Para la infusión de líquidos durante la resucitación de

¿Cuál es el que se debe de utilizar de primera instancia?

A) Sangre

B) Solución de Hartman

C) Dextrosa 50 %

D) Gelafundin

E) Albúmina

¿Cuál es la pérdida de sangre promedio en una

hemorragia grado IV?

A) Hasta 500cc

B) 500-750cc

C) 750-1500cc

D) 1500-2000cc

E) Más de 2000cc

Para reposición de líquidos en paciente en estado de

choque se debe de utilizar una vía con:

A) Catéter central

B) Venodisección

C) Catéter tipo jelco #24

D) Catéter tipo jelco #14

¿Cuál de los siguientes datos no concuerda con el

diagnóstico de taponamiento cardiaco?

A) Ruidos cardíacos velados

B) Ingurgitación yugular

C) Hipoventilación de algún campo pulmonar

D) Hipotensión

E) Taquicardia

¿Cuál es el mejor índice de perfusión durante la

resucitación?

A) Tensión arterial

B) Pulso

C) Diuresis

D) Respiración

E) Estado de conciencia

Mencione usted cuál sería la causa más probable en un

paciente masculino de 20 años de edad que desarrolla

cefalea súbita y deterioro neurológico.

A) Intoxicación por alucinógenos

B) Estrés

C) Hematoma subdural

D) Malformación arteriovenosa

E) Aneurisma de la apendicular

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia

subaracnoidea espontánea?

A. Traumatismo

B. Trastornos de coagulación

C. Ruptura de aneurisma

D. Malformación arteriovenosa

E. Sangrado por tumor

¿Cuál es el tratamiento indicado para prevenir el

resangrado en un paciente con hemorragia

subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurisma?

A. Tratamiento a base de esteroides

B. Antifibrinolíticos

C. Craneotomía y clipaje del aneurisma, o embolización

D. Reposo absoluto y monitorización en UCIA

E. Bloqueadores de canales del calcio

Hematoma intracraneal traumático que se asocia

frecuentemente a fractura líneal temporal, laceración de

la arteria meníngea media y deterioro neurológico

rápidamente progresivo:

A. Intraparenquimatoso

B. Epidural

C. Subdural

D. Subaracnoideo

E. Intraventricular

Un paciente masculino de 25 años de edad sufrió un accidenteautomovilístico dos horas antes de su ingreso a la sala deUrgencias, se explora y se encuentra una sección medularincompleta con nivel C6; los estudios de imagen revelan unacontusión medular sin datos de compresión. ¿Quémedicamento indicaría para protección contra el dañomedular secundario,y que actúa inhibiendo la peroxidaciónde lípidos?

A. Metilprednisolona

B. Dexametasona

C. Cortisona

D. Prednisona

E. Difenilhidantoina

¿Cuáles son los tres parámetros que se consideran para

determinar la Escala de Coma de Glasgow?

A. Ritmo respiratorio, respuesta verbal y respuesta motora

B. Apertura palpebral, respuesta verbal y respuesta motora

C. Nivel de conciencia, respuesta motora y respuesta

palpebral

D. Bradicardia, hipertensión y alteraciones respiratorias

E. Apertura palpebral, respuesta verbal y nivel de

conciencia

Un paciente con traumatismo de cráneo se recibe

bradicárdico, hipertenso, con apertura palpebral sólo al

dolor, emite sonidos incomprensibles y retira su

extremidad al estímulo doloroso. ¿Cuál es su puntuación

en la Escala de Coma de Glasgow?

A. 4

B. 5

C. 6

D. 7

E. 8

¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más común del

infarto cerebral isquémico?

A. Trombosis de la arteria cerebral media

B. Trombosis de arteria cerebral anterior

C. Trombosis de la arteria carótida interna

D. Embolismo

E. Lesiones lacunares ( infarto de pequeños vasos)

Un hombre de 60 años es traído a la sala de urgenciasporque es encontrado en su cama sin poder hablar nimovilizar el hemicuerpo derecho. Su presión arterial es de180/100 en ambos brazos. Usted le encuentra con afasiaglobal, cara y ojos desviados tónicamente a la izquierda yhemiparesia derecha fláccida con signo de Babinski de eselado. Se sabe que padece de diabetes mellitus tipo 2 ehipertensión arterial pero se desconoce el control que hatenido. Su primer medida sería:

A. Practicar una tomografía axial computada sin contraste

B. Practicar una resonancia magnética sin contraste

C. No perder tiempo e iniciar una trombólisis intravenosa

D. Administrar 16 mg. de dexametasona en bolo

E. Normalizar la presión arterial con labetalol intravenoso

La localización más frecuente de la hemorragia

intracerebral hipertensiva es:

A. Tálamo

B. Ganglios basales

C. Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales

D. Cerebelo

E. Tallo cerebral

Excluyendo los traumatismos, los aneurismas son la

causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea;

¿Cuál es su localización más frecuente?

