Pulmones y Pleura(2)

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    CONTENIDO

    1. PULMONES.

    2. HILIO Y PEDÍCULO PULMONAR.

    3. SEGMENTACIÓN PULMONAR.

    4. PLEURAS.

    5. SENOS PLEURALES.

    6. LÍQUIDO PLEURAL.

    7. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.

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    • 3 COMPARTIMIENTOS:

    Dos Laterales: Cavidades pulmonares

    Un Central: Mediastino

    Limites

    Contenido

    Divisiones

    Superior

    Inferior

     Anterior

    Medio

    Posterior

    LA CAVIDAD TORÁCICA

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     LIMITES:Arriba: diafragma cervicotoracico

    Abajo: diafragmaAdelanteDetrásLateralmente

    Adentro: mediastino

    REVESTIDAS POR UNA SEROSA: LA PLEURA

    COSTILLASEspaciosIntercostales

    CAVIDADES PLEUROPULMONARES 

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    PULMONES

    Son los órganos principales de la respiración.

    SITUACION:

    Se encuentran en el tórax,

    uno a cada lado,separados por estructurasmediastínicas centrales.

    PESO

    El peso varía según lacantidad de sangre o deliquido seroso presente.

    El derecho es más grande(625mg-650 mg).

    El izquierdo (550mg).

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    PULMONES 

    El tejido del pulmón esligero, fuerte y elástico.

    Superficie

    Brillante con marcaspoliédricas que limitanlos lóbulos pulmonares

    subyacentes.

    FORMA

    De cono: un vértice.

    Una base

    2 SUPERFICIES:

    -Costal

    - Mediastinica

    -Diafragmatica

    3 BORDES:

    - Anterior

    - Inferior

    -Posterior

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    CISURAS

    DERECHAS:Cisuras principales:

     – Cisura mayor

    oblicua)

     – Cisura menor

     –  horizontal)

    IZQUIERDASCisuras principales:

    Cisura mayor

    (oblicua)

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    CARA EXTERNA DE PULMONES

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    PULMÓN DERECHO:

    • Lóbulo Superior• Lóbulo Medio• Lóbulo InferiorPULMÓN IZQUIERDO:•

    Lóbulo Superior• Lóbulo Inferior

    PULMONES 

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    PEDÍCULO

    Corto grupo tubular deestructuras

    Conectan el pulmón con el

    mediastinoEsta cubierto por un manguito depleura Mediastínica

    HILIO

    Zona situada en la superficiemedialPor donde las estructuras de laraíz pulmonar salen y entran del

    pulmónVasos pulmonares y bronquiales,Vasos linfáticos y nervios

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     PULMÓN DERECHO: Más grande y pesadoMas corto y ancho, debido a la cúpula diafragmáticaderechaBorde anterior es recto• Superficie medial: impresiones para:

    • Vena cava superior e inferior• Cayado de la vena ácigos• Vena ácigos• Corazón• Esófago

    PULMONES 

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    CARA INTERNA PULMÓN DERECHO

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     PULMÓN IZQUIERDO:• Más pequeño• Parte inferior de la superficie medial escotadura

    cardiaca.• Parte inferior del lóbulo superior: lingula• Superficie medial: impresiones para:

    • Corazón• Cayado aórtico• Aorta torácica• Esófago

    PULMONES 

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    CARA INTERNA PULMÓN IZQUIERDO

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     Pulmón

     Derecho:1. Apical.

    2. Post.3. Ant.

    4. Lateral

    5. Medial.

    6. Superior

    7. Basal medial

    8. Basal ant.

    9. Basal lat.

    10.Basal post 

     Pulmón

     Izquierdo1 +2

    Apicopost.

    3. Ant.

    4. Sup de

    língula

    5. Inf. de la

    lingula

    6. Superior

    7. Inexistente

    8. Basal ant.

    9. Basal lat.

    10. Basal

    post.

