Recapitulando ...

Plaquetopenia

Felippe Schirmer

plaquetopenia

plaquetas< 150.000 e mais de 3

meses de idade

hemograma e esfregaço desangue periférico

anemia e trombocitopenia

pancitopenia

iniciar com investigação para anemia

investigação para pancitoenia

excluir que tenha COAGULO

criança parece ser

doente? SIM TP, TTPA, TT ALARGADO

NORMAL

CIVD e/ou Sepsis

aumento do baço

hipertensão portaplaquetas>50.000

sexo masculino

eczema

infecções de repetição

plaquetas pequenas

hepatomegalia

linfoadenopatiassíndrome oclusiva de

cava superior

massa abdominal

aparência dedoente crônico doença febril aguda

ultrassonografia

bx de linfonodo, massa abdominal

ou biópsia de medula

considerar síndrome de lise tumorale síndrome de veia casa superior

anti- HIV

função renal

hemoculturas

- considerar ATB-

Malária

doença de Gaucher

hipertensão portalWiskott Aldrich

Linfoma de HodgkinLinfoma não Hodgkin

Leucemia

Mielodisplasia

HIV

SHUPTT

Sepsis

N doenças

infecciosas

NAO

anormalidades congênitas?segmentados hipersegmentados

anemia macrocítica

def de B12 eFolato

SIM

NAO

Cardiopatia congênitaAnemia de FanconiDisceratose Congênitatrissomia do 13 e 18

verificar: vacinações

radiaçãotoxinas

SIM

Induzido por drogasradiação

NAO

macrocitose?

NAOSIM

outras alterações morfológicasdas plaquetas

sem outras alteraçõesplaquetárias

síndrome de May HellinHermasnk- Pudlak

PTI

Bernard Soulierdistúrbios plaquetários

hereditários

aumento dos

megacariócitosdiminuiçãodosmegacariócitos

Leucemia

Aplasia de medulamielodisplasia

medulograma

Ao especialista

�Pontos importantes :

- Confirmar a plaquetopenia

- Importante a anamnese

- VPM é importante no diagnóstico diferencial

- Transfusão não é resposta para toda plaquetopenia

Leucocitose

Mayara Kunii

Leucocitose

Leucocitose

Neutrofilia Monocitose Basofilia Linfocitose

Neutrofilia

Aguda

Estresse/trauma

Exercício

Infecção

Hipóxia

Hemorragia

Infecção bacteriana aguda

Drogas

Hemólise

Infarto tecidual

Cetoacidose diabética

Falência renal

Crônica, adquirida

Suspeita de LMC

WBC >100.000 e/ou

Desvio extremo a direita

sim

Fosfatase alcalina

↓

LMC

↑ ou normal

Infecção crônica ou doença inflamatória

Corticóide

Hemólise

Perda sanguínea crônica

Asplenia

Doença mieloproliferativa

maligna

Tireotoxicoses

Não

Constitucional

Sinais de síndrome de

Down ou síndrome asplênicas

familiares com aumento WBC

Síndrome de Down

Síndromes asplênicas

Deficiência de adesão leucocitária

Neutrofilia crônica idiopática

Doença mieloproliferativafamiliar

Neutrofilia hereditária

Monocitose

Sinais de infecção aguda ou crônica

Tuberculose

Sífilis

Febre tifóide

Brucelose

Adenopatia

HMG anormal

Neutropenia

Quimioterapia

Asplenia

Recuperação da medula

Hemólise

Doença de Hodgkin

Neutropenias

Pós-esplenectomias

Leucemia

Sinais de doença crônica inflamatória

LES

AIJ

Histiocitose

Colite ulcerativa

Enterite

Poliarterite

Leucocitose

Basofilia

Reação de hipersensibilidade

Sinusite crônica

Varicela

Colite ulcerativa

Hemólise

LMC

Doença de hodgking

Metaplasia mielóide

Linfocitose

Examinar linfócitos atípicos ou blastos

Infecção mononucleose

LLA

CMV

Tuberculose

Brucelose

Tireotoxicose

Doença de Addison

Anemias

Joana S. Donadel

Anemia megaloblástica

• Anemia macrocítica;

• Reticulócitos baixos;

• LDH elevado;

• Alteração de outras linhagens;

• Achados de maturação inefetiva na medula

óssea (mielodisplasia);

• Sintomas neurológicos (desmielinização);

• Vitamina B12 e/ou ácido fólico baixo.

Anemia ferropriva

• Anemia microcítica e hipocrômica;

• Pode evoluir em três estágios:

Depleção de

reserva

Depleção de ferro

Sem anemia

Depleção de ferro

Com anemia

Hemoglobina Normal Normal ↓

VCM Normal Normal ↓

HCM Normal Normal ↓

RDW Normal Normal ↑

Ferro sérico Normal ↓ ↓

Ferritina ↓ ↓ ↓

Capacidade

ferropéxica

Normal ↑ ↑

Saturação

transferrina

Normal ↓ ↓

Documento científico SBP – Anemia carencial ferropriva – 2007

Anemia Microcítica

Pancitopenia

Mariana Magalhães

Anemia Hemolítica

Luciana Marquardt e Roberta Lahude

Obrigado

heprgs.wordpress.com