STEM CELLS AND REGENERATIVE MEDICINEDEPORTE Y ARTROSIS

FRACTURAS INFANTILESCOCOA BENEFITS

EMOCIONES NEGATIVAS SANAS

Misión Salud @Misión_Salud

Año 1 No. 10

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EDITORIAL

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Editor Gráfico Duarte Publicidad

Generalmente, cuando escuchamos so- bre emociones negativas, nuestro cere-bro automáticamente lo califica como “no positivo”. Sin embargo, la tristeza, el enojo, la preocupación, son emocio-nes que tendremos durante nuestra vida, ¿cómo lidiar con ellas de la mejor manera?

Existen emociones negativas sanas y emociones negativas no sanas. ¿Cómo aprender a diferenciarlas?, pero sobre-todo, ¿cómo hacerlas vida?

Si estamos conscientes de la diferen-cia y vamos aplicando ciertos conceptos útiles, podemos mejorar cómo nos senti-mos y reaccionar de mejor manera ante ciertos eventos que es imposible evitar.

La autora de nuestro artículo princi-pal, especialista en depresión, ansiedad e ira, nos explica las diferencias de una

manera sencilla para que podamos apli-carlo a nuestra vida y podamos transmi-tirlo a nuestros hijos o a quien viva con nosotros.

Al estar explorando el mundo, es común que los niños brinquen, corran o tengan accidentes mientras juegan. En esta edición incluimos un artículo donde el autor proporciona consejos prácticos para los padres al percatarnos que el niño ha sufrido una fractura y así tomar las mejores decisiones antes de llevarlo a que lo atienda un especialista.

Diferentes especialidades y diferen-tes temas se abordan en este número, esperamos le sean de utilidad.

Agradecemos a todos nuestros lecto-res por acompañarnos en cada edición. Nuestra misión es servirles y guiarlos en el camino de una óptima salud.

6 Stem Cells and Regenerative Medicine

Dr. José Ramón Saucillo Gibert

7 Madre adolescente Dr. Gaspar Antonio Escalada Díaz Dr. Gerardo Sagols Méndez

8 Emociones negativas Lic. Claudia Flores

9 Deporte y artrosis Dr. Juan Luis Flores Aguilar

10 Cocoa Benefits Lic. Blanca Esthela Silva Salazar

11 ¿Qué es el dolor? Dr. Gonzalo Ferrer Moreno

12 Duelo Dra. María Alcira Schüsselberg

12 Proteína C reactiva y enfermedad cardiovascular

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

13 Fracturas infantiles Dr. Juan Carlos Ganoza Arrospide

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CONTENIDO

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Mitos sobre protectores solares

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Dra. Cesiah García Martínez

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Caution!You have to be cautious with treatments of stem cells. Make sure that they are not fake cells, check credentials and procedure of specialist.

Stem Cells and Regenerative MedicineThe importance of security in these treatments

Day by day in the world we are knowing several treatments in cell therapy and molecular medicine being stem cells an

excellent treatment to treat some conditions and even cellular aging; this has lent itself to there being doctors and clinics that dedicate themselves to this without knowledge; fundamentals and above all without the corresponding licenses for their work centers.

Mesenchymal cellsWe will talk a little about these cells, their applications and above all the recommendations for the patient at the time of going to a center that dedicate to this.

From where they come? The mesenchymal cells are obtained from fat and bone marrow, they have to carry out a process of purification, cleaning and expansion. This means that we have to carry

the number of stem cells obtained to a number greater to be able to have a significant crop with promising results.

Process After this you have to make an evaluation of each patient to take out the infiltration in the area that we’re going to try and in some cases in intrave-nous treatment.

It is vital importance that the patient is valued at metabolic and physical level in order to determine the most appropriate treatment.

Regenerative medicine takes as reference the stem cells and in many cases we are in a wrong concept.

First, the stem cells will never be found in presentations like cream, lyophilized or supposed stem cells derived from animals by the simple fact that mesenchymal cells can not survive in these environments.

These must be suspended in a medium nutritious culture and be applied to the same patient; in this article I allow myself to present you with a very interesting case. ^

Dr. José Ramón Saucillo Gibert AESTHETIC AND ANTI-AGING MEDICINE drsaucillo@clinicasaucillo.com

CELLULAR THERAPY

Microscope view of some supposed

“stem cells” applied to a patient, studies

were done and it only casts calcium

deposits.

Mesenchymal cell with a defined shape,

microscopic view.

Madre adolescenteComplicaciones en el embarazo la segunda causa de muerte en el mundo

El adolescente es definido por la OMS como el periodo de crecimiento y desa-

rrollo humano que se produce entre la niñez y la edad adulta, entre los 10 y 19 años.

