Reacción de alerta en el paciente hipertenso en el ámbito laboral
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REACCIÓN DE ALERTA EN EL REACCIÓN DE ALERTA EN EL PACIENTE HIPERTENSO DEL PACIENTE HIPERTENSO DEL ÁMBITO LABORAL ÁMBITO LABORAL Grupo investigación AMPA en Medio Grupo investigación AMPA en Medio Laboral de la CV Laboral de la CV XIV Congreso de la SESLAP XIV Congreso de la SESLAP Reus Reus , 2004 , 2004
Transcript of Reacción de alerta en el paciente hipertenso en el ámbito laboral
REACCIÓN DE ALERTA EN EL REACCIÓN DE ALERTA EN EL PACIENTE HIPERTENSO DEL PACIENTE HIPERTENSO DEL
ÁMBITO LABORALÁMBITO LABORAL
Grupo investigación AMPA en Medio Grupo investigación AMPA en Medio Laboral de la CVLaboral de la CV
XIV Congreso de la SESLAPXIV Congreso de la SESLAPReusReus, 2004, 2004
OBJETIVOSOBJETIVOS
Estimar la Estimar la prevalenciaprevalencia del del fenómeno de bata blanca fenómeno de bata blanca (FBB) en el ámbito laboral (FBB) en el ámbito laboral
MATERIAL Y MÉTODOS 1MATERIAL Y MÉTODOS 1Estudio descriptivo transversal realizado en el ámbito de la APL de la C.Valenciana, utilizando como fuente de datos los registros de presión arterial (PA) clínica (PAC) y el promedio de los registros de PA con automedida de PA (PAAMPA).PAAMPA realizada durante seis días (5 lab. Y 1 festivo) en el domicilio de los pacientes, de una muestra no seleccionada de hipertensos de 18–65 años de ambos sexos que acudieron a consulta entre el 01/10/2002 y el 15/12/2003 La PAC y la automedida se realizaron con monitor automático validado (promedio de 2 medidas para la PAC y promedio de tres medidas para la PAMPA).Los pacientes fueron adiestrados previamente en su manejo.
MATERIAL Y MÉTODOS 2MATERIAL Y MÉTODOS 2
Para el análisis de los datos se excluyeron las lecturas del primer día como recomienda la I Conferencia Internacional de Consenso del 2000
El FBB se definió como la diferencia PAC–PAAMPA ≥ 20 mm Hg en la PAS y/o ≥ 10 mm Hgen la PAD .
MATERIAL Y MÉTODOS 3MATERIAL Y MÉTODOS 3
Para el análisis de datos se utilizó el paquete estadístico SPSSv.11.0.1
Se utilizó el test de la t de Student y el coeficiente de regresión lineal de Pearson para el análisis de las variables cuantitativas y, para comparar las de carácter cualitativo la prueba del χ2 .
Los valores de las variables cuantitativas se presentaron como medias y los de las cualitativas como porcentajes con IC del 95%, considerándose estadísticamente significativa la p < 0,05.
SEXOS (n=314)SEXOS (n=314)
22,0
78,0
MH
EDAD Y ANTIGÜEDAD HTAEDAD Y ANTIGÜEDAD HTA
50,54
3,630
10
20
30
40
50
60
70
Edad AntHTA
TURNOTURNO
52,7
5,1 0,7
23,817,7
0
10
20
30
40
50
60
MAÑANA TARDE NOCHE PARTIDO ROTATIVO
¿TRABAJA FESTIVOS?¿TRABAJA FESTIVOS?
58,7
41,3 NOSI
TRATAMIENTO HTATRATAMIENTO HTA
35,2
28,9
35,9 NINGUNODIETAFARMACOS
% FRCV% FRCV
8,0
36,341,1
0,0 1,0 0,6 0,0 1,0 0,6 0,00,05,0
10,015,020,025,030,035,040,045,0
Diabete
sDisl
ipemia
Tabac
o
IAM
Angor
ACV AP
HVI
ICC
Insuf. R
enal
FENÓMENO DE FENÓMENO DE BATA BLANCABATA BLANCA
FBBFBB
67,0
33,0NO FBBSI FBB
EDAD, ANTIGÜEDAD HTA E EDAD, ANTIGÜEDAD HTA E IMC IMC vsvs FBBFBB
47.62
3.2929.04
0
10
20
30
40
50
60
70
% FRCV % FRCV vsvs FBBFBB
8,0
35,0 35,0
0,0 0,0 0,0 0,0 0,00,05,0
10,015,020,0
25,030,0
35,040,0
Diabete
sDisl
ipemia
Tabac
o
IAM
Angor
ACV AP
HVI
CORRELACIÓN PASCORRELACIÓN PAS
PAS Domicilio
18016014012010080
PAS
Con
sulta
200
180
160
140
120
100
R=0,632
CORRELACIÓN PADCORRELACIÓN PAD
R=0,586
PAD Domicilio
11010090807060
PAD
Con
sulta
130
120
110
100
90
80
70
REGLOG. REGLOG. DepDep: FBB: FBB
CONCLUSIONESCONCLUSIONES (I)(I)
Encontramos una alta Encontramos una alta prevalenciaprevalencia de de FBBFBBen la muestra analizada.en la muestra analizada.
El FBB aparece sobre todo en los varones, El FBB aparece sobre todo en los varones, en los más jóvenes y los que tienen un en los más jóvenes y los que tienen un mayor IMC.mayor IMC.
El control de la PA se incrementa de El control de la PA se incrementa de manera significativa a partir del segundo manera significativa a partir del segundo día de AMPA.día de AMPA.
LaLa PP PP en consulta fue superior a la PP en en consulta fue superior a la PP en domicilio.domicilio.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES (II)(II)
Las PA medidas en días festivos son Las PA medidas en días festivos son sensiblemente inferiores a las medidas en sensiblemente inferiores a las medidas en días laborables.días laborables.
La utilización de la AMPA en los pacientes La utilización de la AMPA en los pacientes del ámbito laboral aporta incuestionables del ámbito laboral aporta incuestionables ventajas para identificar a los pacientes ventajas para identificar a los pacientes con reacción de alerta en nuestro medio.con reacción de alerta en nuestro medio.
CONCLUSIONCONCLUSION FINALFINAL
Encontramos una elevada Encontramos una elevada prevalenciaprevalencia de FBB en el ámbito de FBB en el ámbito laboral lo cual debe alertarnos de la laboral lo cual debe alertarnos de la alta probabilidad de encontrar un alta probabilidad de encontrar un número no despreciable de pacientes número no despreciable de pacientes hipertensos que aparecen mal hipertensos que aparecen mal controlados en la consulta laboral y, controlados en la consulta laboral y, sin embargo, la realización de una sin embargo, la realización de una AMPA demuestra un buen control. AMPA demuestra un buen control.
