadano alavés”

El Dr. Portu Zapirain, del Servicio deMedicina Interna del HospitalTxagorritxu, ha sido el coordinadordel curso organizado por el Colegio

de Médicos de Álava. Según explica“el objetivo del curso era sobre todoresponder a las preguntas que noshacían desde Atención Primaria yhospitalaria sobre la patología delinmigrante. Especialmente de la quemenos manejamos, porque no sonfrecuentes. Para responder a estaspreguntas, con el curso hemos pre-tendido abordar múltiples perspecti-vas”. El Dr. Portu explica que el cursoabordó aspectos relacionados con laSalud Mental, la perspectiva social,

Con el objetivo de aten-der a los interrogantesy preguntas surgidas

entre profesionales deAtención Primaria yHospitalaria, el Colegio deMédicos de Álava organizóuna nueva edición del Cursode Atención Integral alInmigrante. Una vez finalizada la actividadformativa, reunimos en la sedecolegial a varios de los ponen-tes con el objetivo de ponersobre la mesa algunos de losaspectos relacionados con laatención al inmigrante, colecti-vo poblacional que ha duplica-do su presencia en Álava en elperiodo 2003-2008. Los ciu-dadanos inmigrantes residen-tes en el Territorio rozaron elpasado ejercicio la cifra de20.000, un 6,3% del total deciudadanos, cifra que se elevahasta el 10% en el caso de lacapital alavesa.Una vez finalizada la actividadformativa, reunimos en la sedecolegial a varios de los ponen-tes con el objetivo de ponersobre la mesa algunos de losaspectos relacionados con laatención al inmigrante, colecti-vo poblacional que ha duplica-do su presencia en Álava en elperiodo 2003-2008. Los ciu-dadanos inmigrantes residen-tes en el Territorio rozaron elpasado ejercicio la cifra de20.000, un 6,3% del total deciudadanos, cifra que se elevahasta el 10% en el caso de lacapital alavesa

Atención Integral al Inmigrante

© Norman Pogson


icoma Eztabaida,patologías como el VIH, el paludismoo la tuberculosis, así como una “apro-ximación” a la atención sanitaria delinmigrante en función de su proceden-cia.A su juicio, la patología del ciudadanoinmigrante es similar al del ciudadanoalavés, “salvo excepciones de patolo-gías específicas.”

DR. MIGUEL GUTIÉRREZ:

“Intentar colectivizar a los inmigrantes es

un error”

El Dr. Miguel Gutiérrez, Jefe delServicio de Psiquiatría del HospitalSantiago recuerda que, en Álava, resi-den inmigrantes de unas 70 proceden-cias distintas, con culturas absoluta-mente dispares y sin ningún nexo encomún. “Por ello, intentar colectivizares un error, no médico, sino sociológi-co. Los inmigrantes son ciudadanos dediferentes edades, orígenes, razas,hábitos, idiomas.. El hecho de ser uncolectivo extenso y diverso hace muchomás complejo su tratamiento. La inmi-gración es un fenómeno complejo”.En el ámbito de Salud Mental, el Dr.Gutiérrez, subraya que las enfermeda-des psiquiátricas no son diferentes,especialmente aquellas que tienen uncomponente biológico. “Lo que varíaes el pronóstico de las enfermedadesen función del país y de los recursosde salud. Como en todo influye elhecho de ser rico o pobre, así como laestructura y políticas sanitarias decada país”.“Los médicos debemos estar prepara-dos –añade-, para saber que el modode expresión emocional puede variar.No lloramos todos igual y no expresa-mos el dolor de la misma manera, haymuchas diferencias”.A juicio del Dr. Miguel Gutiérrez, enÁlava estamos preparados y contamoscon medios suficientes para atender alos inmigrantes. En el caso de las con-sultas de psiquiatría, subraya, “los ciu-dadanos inmigrantes no producen un10% de las consultas, producenmenos. Esto se debe a que conocenmenos el sistema sanitario, las formasde acceder, el catálogo de prestacio-nes… Nunca han tenido la experienciay, no podemos olvidar, que en este

mundo hay muchas sociedades queno tienen el ‘lujo’ de manifestar esasnecesidades o carencias emociona-les”.“En el caso de las patologías relacio-nadas con trastornos adaptativos(ansiedad, depresión, etc.), tambiénse manifiestan igual que entre los ciu-dadanos alaveses y su abordaje essimilar. Lo único que existen son másproblemas de comunicación como, porejemplo, tratar una paciente anoréxicachina...”, concluye.