Perfil y embarazos en númerosDe acuerdo a estadísticas mundiales 16 millones de muchachas entre 15 a 19 años y casi un millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos.

Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las mu-chachas de 15 a 19 años en todo el mundo; además de que los bebes de madres adolescentes se en-frentan a un riesgo considerablemente superior de morir que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años. Se estima también que cada año unos 3 millones de muchachas de 15 a 19 años se someten a abortos peligrosos.

El perfil de la madre adolescente es bajo nivel de escolaridad, índice elevado de seguir soltera y no concluir estudios superiores. Se calcula que el 55% de los embarazos en adolescentes son no deseados y la mayoría se suele dar en la primera relación sexual.

Estadísticas en México y YucatánEn México se vive una epidemia de embarazos en menores de edad, las últimas cifras indican que anualmente se registran más de 400 mil bebés de madres menores de edad, lo que representa 20% aproximadamente del total de los nacimientos.

El INEGI reporta que en 2.7 millones de hoga-res en México habita una mujer embarazada que tiene condición de hija y que el 7% es una adoles-cente que abandonó sus estudios, presentando mala nutrición y mayor incidencia de aborto. Yucatán ocupa el noveno lugar entre las entidades federati-vas con mayor índice de embarazos en menores de 19 años de edad.

La calidad de vida de las estudiantes madres está ligada a la condición de sus relaciones fami-liares y al apoyo social que perciben en el contexto universitario. Su productividad personal, expresión emocional, salud y seguridad se tornan dependien-tes, pero pueden ser fortalecidas con la aceptación del compromiso que genera la maternidad. Las universidades afrontan un gran reto en cuanto a los criterios que deben seguirse para acompañar la formación integral de sus estudiantes madres. ^

Dr. Gaspar Antonio Encalada DíazDr. Gerardo Antonio Sagols Méndez PEDIATRAS cpyuc.amp@gmail.com

IMPACTO A LA SALUD PÚBLICA

IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN

LA MATERNIDAD TEM-PRANA se da por el inicio precoz de la vida sexual, la falta de oportunidades (pobreza y nula educación), el desconocimiento y poco acceso a servicios de salud así como a las creencias fal- sas sobre los anticonceptivos.Es de suma importancia tra- bajar intensamente en los núcleos familiares fomen- tando la adecuada comuni-cación entre padres e hijos; la difusión de los métodos anticonceptivos en las es-cuelas y por otros medios de comunicación. Es de gran utilidad promover y favore-cer la atención a los adoles-centes tanto en un contexto físico y mental que ayude a prevenir los riesgos de embarazarse y sobrellevar un embarazo en estas eda-des, se debe garantizar la correcta atención de la ado- lescente tanto durante el embarazo como al momen- to del parto con la finalidad de disminuir los riesgos que esto conlleva.

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EMOCIONES NEGATIVASPodemos clasificarlas en sanas o no sanas

¿Le parece familiar haber escuchado la frase: ¡no pasa nada!, ¡ay hijito no te enojes!, o ¡no

estés triste, no es para tanto!?Tal vez muchos de nosotros seguimos usando

dichos como éstos de manera cotidiana pero, ¿se ha puesto a pensar lo que implican estas expresio-nes que nosotros creemos que ayudan a nuestros hijos, amigos o pareja? Hablemos de qué tan sano es seguir usando estas frases que con muy buena intención creemos que ayudan a nuestros seres queridos.

• En realidad, si su hijo se cae, ¿no pasa nada?

• Si le tumban un helado, ¿no debería estar enojado?

• Si muere su perrito, ¿no debería sufrir tanto?Ahora le invito a reflexionar que sí pasa

cuando se cae su hijo: le duele, tal vez le dé pena que lo hayan visto, se enojó porque se rompió su pantalón favorito, necesita un apapacho, etc.

¿Es bueno eliminar emociones negativas?Suprimir emociones no ayuda a nadie, pero co-nocerlas, aceptarlas, validarlas y saber qué hacer con ellas es un tesoro que pocos poseen y que todos podríamos descubrir.

Una emoción negativa, podría convertirse en una de las emociones más sanas que pueda expe-rimentar el ser humano, si así como lo oye.

Mientras la vida ocurre, los seres humanos experimentamos placer y dolor, pero, ¿quién se queja del placer, la alegría y los éxitos?

Podemos identificar las emociones negativas como sanas o no sanas.

