Quiste Paradentario.

Por:

Catalina Conca y Javier Arroyo

Quiste

• Es una cavidad patológica delimitada por un epitelio que en su interior tiene un contenido variable. ( fluído, semifluído, gas)

• Radiográficamente se ven como un área radiolúcida de más de 1cm de diámetro.

Quiste Paradentario

• Quiste odontogénico de origen inflamatorio.

• En terceros molares inferiores parcialmente erupcionados y vitales.

• Mayoritariamente se da hacia distal, y en menores casos hacia vestibular y rara vez hacia mesial.

• Asociados a dientes con pericoronaritis recurrentes.

• Mayoritariamente se dan en hombres (87%)

• Son más frecuentes en la tercera década de vida.

• Representan un 3 a un 5% de todos los quistes odontogénicos.

Tres posibles origenes :

• 1. A partir del epitelio gingival. Hay daño periodontal, se forma un bolsillo que luego se dilata y vuelve quístico.

• 2. A partir de la proliferación de los restos epitelales de Malassez.

• 3. A partir del epitelio reducido del órgano del esmalte.

El principal estímulo para estos orígenes sería el efecto continuo o intermitente de una respuesta inflamatoria crónica.

Diagrama representativo del desarrollo del quiste paradental

• A Pieza no erupcionada aun, rodeada de su folículo

• B Pieza en erupción, irritante entra por la mucosa rota que parcialmente cubre la corona.

• C Destrucción inflamatoria del periodonto y hueso con posterior dilatación del folículo

A

B

C

Características radiográficas

• Se ven como áreas radiolúcidas bien circunscritas hacia distal, aunque a veces desplazadas hacia apical.

• Estos quistes pueden salir adheridos al molar.

• Cuando esto ocurre normalmente estan adheridos a nivel de la unión amelo-cementaria o si no en el tercio coronal de la raíz.

• Esta ubicación se ve influenciada por la angulación de la pieza impactada.

Características histológicas

• Cavidad recubierta por epitelio plano pluriestratificado sin queratina, de 2 a 5 cels de grosor.

• Puede haber acantosis o hiperplasia arciforme.

• Inflitrado inflamatorio de tipo crónico y mixto, además pueden haber cels en espuma, cristales de colesterol y restos epiteliales.

• Rodeado por cápsula de tejido conectivo fibroso.

Epitelio (E) plano pluriestratificado , no cornificado, de 2 a 3 células de grosor, y bajo él infiltrado mononuclear con predominio de linfocitos y células gigantes multinucleadas

en relación a cristales de colesterol (C).

Quiste colateral mandibular

• En relación a primeros molares inferiores definitivos.

• Niños de 6 a 9 años.

• Histológicamente igual al quiste paradental.

Bilbiografia

• 1. Quiste Paradentario: Características clínicas, radiográficas y patológicas. Dr. C. Murillo y Dr.B. Martínez.

• 2. The Paradental cyst: A clinicopathologic study of 50 cases. G.Ackermann, M.A.Cohen, M.Altini. Univ. Of Witwatersrand.

FIN