FARMACIA Y TERAPUTICAQ.F. JESSICA MALDONADO PREZ

ANTIBIOTICOS

QUINOLONAS, ANTITUBERCULOSOS USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS

Ejercen efecto bactericida por inhibicin selectiva de la sntesis del ADN en la bacteria.Inhibiendo a la ADN-girasa, una topoisomerasa bacteriana tipo II necesaria para la replicacin del ADN.QUINOLONAS

CLASIFICACIN

FluoroquinolonasAntiguas(1ra. Generacin)Nuevas(2da. Generacin)Nuevas(3ra. Generacin)Nuevas(4ta. Generacin)En desarrollo

Ac. NalidixicoAc.oxolinicoCinoxacinaAc. PipemidicoRosoxacinaAc. PiromdicoNorfloxacinaEnoxacinaCiprofloxacinaOfloxacinaPefloxacinaLomefloxacinaTemafloxacinaFleroxacinaRufloxacinaLevofloxacinaTosufloxacinaGatifloxacinaPazufloxacinaSparfloxacinaGrepafloxacinaTrovafloxacinaClinafloxacinaMoxifloxacinaSitafloxacinaGemifloxacinaAmifloxacinaDifloxacinaIrloxacinaPiroxacina

INDICACIONES CLINICASInfecciones del tracto urinarioInfecciones GI, fiebre tifoidea, ShiguelosisOsteomielitis, infecciones de la piel, tejidos blandosInf. Nosocomiales resistentes y algunas enfermedades de transmisin sexual.

CONTRAINDICACIONESNo usar en gestantes y nios menores de 16 aos por que produce erosin del cartlago de las articulaciones.

PRECAUCIONESGestantes: no se recomiendaLactancia: no se recomindaNeonatos: no se recomienda

RAMTGI: diarrea, nauseas, vmitos, perdida de apetito.SNC y sentidos: mareos y cefaleaFototoxicidad: evitar luz solarArtropatas en nios menores de 16 aos.Espermatogensis disminuida en varones

ANTITUBERCULOSOSTUBERCULOSISLa tuberculosis es la infeccin de mayor prevalencia en el mundo sin embargo debemos diferenciar 2 conceptos:

INFECCION TUBERCULOSA. Significa que las bacterias estn en su cuerpo pero en estado inactivo, sin causar dao ni puede contagiar a otras personas.Las defensas del cuerpo las controlan creando una pared alrededor de ellas.

ENFERMEDAD TUBERCULOSA. Al disminuir las defensas del cuerpo, las bacterias inactivas se reactivan aun despus de muchos aos y ocasiona la enfermedad. Puede ocurrir debido a la edad, enfermedades crnicas, abuso de drogas o alcohol, o a la infeccin.

DIAGNOSTICO DE TB PULMONARLa evaluacin de un paciente con sospecha de TB pulmonar incluye siempre una:Completa historia clnicaUna prueba de tuberculinaUna radiografa de trax y un Estudio microbiolgico.

Grupo heterogneo de frmacos que comprenden quimioterapia propiamente dichos, sintticos, semisintetico y de origen natural, cuya estructura qumica es distinta.FARMACOS ANTITUBERCULOSOS

ANTITUBERCULOSOS DE 1ra. LINEAson mas activos y menos txicos: Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida y Estreptomicina.

ANTITUBERCULOSOS DE 2da. LINEAson menos activos y/o mas txicos: ofloxacina, ciprofloxacino, etionamida, cicloserina, amikacina, kanamicina y capreomicina, acido p-aminosaliclico (PAS)

RIFAMPICINA. Inhibe la accin de la ARN- polimerasa suprimiendo la formacin de las cadenas del ARN de las micobacterias.Efectos adversos. Coloracin naranja de orina, saliva, erupciones, fiebre, nauseas y vmitos, ictericia y colectasiaRIFAMPICINA. Inhibe la accin de la ARN- polimerasa suprimiendo la formacin de las cadenas del ARN de las micobacterias.Efectos adversos. Coloracin naranja de orina, saliva, erupciones, fiebre, nauseas y vmitos, ictericia y colectasiaMECANISMO DE ACCIN

ISONIAZIDA. Inhibe la sntesis de los cidos micolicos que son componentes esenciales de la pared micobacteriana.Efectos adversos. Hepatitis, neuropata periferica, convulsiones, encefalopata, discrasias sanguneas y neuritis ptica.ETAMBUTOL. Inhibe la sntesis del arabinogalactam, componente esencial de la pared celular micobacteriana.Efectos adversos. Hiperuricemia, transtornos visuales dosis dependientes.

PIRAZINAMIDA. Anlogo de la nicotinamida posee actividad bacteriostatica o bactericida.Mx. de accin. Desconocido. Reacciones adversas. Hepatotoxicidad, nauseas, vmitos, hiperuricemia, artralgia y gota.ESTREPTOMICINA: ATB aminoglucsidoReacciones adversas: nefrotoxicidad y ototoxicidadDosis 15 mg/Kg/dia.CICLOSERINA: Compite con las enzimas formadoras del petidoglucano bacteriano a nivel de la pared celular bacteriana.Reacciones adversas: ICC y rash.

ETIONAMIDA: interfiere la sntesis peptdico, inhibiendo la incorporacin del cido micolico a la pared bacteriana.Reaciones adversas: anorexia, nauseas y vmitosKANAMICINA: aminoglucosido de espectro reducido que acta contra gram(+), gram(-) y M. tuberculoso.