Lic. Claudia Flores PSICÓLOGA CLÍNICA ESPECIALISTA EN ANSIEDAD, IRA Y DEPRESIÓN claudiafgg@gmail.com

Pero si cuando atropellan a su perrito:a) Corre a abrazarlo y usted se pone a llorar

mientras el perrito está estirando la patita, y piensa: “¡qué horrible mundo!, ¡esa gente no debería andar por ahí lastimando animalitos!, ¿por qué le pasó a mi perrito?, ¡esta vida es muy cruel!, ¡los humanos somos deplorables!”, etc. (usted estaría pasando por un episodio de depresión) o

b) Ve que el conductor imprudente se detiene más adelante y antes que nada usted se lanza a patear el carro del conductor y reclamarle a gritos, (usted estaría pasando por un episodio de ira) o

c) Usted corre a abrazarlo y se pones a pensar: “¿y si se muere?, ¿ahora qué le voy a decir a mis hijos?, ¿quién cuidará mi casa?, ¿cómo le voy a hacer para enterrarlo?, ¡los niños estarán devastados!”, etc. (usted estaría pasando por un episodio de ansiedad)En estos tres ejemplos, podemos observar que

la emoción negativa no es sana, porque mientras llora, se pelea o imagina que pasará en su vida sin él, el animalito está estirando la patita y podría perder la vida mientras actúas de una manera poco asertiva.

HABLEMOS DE

Difícilmente un ser humano en su sano juicio lo haría, el problema surge cuando nos suceden cosas inconvenientes, que nos causan dolor o nos impiden conseguir lo que queremos y es preci-samente ahí, donde aparecen las emociones ne-gativas, que podemos identificar de acuerdo a la conducta (funcional o no) como: sanas o no sanas.

¿Cuáles son las emociones negativas sanas?Las emociones negativas sanas son aquellas que, a pesar de lo inconveniente, doloroso o limitante que el problema sea, nos permiten encontrar una solución que funcione, por el contrario, las emo-ciones negativas no sanas, generalmente entor-pecen la capacidad de resolver el problema y la mayoría de las veces la solución implementada no funciona.

EjemplifiquemosSupongamos que va por la calle y atropellan a su amado perrito, usted corre a levantarlo y lo lleva inmediatamente al veterinario más cercano, seguramente habrá sentido tristeza, preocupación y tal vez enojo por la imprudencia del chofer del automóvil que lo atropelló, pero no se detiene a reclamar porque entiende que es más importante atender al animalito.

ES IMPORTANTE COMPRENDER QUE ES SANO:

• Estar preocupado, pero no ansioso.• Estar triste pero no en depresión.• Estar enojado, pero no con rabia o ira.• Sentir pena, pero no vergüenza.

ConclusiónDe tal manera que las emociones negativas que hemos experimentado, que tal vez estemos viviendo en estos momentos y que muy segura-mente enfrentaremos en el futuro, podrían ser sanas o no dependiendo de lo que usted decida hacer con lo que le sucede. ^

El deporte es sinónimo de salud y no debe de ser causa de enfermedad, sin embargo, la práctica de-

portiva entraña una serie de riesgos para las articula-ciones, los micro-traumatismos, que a la larga lesionan el cartílago articular y originan un proceso artrósico.

Hoy en día la actividad deportiva demanda entrena-mientos de alta exigencia y es importante plantearnos las siguientes preguntas: ¿desarrollan artrosis con ma- yor rapidez los deportistas que los sedentarios? ¿existe alguna manera de prevenir la aparición precoz de este proceso degenerativo articular?

Las articulaciones que han estado sometidas a trau- matismos de repetición, esguinces, fracturas o a inter-

venciones quirúrgicas presentan una mayor incidencia de lesiones artrósicas, sin embargo es difícil determinar si una articulación normal expuesta a un ejer-cicio de moderada o de alta intensidad se deteriora con más rapidez, es por ello que en la medicina del deporte la prevención juega un papel muy impor-tante para impedir o retrasar la apari-ción de este fenómeno degenerativo.

En la artrosis, el principal factor etiológico es el micro-traumatismo, por la acción mecánica de tracción o presión que actúa de manera repetitiva acumulando sus efectos.

Estos micro-traumatismos son ocasionados por de- sequilibrios e inestabilidades o por sobrecargas fun-cionales en las articulaciones. Existen otros grupos de factores no mecánicos llamados estructurales, en los que el proceso degenerativo se da sobre un cartílago previamente alterado y no puede asegurar su función mecánica normal.

También la falta de entrenamiento, factores psicoló- gicos, alimentarios, endócrinos, fatiga, técnicas defec-

tuosas y condiciones climatológicas pueden originar condromalacia, isquemias y/o roturas cartilaginosas.

