Regulación Cardiovascular (1)

Universidad Central de Nicaragua

FISIOLOGIA Mecanismos de regulación cardiovascular

Managua, Nicaragua martes, 15 Octubre 2013

Universidad Central de NicaraguaMecanismos de regulación cardiovascular

Los ajustes circulatorios se realizan de la siguiente forma:

- Modificación del gasto cardiaco- Cambio en el diámetro de los vasos de

resistencia - Modificación de la cantidad de sangre

acumulada en los vasos de capacitancia


• Mecanismos reguladores nerviosos

SNA

Todos los vasos sanguíneos excepto los capilares y vénulas, reciben fibras nerviosas motoras de la división del sistema nervioso autónoma



Fibras de vasos de resistencia

Flujo sanguíneo

Presión sanguínea

Fibras de vasos de capacitancia volumen de sangre almacenado



- la inervación de la mayoría de las venas es escasa

- La venocontricción se produce por estímulos que también activan los nervios vasoconstrictores de las arteriolas

- El descenso en la capacidad venosa aumenta el retorno venoso, desplazando la sangre a la parte arterial de la circulación


• Mecanismos reguladores nerviososInervación de los vasos sanguíneos

- Las fibras noradrenérgicas simpáticas terminan en los vasos sanguíneos en todas las partes del cuerpo

- Los vasos de resistencia de los músculos esqueléticos están inervados por fibras vasodilatadoras : sistema vasodilatador colinérgico simpático


• Mecanismos reguladores nerviososInervación cardiaca

- Efecto cronotrópico

- Efecto dromotrópico

- Efecto inotrópico

- Tono vagal


• Mecanismos reguladores nerviososInervación cardiaca


• Mecanismos reguladores nerviososInervación cardiaca - El corazón recibe retroalimentación de receptores sensitivos en la

vasculatura

- El aumento de la actividad simpática reduce el D vascular, incrementa el volumen latido por minuto y la FC, lo cual contribuye al aumento de la presión arterial

- A su vez provoca un aumento en la actividad de los barorreceptores para disminuir las señales nerviosas a los nervios simpáticos

- En presencia de incrementos en la actividad simpática y la vasculatura, casi siempre hay un descenso en la actividad de las fibras vagales


• Mecanismos reguladores nerviososBaroreceptores

- Son receptores de estiramiento en las paredes del corazón y vasos sanguíneos, se encuentran en la adventicia de los vasos

- Los receptores del seno carotideo y cayado aórtico vigilan la circulación arterial

- También existen en las aurículas D e I, a la entrada de la V. cava superior e inferior, V. Pulmonares y circulación pulmonar


• Mecanismos reguladores nerviososBaroreceptores

- Nervio del seno carotideo

- Nervio depresor aórtico

- Los baroreceptores se estimulan por distensión de las estructuras en que se encuentran, emitiendo señales de alta velocidad en estas estructuras

- El aumento de sus descargas inhibe la descarga tónica de los nervios simpáticos y excita los nervios vagales del corazón

- Genera vasodilatación, caída de la presión sanguínea, bradicardia y descenso del gasto cardiaco


• Mecanismos reguladores nerviososReajuste de Baroreceptores

Se manifiesta en la hipertensión arterial crónica


• Mecanismos reguladores nerviososControl bulbar

- Área vasomotora: incluye las fibras de los baroreceptores arteriales y venosos, al igual que de quimioreceptores carotideos y aórticos

- Hay haces descendentes desde la corteza cerebral al área vasomotora, las cuales tienen un relevo al hipotálamo


• Mecanismos reguladores nerviososFactores que afectan la frecuencia cardiaca

aumento Disminución

Descenso de barorecepetores

Dolor Aumento de baroreceptores

Aumento de receptores de estiramiento auricular

Hipoxia Espiración

Inspiración Ejercicio Temor

Excitación Hormonas tiroideas Aumento de presión intracraneal

ira fiebre Estimulación dolorosa en el N. trigémino


• Mecanismos reguladores nerviososFunción de los barorecetores en el control de la P.Sanguínea a corto plazo

- La activación del reflejo permite los ajustes rápidos en la presión sanguínea como respuesta a cambios súbitos en el volumen sanguíneo y el gasto cardiaco

- La eliminación de este reflejo impide que un individuo responda a los estímulos que causan estos cambios

- A largo plazo el cambio en la presión sanguínea por la perdida del funcionamiento de los baroreceptores se denomina hipertensión neurogena


• Mecanismos reguladores nerviososReceptores auriculares de estiramiento

- Tipo A- Tipo B

- El aumento de su descarga produce vasodilatación y reducción súbita de la presión sanguínea


• Mecanismos reguladores nerviososReceptores cardiopulmonares

- Reflejo Bezold-JarischPuede ser provocado por diversas sustancias y algunas situaciones fisiopatológicas

- Su activación puede reducir la cantidad de contaminantes inspirados absorbidos en la sangre, protegiendo a los órganos vitales de su toxicidad y facilitando su eliminación


• Mecanismos reguladores nerviososReceptores cardiopulmonares- Sincope vasovagal


• Mecanismos reguladores nerviososManiobra de Valsalva

Pujo P. intratoracica P. aorta compresion venosa

retorno venoso, gasto cardiaco y PA Inhibicion de baroreceptores

Taquicardia apertura de glotis normalizacion de P. toracica

Vasos perifericos contraidos PA estimulacion de baroreceptores

bradicardia normalizacion de PA


• Mecanismos reguladores nerviososReflejo quimioreceptor periférico

- Encontrados en los cuerpos carotideos y aórticos

- Se activan por el descenso de la presión parcial de Oxigeno, dióxido de carbono y disminución del PH

- Aumentan la actividad nerviosa vagal


• Mecanismos reguladores nerviososEfectos directos en el área vasomotora

- Reflejo de Cushing


• Regulación localAutorregulación

- Habilidad de los tejidos para controlar su flujo sanguineo- Conforme se eleva la Presión los vasos se distienden y las fibras

musculares lisas que los rodean se contraen (teoría miogénica de la autorregulación)

- Las sustancias vasodilatadoras se acumulan en los tejidos cuando disminuye el flujo sanguineo y se dilatan, cuando el flujo sanguineo aumenta se diluyen y son arrastrados (teoría metabólica de la autorregulación)


• Regulación localMetabolitos vasodilatadores

- Disminución de la P. de oxigeno y pH provocan dilatación en las arteriolas y esfínteres capilares

- Aumento de la P. de dióxido de carbono y osmolalidad- El aumento de la temperatura- Potasio- Lactato- Histamina: aumenta la permeabilidad capilar en los tejidos

lesionados


• Regulación localVasoconstricción

- Las arterias y las arteriolas lesionadas se contraen con fuerza

- El descenso de la temperatura corporal provoca contracción de los vasos


• Sustancias secretadas por el endotelio

• Regulación hormonal sistémica

• Vasocontrictores circulantes

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