PATOLOGIAS ASOCIADAS A UN RETRASO PSICOMOTOR

PARALISIS CEREBRAL

• Es un conjunto de trastornos crónicos (neuromotor). debidos a una lesión o defecto en el desarrollo del cerebro inmaduro.

• Ocurre en el período comprendido entre los primeros días de gestación y los 3 ó 5 años de vida.

• no es un trastorno progresivo, aunque puede mejorar con la edad y el tratamiento, aunque, actualmente, no tiene cura. No es contagiosa ni suele ser hereditaria.

CAUSAS

CAUSAS PRENATALES

• Hipoxia• Hemorragia intracraneal daña los tejidos cerebrales• Infección prenatal. (toxoplasmosis, rubéola, etc.).• Factor Rh (incompatibilidad madre-feto).• Exposición a radiaciones.• Ingestión de drogas o tóxicos durante el embarazo.• Desnutrición materna (anemia).• Amenaza de aborto.• Tomar medicamentos contraindicados por el médico.

CAUSAS PERINATALES

• Prematuridad.• Bajo peso al nacer.• Traumatismo • Mal uso y aplicación de instrumentos

(fórceps).• Placenta previa o desprendimiento.• Parto prolongado y/o difícil.• Asfixia por circulares al cuello.• Cianosis al nacer.

CAUSAS POS NATALES

• Traumatismos craneales.• Infecciones (meningitis, meningoencefalitis).• Intoxicaciones (plomo, arsénico).• Fiebres altas con convulsiones.• Encefalopatía por anoxia.• Deshidratación

ESCOLIOSIS

• Es una desviación lateral de la columna con rotación de las vértebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable.Esta desviación de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis.No duele ni afecta inicialmente a la vida de relación del paciente. Sin embargo, con el paso del tiempo uno “columna desviada” se “desgasta” más y aparece una “escoliosis dolorosa del adulto”.

• ¿CÓMO SE PUEDE SOSPECHAR QUE UN NIÑO TIENE ESCOLIOSIS?Cabeza y cuello inclinado a un lado.Un hombro más elevado.Una escápula (omóplato) más prominente.Una cadera más elevada.Una extremidad inferior más corta.La confirmación diagnóstica se lleva a cabo mediante una radiografía de cuerpo entero (telerradiografia). Estas radiografías suponen una radiación para el niño y por lo tanto ha de evitarse su repetición innecesaria. Hoy en día, el seguimiento de una escoliosis se puede hacer alternando radiografías con pruebas de formetría (registro de sombras a través de vídeo e integración tridimensional en ordenador) que no conlleva radiación.

CIFOSIS• La cifosis es la curvatura de la columna

vertebral que causa un arqueamiento de la espalda, de tal forma que el ápex del ángulo apunta hacia atrás, lo que conlleva a una postura jorobada o inclinada.

• La cifosis puede ser congénita (presente al nacer) o se puede deber a condiciones adquiridas, entre ellas, las siguientes:•Problemas del metabolismo.•Condiciones neuromusculares.

• ¿Cuáles son los síntomas de la cifosis?A continuación, se enumeran los síntomas más frecuentes de la cifosis. Sin embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:•Diferencia en la altura de los hombros. •La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo.•Diferencia en la altura o la posición de la escápula (omóplato).•Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es más alta de lo normal.

LORDOSIS

La hiperlordosis lumbar La hiperlordosis lumbar es una acentuación de la curva

de la columna vertebral en la zona lumbar. Este es el problema más frecuente derivado de la postura erecta del ser humano y provoca un estrés en la zona baja de la espalda. Las consecuencias de la hiperlordosis pueden tener varios grados de gravedad.

• Sus consecuencias• Dolor de espalda y contracturas musculares.• Pinzamientos nerviosos o incluso hernia discal (son

consecuencias más graves producidas por la compresión de los discos intervertebrales producida por la curvatura incorrecta).

• La displasia de cadera es una anomalía que se da en la articulación de la cadera, ésta se produce cuando la cabeza

del hueso del fémur y la cavidad de la pelvis donde éste se aloja no encajan de una forma correcta.

ANTEVERSION FEMORAL

• La anteversión exagerada del fémur es una torsión hacia adentro en el fémur (el hueso del muslo) como se muestra en el dibujo adjunto. Esta causa de intrarrotación de la marcha usualmente se manifiesta en los niños entre los dos y los cuatro años de edad. Puede empeorar durante la infancia temprana.

PATOLOGIA DE LA RODILLA

• GENU VALGUM (Piernas en "X")• Deformidad de la(s) rodilla(s) de tipo angular

(plano frontal). • Asociado a pie plano-valgo. • En la posición monopodálica (acción del biceps

crural y del TFL) el cuerpo se estabiliza à rodilla en versión interna (valguismo).

• El genu valgum puede ser primario (esencial) o secundario: Transtornos del crecimiento y compensación de deformaciones relacionadas a traumatismos, parálisis, etc

GENU VALGO

GENU VARO

• Deformidad de la(s) rodilla(s) de tipo angular (plano frontal).

• Asociada a pie cavo-varo. • Su etiología es comparable a la del genu valgum e

igualmente puede distinguirse una forma benigna que no produce perturbaciones en la marcha y se corrige casi siempre espontáneamente, de una forma grave, asociada a menudo con torsión tibial interna, que exige tratamiento conservador ortopédico y kinesiológico, y después, eventualmente, quirúrgico.

GENU VARO

TIBIAS VARAS

PATOLOGIAS DE PIE

PIE PLANO

¿Qué son pies planos?Pie plano es una condición en la cual el pie no tiene un arco normal. Puede afectar un pie o ambos pies. Al comienzo, todos los pies de los bebés se ven planos puesto que el arco aún no se ha formado. Los arcos deben estar formados cuando su niño cumple dos (2)años de edad. Usted debe saber que incluso en niños mayores, los pies planos usualmente no causan ningún problema.

• El pie cavo es un pie que presenta una bóveda plantar excesiva, al estar aumentada la bóveda ciertas zonas que normalmente están en contacto con el suelo en estos pies no lo están, y por lo tanto las cargas se concentran en una menor superficie que en un pie normal. Las zonas sobrecargadas son la cabeza de los metatarsianos y el talón.

• Causas de pie cavo• Hay formas hereditarias, familiares que afectan a casi todos los

miembros de una familia y no generan ningún problema y otras veces son ocasionados por enfermedades inflamatorias y sobre todo neurológicas, en cuyo caso se acompañan de otros síntomas propios de estas enfermedades.

• Los pies cavos familiares son bilaterales, los demás pueden afectar a uno o ambos pies según la causa.

•Manifestaciones clínicas del pie cavo

• Normalmente son indoloros produciendo solo una dificultad para encontrar calzado adecuado debido al excesivo "puente".

• Con el tiempo producen callosidades en la parte anterior de la planta del pie y en los dedos si tienen deformidad en garra, que con frecuencia se hacen dolorosas.

• Si están causados por enfermedades se acompañarán de los síntomas de éstas.

• El pie equino es una deformidad en el pie que se mantiene de manera constante con una flexión plantar, es decir como si estuviera permanentemente “de puntillas”. El paciente caminara apoyando solamente el antepie, los dedos y la cabeza de los metatarsianos, manteniendo el talón y

el resto del retropié elevados.

• El pie bott, talipes o "pie zambo" es una patología del pie de tipo congénita; en el que se encuentra una combinación de deformidades: Equinismo, cavismo, varismo, supinación y aducción. El desequilibrio musculoligamentario y óseo conduce finalmente a actitudes viciosas fijas o irreductibles

•Gracias