Existen deportes con localizaciones muy típicas de procesos artrósicos; en el futbol son el tobillo, el pubis y cadera o la arti- culación escapulo-hume- ral y los dedos en porte-ros; en el beisbol, el hom-

bro y codo; en luchas y motocross, la columna cervical, así como la cadera; en tenis y lanzamientos, el codo; en boxeo, manos, muñecas y codo; en basquetbol y balon-mano, los dedos; en halterofilia y ciclismo, la columna dorso-lumbar; en gimnasia, la cadera, codo, manos y muñecas; en la marcha olímpica, el metatarso y la rodilla.

La sintomatología típica de la artrosis es el dolor, li-mitación en el movimiento articular, crujidos y pseudo-bloqueos (por desprendimiento de pequeños fragmentos cartilaginosos o de sinovitis reactivas). ^

Existen deportes con localizaciones muy típicas de procesos artrósicos, como en el futbol, beisbol, volibol, natación, ciclismo, halterofilia, gimnasia y las carreras

Dr. Juan Luis Flores Aguilar MÉDICO DEL DEPORTE rehab_jlf@hotmail.com

EL DEPORTE Y LA ARTROSIS

LESIONES EN EL DEPORTE

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It is thought to have first been used by the Maya civilization of Central America

Lic. Blanca Estrella Silva Salazar NUTRITIONIST lic.estrella.silva@gmail.com

RICH IN FLAVANOLS, REDUCES HIGH BLOOD PRESSURE

COCOA BENEFITS

WE GIVE YOU THE RECIPE for a smoothie so you have options on how to use this food:Liquify:• 8 oz. of almond milk.• 2 tablespoons cocoa nibs.• 1 tablespoon of honey or

agave honey.• ½ banana.• A lot of ice.Enjoy!

COCOA SMOOTHIE

Cocoa as food, exerts stimulating properties that comfort and revive our body. It has several presentations: raw, nibs, powde-

red, ground, roasted or dehydrated seed. It must be distinguished that cocoa powder is not the same as

chocolate powder, cocoa powder is pure and contains more nu-trients than traditional chocolate powder, to which sugar is also added. Cocoa is thought to be fattening, but studies have been done that show that it has a slimming effect, since it reduces appetite.

BenefitsSome of the benefits are:

Antioxidant: Raw cocoa is possibly the food with the highest concentration of antioxidants that exists. Its flavonoid content (a type of antioxidant) is so high that it contains 14 times more than red wine and 21 times more than green tea. The power of its antio-xidants is associated with a protective action in the prevention and development of different pathologies due to oxidative stress, such as: cardiovascular, cerebrovascular diseases, liver, gastric, colon, and diabetes.

Antidepressant: Cocoa is a natural anti-depressant, it contains tryptophan, an amino acid that favors the production of serotonin and anandamide, neurotransmitters that regulate mood and that also have positive effects on concentration, focus, love and pleasure.

Energy: Contains vitamins of group B, which are associated with brain health; In addition, it stands out for being tremendously energetic, which helps us regain strength in situations of physical and mental fatigue; It is useful for keeping us more active, increases physical and intellectual endurance and helps reduce fatigue.

Stress: Relieves stress thanks to theobro-mine which is a non-addictive stimulant for the central nervous system, is softer than caffeine and its effect is longer. It helps to act as a diu-retic by increasing urine production. ^

Un gran número de pacientes toman de manera crónica medicamentos llamados “antiinflamato-rios”, los cuales están perfectamente indicados en dolor agudo, sin embargo, su uso crónico puede tener efectos serios a nivel mucosa gástrica (pu-diendo llevar a úlcera gástrica, acidez estomacal, desórdenes como reflujo gastro esofágico, “gas-tritis”, entre otros), a nivel plaquetario (pudiendo llevar a trastornos de la coagulación y, sangrado), a nivel renal (pudiendo causar disminución de la función renal y su consiguiente daño o insufi-ciencia renal) y a nivel hepático (por interacciones farmacológicas y dosis inadecuadas).

Otros medicamentos de los cuales pudiera haber con- secuencias por su adminis-tración prolongada son los esteroideos, los cuales pue- den provocar desórdenes hormonales e incluso renales.

La importancia de un ade-cuado control del dolor con terapéutica farmacoló-gica avanzada e inclusive terapia intervencionista tiene repercusiones benéficas directas en la salud del paciente, el estilo de vida y con un elevado potencial preventivo de complicaciones. ^

El dolor obedece por lo general a cuestiones adaptativas y evolutivas, alerta al organismo

de que hay algo que no está bien con nuestro cuer-po, lo cual puede ser una lesión o inflamación limitante o incapacitante.