DRA. PAOLA TARABINI:

“En el caso del VIH esdifícil utilizar nuestro lenguaje habitual con

los inmigrantes”

La Dra. Tarabini, del Servicio deMedicina Interna del HospitalTxagorritxu explica que, en el ámbitocultural “es muy difícil usar nuestrolenguaje con el inmigrante, porque notiene nada que ver en ocasiones conel que utilizan ellos. La misma palabrapuede tener muy distinta connotación”.Durante su participación en el curso,Tarabini abordó la relación entre VIH einmigración. En 1997 un 3% de losnuevos casos de SIDA diagnosticadosen España eran de ciudadanos extran-jeros. En 2006, según datos delMinisterio de Sanidad y Consumo, lacifra se incrementó hasta el 17,2%. Enel caso del Hospital de Txagorritxu, delos 29 nuevos casos diagnosticados en2008, un 44,8% (13), correspondían aciudadanos extranjeros, principalmentelatinoamericanos (6) y africanos (5).Tras subrayar que los inmigrantes sonun colectivo hetereogéneo y que elretraso en el diagnóstico es funda-mental para que se registren estascifras, la Dra. Tarabini recuerda que nopueden perderse de vista por parte delmédico las diferencias sociales y cul-turales. “A la dificultad lingüística seune el estigma social. Por ejemplo, esimpensable en África en no dar lactan-cia a los bebes o el objetivo de lapareja es tener hijos. Si a ello suma-mos el rechazo de familiares y amigosa la enfermedad…”.

HABLAN LOS INMIGRANTES…

LIZARDO RUEDA:

“En Colombia, a veces,el paciente tiene que

llevar sábanas, jeringas y material de cirugía”

Lizardo Rueda es Portavoz de laAsociación Colombia-Euskadi.Recuerda que Latinoamérica es muyextensa en culturas, costumbres yorganización social, con diferentes gra-dos de desarrollo y con unas caracte-rísticas especiales, en función del paísdel que se trate. En el caso deColombia –explica-, “está menos dis-tante del desarrollo que otros países yaque en los últimos 30 años ha pasadode ser un país rural a urbano.” Rueda nos acerca un poco más a larealidad social colombiana. “Se creancinturones suburbanos de campesinosy la gente comienza a saber que existeuna cobertura social, cómo acudir aella, los centros médicos…. No obstan-te, en estos últimos veinte años hemosvivido en la cultura del narco, la violen-cia, del dinero fácil… Esta cultura loque generó fue: ‘el hombre no llora, noes chivato…’. Todo esto provoca undesconocimiento de enfermedades y,además, no se quejan, no protestan…”.


Foro icoma,

“Toda esta cultura también ha genera-do que el maltrato a la mujer y a losniños en las familias esté muy silen-ciado. Las enfermedades venéreasestán ocultas muchas veces por ver-güenza…La cobertura de la sanidadpública es bastante mediocre. Lasclases más bajas pagan una cuota y,el mes que no pagan, no tienencobertura sanitaria. Todo esto da pie aque amplios sectores se aferran a lacreencia en la comadrona, el curan-dero… Y existen verdaderas iglesiassubterráneas que trafican con lanecesidad de salud de la gente.”Rueda continua narrando la situaciónque se vive en el ámbito sanitario en supaís. “En Colombia ha tomado muchoimpulso la venta por Internet de drogasmilagrosas y costosísimas que estánsustituyendo a los fármacos recetadospor el médico. El servicio de salud ennuestro medio es caótico. En ocasio-nes, es incluso el paciente quien tieneque llevar sábanas, jeringas y materialde cirugía…”.“Si comparamos todo esto con lo queuno encuentra aquí, hay un mundo,tanto en la salud como en la justicia.Aquí uno tiene acceso al médico. Enmi caso –nos cuenta-, estuve tresaños sin papeles y entre tanto se medetectaron varios problemas de saludgraves y el tratamiento no me ha cos-tado ni un euro. Además, encuentrasmédicos serios y profesionales”.

