Revista ICOMA Nº6. Noviembre 2009.

3NOVIEMBRE / AZAROA 2009

Sumario icoma ,

El rincón del Colegiado

“A mi compañero Jesús Lopez de

Torre”

4

15

12/14

6/7

8/10

11Gaurkotasun / Actualidad

Nueva Junta Directiva del ICOMA

Elkarrizketa / Entrevista

Rafael Bengoa, Consejero de Sanidad del

Gobierno Vasco

Editoriala / Editorial Una nueva etapa

Laburrak / BrevesNuevo Aula de Informática en el Colegio

Erreportaia / Reportaje

Médicos extranjeros en Álava

Gaurkotasun / Actualidad

Victoria del Club de Fútbol de Médicos de Álava

Eztabaida / Foro

Gripe A

Sumario

Ejemplar gratuito para

distribuir a los colegia-

dos. Queda prohibida la

reproducción total o

parcial de los conteni-

dos publicados en este

ejemplar sin autoriza-

ción expresa de la

Junta de Gobierno del

Colegio. El Colegio no

comparte necesaria-

mente las opiniones

vertidas en los artículos

publicados, siendo res-

ponsabilidad exclusiva

de quien lo suscribe.

Edita: Ilustre Colegio Oficial de

Médicos de Álava

Redacción: CR Comunicación

Fotografía: Nuria González,

Gorka Estrada y Amaia Zabalo

Diseño: Iñigo Puerta

Tirada: 2.000 ejemplares

PIE DE IMPRENTA

, ,

2009

Nº6

novi

embr

e-az

aroa

Imagen portada:

Robot Da Vinci

12/14

8

18/21


Dr. Rafael Hernández, Médico Internista.

Hospital Psiquiátrico de Álava.

16/17


Dr. José Ramón Gómez Echeverría,

Director Médico del Sanatorio Fontilles.

22/23

16/17

5

Mi querido amigo y siempre buen

compañero:

Ésta es una notita a vuelapluma

mezcla de un agradecimiento

rematado con una traición, en la

línea de la grandes mezquinda-

des humanas.

Verás: la foto que por color se

presume más antigua, hecho que

lo confirman los caretos de los

actores allí presentes, es el prólo-

go de la primera carrera que corrí

en aficionados en Zaragoza, allá

por 1973. El resultado, a pesar de

vuestro apoyo sin condiciones,

hubiera merecido un comentario

en la sección de necrológicas

porque llegar a la meta cuando

están retirando la pancarta que

acredita que efectivamente aque-

llo era la meta, es morir deporti-

vamente en el primer asalto.

Entregar el dorsal en la federa-

ción al día siguiente fue una cura

de humildad y tu bonhomía, que

ya entonces era la que hoy es, no

se permitió ni la retranca despia-

dada de decir: nada, Eddy

Mercks, no pasa nada, que lo

tuyo es la medicina… Cómo

agradecí tu silencio.

Pero 36 años más tarde, como el

asesino vuelve al escenario del cri-

men y la burra al trigo, yo también

volví este junio pasado a Zaragoza

para disputar el 1º Campeonato

Nacional de Ciclismo para

Médicos, en pleno trastorno men-

tal transitorio que visto lo visto,

parece ser continuado.

Lo malo es que no iba a título

particular sino en representación

de nuestro Colegio -al igual que

antes lo hicieran los del fútbol- y

eso siempre le añade un plus de

responsabilidad a la compare-

cencia.

Amigo mío, lo que se juntó por

allí: un ex campeón del mundo,

tipos fibrosos con miles de kiló-

metros en las piernas, material

first class, etc; y como uno a

estas alturas sólo con mirar los

calcetines del personal adversa-

rio ya barrunta cómo andan, no

me equivoqué ni un pelo. Tanto

es así que a la altura de

Montañana ya se había hecho la

escapada buena en la que esta-

ban las ocho fieras, ocho, previs-

tas y rigurosamente vigiladas y,

asómbrate, un servidor. Lo malo

es que a la quinta arrancada

andaba buscando O2 extra para

aliviar el sofocón de la cuarta, a

36ºC de temperatura y por tierras

de Leciñena. Así que les dejé ir y

con los que venían por detrás

hicimos la grupetta y en hábil fae-

na al sprint me encontré con el

11º en la clasificación final. Entre

más de 20 y menos de 50 com-

petidores no es para pasar a la

historia pero, bueno, la cosa que-

dó en digna. Me han prometido

que no seré lapidado.

Pero la traición, querido Jesús,

vino al hacer esa segunda foto,

bien es cierto que en recuerdo de

la primera pero con distintos pro-

tagonistas. En mi descargo he de

decir que pasar del masculino

plural al femenino singular, el

género y la majeza de la compa-

ñía son imbatibles y la condición

humana es la que es. Yo sé que

me perdonarás (que tú eres muy

de perdonar) que me vaya apo-

yando en otros hombros pero los

resultados están ahí: del fuera de

control de entonces, hemos

pasado al 11º puesto. Lo malo es

que por edad no sé si habrá más

posibilidades de mejorar el ran-

king salvo que algún otro compa-

ñero de la profesión se anime y el

año que viene organicemos la

armada alavesa, oye, que los de

Cuenca ya la tienen y les fue muy

bien. En fin, amigo y buen com-

pañero: que 36 años no es nada,

que han pasado en un suspiro y

al final, siempre nos quedará

Zaragoza.

Un abrazo.


Editorial icomaicoma El rincón

4 NOVIEMBRE / AZAROA 2009

,,El rincón del colegiado

Anímate a Colaborar con la revista del Colegio de Médicos de Álava

DR. KEPA URIGOITIA

ANDIMA LÓPEZ DE LARRUCEA

PRESIDENTE

ICOMA

Ésta es tu revista, la de todos los colegiados. Si deseas colaborar con nosotros, puedes enviarnos tus artículos acompañados de una fotografía tamaño carné. Los textos deberán teneruna EXTENSIÓN MÁXIMA DE FOLIO Y MEDIO ESCRITOS EN TIMES 12. Anímate a aportar tus ideas y sugerencias –que pueden ser incluso ajenas a la profesión- ya sean de: lite-ratura, filosofía, deportes, música, cine, gastronomía, viajes, etc. No admitiremos críticas o argumentaciones políticas contra entidades o asociaciones, ni nada que pueda menoscabarintereses o herir el pundonor de otros colegiados. El Colegio no se hace responsable de los datos, informaciones o mensajes vertidos en los artículos: la responsabilidad será de la per-sona firmante.Los interesados pueden entregar sus textos en la sede del Colegio o bien enviarlos a la dirección de correo electrónico: [email protected]

A mi compañero Jesús López de Torre

Uno de los regalos del paso de los años es la progresi-va rapidez con que transcurren. Al mirar hacia atrásme cuesta reconocer que ya hayan pasado cuatroaños desde que nuestra candidatura resultara elegidapor primera vez para gestionar el Colegio. Sin embar-go, la realidad se impone y ya estamos ante un nuevoperíodo.

Un nuevo período para el que nos habéis vuelto adepositar vuestra confianza; hecho por el que, en nom-bre de todo el equipo y en el mío propio, quiero expre-saros nuestro más sincero agradecimiento. Y lo hace-mos porque una de las cosas que hemos aprendido esque cuatro años no dan de sí lo suficiente para poderponer en marcha cualquier proyecto medianamenteambicioso.

En esta etapa nuestrospasos van a continuar lasenda iniciada en la anteriorlegislatura, poniendo enmarcha proyectos ya finali-zados, finalizando otros yainiciados y comenzandootros nuevos, para lo quenos encontramos con lasmismas ilusiones y ganas detrabajar que el primer día.

Y no lo haremos desde laautocomplacencia y los privi-legios, sino desde la autoe-xigencia y el trabajo conti-nuado. Un trabajo cuya tra-yectoria definimos claramen-te tras la realización el pasa-do año de la Agenda Innova,

impulsada por el Gobierno Vasco, y que vamos a diri-gir en las siguientes direcciones:

-Finalizar la adaptación del funcionamiento interno delColegio a las nuevas tecnologías y a los cambios lega-les, para lo que hemos obtenido importantes subven-ciones del Gobierno Vasco.

-Potenciar la formación continuada, como base de unejercicio profesional responsable.

-Incrementar la cartera de servicios a los colegiados ycomenzar a hacerla extensiva a los familiares.

- Persistir en la demanda de recetas de Osakidetzapara los médicos jubilados.

-Abrir el Colegio a lasociedad, facilitando yagilizando sus consultasy entablando relacionescon las asociaciones deenfermos, familiares ycuidadores voluntarios.

Muchas cosas no seránposibles sin vuestro apo-yo y colaboración, por loque aprovecho estaslíneas para animaros aparticipar. Todos nosnecesitamos y todosnecesitamos al Colegiopara ir recuperando elterreno perdido en elprestigio profesional delmédico.

Una nueva etapaEDITORIAL

“CUATRO AÑOS NO DAN DE SÍ LO

SUFICIENTE PARA PODER PONER EN

MARCHA CUALQUIER PROYECTO

MEDIANAMENTE AMBICIOSO.”

“APROVECHO ESTAS LÍNEAS PARA

ANIMAROS A PARTICIPAR. TODOS NOS

NECESITAMOS Y TODOS NECESITAMOS AL

COLEGIO PARA IR RECUPERANDO EL

TERRENO PERDIDO EN EL PRESTIGIO

PROFESIONAL DEL MÉDICO”

Zaragoza, 1973 Zaragoza, 2009

6 NOVIEMBRE / AZAROA 2009 7NOVIEMBRE / AZAROA 2009

icoma Laburrak, Breves icoma,

Durante los últimos meses se han produ-cido cambios en los gestores delMinisterio de Sanidad y Consumo, elDepartamento de Sanidad del GobiernoVasco y el Consejo General de Colegiode Médicos.