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     PLEURA VISCERAL

     PLEURA PARIETAL

    • COSTAL

    •  MEDIASTÍNICA

    •  DIAFRAGMÁTICA• CERVICAL 

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    PLEUR

    Compone por dos hojas:

    Hoja Visceral

    Hoja Parietal

    Línea de reflexión

    Cavidad Pleural

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      LINEA ESTERNAL

     LINEA COSTAL

     LINEA VERTEBRAL

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    PLEUR

    • PLEURA VISCERAL:

    Tapiza toda la superficie del pulmón con excepciónde cara mediastinal.

    Tapiza el fondo de cisuras pulmonares

    Línea de reflexión: convierte en pleura parietal

    LIGAMENTOTRIANGULAR

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    PLEUR

    • Medios de unión de la pleura parietal a la pared: FasciaEndotorácica o Subpleural

    • Características:

    Avascular y densidad variable a la posición

    Diafragma cervicotoracico de Bourgery:

    Forma cúpula pleural y piso de región

    supraclavicular en su seno ligamentos

    suspensores de pleura:Costopleural*, Transverso pleural**

    Vertebro pleural***

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    PLEUR

    Segmentos de Pleura parietal

    • Pleura Costal

    • Pleura Diafragmática

    Ligamento Triangular

    Fondo de sacocostodiafragmático

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    Esófago

     Aorta y fondointeraortico esofágico

    Ligamento triangular

    derecho

    Ligamento triangularizquierdo

    Pleura Mediastínica

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    PLEUR S 

    • Fondos de sacos a cada lado: ( senos pleurales)

     – Mediastinocostal posterior o laterovertebral

     – Mediastinocostal anterior retroesternal

     – Costodiafragmático o inferior

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    MediastinoCostal anterior

     Vista anterior demediastinocostal

    anteriorO retroesternal

     Vista posterior demediastinocostal posterior

    O laterovertebral

    MediastinoCostal posterior

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    Costodiafragmatico o inferior

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    COSTODIAFRAGMATICO

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    • Espacio virtual entre las 2pleuras, que permiten el roce depulmones con la cavidad durantelos movimientos de respiración

    • Su tensión de superficie facilita la

    cohesión y mantiene el contacto.

    CAVIDAD

    PLEURAL

    • Lamina capilar de liquido pleuralseroso

    • Aproximado 30-50 ccLÍQUIDO PLEURAL

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    Vasos funcionales(Hematosis)

    Arterias y venas

    pulmonares

    Vasos Nutricios

    Arterias y venasbronquiales eintercostales

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    VASOS FUNCIONALES 

    ARTERIA PULMONAR DER e IZQ:•  Nacen en tronco pulmonar, a la altura del ángulo

    esternal

    • Cada arteria emite la primera rama para lóbulosuperior antes de penetrar en el hiliocorrespondiente.

    • Dentro del pulmón desciende en sentido

    posterolateral hasta el bronquio principal.• Se divide en Arterias lobares y segmentarias.

    • Trayecto paralelo con bronquios.(Anterior)

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    VASOS FUNCIONALES 

    • Venas Pulmonares:Se originan de capilares pulmonaresSe unen para crear vasos cada vez mayoresTrayecto independiente de arterias camino al hilio

    V Intrasegmentarias Zonas intersegmentarias(Tabiques)

    SegmentosBroncopulmonaresV de pleura visceral: V pulmonares y parietales V Circulación

    Sistem

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    VASOS NUTRICIOS

    • ARTERIAS BRONQUIALES IZQ Y DER.• Origen diferente:Arteria bronquial izquierda: Aorta toracica

    Arteria bronquial derecha:1. Arteria Intercostal Postero Superior2. Tronco común de Aorta Torácica con A Intercostal

    Posterior

    3. A Bronquial Superior Izquierda• Ramas: esófago, Caras posteriores de bronquios

    principales hasta bronquiolos respiratorios

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    VASOS NUTRICIOS

    VENAS BRONQUIALES:• Derecha drena a la Vena ácigos• Izquierda drena a hemiacigos accesorias o intercostal superior

    izquierda•

    Reciben de las esofágicas

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    Ganglios Pulmonares

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    ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL

    Bronquio principal

    Bronquio lobar

    Bronquiosegmentario

    Bronquiolo terminal

    Bronquiolorespiratorio

    Conductosalveolares

    Alveolos

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    RX POSTEROANTERIOR

    ANATOMIA

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