QUEMADURAS

LESIONES CUTNEAS POR CALOR:

Quemaduras: Una quemadura es el dao o destruccin de la piel o tejidos ms profundos, como el msculo y el hueso por calor o fro producido por agentes externos, ya sean fsicos, qumicos, elctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una deshidratacin sbita, potencialmente mortal.

Agentes fsicos: Slidos calientes (planchas, estufas), lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc.

Agentes qumicos: cidos (a. clorhdrico, sulfrico, muritico, etc) y lcalis (sosa/soda custica/hidrxido de Sodio).

Agentes elctricos: Descargas elctricas a diferentes voltajes.QUEMADURAS SON OCASIONADAS POR:

LA SEVERIDAD SE DETERMINA DE ACUERDO A:

Profundidad.

Extensin.

Regin corporal.

Lesin inhalatoria.

Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiracin, las que cubren ms de una parte del cuerpo o que se encuentran en: cabeza, cuello, manos, pies o genitales, las quemaduras profundas o las causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.

CLASIFICACIN:

Quemaduras 1er grado: Se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica, cuya curacin es espontnea de 3 a 5 das y no produce secuelas. Generalmente es causada por una larga exposicin del sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).

Signos clnicos:Ampollas intradrmicas (microscpicas).Enrojecimiento de la piel, piel seca.Descamacin y destruccin de las capas superficiales o solo enrojecimiento.Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Tratamiento de quemaduras de primer gradoLo ms adecuado sera, despus de quitarle, en caso de que sea necesario, la ropa que lleve en la zona quemada, anillos u otros objetos, siempre que la piel no se haya roto, dejar correr el agua fra durante unos minutos. Tambin se pueden utilizar compresas fras o cualquier sistema que enfre el rea. No se debe poner hielo. Cubrir la quemadura con una venda estril o una tela, siempre limpia, y sin presionar la zona. Si la quemadura ha afectado a los dedos de las manos o de los pies, deberemos separar cada uno antes de poner la venda. Para disminuir el dolor, se puede administrar acetaminofen o ibuprofeno. Si en 48 horas notamos un aumento del dolor, infeccin o fiebre, acudiremos a un centro hospitalario.

Quemaduras 2do grado: Se dividen en:

- Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta dao en las capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Hay dolor, flictena o mpula (ampolla) - La formacin de ampollas se debe a la separacin de la epidermis respecto de la dermis, a causa de la acumulacin de lquido tisular entre ellas-. - Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Puede haber perdida de piel, carbonizacin.

Tratamiento de quemaduras de 2do grado Lavar con agua hervida o mineral fra y jabn. No reventar las ampollas si se han formado, llevar al quemado a un centro asistencial si la extensin es mayor que la palma de la mano.

Quemaduras 3er grado: Penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica.

Signos:Prdida de capas de piel.A menudo la lesin es indolora, porque losnerviosquedan inutilizados.La piel se ve seca y con apariencia decuero.La piel puede aparecer con manchas blancas, cafs o negras.Ruptura de piel con grasa expuesta.Edema.Superficie seca.Necrosis.Sobreinfeccin.

Causas:Fuego.Exposicin prolongada a lquidos calientes.Contacto con objetos calientes o electricidad.Explosiones.

Tratamiento de quemaduras de 3er grado Lavar con agua hervida o mineral fra. Cubrir con gasa. Llamar de inmediato aEmergencias Mdicaso llevar a un centro asistencial. No espere. Atencin: Nunca arranque la ropa que se ha pegado a la piel. No utilizar remedios ancestrales como untar chocolate, dentfrico, telaraa, aceite, petrleo, etc.

Mientras la asistencia mdica llega, debe mantener a la vctima acostada con la quemadura elevada, y no reventar ninguna ampolla. Si la vctima se encuentra en estado de shock, le elevaremos los pies a unos 30 cm y la cubriremos, pero si tiene o sospechamos que tiene alguna lesin en el cuello, cabeza, espalda, piernas o simplemente la vctima est incmoda, no la colocaremos en esta posicin. Procuraremos no respirar o toser sobre la quemadura, y tampoco soplar ni tocar las ampollas o la piel muerta.

EL TRATAMIENTO GENERAL ES: Tranquilizar al paciente. Remover la ropa que no este pegada. Irrigar con agua limpia abundante, para enfriar la quemadura. Cubrir la herida con algn apsito estril hmedo retirando el exceso de agua. Cubrir este apsito con un lienzo limpio y seco. No reventar mpulas o flictenas

Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio. No aplicar pomadas o ungentos. Administrar abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente. Traslado inmediato al centro especializado.

TIPOS DE QUEMADURAS: Quemaduras por la inhalacin de vapores: Cuando hay inhalacin de vapores generalmente se producen quemaduras de las vas respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente iniciar RCP.

Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, detngala, tindala en el suelo, apague el fuego de la vctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y txico.

Quemaduras por qumicos: Se debe lavar con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos qumicos reaccionan con el agua, se deben revisar manuales especializados en el manejo de qumicos).

Quemaduras por electricidad: Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones ms importantes son internas.

ANTES DE ATENDER A UNA PERSONA CON ESTE TIPO DE QUEMADURAS SE DEBE:

Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido elctrico. Colocarse en una superficie seca de caucho o madera. Retirar la fuente elctrica con un objeto de madera, NO TOCAR CON LAS MANOS. Valorar la respiracin y pulso; si no estn presentes, inicie Reanimacin cardiopulmonar (RCP). Trasladar lo ms rpido posible a un Hospital.

Mientras la asistencia mdica llega, debe mantener a la vctima acostada con la quemadura elevada, y no reventar ninguna ampolla.Si la vctima se encuentra en estado de shock, le elevaremos los pies a unos 30 cm y la cubriremos, pero si tiene o sospechamos que tiene alguna lesin en el cuello, cabeza, espalda, piernas o simplemente la vctima est incmoda, no la colocaremos en esta posicin.Procuraremos no respirar o toser sobre la quemadura, y tampoco soplar ni tocar las ampollas o la piel muerta.

PREVENCIN DE LAS QUEMADURAS 1. Coloque teteras o cacerolas con contenidos hirviendo, con sus mangos hacia adentro sobre mesas o cocina. 2. Aleje los fsforos del alcance de los nios. 3. Mantenga alejados los lquidos inflamables de las llamas. 4. No trate de descubrir un escape de gas con un fsforo encendido. 5. Aleje a los nios de estufas o cocina mientras sirve los alimentos. 6. Si una persona se est quemando, evite que corra, envulvala rpidamente en una: manta, ruana, sbana, saco o toalla, y hgala rodar por el suelo sobre su propio cuerpo.

VALORACINExtensin: Para calcularla, se utiliza como mtodo ms sencillola regla de los nueve de Wallace, segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje mltiplo de nueve, con relacin a la superficie corporal total. De esta forma se estima de la siguiente manera: (Esta regla de los nueve no es vlida en nios por su mayor superficie craneal y extremidades inferiores ms cortas)

REA% NIO% ADULTOCabeza y cuello18%9%Cada extremidad superior9%9%Cara anterior de trax y abdomen18%18%Espalda y nalgas18%18%Cada extremidad inferior13%18%Genitalesl%l%

Profundidad:

Primer grado o Tipo A.Segundo grado o Tipo AB.Tercer grado o Tipo B.

Presentado por:

Luisa Fernanda Cortz Tania Paola CuestaMichelle RomeroCesar SilvaJorge Buitrago

Primeros Auxilios.Preuniversitario, grupo A.2.013