El dolor que cumple los requisitos previos y su duración es menor a tres meses (algunas fuentes refieren seis meses), se denomina dolor agudo y tiene diversas causas, las más comunes son: trau-matismos, estados post quirúrgicos, obstétricos o por enfermedad.

Por lo general el dolor debe ir decreciendo en intensidad y frecuencia, sin embargo, puede ser difícil de tratar y peor aún, de no ser tratado efi- caz y eficientemente, puede prolongarse y deno-minarse como dolor crónico.

¿QUÉ ES EL DOLOR?El dolor es una entidad cuyo principal fin es de protección biológica

Dr. Gonzalo Ferrer Moreno MÉDICO ALGÓLOGO doctorferrer@gmail.com

ALERTA DEL ORGANISMO

Dolor crónicoSe define como aquel sin aparente protección biológica que ha persistido más allá del tiempo normal de reparación y regeneración tisular que suele ser de 3 meses. Es una situación terrible ya que afecta la calidad de vida, es limitante, puede ser incapacitante, tiene repercusiones anímicas, culturales, económicas, sociales y laborales. Afec- ta a quien lo padece, al cuidador primario (uno o varios) y al círculo familiar, social y laboral más cercano.

Desafortunadamente suele suceder que el paciente que padece de esta entidad crónica de-generativa piensa que debe vivir con el dolor, que no hay opciones o, toman una enorme cantidad de medicamentos que pueden tener interacciones serias entre ellos o efectos secundarios.

EL ABUSO DE medicamentos antiinflamatorios pueden tener efectos negativos.

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¿Qué es la muerte?, se preguntan quienes han perdido a alguien.

Frente a ella el ser humano reaccio- na con angustia, un sentimiento, una tonalidad afectiva, como una vacuidad que nos embarga cuando nos enfrentamos a la nada. Confron- tar el sentido de la vida es el primer paso para entender este proceso.

En el duelo enfrentamos varias dudas, temores, incógnitas, senti-mientos y emociones. El duelo es un proceso y no un estado, e impli- ca tareas de elaboración de la pér-dida que requieren esfuerzo.

SufrimientoEl sufrimiento es una creación men- tal nuestra y por tanto, podemos

viviremos con más naturalidad e irá desapareciendo de forma más rápi-da. Simplemente, aceptaremos la realidad por estar más serenos. Ha- bremos trabajado nuestra inteligen-cia emocional supeditando nuestras emociones y acciones negativas a nuestros valores. Seguiremos su- friendo en la medida en que inter-pretemos esa realidad de forma ne-gativa; porque no la aceptamos tal y como es.

Distintas pérdidasExisten distintos tipos de pérdidas, como la muerte de un hijo, dolor que ha sido conceptualizado como uno de los más profundos y difíciles de resolver en el tiempo. Tanto si la pérdida es súbita e inesperada, como cuando es producto de una enfermedad terminal, el tránsito del duelo es muy difícil.

La pérdida de seres queridos que han sido víctimas de homicidio, sui- cidio o accidentes que incluyan la muerte de varias personas de la mis-

ma familia implican un tipo de due- lo más complejo. Del mismo modo, los casos en los que los familiares no tuvieron oportunidad de tomar contacto con el cuerpo del ser ama- do, ya sea porque éste fue víctima de una desaparición forzada o por- que sufrió alguna mutilación o des- figuración por accidente, suicidio u homicidio, son considerados como pérdidas ocurridas en circunstancias traumáticas, las cuales tornan más complicado y doloroso el duelo.

Consecuencias de no vivir el dueloUn duelo mal llevado puede acabar en depresión o incluso en suicidio. El apoyo social para la expresión de las emociones por la pérdida de se- res queridos así como el acompaña-miento de la persona en duelo, le permitirán a ésta recorrer el proce- so del duelo de la manera más sana posible, sin negar la realidad de la pérdida ni las emociones que ésta produce.

DUELOProceso ante la pérdida

ES IMPORTANTE CONSIDE-RAR los mecanismos de afron-tamiento con los que cuenta quien ha sufrido una pérdida, a fin de evitar cualquier tipo de desarrollo de duelo compli-cado o patológico. Si el duelo se reprime o se oculta tras una fortaleza ficticia, bajo patrones de adicción al trabajo, al con-sumo de drogas o alcohol, se estaría adormeciendo de esta manera las sensaciones de dolor, de sufrimiento y de vacío por la pérdida del ser querido. A corto o largo plazo esto suele generar síntomas físicos, enfermedades psico-somáticas, trastornos de la conducta o duelo crónico.

RECURSOS PERSONALES

¿TENGO QUE VIVIRLO?