Respecto a la utilización que realizanlos ciudadanos inmigrantes de la sani-dad vasca, Lizardo Rueda subrayaque “el conocimiento que tenemos esque, el inmigrante que llega, en losdos primeros años acude muy poco almédico. Cuando va al médico es por-que sienten que es necesario. No esmuy adicto a ir al médico”.“En nuestra Asociación –concluye-, elsentimiento general que tenemos esque en Euskadi hay muchos aspectosfavorables como, por ejemplo, menosxenofobia, mejor asistencia social y ensalud en todos los sentidos. Nadiepasa hambre. En ese sentido, es fabu-loso lo que hay aquí. Existe una con-gratulación de nuestro colectivo res-pecto a la sanidad vasca”.

FILOMENA ABRANTES:

“En África gran parte dela población rural nace,vive y muere sin habervisto un médico en su

concepción occidental”

Filomena Abrantes es Portavoz de“Afro” Asociación de ResidentesAfroamericanos. Explica que, dado elnivel de pobreza de los países delÁfrica al sur del Sahara, el sistemasanitario es incipiente, gran parte dela población -sobre todo la rural,nace, vive y muere sin haber visto unmédico en su concepción occidental.“Únicamente, trabajan en las zonasurbanas… El resto, son personas queutilizan la medicina tradicional, queconsiste en la utilización de hierbaspara sanar, pero nunca se dará unapócima sin indicarte quién te ha oca-sionado la enfermedad. Los profesio-nales de la medicina, que utilizan laciencia occidental, no están exentosde la mentalidad del curandero; y estoes un problema”.Abrantes continúa con su testimonio.“Además, por el concepto tan amplioque se tiene de familia, en el pacienteexiste un componente de autoinculpa-ción. Por ejemplo, alguien que viene aEuropa y su familia se ha empeñadopara conseguirlo. Pasan meses y nopuede mandar dinero... Si, el que está

aquí, enferma por ejemplo de una gri-pe, hace una lectura de ‘me estápasando esto porque no estoy com-partiendo mi bienestar, no estoy apor-tando a mi familia’. Va al médico peropiensa que la causa de la enfermedades el no mandar dinero a su familia, nocolaborar. Siempre está haciendo lec-turas de lo que le pasa. Éste es unaspecto que en la sanidad públicaaquí debería tenerse en cuenta cuan-do se trata a una persona africana:que todo este mundo imaginario leafecta. No sólo tiene delante al enfer-mo físicamente, sino también a la per-sona con sus condicionantes cultura-les… En este caso, cree que alguienes capaz de hacerle daño a otra per-sona a distancia”.Sobre el uso de los servicios sanita-rios alaveses, Abrantes apunta que“los inmigrantes africanos que lleganaquí no siempre tienen costumbre deacudir habitualmente al médico. Allíalgunos no van a ningún sitio ni tomannada y están acostumbrados a sufrir ysufrir. En África hay una selecciónnatural, sobrevivimos los más fuertes”.“Todo ello se añade a que piensan quelas enfermedades las causa alguien yestán más preocupados en resolverlos problemas con su familia que en iral médico. Con las enfermedadescomo SIDA, hepatitis, etc… es muydifícil para una persona africana asu-mir la prevención. Este problema nospreocupa especialmente en la asocia-ción”, explica. En lo que respecta a la salud mental,Filomena Abrantes sostiene que unaspecto que afecta, sobre todo, a lasalud de las mujeres: “es el problemadel tipo de trabajo que realizan aquí.Vienen dispuestas a trabajar de loque salga, pero, a veces se cometenabusos, sobre todo en el ámbitodoméstico. Sin papeles, tienen queaguantar sin poder denunciarlo…elsufrimiento, la soledad y la frustraciónde no conseguir los objetivos demejora de vida, ocasiona desequili-brios emocionales.”“En el caso de los jóvenes que vienenhay, además, un problema de contactocon las drogas. El tipo de control deaquí no es tan férreo y autoritariocomo allí. No saben utilizar esta liber-tad al tener más facilidad para conse-guir droga y para usarla”, concluye.