Trinidad Jiménez, Ministra deSanidadTras una profunda renovación en elGobierno, el pasado 7 de abril TrinidadJiménez fue nombrada Ministra de Sanidady Política Social en sustitución de BernatSoria. Licenciada en Derecho por laUniversidad Autónoma de Madrid, Jiménezfue concejala en el Ayuntamiento de Madridhasta su designación en 2006 comoSecretaria de Estado para Iberoamérica,cargo que abandonó para ponerse al frentedel Ministerio de Sanidad.

Cambios en el Gobierno VascoEl triunfo socialista en las elecciones auto-

nómicas del pasado mes de marzo trajoconsigo cambios en el Departamento deSanidad del Gobierno Vasco. RafaelBengoa fue designado el pasado mes demayo Consejero de Sanidad.Además de su nombramiento, Jesús MªFernández Díaz ha sido designadoViceconsejero de Sanidad; mientras queOlga Rivera Hernáez ha sido nombradaViceconsejera de Desarrollo y CooperaciónSanitaria.

Rodríguez Sendín, Presidente dela OMCLas elecciones a la presidencia del ConsejoGeneral de Colegios de Médicos (GCOM),a las cuales concurrió como candidato únicoel Dr. Juan José Rodríguez Sendín, seresolvieron con 41 votos a favor y 11 enblanco, de los 52 totales emitidos por lospresidentes de todos los Colegios deMédicos de España, convocados a lasurnas el pasado sábado, 18 de abril, con el

objetivo de renovar tres de los cinco cargosde la Comisión Permanente del CGCOM.En cuanto a la Vicesecretaría, de los dosaspirantes presentados, el cargo fue, final-mente, para el vocal de Atención PrimariaUrbana, el Dr. Jerónimo A. FernándezTorrente, al haber recibido 41 votos frente alos 22 de su contrincante, el Presidente delColegio de Médicos de Palencia, el Dr.Jesús Pérez Melendro. Por su parte, el aspi-rante a tesorero, el Dr. José MaríaRodríguez, hasta ahora Presidente delColegio de Médicos de Zamora, obtuvo 47votos a favor de los 65 que se emitieron.

Serafín Romero, nuevo SecretarioGeneral de la OMCEl Presidente del Colegio de Médicos deCórdoba y Vicepresidente del ConsejoMédico Andaluz, Serafín Romero, fue elegi-do Secretario General del Consejo Generalde Colegios de Médicos, en las eleccionescelebradas en la sede de la OrganizaciónMédica Colegial (OMC) en Madrid. SerafínRomero se alzó con el 63% de los votos,mientras que Francisco Toquero, anteriorVicesecretario de esta institución, alcanzóun 33% de los votos, registrándose un 4%de votos en blanco, en unas elecciones quealcanzaron una participación del 100%.

Los colegiados podrán acogerse abeneficios especiales en distintos pro-ductos financieros de la entidad

El Colegio de Médicos de Álava harenovado un año más el convenio decolaboración que mantiene con la enti-

dad Banco Popular. De esta forma, loscolegiados podrán beneficiarse deimportantes ventajas en distintos pro-ductos financieros, con condicionesespecíficas en créditos hipotecarios osubrogaciones; tarjetas bancarias; asícomo beneficios en la cuenta nómina y

otros depósitos de ahorro.Los interesados deben acercarse a lasucursal principal (c/ Postas, nº28) y pre-guntar por las condiciones específicaspara colegiados o bien llamar al945.13.43.58 y preguntar por el gestor debanca personal.

Dispone de seis ordenadores,capacidad para 12 personas yacogerá cursos para colegia-dos y familiares

El Colegio de Médicos de Álava continúa

potenciando la formación de sus colegia-

dos y lo hace ahora mediante las nuevas

tecnologías con la puesta en marcha de un

Aula de Informática moderna y funcional.

Ubicada en la sede colegial, el aula cuenta

con seis ordenadores y dispone de capaci-

dad para doce personas.

El objetivo de estas nuevas instalaciones

es dotar al colegiado de un sistema que le

permita adentrarse en el mundo de la infor-

mática, tanto a nivel usuario (para un uso

personal), como a nivel profesional (para

participar en actividades formativas no pre-

senciales). El aula está a disposición de

los médicos colegiados en Álava, cónyu-

ges e hijos/as.

Los primeros usuarios del aula fueron los

participantes en el curso sobre

“Información y documentación científica.

Búsqueda de evidencias”, organizado los

días 14 y 15 de octubre por la FFOMC.

Los próximos cursos previstos pretenden

acercar a los usuarios al entorno informá-

tico más básico, con cursos de iniciación

al Windows Vista, a programas como

Word, Excel, Access y PowerPoint o al

correo electrónico, así como conceptos

elementales para navegar por Internet.

Con 10 horas de duración, se impartirán

en clases de dos horas por las tardes.

Los interesados en participar en algu-no de estos cursos o quienes quieranrealizar propuestas sobre cursos desu interés, pueden ponerse en contac-to con el Colegio por teléfono

(945.25.82.33), email ([email protected])

o directamente en la oficina.

El diario digital de informaciónsanitaria “Médicos y Pacientes”,editado por el Consejo General deColegios de Médicos, ha abiertouna nueva sección con un forodenominado “Gripe A: Foro paramédicos”En la nueva sección se debaten

diversos temas de máxima actualidadpara que los lectores puedan dar suopinión, hacer comentarios o formularpreguntas. Para acceder al foro, en la partesuperior de cada una de las páginasde “Médicos y Pacientes” apareceuna pestaña con la palabra “Foros” y

entrando en ella se accede al área endonde se le pedirán –para su identifi-cación- el número de colegiado y suprimer apellido con mayúsculas. Una vez autentificado, podrá accedera diversos documentos y temas dedebate sobre los que podrá emitir suopinión y/o contrastarla con la deotros colegas. Para empezar, eldebate que se ofrece a los profesio-nales se centra en la Gripe A (H1N1).

Nuevo Aula de Informática en la sede del Colegio

Foro sobre la gripe A para médicos

Nombramientos en organizaciones y administraciones sanitarias

ICOMA renuevasu conveniocon BancoPopular

El Colegio de Médicos organizó un cur-so teórico-práctico sobre el nuevoCertificado Médico de Defunción

El objetivo era dar a conocer entre los pro-fesionales de nuestra Comunidad las razo-nes del cambio y la manera de cumplimen-tar correctamente el documento. Así, aun-que el actual documento no establece de

forma expresa la localidad donde se produ-jo la misma -en el apartado correspondien-te al lugar donde ocurrió la defunción-, ellono significa que no se tenga constancia alos efectos de la competencia territorial delRegistro Civil que corresponda del lugardonde se produce la defunción. El médico que certifica la muerte debeplasmar en el certificado de defunción el

lugar y la fecha junto a su firma. Desde elaspecto del ejercicio de la profesión demédico, el acto de certificar la muerte deuna persona va unido al acto médico cor-póreo de examinar el cadáver. El lugarque se plasma y rubrica en el certificadocoincide inevitablemente con el lugar enque se constata el fallecimiento, comoexigen los artículos 85 de la Ley deRegistro Civil y 274 del Reglamento de laLey de que “existen señales equívocasde muerte”.

Nuevo Certificado de Defunción

Nueva Comisión Permanente de la OMC. De izda. a dcha.: José Mª Rodríguez,Tesorero ; Ricard Gutiérrez, Vicepresidente; Juan José Rodríguez Sendín,Presidente; Serafín Romero, Secretario; y Jerónimo Fernández Torrente,Vicesecretario.Trinidad Jiménez Rafael Bengoa


icoma Elkarrizketa, Entrevista icoma,Rafael Bengoa es desde el pasadomes de mayo Consejero de Sanidaddel Gobierno Vasco. Le entrevistamospara conocer su opinión y la políticaque va a seguir el Departamento quedirige respecto a cuestiones tanimportantes para la profesión médicacomo la falta de personal, la situaciónde las infraestructuras sanitarias enÁlava, la Ley del Aborto o el euskeraen la sanidad pública, entre otras,Bengoa aboga por una gestión másparticipativa en el sistema sanitario;por redistribuir las funciones entre elpersonal médico y enfermero y poruna euskaldunización “progresiva” deOsakidetza. Mientras suDepartamento está elaborando unPlan de Recursos para conocer lasituación real de la sanidad vasca, elConsejero muestra su interés pormantener una relación constructivacon los profesionales sanitarios.

¿Considera que faltan médicos ennuestro sistema sanitario?; ¿quéestrategia va a seguir suDepartamento en este sentido?Se está elaborando un estudio y pare-ce que en algunas especialidades fal-tan facultativos. No obstante, en tér-minos generales, no pensamos quetengamos ahora un problema profun-do de falta de recursos humanos. Esosí, por razones demográficas y delpropio envejecimiento de la profesión,sí lo vamos a tener. Por lo tanto, ani-mamos a que las universidades aco-jan a más estudiantes y estamos enconversaciones sobre este tema.Aunque más importante que el núme-ro, nos parece la necesidad de redis-tribuir las funciones entre los profesio-nales médicos y de enfermería. Es ahídonde está el problema. Y tenemosque ir viendo qué funciones que hoyse están haciendo en otros estamen-tos podrían desempeñar los enferme-ros.Esas funciones, ¿son burocráticaso asistenciales?También asistenciales. Si bien esto nome lleva inmediatamente a lo que esla gran petición de algunos grupos: laprescripción. Yo creo que la enferme-ría tiene toda una bateria de funcio-nes muy interesantes a desarrollar yla prescripición, en mi opinión, no estáen “primera división”.