Dra. María Alcira Schlüsselberg V. MÉDICO PSIQUIATRA alcira_sv@hotmail.com

Entramos en duelo por una pérdida y salimos de él cuando aceptamos el mismo de forma decisiva.

¿Qué es la PCR? La proteína C reactiva es una proteína cuya elevación surge ante

la presencia de inflamación y de infección. Diversos estudios afirman que la existencia de un nivel bajo pero persistente de inflamación desempeña un papel fundamental en el de- sarrollo de la ateroesclerosis, a menudo aso-ciada a ECV. Hay que aclarar que las pruebas tradicionales para PCR, y que se usan en la mayoría de los laboratorios no tienen la sen-sibilidad para detectar su presencia cuando su nivel está por debajo de lo normal o sea cuando el resultado es negativo.

¿Qué es la PCR ultrasensible? La PCR ultrasensible (PCR-us) es una prueba que detecta de manera exacta, concentraciones bajas o inferior al valor normal de la PCR, que es la que precisa mente ayuda a prede- cir el riesgo de que una persona sana padez- ca enfermedad cardiovascular. Ciertos espe-cialistas defienden que la mejor manera de predecir el riesgo es combinando la PCR-us con el perfil lipídico.

¿Cuándo se debe solicitar la PCR-us? No existe un consenso acerca del mejor momen to para la medida de PCR-us. El American College of Cardiology y la American Heart Association defienden que la cuantificación de PCR-us puede resultar útil en varones me-nores de 50 años o en mujeres menores de 60 años con riesgo intermedio o moderado. Es aconsejable que se repita esta determi-

naproxeno) o estatinas (fármacos para dis-minuir el colesterol) en razón que ambas clases de fármacos reducen la inflamación y contribuyen a disminuir la PCR.

Debido a que la PCR-us es un marcador de inflamación, para que la prueba pueda tener un va lor de predicción de enfermedad coronaria o infarto de miocardio es impor-tante determinarla sin padecer ningún otro problema de salud.

Cualquier enfermedad recien te, infección o inflamación general puede elevar la PCR dando un cálculo estimado de riesgo falsa-mente positivo. ^

Proteína C reactiva y enfermedad cardiovascularInflamación puede contribuir a desarrollo de ateroesclerosis

CADA INFORME DEBE INCLUIR el intervalo específico de cada laboratorio, sin embargo la Ameri-can Heart Association y los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indican:• Riesgo bajo:

valores inferiores a 1.0 mg/L• Riesgo medio:

valores entre 1.0 a 3.0 mg/L• Riesgo alto:

valores superiores a 3.0 mg/L

GRUPOS DE RIESGOINFORMACIÓN QUE AYUDA A PREVENCIÓN

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado BIOQUÍMICO rocalhur@gmail.com

nación de la PCR-us para tener la certeza de que realmente el nivel bajo de inflamación es persistente.

¿Cómo se interpreta un resultado de la PCR-us? La presencia de niveles relativamen- te elevados de PCR-us en personas sanas es proporcionalmente predictiva de un mayor riesgo de padecer un infarto agudo de mio- cardio, accidente vascular cerebral, enferme-dad vascular periférica, a pesar de que los niveles de colesterol se mantengan dentro de unos valores razonables. Las personas con niveles de PCR-us más elevados son las que tienen el mayor riesgo de padecer enferme-dad cardiovascular.

¿Qué otra información es importante conocer? La concentración de PCR en sangre puede reducirse al tomar antiinflamatorios no esteroideos (como aspirina, ibuprofeno,

impedir en gran medida que este sufrimiento sea severo. Es normal y bueno sentir pena y, mejor aún, no resistirse ante el sentimiento de tristeza que provoca; esa es nuestra autenticidad. Son sentimientos nuestros, provienen de nuestro ser. Resistirse a ellos o no aceptarlos es huir de nosotros mismos; así no dejaríamos de sufrir.

El daño emocional aparecerá; es imposible que no lo haga si ama- mos lo perdido, pero será menos intenso si lo entendemos como una creación de nuestro ser, pues al comprender que es nuestro, lo

Es importante que como profesio-nales de la salud tomemos en cuenta las creencias sociales y espirituales y la posibilidad de la positiva influen-cia que éstas podrían ejercer en el duelo. ^

Los niños son inquietos por naturaleza y poseen una energía que parece inagotable

cada vez que practican deportes, juegan o reali-zan actividades al aire libre. Sin embargo, todas estas acciones pueden no ser tan placenteras cuando la diversión se termina a causa de una fractura.

