quiste-pilonidal
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SINONIMOS:
QUISTE Y FISTULA PILONIDAL
ENFERMEDAD DE JEEP
ENFERMEDAD PILONIDAL
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HISTORIA1883(MAYO) INFORMA EL CASO DE UNA MUJERCON FISTULA EN REGION SACROCOCCIGEA DE CONTENIDO PILOSO.
1847(ANDERSON) PUBLICO CABELLO EXTRAIDO DE UNA ULCERA
1854 (WARREN) INFORMA INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SACROCOCCIGEO EXTRAYENDO BOLA DE PELO
1880 (HODGES) INTRODUCE EL TERMINO PILONIDAL PILO: PELO NIDAL: NIDO NIDO DE PELO
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PATOGENIA:
HA SIDO MUY CONTROVERSIAL Y NO ESTA DEFINIDA AUN:ES CONGENITA O ADQUIRIDA?????KARK EXPONE VARIAS TEORIAS
CONGENITA:
1.- PERSISTENCIA DEL CANAL MEDULAR2.-TRACCION DERMOIDE3.-INCLUSION DERMOIDE: RESTOS ECTODERMICOS INCLUIDOS EN LA ZONA QUE SE DESARROLLAN EN EL CURSO DE LA VIDAADQUIRIDA:
PELOS QUE PENETRAN EN LA REGION Y ACTUAN COMO CUERPO EXTRAO
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SITIOS DE LOCALIZACION Y SU CONTENIDOCOMUNMENTE EN LA REGION SACROCOCCIGEA
SE HAN DESCUBIERTO EN: OMBLIGO, AXILA, PUBIS, CLITORI, PLIEGUE INTERDIGITALES EN BARBEROS Y EN LOS PIES EN TRABAJADORES DE FABRICA DE COLCHONES.
SE HAN REPORTADO FISTULAS, DE CONTENIDO DE LANA,PELOS DE ANIMALES Y PELOS DE DISTINTO COLOR AL PACIENTE
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EPIDEMIOLOGIASEXO: MAS FRECUENTE EN HOMBRES RELACION 5:1
EDAD: MAYORES DE 15 AOS
OCUPACION: CHOFERES, MILITARES, SECRETARIASESTUDIANTES.
TIPOLOGIA: OBESOS, CON SURCOS INTERGLUTEOSPROMINENTES, VELLUDOS, CON ACTIVIDAD GLANDULAR EXCESIVA
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CLINICALos trminos quiste, senos,y absceso se refieren a diferentes etapas del proceso de la enfermedad. Un quiste no est infectado. Un seno o fistula es una abertura entre el quiste (u otra estructura interna) y el exterior. Un absceso es uma coleccion de pus. Cuando el quiste pilonidal se infecta forma un absceso, eventualmente drenando pus a travs de un seno. Los quistes pilonidales son inofensivos hasta que se infectan, momento en el cual forman un absceso que provoca dolor, SALIDA DE SECRECION FETIDA
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EXAMENES PARACLINICOS:
CUENTA Y FORMULA BLANCA
RX SACROCOCCIGEA
FISTULOGRAFIA
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SIGNOS DE FLOGOSIS-PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMENDOLOROSO CON FLOGOSIS, TOQUE DEL ESTADO GENERAL.
LABORATORIO: LEUCOCITOSIS
CONDUCTA:-INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA ANAEROBIOS Y GRAM NEGATIVOS-ANTIINFLAMATORIOS-REVALORAR AL PACIENTE PARA DECIDIR DRENAJE.
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ABSCESO:NO ESPERAR QUE DRENE ESPONTANEAMENTE.
SE DEBE REALIZAR UN DRENAJE AMPLIO
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO (PELOS)
MANTENER HERIDA ABIERTA
INDICAR ANTIBIOTICOTERAPIA
PLANIFICAR INTERVENCION DEFINITIVA AL PASAR EL PROCESO AGUDO.
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EVOLUCIONCRONICIDAD
OSTEOMELITIS DEL SACRO
FASCEITIS NECROTIZANTE
MALIGNIZACION
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