Como conocerá, la OMC ha dejadoclara su posición a este respecto yha presentado incluso un recursocontencioso-administro contra elDecreto de Andalucia, ¿qué opiniónle merece?Para mí es de sentido común. Ahoramismo, la enfermería tiene una seriede retos en positivo y una serie deoportunidades sobre la mesa que sonmuchísimo más interesantes que elreto de la prescripción. Por ejemplo, en Euskadi ya lanzamosformal y estratégicamente un Plan demejora de gestión de enfermos cróni-cos. Este Plan va a necesitar progre-sivamente de un nuevo tipo de enfer-mería y van a ir apareciendo nuevasfunciones. Por ejemplo, sabemos quevamos a tener que controlar mejor alos enfermos crónicos en el domicilio;que vamos a tener que monitorizarlosmejor; a educarles para que seanmejores gestores de su enfermedad.¿Quién va a realizar esas funciones?.No sólo es así, sino que en Australia,Canadá y en determinados puntos deEstados Unidos, ya es una nueva pro-fesion: aquella enfermera que gestio-na de forma diferente los pacientescrónicos. Esa lógica de nuevas for-mas de gestión está poniendo encima

de la mesa unas oportunidades genia-les para la Enfermería y el tenerenfermeros prescriptores no avanzaen esa dirección. Creo que en lasEscuelas de Enfermería se tiene queempezar a crear la figura de la enfer-mera de enlace, que realiza estas fun-ciones que comentaba. Es ya unarealidad universitaria, no en Euskadi,pero sí en otros paises. Tenemos queir en esa dirección y no intentar aga-rrar funciones que ahora son de losmédicos, cuando hay muchas activi-dades y muy interesantes que van aser más productivas en todos los sen-tidos.Al explicar las líneas generales desu Departamento para los próxi-mos años, ha hablado de un cam-bio hacia una gestión más partici-pativa, ¿cómo se va a realizar esecambio? Con los usuarios, la gestión participa-tiva se traduce en que si una personatiene una enfermerdad crónica (el70% de los enfermos en Euskadi),necesita aprender con nosotros acogestionar su enfermedad.En cuanto a la gestión más participati-va con los profesionales, debemosabrir la red a unos sistemas paraescuchar ideas. Este mes de octubreya lanzamos un proyecto para quenos presenten de abajo a arriba susproyectos de demostración. Por ejemplo: en una zona de Álava,los profesionales sanitarios de aten-ción primaria y hospitalaria se ponende acuerdo para gestionar mejor alos pacientes enfermos de cáncer,diabetes, o salud mental. Nosotrosno les decimos cómo lo tienen quehacer. Ellos proponen y nosotros lesanimamos a hacer cosas nuevas, aque prueben. Buscamos la participa-ción.El punto de partida es que el 50-60%de las ideas buenas están en la red,no en este despacho. Sospecho queen otras organizaciones la mayor par-te de las buenas ideas parten de aba-jo porque es la gente que está hacien-do el trabajo en las trincheras. Yo bus-co un modelo mucho mas participati-vo, abrir foros de participacion abajo yescuchar. La organización que hemosmontado para el lanzamiento de esesistema de escucha es BIOIKER, ubi-cada en Asua.


“En Sanidad, no todo se arregla a golpe de más infraestructura

y más camas”

CONSEJERO DE SANIDAD DEL GOBIERNO VASCO

RAFAEL BENGOA

SUS DATOS

-Máster en Gestiónde Sistemas de Salud

y Máster en SaludComunitaria por la

Universidad deLondres.

-Director dePlanificación de Salud

en el País Vasco.Responsable de la

Reforma del SectorOsasuna Zainduz

(1991-1995).-Director de Sistemas

y Políticas de Saluden la OMS en

Ginebra. (Suiza.1999-2006)

-Ha sido profesor deESADE y Director de

Kroniker(Observatorio

Internacional deCalidad y Gestión de

EnfermedadesCrónicas)

“EN ALGUNAS

ESPECIALIDADES FALTAN

FACULTATIVOS; PERO EN

TÉRMINOS GENERALES NO

PENSAMOS QUE

TENGAMOS AHORA UN

PROBLEMA PROFUNDO DE

FALTA DE RECURSOS

HUMANOS”

”LA MAYOR PARTE DE

LAS BUENAS IDEAS

PARTEN DE ABAJO, DE LA

GENTE QUE ESTÁ

HACIENDO EL TRABAJO

EN LAS TRINCHERAS”


icoma Elkarrizketa, Actualidad icoma,


Infraestructuras

En lo que respecta a la situación dela sanidad en Álava, ¿consideraque es suficiente el número decamas con el que contamos?;¿cree necesaria la puesta en mar-cha de un nuevo hospital? Estamos elaborando un Plan deRecursos porque lo que hemos here-dado en términos de desarrollo deinfraestructuas no consideramos quesea un Plan, sino más bien la sumade peticiones municipales a laConsejería. Lo que ya nos está empezando aindicar ese mapa de recursos es queno todo se arregla en Sanidad a gol-pe de más estructura y más camas.Tenemos que empezar a hacermucha pedagogía social de que lasmejoras en medicina, en calidad decuidados, en seguridad del paciente yen gestión de enfermeradades cróni-cas, no pasan siempre por más infra-estructura, sino, por ejemplo: porpoder monitorizar la gente a domici-lio; disponer de profesionales queayudan a las personas a gestionarsus enfermedades a domiclilo enatención primaria; tener una atenciónprimaria que dialogue a traves deredes sociales y a través de sus pan-tallas de ordenador, etc.Toda esta bateria de aspectos mejora-rá mucho la Sanidad. Ahora bien, estono significa que no se va a hacer unanueva estructura en Álava.Simplemente pensamos que se debeempezar a comprender que elsiguiente movimiento en Sanidad, elque vamos a empezar a aplicar ahora,no es el mismo que el de los añossetenta, que era de más centros desalud, más hospitales…La Ley del Aborto ha iniciado sucamino. El ministro de justicia,Francisco Caamaño, afirmó que“no cabe objeción de conciencia”,¿qué opinión le merece?Es un tema que creo hay que trabajar-lo en el ámbito individual. Hasta ciertopunto me parece que la objeción deconciencia está justificada, en algu-nos casos donde el profesional loexpresa así. En términos organizati-vos, consideramos que podemosatender las necesidades sociales enrelación al aborto a través de

Osakidetza y otras estructuras de unaforma digna, aunque haya un grupode profesionales que tenga objeciónde conciencia en relación al aborto.¿Cuál es su visión y opinión res-pecto a los colegios profesionalessanitarios y sobre la colegiaciónobligatoria? No me compete opinar sobre eso por-que es una cuestión de organizacióninterna en la que yo no creo que debaentrometerme. No debo indicar cómotiene que financiarse una organiza-ción con la que yo me relaciono, peroque no gestionoObviamente, existen una serie deacreditaciones que se exigen legal-mente, tanto por parte de los Colegioscomo por parte del Departamento quehacen que al final los ciudadanossientan que lo que se les va a hacerha pasado por una serie de controles.Nosotros acreditamos centros y elColegio se asegura de acreditar alprofesional. ¿En qué ámbito se mueve todo esteasunto?. Creo que está en relacióncon los nuevos profesionales queestán viniendo al País Vasco proce-dentes de otros países comoArgentina, Chile, etc. y que, en gene-ral, están muy bien formados. Quetengan que acreditarse algo más por-

que así lo entienden los Colegios, noes mi terreno; aunque, obviamente,necesito saber que los profesionalesque están ejerciendo han pasado porestos controles.El País Vasco es la únicaComunidad que no facilita talona-rios de recetas oficiales a médicosjubilados con cargo a la Seguridadsocial, ¿se plantea algún cambio eneste sentido?Lo estamos estudiando. Nos hanentregado un informe por parte de lostres Colegios de Médicos del PaísVasco y nos parece una petición sen-sata.

Euskaldunización “progresiva”

¿Cómo se medirá el euskera tantoen los ingresos como en la movili-dad de los facultativos de cara a laspróximas oposiciones?Este Gobierno y el Departamento deSanidad no tiene ningún problemacon el euskera en sí. Tiene un proble-ma con la velocidad a la que se haquerido euskaldunizar Osakidetza,que son dos cosas diferentes.De hecho, el Decreto habla de unaeuskaldunización progresiva con laque estoy totalmente de acuerdo. Lainterpretación de la palabra “progresi-va” puede suponer que nosotros pun-tuemos de forma diferente lassiguientes OPEs. Esto no significatrabajar en contra del euskera sino locontrario, porque si intentamos eus-kaldunizar demasiado rapido, haygrupos que están empezando arechazar el euskera (según lo quenos está llegando desde los cuadrosde medicina y enfermería). Queremosque se interiorice de una forma pro-gresiva en el sistema y que no se veacomo un problema.Entendido, ¿algo más que quieradecir a los médicos alaveses?Transmitirles que nos hemos reunidocon los sindicatos médicos, de enfer-meria y con los colegios profesionalessanitarios y que esperamos ir bus-cando sinergias para obtener unarelación muy constructiva. No nosparece oportuno tener una relacionconfrontada y buscamos construir loscambios que comentaba junto con losmédicos y la enfermería, de una for-ma nueva.

Según el artículo 41 de los Estatutoscolegiales “no se requerirá la celebraciónde elecciones cuando se haya presenta-do y proclamado una única lista de candi-datos”. Así, la Junta Electoral, en reunióncelebrada el 8 de Octubre, proclamócomo electa la única lista de candidatospresentada tras la convocatoria de elec-ciones el pasado 7 de Septiembre. Porello, el Dr. Urigoitia afrontará durante lospróximos cuatro años su segundo man-dato al frente de los médicos alaveses.