Las fracturas en los huesos de los ni- ños son episodios (bastante habituales) consecuentes por naturaleza, aunque nor-malmente se resuelven en poco tiempo y generalmente sin dejar secuelas. Durante la infancia, una de las fracturas más fre- cuentes se produce en el antebrazo (radio o cúbito), así como en el codo, por lo que los padres deben estar atentos para actuar ante un episodio así y recurrir inmediata-mente a un profesional que pueda atender oportunamente al menor.

¿Qué hacer?Estabilizar la extremidad. Para mante-nerla fija antes de llegar al consultorio del traumatólogo pediatra, los padres pueden realizar un entablillado casero. Este puede realizarse envolviendo un

FRACTURAS INFANTILESLa ayuda de un adulto ante una fractura es importante

• Tallo verde: se producen cuando el hueso se rompe en un solo lado, como la rama verde de un árbol.

• Longitudinal: el trazo de la fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

• Transversa: el trazo de la fractura es perpendicular al eje longitudi-nal del hueso.

• Oblicua: el trazo de la fractura tiene un ángulo variable.

• Deformidad plástica: el hueso se deforma por encima de su capaci-dad elástica produciéndose una encurvación exagerada. Típico a nivel del peroné y cúbito, donde el otro hueso (tibia, radio) tiene más tendencia a romperse.

• Espiral: cuando el trazo de la frac- tura recorre en forma circular alre- dedor del hueso de forma espiroi-dal. Puede ser difícil de detectar en los niños, especialmente en la espinilla.

• Fractura fisaria o del cartílago de crecimiento: afecta a las placas especiales en los extremos de los huesos que regulan el crecimiento. Estas fracturas se consideran más graves porque pueden alterar el crecimiento normal del hueso. Por lo general, requieren un segui- miento prolongado hasta finalizar la etapa de crecimiento (especial-mente durante al menos 18 meses).

TIPOS DE FRACTURAS

¿CÓMO AUXILIAR A UN NIÑO?

Dr. Juan Carlos Ganoza Arrospide ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA cganoza@angloamericana.com.pe

paño o una toalla alrededor de la extremidad afectada, luego colocar a su vez un objeto firme que actúe como tablilla (periódicos, revistas, libretas, entre otros). Posteriormente, sujetar la tablilla con vendas o una pañoleta, procurando no presionar en exceso para no interferir con la circulación.

Al llegar al consultorio del especialista, se realizará una radiografía para confirmar el tipo, la localización y la gravedad de la fractura. Debido a la naturaleza de los huesos de los niños, ésta puede ser de diversos tipos, según se especi-fica en la tabla.

En caso se trate de un accidente mayor, se recomienda no mover a la persona hasta que llegue la ayuda correspondiente y determinen su traslado al establecimiento de salud. Con esta información, conocer acerca del procedimiento para ayudar a un niño cuando sufre una fractura será más sencillo. ^

FRACTURA CONMINUTA: el hueso se rompe en dos o más partes. Este tipo de fracturas general- mente después necesitan cirugía. Después utili- zar una férula un tiempo para evitar el hueso se mueva mientras se cura.

Inmovilice la extremidad afectada para poder llevar el niño al traumatólogo.

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MITOS SOBRE PROTECTORES SOLARESImportante cultura de prevención para evitar daño

La fotoprotección son todas aquellas medidas que te-

nemos a la mano para evitar el daño de la luz solar en nuestra piel. Existen diferentes tipos de mecanismos encargados de disminuir el efecto negativo de la luz del sol, desde las barre-ras naturales como la melanina (sustancia que da color en la piel), sustancias incluidas en la dieta diaria, antioxidantes, el uso de ropa con factor de pro-tección solar (FPS) y protectores solares en crema y en pastillas.

La importancia del uso de fotoprotección radica en los efectos nocivos que tiene sobre la piel entre los cuales se en- cuentra el enrojecimiento, que-maduras, bronceado, alergia, disminución de las defensas, manchas y riesgo de cáncer.

Este artículo está encami-nado a aclarar esos mitos que existen acerca de los protecto-res solares y que de acuerdo a los múltiples consensos entre expertos nacionales e inter-nacionales se resumen en los siguientes 10 puntos:

Mito 1: No es bueno usar pro-tectores solares porque no se activa la síntesis de vitamina D. Realidad: Si bien la luz solar es indispensable para que se

realice la síntesis de vitamina D, la piel necesita una mínima absorción de radiación ultravio-leta para ello, por lo cual, el uso de fotoprotectores no impide que se lleve a cabo, logrando la síntesis necesaria para el organismo.

Mito 2: En los niños no hay cáncer de piel por lo cual no es necesario usar fotoprotección.Realidad: El 80% de toda la ex-posición solar se lleva a cabo en los primeros 20 años de vida y esto determina a calidad de piel que se tenga en la edad adulta con el consiguiente riesgo de carcinogénesis (cáncer de piel) por lo cual es recomendable el uso de protectores solares en niños desde los 6 meses de edad, de manera rutinaria y evitar la exposición solar prolongada.