© Stephen Coburn


icoma Erreportaia,

Gran ambiente en la fiesta anual del ColegioÁngel Alfageme y José Mª Anda “Médicos solidarios 2008”en Álava, en reconocimiento a su dilatada y desinteresadacolaboración con Tierra de Hombres y con los refugiadosdel pueblo saharaui, respectivamente

Charo Errasti, empleada durante 44 años en el Colegio deMédicos de Álava, recibió un cálido homenaje en la fiestacelebrada el pasado 12 de diciembre

Homenaje a los colegiados honoríficos, acompañados de la Junta Directiva del ICOMA

Más de un centenar de médicos alave-ses acompañados de familiares y ami-gos asistieron el pasado 12 de diciem-bre a la fiesta anual que organiza elColegio Oficial de Médicos de Álava.El evento tuvo lugar en el MuseoArtium de Vitoria y estuvo presididopor representantes de la JuntaDirectiva del Colegio entre los que seencontraban Kepa Urigoitia(Presidente), Miguel Gutiérrez

(Vicepresidente), Andima López deLarrucea (Vicesecretario y Tesorero) yMertxe Salazar (Vocal). Durante la fiesta, que estuvo conduci-da a los micrófonos por los periodistasJoseba Fiestras y Lourdes Lorenzo,se sucedieron los homenajes, recono-cimientos y entrega de premios. Sinduda, uno de los momentos más emo-tivos fue la entrega del reconocimientoa Charo Errasti, administrativa prejubi-

lada en 2008 que ha trabajado duran-te 44 años en el Colegio de Médicosde Álava. Fue su Presidente, KepaUrigoitia, el encargado de dedicarleunas emotivas palabras en reconoci-miento a su buen hacer y trabajo enexclusiva para la entidad colegial a lolargo de tantos años.Otro momento especialmente emotivofue la entrega de los reconocimientosa los “Médicos Solidarios 2008”. El Dr.


Reportaje icoma,

Junta Directiva con los "Médicos solidarios" , José Mª Anda y Ángel Alfageme.

Presentación de los actos organizados por el ICOMA.

Dr. Kepa Urigoitia, Presidente del ICOMA.Grupo que cumplió 25 años de colegiación.

icoma Erreportaia


,

Ángel Alfageme, traumatólogo, recibióel galardón de manos de KepaUrigoitia por su colaboración conTierra de Hombres, Fundación sin áni-mo de lucro de ayuda a infanciadesamparada. Asimismo, recibió estegalardón de manos de la vocal de laJunta del Colegio, Mertxe Salazar, elDr. José Mª Anda, otorrinolaringólogo.Con el premio se reconocía su labor

desinteresada con los refugiados delpueblo saharaui, habiendo realizadomiles de intervenciones quirúrgicasdurante los últimos veinte años en lazona.Durante la gala anual del Colegio seprocedió asimismo a entregar lamedalla y el diploma correspondientea los Colegiados honoríficos que fue-ron: Ángel Alfageme, Tomás Amor,

Carlos de Aranzabal, José MiguelArévalo, Ángel Bárcena, GonzaloBautista, Jesús Caminero, Juan ArturoCarreter, Carmen Rosa Castellanos,Rafael Cristóbal,Rafael Resines y MªCarmen Ruiz de Larramendi.Asimismo, en reconocimiento a los 25años de colegiación recibieron diplo-ma e insignia los médicos: Mª AmeliaAnitua, Antonio Cánovas, Carlos

1Dra. Mercedes Vidaurre. PrimeraColegiación.