Nueva Junta DirectivaLa práctica totalidad de los miembros dela anterior Junta Directiva repiten en estanueva legislatura, salvo el Dr. López deOcariz, que se integra comoVicesecretario y Tesorero del Colegio.

- Presidente:Kepa Urigoitia Saudino. Ha ocupado lapresidencia durante los últimos cuatroaños. Especialista en Medicina Familiar yComunitaria en el Centro de Salud deSalvatierra.- Vicepresidente:Miguel Gutiérrez Fraile. Jefe del serviciode Psiquiatría del Hospital Santiago ycatedrático de Psiquiatría en la facultadde Medicina de la UPV.- Secretario General: Juan Miguel Cía Ruiz. Jefe de serviciode Hospitalización a domicilio delHospital Txagorritxu y Santiago

Renovación de la Junta Directivadel Colegio de Médicos de Álava El actual presidente del ICOMA, Kepa Urigoitia Saudino, repetirá cuatro añosmás al frente de la Junta Directiva de la institución colegial, al encabezar la únicacandidatura presentada a las elecciones del Colegio de Médicos de Álava

- Vicesecretario y Tesorero:Alberto López de Ocáriz Alzola.Especialista en Medicina Familiar yComunitaria en el Centro de SaludHabana-Cuba- Vocal 1º:José Miguel Alfonso Lerga.Especialista en Cirugía Ortopédica y trau-matología en el Hospital Txagorritxu.- Vocal 2º:Mª Mercedes Salazar Lázaro,

Especialista en Medicina Familiar yComunitaria en el Centro de Salud deOlaguibel- Vocal 3ª:José Delpón Blasco.Especialista en Obstetricia y Ginecologíaen el Centro de Salud Aranbizkarra I.- Vocal 4º:Iñaki Garmilla Iglesias. especialista enCirugía Ortopédica y traumatología en elHospital Txagorritxu.

PresidenteKepa Urgoitia

VicepresidenteMiguel Gutiérrez

Secretario GeneralJuan Miguel Cía

VicesecretarioA. López de Ocáriz

Vocal 1ºJ. M. Alfonso

Vocal 2ºMª M. Salazar

Vocal 3ºJosé Delpón

Vocal 4ºIñaki Garmilla

¿Qué diferencias ha observado en elPaís Vasco con respecto al Sistemasanitario de su país de origen? En Argentina confluyen los tres grandesparadigmas de los sistemas sanitarios:existe un sistema público de salud; unsistema de atención sanitaria basadaen sindicatos (sistema de Bismarck); yla medicina privada. El primero está ensu peor momento y sólo responde enforma básica a las demandas sanitariasde la población. Las obras sociales sin-dicales tienen la mayor cantidad de afi-liados/pacientes del país, conviertién-dose en el núcleo del sistema argenti-no. La medicina privada ha conseguidoextenderse a una cantidad de afilia-dos/pacientes mayor que la esperada.Esto nos da un sistema sanitario desi-gual, con un estándar de calidad acep-table pero con una variabilidad en lacalidad de atención muy desigual.Ésta es la gran diferencia con el siste-ma de salud local, su estabilidad en

cuanto a calidad. Aquí sí hay un siste-ma universal, ausente en la realidad deArgentina, donde la infraestructura ytecnología se concentran en el sistemaprivado y de obras sociales.Pero, si bien la medicina local es exce-lente en cuanto a accesibilidad y aten-ción primaria, a medida que uno levan-ta la apuesta y desafía al sistema ésteempieza a temblar. ¿Qué tal ha sido la acogida por partede sus compañeros?, ¿y por partede los pacientes?No nos podemos quejar, el recibimientono ha sido malo. En algunos casos hasido excelente, de una humanidadsuperlativa y en otros casos no, aunqueel balance es enormemente positivo.En cuanto a los pacientes, el español

es más respetuoso y calmo que elargentino, por lo menos si uno comparaal porteño con el vitoriano. Incluso dealgunos hemos recibido elogios inme-recidos sólo por nuestra condición deextranjeros. ¿Ha advertido en su día a día undéficit de profesionales sanitarios?Me parece que algunas de las dificulta-des de la salud local se deben a la bajacantidad de profesionales disponibles.También he visto repetirse durantemeses avisos pidiendo profesionalesque siguen siendo publicados, señalinequívoca de puestos aún no cubiertosde forma adecuada. Vemos que existenciertas especialidades en una condi-ción crítica: anestesia, diagnóstico porimágenes, etc.

Un 23% de las nuevas colegiaciones demédicos en Álava son protagonizadas

por facultativos extranjeros

“El pacienteespañol es másrespetuoso queel argentino”

Reportaje icoma,

13NOVIEMBRE / AZAROA 200912 NOVIEMBRE / AZAROA 2009

-La profesión médica está entre las 20 ocupaciones en las que es más relevante lacontratación de ciudadanos extranjeros.-En el primer semestre de 2009 un total de 21 médicos de otros países se colegiaronen Álava. -Tres médicos que cruzaron el Oceáno Atlántico para vivir y trabajar en Álava noscuentan su experiencia.

icoma Erreportaia,

En el segundo trimestre de 2009 un totalde 3.585 médicos extranjeros han sidocontratados en España. La profesiónmédica está entre las 20 ocupaciones enlas que es más relevante la contratación

de ciudadanos extranjeros, ocupando elpuesto 11 y siendo la única entre éstascuyo nivel de titulación es universitaria. Asíse desprende de los datos facilitadosrecientemente por el Servicio de Empleo

Público Estatal (SPPE), entidad depen-diente del Ministerio de Trabajo eInmigración.En el caso de Álava, y a tenor de lascolegiaciones registradas en el Colegio

Oficial de Médicos, se mantiene estatendencia. En el primer semestre de2009, un 23,86% de las nuevas colegia-ciones fueron de médicos de otra nacio-nalidad: 21 facultativos del total de 88

nuevos colegiados. Esta cifra supone que en el primer semes-tre de 2009 han llegado más médicosforáneos a Álava que en el periodo 2001-2008, años en los que fueron 18 los médi-

cos extranjeros colegiados. En la actuali-dad 40 de los 1.542 médicos colegiadosen Álava son extranjeros, siendo Perú (8),México (4) y Argentina (4), los países conmás médicos colegiados en Álava.

HOSPITAL SAN JOSÉ

DR. IGNACIO Mª HERNÁNDEZ

“No he sentidodiscriminaciónalguna dentrodel País Vasco”

Una vez cuajó la idea de venir a tra-bajar al País Vasco, ¿qué trámitestuvo que realizar?El proceso para venir a España fuemuy largo. Homologado mi título deLicenciado en Medicina por elMinisterio de Sanidad y Consumo (en2007), iniciamos los tramites para elvisado de trabajo por cuenta ajena des-de el origen y finalmente, en mayo de2008, fue estampado el visado en mipasaporte. Un mes más tarde, llegué aEspaña, me saqué la tarjeta NIE y meinscribí en la Seguridad Social.Comencé a trabajar en Barcelona y meapunté a un curso de preparación parael MIR en la especialidad deAnestesiología Reanimación y Terapiadel Dolor. Y así es como llegué aVitoria.¿Qué diferencias ha observado en elPaís Vasco con respecto al Sistemasanitario de su país de origen? Estructuralmente, el sistema sanitariose parece mucho. Lamentablemente

en mi país, Venezuela, hay una granescasez de recursos (aparatos, medi-camentos, instrumental, etc) y una gransobrecarga del sistema hospitalariodebido al fracaso de la red ambulatoria.Me impresiona gratamente el buen fun-cionamiento del sistema deHospitalización a domicilio y delServicio de Paliativos. Ninguno de losdos existen en mi país. ¿Qué tal ha sido la acogida por partede sus compañeros?, ¿y por partede los pacientes?Sin duda hay muy buen ambiente den-tro del hospital, mucha camaraderíaentre los compañeros. Y los pacientessuelen ser muy dulces y agradecidos.No he sentido discriminación algunadentro del País Vasco.

¿Ha advertido en su día a día undéficit de profesionales sanitarios?En mi entorno no he notado que hayadéficit de profesionales, claro que tam-poco sobran. Pero la medicina y lapoblación no son estáticos; siemprecrecen y si se quiere ofrecer un mejorservicio harán falta mas profesionales.En el Colegio de Médicos de Álavase ha observado un incrementonotable de colegiaciones de médi-cos extranjeros. ¿Cree que esto va aser cada vez más frecuente? Sin duda creo que las colegiaciones deextranjeros van a ir en aumento. Esteaño, de los 25 medicos MIR quecomenzaron residencia en el HospitalTxagorritxu, alrededor de 9 somosextranjeros.

HOSPITAL TXAGORRITXU

DRA. MARIELA FIGUERA

Nacido enBuenos Aires(Argentina),1977.En Vitoriadesde febrerode 2009.

Nacida en Caracas(Venezuela), 1982.En Vitoria desdeabril de 2009.