Mito 3: Las personas de piel oscura no necesitan protectores solares. Realidad: La melanina es un fotoprotector natural que disminuye la absorción de luz solar, por ello las personas de piel oscura tienden a sufrir me- nos quemaduras por sol. Sin embargo esto no impide que se absorba la radiación ultravioleta en su totalidad. Se ha demos-trado que todos los tipos de piel

Dra. Cesiah García Martínez PEDIATRA Y DERMATÓLOGA PEDIATRA dracesiah@chavitosclinic.com

EVITE RIESGO DE CÁNCER

puede contener algunos filtros solares regularmente son de bajo espectro y los rayos ultra-violeta penetran más en la piel ya que su finalidad es de tipo es-tético. En cambio, los protecto-res solares están diseñados para evitar la absorción de radiación y hoy en día se recomienda usar aquellos que tengan amplio es-pectro, es decir que disminuyan la absorción de rayos ultravio-leta, infrarrojos, luz visible y no visible.

Mito 10: Puedo usar cualquier tipo de protector solar. Reali-dad: El uso de cualquier pro-tector solar podría traer más beneficios que perjuicios en la población, ya que evitar los efectos adversos de la radia-ción ultravioleta es compara-tivamente mejor que evitar los efectos adversos de un fotopro-tector entre los cuales solo están los brotes de acné y alergia a filtros químicos. El usar un pro-tector solar adecuado para cada tipo de piel hoy en día es una realidad, gracias a la tecnología de las empresas farmacéuticas que han innovado en tener la misma protección en diferentes vehículos (cremas, geles, spray) y filtros hipo alergénicos. Para saber el tipo de protector que puede usar debe ser evaluado por un experto en piel.

Culmino este artículo ha-ciendo mención que aunque este tipo de información se divulga año con año en varios medios no es suficiente el impacto que se ha tenido en la población, ya que como especialistas vemos todos los días en consulta pieles con los efectos nocivos de la radiación solar. Como médicos es nuestra labor informar del riesgo de cáncer y de las le-siones sospechosas que deben atenderse inmediatamente, pero sobre todo implementar la cultura de la prevención con el uso de fotoprotección. ^

necesitan el uso de protectores solares.

Mito 4: Si estoy en un lugar ce-rrado no necesito protector solar. Realidad: Los rayos ultraviole-ta de tipo A son capaces de atra- vesar cristales de ventanas de casas y automóviles por lo cual es recomendable aplicar protec-tor solar aun estando bajo techo.

Mito 5: No es necesario aplicar protector solar en días nublados.Realidad: Sabemos que las que-maduras directas por sol es un factor de riesgo para presentar cáncer de piel. Aun así, durante los días no soleados las nubes reflejan la luz solar y el efecto acumulativo de esta radiación también influye en el riesgo de tener cáncer.

Mito 6: Es suficiente aplicar protector solar una vez al día. Realidad: La eficacia de la fotoprotección está dada por el uso continuo de la misma, por lo cual se recomienda reaplicar el protector solar cada 4 horas cuando realizamos nuestras actividades diarias, desde las 8 de la mañana hasta las 16 horas (mayor radiación solar) y cuando estamos bajo exposi-ción directa (playa o alberca) la realización se hará cada 30 minutos a una hora.

Mito 7: Los fotoprotectores son resistentes al agua y sudor. Rea-lidad: Aunque algunos fotopro-tectores están etiquetados con la leyenda “resistente al agua” los organismos reguladores a nivel nacional e internacional han re-comendado que se elimine dicha leyenda ya que cierta cantidad de fotoprotector se elimina al sumergirse en la alberca o agua de mar, así mismo con el sudor. Si en realidad queremos mante-ner la protección a radiación ul- travioleta de manera adecuada tendremos que reaplicar el pro-tector solar después de nadar.

Mito 8: Necesito un protector con FPS de 100 para que sea efectivo. Realidad: Hoy en día, en México, se han retirado del mercado los fotoprotectores con FPS mayor a 50+, ya que el FPS no es un porcentaje de protec-ción, sino un valor numérico que indica el tiempo que una persona puede estar expuesta al sol antes de sufrir una quema-dura. Así un FPS 100 tiene una protección aproximada del 99% y uno de FPS 50+ aproximada-mente 98%, lo cual representa un mayor costo para el consumi-dor pero no mayor beneficio.

Mito 9: Es igual un protector solar que un bronceador. Rea-lidad: Aunque el bronceador