QUEMADURA

INTEGRANTES:

Valeria Gallardo

Carlos Gutiérrez

Anek Pujadas

Quemadura

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidosvivos, debido a la acción de diversos agentes físicosquímicos y biológicos, que provocan alteraciones que vandesde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras.

Introducción

• Tasa de mortalidad mayor en:

> de 60 años

< de 5 años

• Daños derivados de las quemaduras representan la tercera causa de hospitalización y muerte por trauma en los niños chilenos.

Epidemiología

Agentes etiológicos

Agentes etiológicos

físicos Químicos Biológicos

Térmicas Eléctricas Radiantes

Pueden ser

Se distinguen

Anatomía y Fisiología de la Piel

Anatomía

Funciones:

• Protección contra infecciones.• Previene la pérdida de líquidos orgánicos.• Control de la T° corporal.• Órgano excretor• Órgano sensorial.

• Síntesis de Vitamina D.

Fisiopatología

Los factores que determinan las

características de la lesión son:

1- Intensidad del calor al cual se exponen las células.

2- Duración de la exposición.

3- Conductancia del tejido afectado.

• Cambios microvasculares : - Vasodilatación. - alteración de la permeabilidad endotelial.

• Respuesta inflamatoria

• Coagulación intravascular

Fenómenos Locales

• Hematológicas • Cardiovasculares• Respiratorias• Renales• Metabólicas• Inmunológicas

Fenómenos Generales

Alteraciones:

Diagnóstico

A) Profundidad:

• Más conocidas en Chile• Más difundida en América Latina

Clasificación de las Quemaduras

l A) profundidad:

Clasificación de Dr. Fortunato Benaim

B) Extensión:• > de 15 años: Regla de los nueve

• De 0 a 15 años : clasificación de Lund y Browder

C) Localización:

Áreas especiales, por su connotaciónestética y/o funcional:

• Cara• Cuello• Manos y Pies• Pliegues articulares• Genitales y Periné• Mamas

D) Edad:Pronóstico menos favorable en los extremos de edad.

> de 60 años< de 2 años

Tratamiento Hospitalario

Tratamiento general:

1. Reposición de fluidos.

2. Diuresis.

3. Analgesia.

4. Tétano

Tratamiento local:

1. Profundidad de la lesión.

2. Estado de la Superficie.

3. Etapa evolutiva en que se encuentra.

4. Objetivo del tratamiento.

5. Forma de realizar el tratamiento.

Período Agudo:

1. Kinesiterapia respiratoria.

2. Manejo de posiciones.

3. Kinesiterapia motora

4. Manejo de la cicatriz.

Tratamiento Kinésico

Período de seguimiento:

1. Kinesiterapia motora.

2. Manejo de la cicatriz.

3. Masoterapia.

Innovación en el tratamiento

• Utilización de apósitos de quitosano para curación de heridas.

• El uso del nuevo medicamento BMOV.

CONCLUSIÓN

Bibliografía

1. Ramírez C. E, Rivera J.J, Cabezas M.C, Uribe J, Guías de practica clínica basadas en la evidencia: "Manejo de quemados“, Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (ASCOFAME).

2. Ministerio de Salud, Guía Clínica Gran Quemado, MINSAL, 2007.

3. Ariel Hasson N, Mauricio Sandoval O ,Perla quirúrgica: Utilización de apósito de quitosano para curación de heridas, Rev. Chilena Dermatología.2008, 24(1);68-70; SOCHIDERM.

4. Gho Pharma BV, Un nuevo medicamento para el tratamiento de quemaduras graves en niños entra en la fase II de pruebas, 2009 PR Newswire Europa.