14 NOVIEMBRE / AZAROA 2009 15NOVIEMBRE / AZAROA 2009

Actualidad icoma,icoma Erreportaia,

El Club de Fútbol alavés se adjudicó eltitulo de Campeón en el VIIICampeonato de Fútbol de Médicos deEspaña, celebrado en Vitoria los días25 y 26 de abril.“Para nosotros es algo más que jugar alfútbol. Es una vía de confraternizaciónentre compañeros de atención primaria yhospitalaria de Álava. Una forma de ocioen la que unimos la práctica deportivacon la convivencia”. Con estas palabras,el Dr. Edorta Elizagarate, explica el sentirde un equipo que lleva una década reu-niéndose cada viernes en Aranbizkarrapara calzarse las botas y practicar uno desus deportes favoritos: el fútbol.El tesón de los 25 médicos que integranel Club de Fútbol de Médicos de Álavatuvo su recompensa el pasado 26 deabril al proclamarse Campeones deEspaña en el VIII Campeonato de Fútbolde Médicos que, organizado por elColegio de Médicos de Álava, reunió enVitoria a más 120 facultativos llegados detodo el país.Al margen de la recompensa que suponepara todo el equipo alzarse con la copa,el Dr. Elizagarate realiza un balance“magnífico” de la cita. En este sentidoexplica que la organización del campeo-nato fue de tal calidad por la colaboraciónde diversas instituciones, que el listónpara próximos campeonatos ha quedadomuy alto. Habrá que esperar al campeo-nato del próximo año, en Tarragona yorganizado por el equipo barcelonés,para ver si consigue superar al que tuvolugar en Álava.Precisamente, contra el equipo deBarcelona, los alaveses protagonizaronen el VIII Campeonato del pasado abril yen la Ciudad Deportiva de Betoño unafinal muy disputada que se resolvió en laronda de penaltis de manera favorable alClub de Médicos de Álava.El equipo anfitrión repetía así una victoríaque no obtenía desde la primera edicióndel campeonato, en 2002. La clasifica-ción final del torneo fue la siguiente: Ála-va, seguido de Barcelona y Zaragoza,también en puestos de “Champions” y, acontinuación, los médicos de Bizkaia,Palma de Mallorca y la Asociación de

Donantes de Sangre de Álava.El campeonato nacional, de carácterrotatorio y anual, es tan solo una de lasactividades en las que participa el Clubde Futbol alavés de médicos. Se trata deun grupo que permanece muy activo a lolargo de todo del año asistiendo a dife-rentes eventos deportivos y que, incluso,ha viajado a países como Italia,Marruecos o Alemania, para disputarCampeonatos Mundiales.

Salud y Práctica DeportivaCoincidiendo con la celebración del cam-peonato, el viernes 24 de abril, tuvo lugaren la sede del Colegio de Médicos deÁlava, la III Reunión San Prudencio

Salud y Práctica Deportiva, en la que par-ticiparon prestigiosos especialistas rela-cionados con la salud y el deporte. Entre los temas que se trataron:“Tratamiento con factores de crecimiento(PRGF) de las lesiones condrales en eldeportista”, a cargo del Dr. MikelSánchez, Cirujano Ortopédico yTraumatólogo; “Tendencias actuales en laprevención de las lesiones en el fútbol”,impartida por el Dr. Juan Mª Santiesteban,Especialista en Medicina de la EducaciónFísica y el Deporte; y, por último, “Análisisde los patrones de fatiga en el fútbol”, acargo del Doctor en Biología del EjercicioMuscular y en Ciencias de la ActividadFísica y el Deporte, Iñigo Mujika.

El Club de Fútbol de Médicos de Álava, Campeón de España

La alegría de la victoria.

Momento del gol al equipo alavés.

El Dr. Elizagarate, capitán del equipo, levantando la copa. Cantos con los otros equipos.

El banquillo expectante y el Dr Jabo Sansinanea

Médicos colegiados en Álava:

1.582*Nacionalidad ESPAÑOLA:

1.542Nacionalidad DISTINTA:

40Nuevas colegiaciones en ÁlavaPERIODO ESP. OTRAS

Enero-Jun. 2009 67 21Enero-Jun 2008 50 1Enero-Dic. 2008 90 5

Países de procedencia de los 21colegiados extranjeros duranteel primer semestre de 2009

PERU (5)REPÚBLICA DOMINICANA (3)MÉXICO (2)ARGENTINA (2)CUBA (2)COLOMBIA(2)VENEZUELA (1)BOLIVIA (1)ITALIA (1)PORTUGAL (1)RUMANIA(1)

Procedencia del total de médicos extranjeros colegiadosen Álava

PERÚ (8)MÉXICO (4)ARGENTINA (4)CUBA (3)COLOMBIA (3)VENEZUELA (3)FRANCIA (3)REPÚBLICA DOMINICANA (3)LIBIA (1)ARGELIA (1)SERBIA (1)GUINEA (1)PORTUGAL (1)MAURITANIA (1)RUMANIA (1)BOLIVIA (1)ITALIA (1)(*Datos de Junio de 2009)

“La acogida ha sido buena pero resulta difícil entrar en el ‘círculo’ desde el principio”

Una vez cuajó la idea de venir atrabajar al País Vasco, ¿qué trámi-tes tuvo que realizar?Me tropecé con muchos problemas,ya que en cada oficina me decíanalgo diferente en cuanto a la docu-mentación que tenía que presentar.La colegiación también resultó com-plicada: me pedían un documentoque en mi país tardan en realizarlo, ysin él no podía empezar la residen-cia. Además, estuve esperando elvisado un mes y tuve que recogerloen el consulado de mi país.¿Qué diferencias ha observado enel País Vasco con respecto alSistema sanitario de su país de ori-gen? En el País Vasco la infraestructurasanitaria es mejor, aunque el funcio-namiento es similar. Creo que existepoca medicina preventiva y mucha

curativa. Además está muy pocovalorada a pesar de ser el pilar. ¿Qué tal ha sido la acogida porparte de sus compañeros?, ¿y porparte de los pacientes?En general la acogida ha sido buena,pero ha sido al tiempo, ya que resul-ta difícil entrar en el ‘círculo’ desde elprincipio.¿Ha advertido en su día a día undéficit de profesionales sanita-rios?Es algo que se ve y no se puedenegar. En el Colegio de Médicos de Álavase ha observado un incrementonotable de colegiaciones de médi-cos extranjeros. ¿Cree que esto vaa ser cada vez más frecuente? En principio es normal ir donde haytrabajo, así que si se necesitan, efec-tivamente cada vez vendrán más.

HOSPITAL TXAGORRITXU

DR. RENÉ PIZANO

LOS DATOS

Nacido en Colima(México), 1979. Llegóa Vitoria en 2006.

17NOVIEMBRE / AZAROA 200916 NOVIEMBRE / AZAROA 2009

Entrevista icoma,icoma Elkarrizketa,

Con motivo de la celebración en elICOMA del curso “Salud física en elenfermo psiquiátrico”, entrevista-mos al Dr. Rafael Hernández, espe-cialista en Medicina Interna delHospital Psiquiátrico de Álava.Aporta datos relevantes sobre lasalud física en los pacientes conesquizofrenia y subraya la importan-cia del diagóstico completo y lanecesidad de ofrecer la mejor aten-ción sanitaria a estos pacientes.

¿Cuál es el “perfil” de la salud físicade los pacientes con esquizofrenia?Es conocido desde décadas que lospacientes con esquizofrenia tienenmayor incidencia de enfermedades físi-cas. En una reciente revisión sobre laasociación de enfermedad física yesquizofrenia, se encontraron más de44.000 artículos que abordaban dife-rentes aspectos de la salud física enlos pacientes con esquizofrenia. Enesta revisión, se resalta la mayor pre-valencia de infecciones por el VIH yvirus de hepatitis, osteoporosis, dife-rentes alteraciones neurológicas, dis-función sexual, complicaciones obsté-tricas, problemas dentales, polidipsia,alteraciones del metabolismo hidrocar-bonado, sobrepeso-obesidad y enfer-medades cardiovasculares. Asimismo,destaca la asociación negativa conalgunas patologías como la artritis reu-matoide y algunos tipos de cáncer. ¿A qué se debe que los pacientescon esquizofrenia tengan un riesgode mortalidad de 2 a 3 veces supe-rior al de la población general? Hay que tener en cuenta que esteaumento de mortalidad -que ademásafecta a ambos sexos por igual-, nosólo está condicionado por un mayornúmero de muertes no naturales, tam-

“Debemos realizar esfuerzos para mejorar la atención de la salud física

en pacientes con esquizofrenia”

ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO DE ÁLAVA

DR. RAFAEL HERNÁNDEZ PALACIOS

bién la mortalidad por causas naturalesesta incrementada. Si bien, en térmi-nos de riesgo relativo, el incremento demuertes por suicidio es el más alto, ennúmeros absolutos son las muertesnaturales las que condicionan el mayorincremento. Lejos de mejorar, esta dife-rencia de mortalidad, en las últimasdécadas se ha visto incrementada. ¿Influyen mucho sus hábitos de vidaen este mayor riesgo de mortalidad?Las conductas y estilos de vida contri-buyen sin duda al mayor riesgo decomorbilidades físicas asociadas. Lospacientes esquizofrénicos tienen mayo-res tasas de tabaquismo, son mássedentarios, realizan dietas poco varia-das, ricas en grasa y pobres en fibra,frutas y vegetales, tienen un menoracceso a la salud y tienen unas tasasde cumplimentación de las recomenda-ciones higienicosanitarias menores.

Nuevos antipsicóticos

¿De qué manera influyen los trata-mientos farmacológicos en la saludfísica de estos pacientes?En los últimos años,con el desarrollode los nuevos antipsicóticos se hapuesto en evidencia un incremento enel número de efectos adversos meta-bólicos y cardiovasculares frente a unmayor riesgo de efectos adversos neu-rológicos con los antipsicóticos clási-cos, lo que contribuye a un incrementodel riesgo cardiometabólico de estospacientes. Por otra parte, estudios deresonancia magnética cerebral hanrevelado diferentes alteracionesestructurales y funcionales en elpaciente con esquizofrenia. A ello sesuma que el tratamiento neurolépticopuede empeorar o condicionar la apa-rición de alteraciones neurológicasespecialmente en la esfera cognitiva yde los trastornos del movimiento. Lostrastornos del movimiento secundariosa fármacos son frecuentes. De hecho,alrededor del 30 al 50% de los parkin-sonismos son causados por fármacos,entre ellos los neurolépticos. Si bienlos antipsicóticos de segunda genera-ción parecen asociarse con un menorriesgo de desarrollar trastornos delmovimiento, las experiencia es limita-da, especialmente, con los más nue-vos y en lo referente al desarrollo dediscinesia tardía.