2Charo Errasti, acompañada por laJunta Directiva actual y miembros

de Juntas anteriores.

3El público asistente al acto llenó elaforo por completo.

4Participantes en el II ConcursoInfantil de Dibujos Navideños

5Primer premio categoría juvenil delCertamen de pintura. "Notas de

color" de Mara Sánchez Ocharan

6Ganadora del concurso infantil dedibujos navideños, Maria Martin

7Participantes en el II Certamen depintura en categoria juvenil

8Primer premio del Certamen de pin-tura categoría senior. "Champán y

flores" de Pilar Villanueva

9Participantes en el II Certamen depintura categoría senior

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Reportaje icoma,

Caso, Eduardo Fernández Ibáñez,Francisco Javier Gil, Mª CarmenHernández Muñoz, Mª RosarioLetamendi, Mª Isabel López Sáiz,Fernando Martínez Muerza, DelfinaDel Pozo, Arturo Ramírez de laPeciña, Mª Mercedes Ruiz Uzquiano,Ana Mª Sierra y Mª Teresa Urraca.Por su parte, la Dra. MercedesVidaurre recibió un diploma con moti-

vo de su primera colegiación y comobienvenida al Colegio de Médicos deÁlava.Tras la entrega de premios del IICertamen de Pintura del Colegio y delII Concurso Infantil de Dibujos navide-ños, el acto finalizó con un animadolunch, amenizado con la actuación endirecto de un grupo de música deJazz.

PREMIADOS EN EL IICERTAMEN DE PINTURAICOMA 2008

Categoría Juvenil- Primer Premio (Placa conmemo-rativa y 300 euros) para MaraSánchez Ocharán, de 10 añospor: “Notas de color”.- Segundo Premio (Placa conme-morativa y 200 euros) paraArantza Fernández Menchaca, de11 once años por su obra: “El gatodormilón”.- Ane Fernández Menchaca recibeDiploma por su participación.

Categoría Senior- Primer Premio (Placa conmemo-rativa y 600 euros) para PilarVillanueva por “Champán y flores”.- Segundo Premio (Placa conme-morativa y 400 euros) para AnderGómez San Jorge con su obra“Nueva Orleans”.- Mención Especial (Placa) paraNaia Landaluce, por el cuadro“Ramón y Cajal”.- Reciben Diploma por su partici-pación: Aurora Del Campo, AlfredoGarmilla, Ander Gómez SanJorge, Naia Landaluce, María delMar Marco, Isabel Martín de LaCuesta, Laura Moral, CristinaSampedro y Pilar Villanueva.

II CONCURSO INFANTILDE DIBUJOS NAVIDEÑOSICOMA 2008

- Ganadora (Diploma y regalo):María Martín Fernández, de 6años, con el dibujo “Feliz Navidad.Urte berri on”, que fue elegidopara felicitar las fiestas a los cole-giados.- Recibieron asimismo diplomaacreditativo y regalo el resto departicipantes en el Concurso entrelos que se encontraban: KattalinCalleja, Ander y Oihan DomínguezGuerra, Lorena García Marcaide,Julia Garmilla, Juan GutiérrezSantamaría, Aitor Maguregui, Ikery María Martín Fernández,Alejandra Ortega, Alejandra eIñigo Palacios López, AndreaSánchez Villamo, Alina Serrano yPeru Varona Ayala.

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icoma Erreportaia,

El lunch puso punto yfinal como cada año ala fiesta anual delIcoma.


Reportaje icoma,

Revista ICOMA nº5. Abril 2009

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