A. Carótida interna intracraneal

B. Cerebral anterior

C. 60% en la circulación posterior

D. 85% en la circulación anterior

E. 50% en la comunicante posterior

Señale la causa más frecuente de estado epiléptico en

pacientes epilépticos conocidos:

A. Traumatismo craneoencefálico

B. Suspensión súbita del antiepiléptico

C. Infección del SNC

D. Fiebre

E. Interacción medicamentosa

Señale el enunciado VERDADERO con respecto a lospacientes hospitalizados con neumonía adquirida en lacomunidad:

A. Chlamydia pneumoniae no se asocia frecuentemente a otros patógenos como S. Pneumoniae

B. Los patógenos más frecuentes son Streptococcuspneumoniae, H. influenzae, Chlamydia pneumoniae y Legionella pneumophila

C. Mycoplasma pneumoniae por lo regular ocasiona una enfermedad grave

D. La Pseudomonas aeruginosa es responsable de más del 50% de los casos

E. El Staphylococcus aureus es responsable de más del 15% de los casos

Las indicaciones para la vacunación antineumocócica

incluyen todos menos una, señálela:

A. Afecciones cardiopulmonares

B. Insuficiencia renal crónica

C. Asplenia

D. Personal médico que se expone a éste tipo de infección

E. Diabetes mellitus

Un paciente que tiene síntomas de disnea con actividad

menor de la habitual, pero que está asintomático en

reposo, ¿en qué clase funcional de la New York Heart

Association está?

A. Clase I

B. Clase II

C. Clase III

D. Clase IV

E. Clase V

¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que

presenta un electrocardiograma con supradesnivel del

segmento ST con ondas Q en las derivaciones DII, DIII y

aVF?

A. Cardiomiopatía dilatada

B. Insuficiencia cardiaca congestiva

C. Estenosis valvular aórtica

D. Infarto agudo al miocardio

E. Pericarditis constrictiva

Estado fisiopatológico en donde el corazón es incapaz de

bombear la sangre a la tasa que los tejidos lo requieren a

menos que lo haga a expensas de elevar los volúmenes y

presiones de llenado:

A. Choque cardiogénico

B. Estado anafiláctico

C. Insuficiencia cardiaca

D. Insuficiencia mitral

E. Choque distributivo

¿Cuál de las siguientes patologías puede precipitar

insuficiencia cardiaca?

A. Anemia

B. Infarto al miocardio

C. Infecciones

D. Embolia pulmonar

E. Todas las anteriores

Los siguientes medicamentos han comprobado

disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardiaca

congestiva, excepto uno, señálelo:

A. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina

B. Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

C. Espironolactona

D. Digoxina

E. Betabloqueadores

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de

muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca?

A. Edema pulmonar agudo

B. Infarto agudo al miocardio

C. Muerte súbita por arritmias ventriculares

D. Tromboembolia pulmonar

E. Accidente cerebrovascular

EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN HOMBREDE 32 AÑOS QUE SUFRIO UN TRAUMATISMOTORACOABDOMINAL CONTUSO DESPUE5 DE DOSHORAS DESARROLLA PULSO PARADOJICOSCIANOSIS Y AUMENTO DE LA PRESION VENOSACENTRAL ES:

A) Contusion Pulmonar.

B) Taponamiento Cardiaco.

C) Hemotorax Bilateral.

D) Torax Inestable.

E) Contusion Cardiaca

Cuál de las siguientes enzimas es la más específica para

determinar la presencia de daño miocárdico?

A. Transaminasa glutámico oxalacética

B. Deshidrogenasa láctica

C. Creatinfosfoquinasa fracción MB

D. Fosfatasa alcalina

E. Troponina I

¿Cuál de las siguientes hipótesis explica mejor el

desarrollo de un infarto agudo al miocardio?

A. Ruptura de la placa ateromatosa y trombosis in situ

B. Progresión de la ateroesclerosis hasta que ocluye el vaso

C. Espasmo coronario

D. Infección por Chlamydia y Citomegalovirus

E. Embolia a las arterias coronarias

¿Cómo se establece el diagnóstico electrocardiográfico de uninfarto agudo al miocardio?

A. Por la presencia de un bloqueo de rama izquierda del haz de His nuevo

B. Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas Q patológicas

C. Por el desarrollo de bloqueo aurículoventricular avanzado

D. Por la presencia de alto voltaje del QRS, dilatación auricular izquierda y depresión del segmento ST en derivaciones laterales

E. Por la presencia de alto voltaje en derivación V1 y desviación del eje eléctrico a la derecha

Para el diagnóstico de Insuficiencia respiratoria es

esencial contar con:

A. RX de Torax

B. TAC torácica con cortes de alta resolución

C. Examen funcional respiratorio

D. Estado ácido base (EAB)

E. Fibrobroncoscopía con lavado bronquial.