¿Qué prevalencia tienen entre estospacientes las infecciones por VIH ypor los virus B y C de la hepatitis ycómo deben abordarse su tratamien-to?La esquizofrenia se asocia con mayorprevalencia que la población generalde infecciones por el virus de la inmu-nodeficiencia humana (VIH) y por losvirus B y C de la hepatitis (VHB, VHC).Los pacientes con esquizofrenia tienenmayores conductas de riesgo como elconsumo de drogas vía parenteral, olas prácticas de sexo no seguro. Estospacientes tienen además un nivel deconocimiento bajo de los mecanismosde transmisividad y medios para la pre-vención del contagio. Es importante eneste sentido recordar que en pacientescon infección por el VIH se debe pres-tar especial atención a posibles interac-ciones entre el tratamiento antiretroviraly el antipsicótico. Respecto a la hepati-tis, aunque hace algunos años se con-sideraba la enfermedad psiquiatrícagrave como contraindicación para eltratamiento de la hepatopatía crónicapor virus C, en la actualidad estospacientes no presentan mayores ries-gos que la población general con unadecuado seguimiento.

Mejorar la atención

¿Cómo se pueden frenar estas altasincidencias de enfermedades quecomenta?Sin duda, resulta paradójico que, apesar de un mejor conocimiento de laenfermedad y su manejo con unmayor número de alternativas farma-cológicas, los pacientes con esquizo-frenia tengan hoy mayor riesgo de

mortalidad, comparados con la pobla-ción general, que hace unas décadas.Es por ello necesario realizar esfuer-zos para mejorar la atención de lasalud física de estos pacientes. En pri-mer lugar, las estrategias farmacológi-cas deben comenzar con la adecuadaelección del tratamiento antipsicótico.Como reflejan las diferentes recomen-daciones de consenso, además delesperado beneficio potencial, es nece-sario considerar los posibles efectosadversos de cada antipsicótico y surepercusión en cada paciente concre-to. Deben ponderarse, además, losesperados efectos sobre el incremen-to de peso de algunos antidepresivosy reguladores del humor que estospacientes frecuentemente reciben.Además de ello, es evidente que dife-rentes factores inherentes a la propiaenfermedad, al propio entorno de laasistencia sanitaria o de la sociedad,generan barreras que dificultan unosadecuados objetivos de prevención ytratamiento de estas patologías. Espor tanto importante que desde losámbitos de la asistencia más próximosal paciente se promuevan accionesque contribuyan a mejorar la salud deestos pacientes. Resulta necesarioque desde la Psiquiatría se asuma unpapel de responsabilidad y liderazgoque incida en estos aspectos como enotros referentes a la salud física deestos pacientes.¿De qué manera se pueden acome-ter estas acciones de las que habla?En los últimos años ya se han elabo-rado protocolos que permiten incorpo-rar la dimensión de la salud física enla atención al paciente con esquizo-frenia. Es necesario sensibilizar a losmédicos de Atención Primaria y a losEspecialistas e incorporar los proble-mas de salud física en la atención alos pacientes con enfermedad mental.El objetivo final es que la psiquiatría yel resto de especialidades canalicenlas vías para ofrecer la mejor atenciónsanitaria a estos pacientes. Y paraello es muy importante que los espe-cialistas no psiquiátricos vayamosadquiriendo una mayor sensibilidadhacia estos pacientes, porque tienenlos mismos derechos que cualquierciudadano y deben ser sometidos alos mismos procediminetos de controlsanitario.

”ES NECESARIO

SENSIBILIZAR A LOS

MÉDICOS DE ATENCIÓN

PRIMARIA Y A LOS

ESPECIALISTAS E

INCORPORAR LOS

PROBLEMAS DE SALUD

FÍSICA EN LA ATENCIÓN A

LOS PACIENTES CON

ENFERMEDAD MENTAL”

-La esquizofrenia afectaal 1% de la población.-Es una de las enferme-dades más discapaci-tantes en el grupo deedad de 20 a 45 años.-Más del 50% de lospacientes tiene almenos una enfermedadasociada (enfermedadescardiovasculares, meta-bólicas, respiratorias,infecciones, problemasneurológicos y abusode sustancias, entreotras.)-Se asocia con unaimportante comorbili-dad médica. La espe-ranza de vida de estospacientes está disminui-da: entre un 20-25%menos que la poblacióngeneral.

LOS DATOS


icoma Eztabaida,

Con el objetivo de conocer la opinión delos médicos alaveses respecto a la ges-tión por parte de las autoridades sanita-rias del virus de la Gripe A y cuáles serí-an sus propuestas en caso de que elvirus nos golpee en otoño e invierno conmayor virulencia, organizamos un forode debate en la sede colegial.Contamos con la participación de losDres. Pedro Lopetegui, Jefe del Serviciode Urgencias del Hospital Txagorritxu;Mikel Azpiazu, del Servicio deNeumología del mismo Centro; la Dra.Mª Pilar Botella, Pediatra de Txagorritxuy el Dr. Alberto López de Ocariz, Médicode Atención Primaria.En el debate se ponen sobre la mesa

cuestiones tan diversas como el trata-miento que han dado a la informaciónsobre el virus AH1N1 los medios decomunicación; la gestión de la epidemiaque se ha realizado por parte de lasautoridades; la llegada de la vacuna; o laimportancia de concienciar a la ciudada-nía sobre las medidas preventivas ysobre la manera de proceder y de utilizarlos recursos sanitarios ante cualquiersíntoma.Todos coinciden en la importancia deesto último. Ante la ausencia de “realida-des” que nos comuniquen la incidenciareal que tendrá la gripe A en nuestroentorno durante los próximos meses,subrayan reiteradamente la necesidad

de medidas y campañas preventivasentre la población. “Es lo más sensato yútil”, aseguran.El debate arranca echando la vista atrásunos meses. Recordando el primer casoen España de Gripe A el pasado mes deabril y la primera muerte a causa de laenfermedad, en junio. ¿Qué opinión tie-nen los participantes en el foro de la ges-tión que las autoridades sanitarias hanrealizado de la Gripe A?.La Dra. Pilar Botella, Pediatra en elHospital de Txagorritxu, lo tiene claro.“Se ha hecho poca incidencia sobre lasmedidas de prevención entre la pobla-ción. De hecho, no he visto en la televi-sión ninguna campaña publicitaria expli-

cando a los ciudadanos que deben delavarse las manos, ponerse el pañuelo altoser o estornudar y otros cuidados míni-mos, pero importantes. No podemosolvidar que la prevención puede evitar elcontagio y, en este sentido, he echadode menos este tipo de campañas infor-mativas por parte de la Administración”.El Dr. Mikel Azpiazu, neumólogo deTxagorritxu, asegura que en el Servicioen el que trabaja les llama especialmen-te la atención que “tanto elDepartamento de Sanidad del GobiernoVasco como el Ministerio de Sanidadvan con retraso y ‘a rebufo’ de otrasadministraciones sanitarias europeas”.Azpiazu menciona, a modo de ejemplo,el caso de Inglaterra “donde han estadomuchos meses haciendo hincapié en laimportancia de las medidas preventivas.Aquí hasta agosto no comenzaron aenfatizar sobre esas medidas y, aún así,ni en radio, prensa o televisión, hanhecho demasiadas campañas”.

¿Alarma exagerada?Recientemente, la Organización MédicaColegial apuntaba que se había creadouna alarma y angustia exagerada en tor-no a la Gripe A. ¿Por qué a pesar de ser

una gripe más benigna y con menormortalidad que la estacional existe unapercepción social de alarma, de peligro?;¿hasta que punto han influido en ello losmedios de comunicación?.Toma la palabra el Jefe del Servicio deUrgencias del Hospital Txagorritxu, elDoctor Pedro Lopetegui. Está deacuerdo en que inicialmente se generóuna notable alarma social “pero tambiénes cierto que al principio no se sabía quéiba a pasar y ante una nueva cepa devirus de gripe siempre debemos estar unpoco alerta, porque tenemos anteceden-tes en el siglo XX en los que se registróuna mortalidad elevada. Esto es algoque parece no va a ocurrir con la GripeA, que parece va a ser más leve viendolo que ha ocurrido en otras latitudes,pero esto antes no lo conocíamos…”,apostilla.Por su parte, el Dr. Alberto López deOcariz, Médico de Atención Primaria,apunta que la impresión que ha tenidoes que los medios de comunicación hanestado sobre todo pendientes de medir ynarrar los fallecimientos, de realizar unaestadística diaria de ‘bajas de guerra’ enla que, además, se ha llegado a manipu-lar la confidencialidad. “Hubiera bastado

comunicar que el fallecido era un pacien-te con una enfermedad de base, sin nisiquiera decir la edad. Me ha parecidomuy poco ético aportar todos los datos”.En este punto del debate surge otracuestión: la escasa presencia que hastahace unas semanas tenían en losmedios de comunicación voces capaci-tadas como las de médicos, profesiona-les sanitarios o sociedades científicas,que dieran su punto de vista sobre elVirus AH1N1.Los asistentes creen que esa “escasa”presencia de facultativos hablando sobreello se ha debido a que no se disponíade suficiente información. “Creo que losmédicos están teniendo más protagonis-mo ahora en los medios de difusiónsocial porque ya conocen cómo se hagestionado la epidemia por parte deotros sistemas sanitarios del hemisferiosur, lo que hace extrapolar estas situa-ciones e incidencias a nuestro medio”,apunta el Dr. Lopetegui.El Dr. Azpiazu recuerda en este puntoque “nuestra opinión siempre debe debasarse en datos científicos, en anterio-res pandemias o casos que conocemos.Y ahora que sabemos cómo se ha com-portado el virus en el hemisferio sur,

