11/3/2012

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Pontifícia Universidade Católica de Goiás

Departamento De Biomedicina

I CURSO INTRODUTÓRIO DA LIGA DE ANATOMOFISIOLOGIA - LAAF

Anatomofisiologica Cardíaca

Profa. Ms. Viviane M. Castro G. Vieira

Coração� Bomba contrátil-propulsora

� Órgão muscular oco – músculo estriado cardíaco

� Localização: cavidade torácica, atrás do esterno, entre os pulmões, acima do diafragma com sua maior porção à esquerda (2/3).

� Forma: cone – base e ápice

� Pericárdio: membrana que reveste e protege o coração

Estruturas � Câmaras: 2 átrios e 2 ventrículos

� Valvas: � TRICÚSPIDE E MITRAL (orifícios entre átrios e

ventrículos com dispositivos orientadores da corrente sanguínea);

� AÓRTICA E PULMONAR (vasos sanguíneos –semilunares)

� Válvulas: folhetos (cúspides)

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Valvas cardíacas

Valvas AV - fechadas Valvas AV - abertas

Vasos sanguíneos � Veia cava: superior e inferior – envia sangue do corpo

para o átrio direito

� Tronco pulmonar: � Artérias pulmonares direita e esquerda – enviam sangue

do ventrículo direito para os pulmões

� Veias pulmonares – enviam sangue dos pulmões para o átrio esquerdo

� Aorta: envia sangue do ventrículo esquerdo para todo o corpo

Circulação� Função: levar nutrientes e O2 às células, além de

produtos residuais do metabolismo celular

� Vasos sanguíneos: artérias, arteríolas, capilares, vênulas e veias

� Sangue arterial: ↑ [ ] de O2

� Sangue venoso: ↓ [ ] de O2

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Substâncias transportadas

De Para

Materiais que entram no corpo

Oxigênio Pulmões Todas as células

Nutrientes e água Trato intestinal Todas as células

Materiais que se movem de uma célula para outra

Resíduos Algumas células Fígado para processamento

Células do sistema imune, anticorpos, proteínas coagulantes

Presentes no sangue continuamente

Células que necessitem delas

Hormônios Células endócrinas Células –alvo

Nutrientes armazenados Fígado e tecido adiposo Todas as células

Materiais que deixam o corpo

Excretas Todas as células Rins

Calor Todas as células Pele

Dióxido de carbono Todas as células Pulmões

Fonte: Fisiologia Humana- Silverthorn

Tipos de Circulação

� Circulação pulmonar (pequena circulação ou circulação coração-pulmão-coração): � Átrio direito ���� ventrículo direito � pulmões (O2) �

átrio esquerdo

� Circulação sistêmica (grande circulação ou circulação periférica ou circulação coração-tecidos-coração):� Ventrículo esquerdo � aorta ���� tecidos � veias cavas� átrio direito

Músculo cardíaco� Estriado, discos intercalares, gap junctions

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Ciclo cardíaco� É o período compreendido entre o início de um

batimento cardíaco e o início do batimento seguinte.� Diástole: período de relaxamento (coração se enche de

sangue)

� Sístole: período de contração

� Cada ciclo começa pela geração espontânea de um potencial de ação no nodo sinusal

Fases do ciclo cardíaco

� 1ª fase: diástole atrial e ventricular (relaxamento do coração)� Átrios estão se enchendo de sangue

� Ventrículos estão entrando em diástole

� Abertura das valvas AV

� Enchimento dos ventrículos

Fases do ciclo cardíaco

� 2ª fase: sístole atrial� Despolarização do nó sinoatrial� Sístole atrial� Enchimento ventricular

Fases do ciclo cardíaco� 3ª fase: início da sístole ventricular e 1ª bulha cardíaca

� Sístole ventricular (inicia no ápice do coração)

� Fechamento das valvas AV – 1ª bulha cardíaca

� Contração ventricular isovolumétrica (o volume de sangue dentro do ventrículo não se altera)

� Diástole atrial

Fases do ciclo cardíaco

� 4ª fase: ejeção ventricular

� Abertura das valvas semilunares� Ejeção do sangue ventricular para os vasos

sanguíneo

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Fases do ciclo cardíaco

� 5ª fase: relaxamento ventricular e 2ª bulha cardíaca� Diástole ventricular

� Fechamento das valvas semilunares – 2ª bulha cardíaca

� Abertura das valvas AV� Fluxo do sangue dos átrios para os ventrículos

� Reinício de mais um ciclo cardíaco

Bulhas cardíacas� São vibrações geradas pelo fechamento das valvas

cardíacas

� 1ª Bulha cardíaca: fechamento das valvas AV (tricúspide e mitral) – início da contração ventricular

� 2ª Bulha cardíaca: fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) – fim da contração ventricular

Débito Cardíaco

� Quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto: 4 a 6 litros (exercício – 4 a 7x mais)� É um indicador da perfusão tecidual

� Débito cardíaco = frequência cardíaca x volume de ejeção

� DC = FC x Vol. Ejeção � DC = 70 x 70 = 4900 mL/min (≈ 5l/min)

Sistema de condução� Nó sinu-atrial (nodo SA): marcapasso cardíaco – 70 a

80x/min

� Nó átrio-ventricular (nodo AV): 40 a 60x/min

� Feixe átrio ventricular (Feixe de His – Fibras de Purkinje) –15 a 40x/min

� Nó sinoatrial � átrios ( retardo de 0,1s – platô) � novo AV � feixe A-V � ventrículos

� Controle pelo nervo vago (inibindo) e sistema simpático(estimulando)

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Frequência Cardíaca� É a frequência com que ocorrem os batimentos

cardíacos� Taquicardia: aumento da frequência cardíaca� Bradicardia: diminuição da frequência cardíaca

� É determinada pelo nodo sinusal – marcapassocardíaco

� É regulada pelo SNA e hormônios (adrenalina e acetilcolina)

� Valores em repouso: 60 a 100 bpm

Eletrocardiograma (ECG)

� É o registro dos potenciais elétricos gerados pelas correntes elétricas que se espalham pelo coração e se propagam até a superfície do corpo

� Fornece informações sobre: frequência cardíaca, ritmo, velocidade de condução e condições dos tecidos cardíacos

� O ECG normal é composto por uma onda P, um complexo QRS e uma onda T.

Eletrocardiograma (ECG)

� Onda P: início da sístole atrial (despolarização dos átrios)

� Complexo QRS: início da sístole ventricular (despolarização dos ventrículos)

� Onda T: onda de repolarização dos ventrículos

ECG normal

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Pressão arterial� É a pressão exercida pelo sangue nas paredes do

vasos sanguíneos

� A pressão arterial reflete a pressão de propulsão (fluxo sanguíneo) criada pela ação de bombeamento do coração.

� Pressão sistólica: 120mmHg

� Pressão diastólica: 80mmHg

CATEGORIAPRESSÃO SISTÓLICA

(mmHg)PRESSÃO

DIASTÓLICA (mmHg)

P.A. normalInferior a 130(ótima: 120)

Inferior a 85(ótima: 80)

P.A. normal alta 130 a 139 85 a 89

Hipertensão grau I (leve)

140 a 159 90 a 99

Hipertensão grau II (moderada)

160 a 179 100 a 109

Hipertensão grau III (grave)

180 a 209 110 a 119

Hipertensão grau IV (muito grave)

Igual ou superior a 210 Igual ou superior a 120

Fonte: SBH –VI Diretrizes 2010

Obrigada!!

O conhecimento torna a alma jovem e diminui a amargura da velhice.

Leonardo Da Vinci