Campañas y medidas preventivas, la mejor ‘vacuna’ contra la Gripe A


Foro icoma,

De izda. a dcha. losDres. Azpiazu,Lopetegui, López deOcariz y Botella, en unmomento del debate.

icoma Eztabaida


,


Reportaje icoma,

podemos extrapolar datos de ello, eintentar descifrar cómo puede ser aquíeste otoño-invierno en el que conviviránlos dos virus, el de la gripe común y elAH1N1”

Convivencia de ambos virusLlegamos a la cuestión del millón.¿Cómo se va a gestionar la convivenciade ambos virus en nuestro sistema sani-tario?. ¿Llegará a influir la alarma inicial-mente creada en la calidad de la asisten-cia sanitaria si se produce un repunte degripe y una sobredemanda asistencial?.Todos los asistentes coinciden en que,en este punto, hablamos de “futuribles”,de algo que no ha ocurrido todavía y, porlo tanto, se manifiestan con toda la cau-tela que la situación requiere.No obstante, el Jefe del Servicio deUrgencias del Hospital Txagorritxuapunta que “quiero pensar que esta-mos a tiempo de redimir la alarmagenerada y, en este aspecto, todos losmedios de difusión tienen mucho quedecir. El adulto sano probablementevaya a necesitar muy poco del sistemasanitario, va a requerir los cuidados deuna enfermedad tan conocida como lagripe, las medidas a tomar van a serlas mismas que siempre: reposo, hidra-tación, antitérmicos... El paciente confactores de riesgo deberá ponerse encontacto con su médico de AP y éstedecidirá si debe ser envíado al hospital.Los medios de difusión deben pasar dedar en titulares los casos de enferme-dad, a informar sobre esto. A difundircómo deben actuar los ciudadanosante los síntomas para evitar esa posi-ble sobredemanda asistencial en elfuturo”.En este punto, la Dra. Mª Pilar Botellavuelve a incidir en la importancia de laprevención aunque, recuerda, “al finalsabemos lo que pasa. Sobre todo conlos niños. Los padres se ponen nervio-

sos y van al hospital y ello repercute enlos recursos… Hay que tenerlo previsto.Por eso es importante realizar una cam-paña entre la población para que confíenen sus pediatras, que son los que cono-cen al niño, saben las enfermedadesque tienen, si las tienen, o cómo debecomportarse. Es importante concienciara la ciudadanía de que se debe acudir aUrgencias únicamente cuándo se tienealgo ‘importante’”.Por su parte, el Dr. López de Ocarizrecuerda que existen muchos factoresque pueden influir en la incidencia quetenga la enfermedad, el frío por ejemplo,o el hecho de que haya mucha poblaciónvacunada.

Respuesta asistencial en ÁlavaEl Plan Terrritorial de respuesta asisten-cial en Álava contempla, entre otrosaspectos, la ampliación del área deUrgencias y UCI, así como incrementarel número de camas del HospitalTxagorritxu y el Hospital Santiago. En elcaso del primero, la ampliación deUrgencias entra en funcionamiento estemes de noviembre. En una superficie de250 metros cuadrados, incluye doceboxes, dos consultas –una de ellas detriaje-, aseos y una sala de espera. Supuesta en marcha permitirá duplicar elespacio de las Urgencias actuales deTxagorritxu.En este sentido, el Jefe del Servicio deUrgencias, Pedro Lopetegui, apunta quela necesidad de ampliar las Urgenciasde Txagorritxu existía, independiente-mente de la incidencia que vaya a tenerla Gripe A. “El nuevo pabellón va a venirfenomenal para una posible oleada depacientes por gripe común o para el res-to del año”, apostilla.Por su parte, el Dr. López de Ocariz inci-de en la necesidad de elaborar un PlanGeneral de actuación ante un posiblerepunte: “aunque no haya que utilizarlo,

pero si hay que tenerlo previsto”.En esta misma línea, la Dra. Mª PilarBotella apunta la necesidad de que seprevea la posibilidad de que se vaya anecesitar más espacio, tanto en los ser-vicios de urgencias, como en el triajeprevio o en planta; a lo que el Dr.Azpiazu añade que “sí está previsto elespacio y las camas, pero no el perso-nal. ¿Quién va a atender a esos enfer-mos?”, se pregunta. “No sé cómo se va a actuar en el casode que se produzca un “pico” y nuestraactividad se multiplique por dos. En esecaso no podríamos atenderlo, ni aquí, nien el resto de España ni en otros paísesdel mundo ”, señala.La Dra. Botella apostilla que debe produ-cirse una colaboración entre todos losagentes y servicios sanitarios (atenciónhospitalaria, primaria, etc). “Y además deello y como factor muy importante, losciudadanos tienen que ser conscientesde que en un momento dado deben deseguir las pautas que se les indiquen yno obrar como cada uno quiera. Insistoen que la educación sanitaria es funda-mental desde el punto de vista preventi-vo. Propondría campañas de televisión,radio y prensa, campañas que la genteescuchara y escuchara… para que inte-riorizaran los mensajes. En Inglaterrraesto es algo que se ha venido haciendodesde antes del verano”, vuelve a recor-dar.Una opinión compartida por el Dr. Lópezde Ocariz quien subraya que “la preven-ción es lo más sensato y útil”.

VacunaOsakidetza comienza el 16 de noviem-bre con la vacunación contra la Gripe A.Desde algunos foros se ha reiterado quese trata de una vacuna experimental dela que, por el momento, se desconocesu seguridad y eficacia. ¿Qué opinan losparticipantes en el debate al respecto?.

Todos coinciden en que existe poca infor-mación, en que conocen los nombres delas dos vacunas que en España van aser comercializadas por dos laboratorios.“Sabemos el nombre pero en medicinahay que ser siempre prudente y al nocontar con literatura ni base científica nopodemos manifestarnos al respecto”,sugiere el Dr. López de Ocariz.Otros admiten “no atreverse” a decirnada sobre la vacuna, si bien el Dr.Lopetegui apostilla que “con sensatezhabrá que pensar que la vacuna esparte de la solución, no un problemaañadido; si bien habrá que esperar acontar con todos los datos científi-cos…”, matiza.

“Di hola”Ante la ausencia de más opiniones alrespecto surge otro tema, la campañadesarrollada por el Colegio de Médicosde Madrid que despertó tanta expecta-ción entre los medios de comunicación alcolgar en su sede un gran cartel en elque podía leerse: “No beses, no des lamano, di hola”. ¿Fue una campaña acer-tada?.La Dra. Botella lo tiene claro. “Meparece una campaña estupenda, almenos es algo. Creo que es muy posi-tivo además aprovechar cualquiersituación para realizar educación sani-taria, algo todavía muy difícil en estepaís. Todo esto nos va a venir muybien como base para otras posiblesepidemias que puedan surgir en elfuturo. Como el hecho, por ejemplo,de que estén enseñando en algunoscentros a los niños desde los dosaños a taparse la boca cuando tosen. Debemos insistir todos en las medidashigiénicas y preventivas en los medios,así como en la necesidad de que los ciu-dadanos sigan las normas que se lesdan y confíen en los médicos -añade-.Sólo así podremos paliar la situación pre-

via de alarma porque el virus AH1N1 nodeja de ser una gripe que, además, enprincipio se está comportando de unamanera benigna. Esto no significa, porsupuesto, que no debamos estar prepa-rados y organizados en caso de que seproduzca una mayor incidencia”, conclu-ye la Dra. Botella.

País Vasco, laComunidad Autónomacon más afectadospor gripe A*

A fecha 28 de octubre el número decasos en el País Vasco era de 211por cada 100.000 habitantes y esta-ba subiendo, por lo que se espera unpico elevado, una elevada tasa deincidencia del virus de la Gripe enlas próximas semanas. Las razonespor las que Euskadi es la comunidadcon más afectados, aunque no haregistrado hasta el momento ningúnfallecimiento, se desconocen. Entre el 25 de abril y el 22 de octu-bre, 198 vascos, el 58%, hombres,han tenido que ser hospitalizadostras contraer el virus AH1N1. Trecede ellos han tenido que ser ingresa-dos en la UCI. La edad media de las personas quehan tenido que recibir cuidados enun hospital es de 36 años; bastantepor encima que la de la mayoría delos afectados, ya que el grueso decontagios se sitúa en la franja entrelos 5 y los 14 años. Le siguen el gru-po de jóvenes entre 15 y 24 y losbebés de hasta 4 años.Las personas con sobrepeso se hanincluido entre los colectivos elegidospara recibir la vacuna a partir del 16de noviembre. Osakidetza esperainmunizar a 463.000 vascos: 20.000embarazadas, 65.000 empleadossanitarios y profesionales de servi-cios esenciales y 378.000 enfermoscrónicos.*Los datos a los que se refiere estacolumna corresponden a fecha 28 deoctubre de 2009.

“SE HA HECHO POCA INCI-DENCIA SOBRE LAS MEDI-

DAS DE PREVENCIÓN

ENTRE LA POBLACIÓN”

“LOS MEDIOS DE DIFU-SIÓN DEBEN INFORMAR

SOBRE CÓMO DEBEN

ACTUAR LOS CIUDADANOS

PARA EVITAR UNA POSIBLE

SOBREDEMANDA ASISTEN-CIAL EN EL FUTURO”

“EN CASO DE REPUNTE

DEL VIRUS SÍ ESTÁ PRE-VISTO EL ESPACIO Y LAS

CAMAS, PERO NO EL PER-SONAL: ¿QUIÉN VA A

ATENDER A ESOS ENFER-MOS?”

“HAY QUE PENSAR QUE

LA VACUNA ES PARTE DE

LA SOLUCIÓN, NO UN PRO-BLEMA AÑADIDO, AUNQUE

HABRÁ QUE ESPERAR A

CONTAR CON TODOS LOS

DATOS CIENTÍFICOS”


Reportaje icoma,


icoma Erreportaia,

La lepra es una enfermedad que afec-ta a clases desfavorecidas y a paísespobres. Por ello, muchas veces losmedios que se emplean para comba-tirla son escasos. Así lo asegura el Dr.Gómez Echeverría, un vitoriano quedesde hace diez años está al frente dela Dirección Médica del SanatorioFontilles, referente nacional e interna-cional en investigación y formaciónsobre la enfermedad que registra unamedia de 25 nuevos casos cada añoen España. El Dr. Gómez Echeverríaparticipó en el curso organizado porel ICOMA “Enfermedades importadas,lepra y úlcera de buruli”, con el objeti-vo de que los médicos alavesesactualizaran sus conocimientos sobreenfermedades propias de otros paí-ses pero que tienen cierto reflejo ennuestra sociedad.

¿Cómo llega un alavés, de la calleCorrería, al Sanatorio Fontilles?Me formé aquí, en el ColegioUniversitario y acabé los estudos deMedicina en 1983. En aquel tiempohabia mucho paro entre los médicos enEspaña. En 1985 ya hacía algunaspequeñas cosas aquí en Vitoria comomédico. Por aquel entonces aparecí enFontilles donde siempre ha habidomucho voluntariado y me ofrecieron tra-bajo en el sanatorio.Empecé a trabajar allí en 1986, en lo quehoy es posiblemente la única leproseríaque exista en Europa y un punto de refe-rencia internacional de la enfermedad.Soy Director Médico del centro desdehace una década.¿Cuál es el actual equipo sanitario delcentro?Está integrado por dos médicos, unafisioterapeuta y enfermera y personal delaboratorio que trabaja en investigación.Hay que tener en cuenta que elSanatorio de Fontilles se ha abierto

mucho al exterior, se ha convertido enuna organización sin ánimo de lucro quetrabaja dentro de una organización mun-dial denominada ILEP (FederaciónInternacional de Organizaciones delucha contra la Lepra).En este ámbito, ¿qué labor desarro-llan desde Fontilles?Estamos trabajando en paises comoIndia, Guinea Ecuatorial, China,Nicaragua, Nepal y, con especial intensi-dad, en África. Fue una decisión que setomó hace diez años porque todavía haymucha lepra en el mundo y Fontillesdebía seguir colaborando en otros paí-ses trabajando en la enfermedad. Además, nos hemos abierto a otrasenfermedades, como la úlcera de buruliy, sobre esta enfermedad, trabajamos enGhana, Costa de Marfil o el Congo. De lamisma manera, estamos abriendo nues-tra labor al grupo de las enfermedades“olvidadas”. Lo que hacemos básica-mente es colaborar con los programasde lepra y úlcera de Buruli de paisessudamericanos, centroamericanos y afri-canos.Para quienes no lo concen, ¿cómo esel Sanatorio de Fontilles?Fontilles es una institución que está en ellimite de las provincias de Valencia yAlicante, a la altura de Denia y unos 23kilómetros hacia el interior. Surgió allíhace un siglo porque en la zona habiamucha incidencia de lepra. Desde suinauguración hasta ahora se han tratadounos 2.700 enfermos.Es un sanatorio a la vieja usanza.Dispone de grandes pabellones, muchaflora y está situado en plena montaña.Es un sitio muy bonito que anteriormentefue lugar de aislamiento en el que seseparaba a los enfermos al no existirmedicación.¿En qué momento se produce el cam-bio?A partir de los años cuarenta, cuando se

descubrió la primera droga útil contra lalepra. Fue entonces cuando la vida deestos pacientes cambió porque empeza-ron a tomar medicación para la enferme-dad.

Un siglo de historia

Este año el Sanatorio celebra su cen-tenario, ¿cómo ha cambiado en estosaños?Es un sitio con mucha historia. Cienaños de trabajo en una enfermedad porparte de una institución que, además, seconserva bien. No se ha tirado nada.Conservamos una maravillosa bibliote-ca, material de laboratorio muy antiguo,todas las historias de los pacientes muybien conservadas, etc. Hoy es un centro sanitario importantecomo centro histórico de una enferme-dad que, por suerte, ha descendidomucho en España pero que en estoscien años de historia ha afectado a unapoblación importante. Si bien el PaísVasco nunca ha sido una zona afectadapor esta enfermedad; sí lo han sido otrascomo la Comunidad Valenciana, el Deltadel Ebro, Andalucía, Galicia o Canarias.¿Cuántos pacientes residen hoy en eldía en el sanatorio?Aproximadamente 60 personas mayoresque tuvieron lepra. Muchos de ellos tie-nen secuelas en las manos, en las pier-nas, etc. a consecuencia de la enferme-dad. Son abuelos que, a día de hoy,fallecen por otras causas como cáncer,insuficiencias…, pero Fontilles ha sido ysigue siendo su casa porque han pasadosu vida allí. El ambiente del sanatorio escomo el de una gran familia.Además de los residentes, tenemostambién un colectivo de pacientesambulatorios. Si bien hoy por lepra nose ingresa en el hospital, hay pacien-tes que viven en su casa tomando lamedicación pero que acuden periódi-

“Cada año se diagnostican 400.000nuevos casos de lepra en el mundo”

DIRECTOR MÉDICO DEL SANATORIO FONTILLES

DR. JOSÉ RAMÓN GÓMEZ ECHEVERRÍA

camente al sanatorio para hacersesus revisiones.

25 casos cada año en España

También trabajan en formación einvestigación.Efectivamente, desarrollamos muchalabor de formación, damos muchos cur-sos sobre lepra y dermatología tropical,tanto aquí en España, en el sanatorio,como en otros países.También contamos con un grupo de per-sonas que trabajan en investigaciónsobre la enfermedad y elaboramos laúnica revista que se imprime en el mun-do sobre lepra en castellano. Fontiles es hoy un punto de referencia,

tanto cuando aparecen casos nuevos,como en formación. A nivel dermatológi-co tropical yo creo que hoy somos unpunto de referencia en España. Además,nuestro laboratorio es referente parahacer las pruebas que se realizan sobrela enfermedad en nuestro país. La inves-tigación, que es cara, la trabajamos enconvenio con otras instituciones españo-las y extranjeras. No podemos olvidar que la lepra es unaenfermedad que afecta a clases desfa-vorecidas y a países pobres, por lo cualmuchas veces los medios que se emple-an en esta enfermedad son escasos¿En el País Vasco, a día de hoy, puederesultar “distante” hablar de unaenfermedad como la lepra?

Aunque sea un tema exótico, los vascosdeben conocer que en el mundo todavíahay lepra y aquí con la masiva llegadade inmigrantes puede aparecer algúncaso. Si bien es raro que esto llegue aproducirse, no podemos olvidar que enEspaña tenemos 25 casos nuevos delepra al año diagnosticados y en el ámbi-to internacional las casuísticas sonimportantes. En los últimos años se handiagnosticado del orden de 400.000casos nuevos por año.La lepra sigue siendo todavía un proble-ma muy importante de salud pública enmuchos paises que están muy castiga-dos por esta enfermedad como India,Brasil y países africanos como Angola,El Congo o Tanzania, entre otros.

La enfermedad y su tratamientoß Nacido en Vitoria

en 1960.ß En 1986 se despla-za por primera vez atrabajar en elSanatorio deFontilles.ß En años siguientesviaja a países comoBrasil y trabaja en lazona más castigadapor la lepra (MatoGroso).ß En 1995 regresa alSanatorio deFontilles, del que esDirector Médicodesde hace unadécada.

LOS DATOS

La lepra es una enfermedad infecciosacausada por un bacilo, el MycobacteriumLeprae, descubierto por el noruego Dr.Hansen en 1873. Se transmite funda-mentalmente por el aire, penetrando porel aparato respiratorio.Al contrario de lo que se pensó durantemucho tiempo, la lepra es muy poco con-tagiosa. Es necesario un contacto estre-cho y frecuente con la persona infectada,junto a condiciones higiénicas y de ali-mentación deficientes, para su contagio.Además, no es hereditaria.La lepra afecta principalmente a la piel ylos nervios. Los primeros síntomas con-sisten en la aparición de manchas consequedad y falta de sensibilidad al calor,al dolor y al tacto. Si no se trata, puedeprovocar daños progresivos y permanen-tes en la piel, los nervios, los pies, lasmanos y los ojos, generando parálisis ydiscapacidades.La Organización Mundial de la Salud(OMS) recomendó la Multiterapia (MDT)en 1982. La MDT consiste en la combina-ción de tres sustancias: dapsona, rifampi-cina y clofazimina. Los pacientes securan en un periodo de entre 6 y 12meses y dejan de ser contagiosos des-pués de la primera dosis de MTD. No hayprácticamente recaídas, es decir, reapari-ción de la enfermedad una vez acabadoel tratamiento.Sin embargo, los daños ocasionados porla enfermedad, las parálisis y discapaci-dades, no son reversibles, no se puedencurar. Por eso es tan importante detectarla enfermedad en sus primeras fases. LaOMS estima que la detección precoz y laMDT han evitado que entre 1 y 2 millonesde personas queden discapacitados.

Para más información: www.fontilles.org

Revista ICOMA Nº6. Noviembre 2009.

Documents

Transcript of Revista ICOMA Nº6. Noviembre 2009.